附录五糖尿病常用药物一览表
治疗糖尿病的常用药物有哪些
治疗糖尿病的常用药物有哪些糖尿病至今有一定的历史了,目前市面上出现了众多的降糖药物,糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分和适应症,副作用等注意事项,根据自己的实际病情选择治疗相应的药物。
那么,治疗糖尿病的常用药物有哪些呢?看看下面的介绍吧。
目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类。
一、口服降糖化学药1、磺酰脲类主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+ 外流,β细胞去极化,Ca2+ 内流,诱发胰岛素分泌。
此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。
常用的药物有格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等。
(1)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。
用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。
(2)、格列齐特(达美康、孚来迪)第二代磺酰脲类药,比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外,还有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而预防糖尿病的微血管病变。
适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
(3)、格列本脲(优降糖)第二代磺酰脲类药,在所有磺酰脲类中降糖作用最强,为甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持续24小时。
用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者慎用。
(4)、格列波脲(克糖利)比第一代甲笨磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收,较少发生低血糖;作用可持续24小时。
用于非。
糖尿病用药大全
糖尿病用药大全一、噻唑烷二酮类药物TZD应用注意事项:作为PPAR受体激动剂作用越发明确,药物价格逐渐回落,该类药物比较具有应用前景,但几个方面在应用时应该加以重视:1、贫血的患者,女性HGB<10g/l,男性HGB<11g/l,不得使用这点往往易被忽视,切记!! 2、转氨酶>100,谨慎使用在高脂血症、脂肪肝等代谢性因素引起的转氨酶升高的情况下,可以在监测肝功的情况应用该药3、心功能Ⅱ级或更差的情况避免使用;4、水肿的患者应谨慎使用。
二、糖尿病患者出现肾功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、磺脲类当中的糖适平格列喹酮3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈;4、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣吸收率极低,仅有百分之零点几,拜糖平谨慎使用吸收率7%-8%;5、TZD类6、双胍类不能使用三、糖尿病患者出现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法:1、胰岛素2、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣吸收率极低,仅有百分之零点几,拜糖平谨慎使用吸收率7%-8%;3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈;4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑,可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD;5、肝功不全磺脲类及TZD类是禁忌。
四、血脂↑HDL↓选用双胍类、TZD、α糖苷酶抑制剂。
有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题:1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量u≈ 空腹血糖mmol/l× 2如果保守一些可以≈ 空腹血糖mmol/l × 2× 2/32、睡前中效胰岛素的剂量u≈ 空腹血糖mmol/l 一般剂量都≥8u,3、住院期间尽量避免出现低血糖事件,首先高血糖病人生命以年计算,低血糖病人生命则是以分钟计算;其次低血糖会给病人带来心理负担,认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖,在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖,因此对严格血糖控制存在一定心理障碍,对今后的血糖控制不利。
4、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量,如果没有书面的材料,给予该剂量时一定要注意预防低血糖事件;5、予混胰岛素使用前一定要混匀6、自己配短效与长效胰岛素时,抽法是先短后长这个估计已经很少有人采用了7、胰岛素降糖作用观察经验:大概是1u胰岛素使血糖下降1mmol/l上下,当然还要具体问题具体分析。
糖尿病药物治疗的常见7类药物
糖尿病药物治疗的常见 7类药物糖尿病的发生与遗传因素、饮食因素、病毒感染等有关,遗传因素是由于糖尿病患者多数存在家族病史,饮食因素则是患者日常饮食缺少限制,身体肥胖,易诱发2型糖尿病,病毒感染则是由于风疹病毒、腮腺病毒等影响了免疫系统。
一旦人体胰岛素功能分泌不足,或是胰岛素无法发挥作用,都会引起血糖水平过高,最终诱发糖尿病。
糖尿病危害性极高,人体长期维持高血糖状态,会损伤身体重要器官,眼、肾、心等均会因高血糖受损,因此需要尽早治疗。
疾病治疗以药物干预为主,一般是胰岛素联合降糖药物,就降糖药物而言,较为常见的就有7种,为疾病治疗提供了较多帮助,这7种药物主要是双胍类药物、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂、二肽基肽酶IV抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂临床上最为常用的就是双胍类药物,此类药物对于胰岛功能完成丧失的患者也能起到较好效果,其发挥作用并不依赖胰岛功能。
此类药物能顾促进葡萄糖的无氧酵解,抑制肠道对葡萄糖的吸收,并且可以增强机体对胰岛素的敏感性。
药物存在一定不良反应,如胃肠道反应、乳酸血症,若是肝肾功能损伤,会增加乳酸血症发生率,临床应用时需要明确患者情况,一旦发生不良反应,应该及时停药。
目前临床上主要使用的双胍类药物是二甲双胍,该药物不良反应发生率较低,比之已经停用的苯乙双胍,应用更为安全。
磺脲类药物是最早用于糖尿病临床治疗的降糖药,随着技术发展,已经更新到第三代,此类药物可以促进胰岛素的分泌,从而起到分解糖分的作用,餐前半小时服用能够取得最为理想的效果。
但是需要注意,此类药物降糖效果较强,可能引起低血糖,其中以优降糖最为突出,常会引起低血糖症状,严重时还有可能导致患者死亡。
由于磺脲类药物种类较多,并且还在不断发展中,各种药物的临床效果、药理、药代动力学可能存在一定差异,在实际应用时,必须考虑患者身体情况和疾病治疗需要,选取合理的药物进行治疗。
α-葡萄糖苷酶抑制剂发挥作用主要是该药物可以延迟食物的吸收,在食物吸收过程中,α-葡萄糖苷酶起到重要作用,食物必须与之结合,才能被正常消化,若是抑制该物质发挥作用,就可以起到延迟食物吸收的效果,从而降低餐后血糖值。
(完整)常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法
常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法磺酰脲类药物:——餐前半小时服用其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
但不增加胰岛素的合成。
对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。
磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物,所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
起效时间需要半小时,降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时出现,有利于餐后血糖的控制.1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2。
5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。
格列吡嗪片剂有2。
5毫克(如迪沙片)和5毫克两种规格。
该药每次2.5~5毫克,每日3次,餐前半小时服用,每日最大剂量为30毫克,老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。
格列吡嗪控释片(瑞易宁):每片5毫克,推荐与早餐同服。
起始剂量为5毫克,每日1次,根据血糖情况可进一步增加剂量,每次加5毫克,最大剂量为20毫克/日。
常用剂量为5~10毫克/日。
本品不可掰服。
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240毫克.每片80毫克,餐前半小时口服.开始每次40~80毫克,每日1~2次,每日最大剂量为320毫克(4片),分2~3次服用,血糖稳定后可改用维持量。
达美康缓释片:该药每片30毫克,每日剂量范围30~120毫克,每日1次给药,早餐前服用.3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用.最大剂量为每日15毫克.4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)新一代的长效磺脲类制剂。
在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定。
格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂,初始剂量为1~2毫克,每日1次,以后可以根据血糖监测结果逐渐增加,一般患者每日剂量为1~4毫克,最大剂量每日不超过6~8毫克。
糖尿病药物分类表
糖尿病药物分类表1、双胍类此类药物能减少肝糖生成,促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速糖的无氧酵解,减少糖在肠道中的吸收。
有降脂和减少尿酸作用。
适用于2型糖尿病,尤其肥胖者应为首选药物。
制剂有①苯乙双胍;②二甲双胍。
目前最为常用的是二甲双胍。
双胍类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒。
2、磺脲类此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体,促进胰岛素分泌。
适用于胰岛B细胞尚有功能,而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可以导致体重增加。
临床试验显示,磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。
磺脲类药物有甲苯磺丁脲;格列本脲;格列齐特;格列吡嗪;格列喹酮;格列美脲等。
磺脲类药物还有一些缓释和控释剂型,例如格列齐特缓释片,格列吡嗪控释片等。
3、苯甲酸衍生物类促泌剂包括瑞格列奈及那格列奈。
本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,可降低HbA1c 0.3%-1.5%。
此类药物需在餐前即刻服用,可单独使用或与其它降糖药物联合应用(磺脲类除外)。
格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
4、α-糖苷酶抑制剂能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶,抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖,延缓碳水化合物的消化,减少葡萄糖吸收。
能改善餐后血糖的高峰。
主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。
α-糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降0.5%-0.8%,α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应。
5、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)通过激活核受体PPARγ,增强周围组织对胰岛素的敏感性,如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运,抑制血浆FFA释放,抑制肝糖释放,加强骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰岛素抵抗。
治疗糖尿病的药方及克数
治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
吸烟会加剧糖尿病足的发展吗吸烟会加剧糖尿病足的发展吗?糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,由于糖尿病会对神经和血管系统造成损害,在足部导致感觉和循环方面的问题。
吸烟是一种行为习惯,不仅损害肺部和心血管系统,还可能加重糖尿病足的发展。
以下是吸烟在糖尿病足方面的影响:1. 减慢血液循环尼古丁会引起血管收缩,降低血液流通速度,因此导致足部血液流量减少,丝毫不促进伤口愈合,反而影响足部的康复。
2. 增加足部溃疡发生率吸烟可以损害受影响的肌肉组织和神经系统,减少足部和四肢保持正常功能的养分供给,并增加足部细菌性感染的发生率。
糖尿病的常用药物
糖尿病的常用药物文章目录*一、糖尿病的常用药物*二、糖尿病患者的饮食原则*三、糖尿病的防范糖尿病的常用药物1、糖尿病的常用药物磺脲类降糖药(如D860)。
与其合用后增高血糖的药物:利尿剂,如噻嗪类、速尿、利尿酸;消炎止痛类药,如消炎痛;糖皮质激素;甲状腺激素;三环类抗抑郁药;雌激素等。
与其合用后降低血糖的药物:退热药,如阿司匹林、氨基比林;消炎药,如磺胺类、青霉素、氯霉素;抗高血压药,如利血平、B受体阻滞剂;减慢心率药物,如心得安等。
双胍类降糖药(如二甲双胍):与其合用后增高血糖的药物:果胶树脂。
与其合用后降低血糖的药物:H2受体抑制剂,如西米替丁、乙醇(酒精)。
α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)。
与其合用后增高血糖的药物:淀粉酶、胰酶等。
与其合用后降低血糖的药物:新霉素。
促胰岛素分泌剂(瑞格列奈)。
与其合用后增高血糖的药物:口服避孕药、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、达那唑、甲状腺素。
2、糖尿病的其他治疗方法要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。
根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
自我监测血糖,随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。
强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
3、糖尿病的检查血糖。
是诊断糖尿病的惟一标准。
有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。
无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。
可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖。
常为阳性。
血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。
糖尿病患者的饮食原则主食的选择每日三餐中必须要有主食,有人认为“主食含糖多,吃了升高血糖,不吃主食血糖当然就不升高了”。
糖尿病临床常用药物PPT课件
致 腹胀、腹痛、腹泻
个别患者出现黄疸
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40
文迪雅(罗格列酮 )
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41
艾可拓 (吡格列酮 )
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42
TZD的常用剂量
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噻唑烷二酮类药物的副作用
头痛、乏力、腹泻 与磺脲类及胰岛素合用,可出现低血糖。 部分患者的体重增加。 可引起水肿,加重充血性心力衰竭 可引起贫血和红细胞减少
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格列喹酮
本品系第二代口服磺脲类降糖药 药动学 口服吸收快,口服后 2~3小时血
药浓度达峰值,持续时间可达8小时,T 1/2为l~2小时。95%经肝脏代谢,只有5 %经肾排出,这是本品特有的、与其他 磺酰脲类降糖药的不同之处。
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22
糖适平(北京万辉双鹤 )
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磺脲类药物-总结
适用于B细胞功能尚存的2型糖尿病患者 种类较多,临床应用时注意每种药物的 特点 低血糖为其主要不良反应,尤以优降糖 相对多见 肾功能不全的患者大多数药物禁忌使用
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72
艾塞那肽 (首个GLP-1受体激动 剂)
百泌达,美国礼来
本品仅用于皮下注射。应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。本 品推荐起始剂量为5μg,每日两次,于早餐和晚餐(或每日2次 正餐前,大约间隔6h或更长时间)前60分钟内给药。餐后不可给 药。治疗1个月后,可根据临床反应将剂量增加至10μg。本品与 二甲双胍或噻唑烷二酮类联用时,如果联用后不会因低血糖而需 调整二甲双胍或噻唑烷二酮类的剂量,则可继续沿用原二甲双胍 或噻唑烷二酮类的剂量。本品与磺脲类联用时,为降低低血糖的 风险可考虑减少磺脲类的剂量。本品是澄清、无色的液体,如果 出现颗粒或溶液混浊或有颜色则不能使用。
常见降糖药物一览表完整
进餐时间
贮藏冷藏于 2-8℃
间
间
冰箱中
超 优泌乐
赖脯胰岛素注射液
胰岛素类似 10-15min 1-1.5h 4-5h IH
注射后 15 分钟之内进 正 在 使 用 可 在
短
物
餐
<25℃28 天
效 诺和锐® 门冬胰胰岛素注射液
胰岛素类似 10-15min 1-2h 4-6h IH
注射后 10 分钟之内进 使用中不超过 30℃
煤炭专业人员 研究员级高级工程师 高级工程师 工程师 助理工程师
技术员
地质矿产专业人员 研究员级高级工程师 高级工程师 系 水文(工程、环境) 研究员级高级工程师 高级工程师
地质专业人员
工程师 工程师
助理工程师 助理工程师
技术员 技术员
探矿专业人员 研究员级高级工程师 高级工程师 工程师 助理工程师
注射后 15 到 30 分钟内 冷藏于 2-8℃冰箱
混
注射液(预混 30R)(30%短效
进餐
中,在使用可在不
+70%中效)
超过 30℃存放 6 周
甘舒霖 30R 30/70 混合重组人胰岛素注 人胰岛素
IH
射液(30%短效+70%中效)
混合优泌林 精蛋白锌重组人胰岛素混 人胰岛素
IH
70/30
合注射液(30%短效+70%中效)
技术员
交通水运专业人员 研究员级高级工程师 高级工程师 工
交通公路专业人员 研究员级高级工程师 高级工程师
工程师 工程师
助理工程师 助理工程师
技术员 技术员
质量技术监督专业 研究员级高级工程师 高级工程师
人员
工程师
完整版)糖尿病用药指南
完整版)糖尿病用药指南糖尿病用药指南及药品知识一、增效剂1.二甲双胍(普通片):达峰时间为1-3小时,平均为2小时。
它可以提高机体对胰岛素的敏感性,加强对葡萄糖的利用,抑制肠道对葡萄糖的吸收,抑制肝糖无异生及输出,降低胆固醇、甘油三脂,减少心血管和微血管的有效降低空腹和餐后血糖。
单独使用不会引起低血糖,可降低体重,适用于肥胖Ⅱ型糖尿病。
与食物一起服用,吸收程度降低,药降浓度下降,达峰时间延长。
每日500mg进食时或减少B12吸收,产生贫血,严重的心、肝、肾、贫血者禁用。
后服用250mg/片每天最大剂量3000mg。
2.二甲双胍(缓释片):达峰时间为3.3小时(说明书为7小时),半衰期为5.78-6.2小时。
它可以在晚餐前整片吞服,与普通片一样,在胃液中均匀溶出,较长时间保持平稳有效血药浓度,减少对胃的刺激,有效控制24小时血糖。
它没有显著的峰值,对餐后血糖控制不如普通片。
与食物一起服用,吸收量提高50%,食物对血药浓度及达峰时间无影响,体内无蓄积,药峰浓度比普通片低。
每日500mg/片,每天最大剂量3000mg。
3.噻唑罗格列烷酮类(肠溶片):半衰期为3-4小时,达峰时间为1小时。
它可以增强组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗,提高胰岛素的作用,增加胰岛素的吸收。
老年患者不需要调整剂量,单独使用疗效小于与二甲或磺脲联合。
与磺脲联合可能出现低血糖,此时要减少磺脲剂量。
与二甲联合不会产生低血糖,不宜和二甲、磺脲3联。
可能出现水肿,有诱发心力衰竭、癌症的危险。
心功能不全者不宜使用,转氨酶升高>2.5倍,则不应服用本品。
每次4mg/片,起始剂量为4mg,每天最大剂量为8mg,每日两次为佳。
4.磺脲类(短效):它可以促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖。
由于使用时间长,也可以降低空腹血糖。
老年或降低餐后血糖为主者应选择短效,降低空腹血糖者应选择长效。
必须有30%胰岛功能才有效,非肥胖者一线用药。
长期使用可能加速胰岛功能衰竭,可引起低血糖,长效类特别危险,对老年人和肝、胃功能不全者慎用。
糖尿病药物分类及代表药物
28Biblioteka 胰高血糖素样肽1受体激动剂
(GLP-1受体激动 剂)
9.
单击此处编辑母版标题样式 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)
• 胰编高辑血母糖素版样文肽-本1受样体式激动剂是一类新型降糖药,通过
激 泌来动• 第降GL•低P二-第血1级受三糖体级。,其增代加表胰药岛物素有分泌和减少胰高血糖素分
需要注意的是,每种药物都有其适应症、 禁忌症和不良反应,患者应在医生的指导 下使用。同时,药物治疗只是糖尿病综合 治疗的一部分,患者还需注意改善生活方 式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,
以达到最佳的治疗效果
糖尿病教育 与心理治疗
17.
糖尿病教育与心理治疗
1
对于糖尿病患者,糖 尿病教育和心理治疗
和生物•利第用•三度第级。四其级代表药物有
• 第五级
速效胰岛素类似物:门冬胰 岛素、赖脯胰岛素等
长效胰岛素类似物:甘精胰 岛素、地特胰岛素等
预混胰岛素类似物:诺和锐 30、诺和锐50等
7
磺脲类 2.
磺脲类
磺脲类是一类口服 降糖药,通过刺激 胰岛β细胞释放胰 岛素来降低血糖。
其代表药物有
磺脲类
第一代磺脲类:甲苯 磺丁脲、氯磺丙脲等
西格列汀
阿格列汀
DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂)
利格列汀
SGLT-2抑制剂 (钠-葡萄糖共转 运蛋白2抑制剂)
8.
单击此处编辑母版标题样式 SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)
• S新编G型LT辑口-2母服抑降制版糖剂文药是,一本通类样式
过抑• 第制肾二脏级近曲小管
的SGLT•-2第蛋三白级活性, 减少葡萄糖•的第重四• 吸级第收五级 ,降低血糖。其代表 药物有
(完整版)糖尿病用药指南
糖尿病【用药指南】及药品知识----------------------------------------------------------------------------------------------------------◆医院分级与分等一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
病床数在100张以内二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
(病床数在101张--500张之间)三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
(病床数在501`张以上)企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。
各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。
三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------◆什么叫甲类药?什么叫乙类药?甲类药是指临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。
价格由国家计委批准,全国统一乙类药是指可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。
价格由省级计委批准,省内统一◆处方药和非处方药处方药:简称Rx药,是为了保证用药安全,由国家卫生行政部门规定或审定的,需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售,并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。
1、上市的新药,对其活性或副作用还要进一步观察。
2、可产生依赖性的某些药物。
3、药物本身毒性较大,例如抗癌药物等。
4、用于治疗某些疾病所需的特殊药品,如心脑血管疾病的药物,。
常见降糖药物的分类
常见降糖药物的分类糖尿病是目前非常常见的慢性代谢性疾病,治疗糖尿病的药物种类有很多,今天我们就来为大家做一个简单的药物汇总!01促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药,这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
这大类药物主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,他们可以抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。
此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。
1磺脲类促泌剂01格列吡嗪常见商品名有:美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵;为第二代磺酰脲类药,起效快,药效在人体可持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用。
02格列齐特常见商品名有:达美康;为第二代磺酰脲类药,其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外,它还有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
03格列本脲又名:优降糖;为第二代磺酰脲类药,它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强,为甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病,但易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者应慎用。
04格列波脲常见商品名有:克糖利;较第一代甲苯磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
05格列美脲常见商品名有:亚莫利;为第三代口服磺酰脲类药,其作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9小时,只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
06格列喹酮常见商品名有:糖适平;第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂,与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
六大类口服降糖药
阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇
50mg 0.2mg 50mg
抑制α-糖苷酶,延缓糖的吸 收。
随第1口饭咀嚼服用 或餐前即刻服。
小剂量开始服用, 半片/次,3天后 改成1片/次,tid。
序号 1
2 3 4 5
作用时 间
超短效
短效
中效 长效
超长效
口服降糖药按作用时间分类
代表药物
瑞格列奈
那格列奈
米格列奈 格列吡嗪 格列喹酮 二甲双胍肠溶片 阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇(三代) 格列齐特 格列吡嗪缓释片 二甲双胍缓释片 格列本脲 格列美脲(三代) 格列齐特缓释片
药 物 曲 线 图
超短效药物
瑞格列奈一句话销售:瑞格列奈,专治老赖----专治顽固餐后高
公司定位 顾客定位
优劣势分析
编码 商品名 规格 生产厂家 单粒价 零售价 毛利率 活动方式
全国品牌
被动需求
糖尿病常用药表格版
对本品过敏者,低血糖患者,胰岛细胞瘤患者禁用。
生物合成人胰岛素
Biosynthetic Human Insulin
诺和灵R
注射剂:1ml:40IU×10ml。本品主要成分及化学名称为:中性胰岛素。
本品是基因重组技术生产的可溶性人胰岛素溶液,与天然胰岛素有相同的结构和功能。皮下注射30分钟起效,1-3小时达高峰,持续约8小时。用于糖尿病患者的初期稳定化治疗,特别是用于糖尿病急症。
皮下或静脉注射,按病人全身情况及血糖水平决定剂量。一般于每次餐前30分钟注射。
对本药过敏者低血糖患者禁用。
中性胰岛素
Neutral Insulin
注射剂:1ml:40IU×10ml
本品为经色层法分离提纯的高浓度猪或牛胰岛素中性溶液,与酸性可溶性胰岛素比较,可更好地保持其活性,疗效更确实,局部组织反应减少,其它不良反应也降低。
皮下注射:剂量因人而异,由医生视病情而定。本品要与有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。
对本品成分过敏者,低血糖患者禁用。
精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)
Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin(pre-mixed 30R)
诺和灵30R笔芯
注射剂:1ml:100IU×3ml本品主要成分及其他化学名称为:双时相低精蛋白锌胰岛素。
本品是短效和中效胰岛素混悬液的混合物,其作用、体内动力学、适应证同诺和灵30R、通过独特的笔芯式注射器装置,调整剂量范围。
皮下注射:剂量因人而异,由医生根据患者病情而定。
对本品或制剂中其它成分过敏者,低血糖患者禁用。
药名
其它名
制剂与规格
作用与用途
用法与用量
糖尿病常用降糖药物及用法用量
糖尿病常用降糖药物及用法用量临床常用的口服降糖药包括:磺脲类、双胍类、a—葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂和胰岛素治疗六大类。
其中磺脲类、双胍类和胰岛素属于用于降低空腹血糖的降糖药,而对餐后血糖的作用不明显:a—葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)属于专门降低餐后血糖的,胰岛素增敏剂属于与胰岛素的联合用药,因此,只要对胰岛素抵抗的患者,还在使用胰岛素,就必须继续使用此药。
餐时血糖调节剂是专门降低从吃饭时到进餐后2小时之间的血糖的,它属于一种强力刺激胰岛素分泌的磺脲类药物。
一、磺脲类药物1、磺脲类药物的种类磺脲类降糖药的种类各种磺脲类降糖药物作用特点产品降糖作用最大量服用方法禁忌价格代谢途径D860 较弱 6片/日 1000-500 1元肾脏优降糖降糖作用最强 6片/日早、中前服用,晚上少用或不用肝肾不全者慎用便宜 50%肾脏50%粪便美比达(迪沙片)仅次于优降糖6片/日三餐前30分钟服用肾功不全者慎用便宜 90%肾脏10%粪便达美康相对较弱 3片/日早、晚两次服用肾功不全者慎用便宜70%肾脏30%粪便糖适平中等 6片/日三餐前服用肝功不全者慎用偏贵3元/片 5%肾脏95%粪便2、磺脲类降糖药的作用机理磺脲类降糖药是以刺激胰岛素分泌,为其主要降糖机理。
3、磺脲类药物的不良反应1)、胃肠道反应是最普遍的副作用:便秘、腹泻、烧心、饱胀、食欲低下、恶心。
痉挛性腹痛,长期服用后会消失。
2)、酒精不耐受:当喝了含酒精的饮抖或喝酒10-30分钟后,就会出现头痛、额面潮红或麻刺感。
3)、皮疹、瘙痒、寻麻疹等轻微的皮肤反应。
4)、长期或大量服用可导致肝、肾损伤,低血糖反应。
5)、年老体弱、营养不良、进食减少、内分泌功能减退或有肾功能障碍者,服用时及易发生低血糖。
6)、血液系统疾病。
有引起白细胞减少、溶血性贫血的可能。
7)、5-10年继发性失效。
这是患者病情加重,胰腺衰竭的直接表现。
二、双胍类降糖药1、双胍类药物种类1)、二甲双胍——降糖片•进口制剂有美迪康、迪化糖锭、格华止。
治疗糖尿病的药方及克数
治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
血糖高容易糖尿病足糖尿病足是一种糖尿病患者常见的并发症,主要表现为脚部疼痛、感染、溃烂和坏疽等症状,严重时还可能导致截肢。
因此,对于血糖高的糖尿病患者来说,预防和治疗糖尿病足是非常重要的。
本文将介绍糖尿病足的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.控制血糖水平糖尿病足的发生和发展与血糖水平密切相关,因此,控制血糖水平是治疗糖尿病足的第一步。
糖尿病患者应该密切监控自己的血糖水平,遵循医生的治疗方案,坚持服用药物,按时进行胰岛素注射,控制饮食和增加运动量,以达到良好的血糖控制。
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表览一物药用常病尿糖 五录附
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分的白蛋脂度密低极使促�酶脂白 蛋脂活激并白蛋脂度密低极成生肝 使 促.4 �存贮和成合的肪脂和质白蛋 使促 �酸基氨和糖萄葡取摄织组肪脂 和 肉 肌 使 促.3 �成合的原糖肝及糖萄 葡 取 摄 肝 使 促.2 �糖萄葡出输肝少减 � 用 作 生 异 原 糖 及 解 分 原 糖 肝 制 抑.1 。性特间时/度浓药血的值峰 无、稳平、的用作效长有、的见预可生产 而从�素岛胰精甘量少放释续持可物积沉 细微的成形而和中被液溶性酸因�后织组 下皮入注。解溶全完�中液射注�4=Hp� Hp 性酸品本在。物似类素岛胰人的低 度解溶中液 Hp 性中在种一是素岛胰精甘 。的同等是价效 物生的素岛胰人和素岛胰精甘。要需的素 岛胰础基对体人足满可即�次一射注下皮 时定天每。度浓药血的见预可的值峰无稳 平时小 42 达长生产而从 �素岛胰精甘放释 续持可淀沉小微的成形�后射注下皮�此 因�低很度解溶中液溶性中在素岛胰精甘 使这�酸氨甘成换替胺酰冬天的置位 12A 端末基羧链 A 把也时同�酸氨精个两了加 增端末基羧链 B 素岛胰人在是素岛胰精甘 。同相素岛胰性中与 用作理药品本。收吸被而素岛胰离游出放 释渐逐位部射注在 �后射注下皮 �剂制素 岛胰效长种一是�白蛋精鱼量过有含品本
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业药 李甘
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R 05 灵 和 诺 R 灵和诺 R 霖舒甘
素岛胰 混预-素 岛胰 合 混 05-05 素岛胰 效短-素 岛胰�性 中�规正
元 6.44 支/5.56 支/5.56 支/6.56 支 /元 2.68 支/元 37 支/元 37 元 5.811
可 偶 . 4。 �痒和肿、红位部射注� 调化变糖尿、糖血据根后以�2/1 的 制 控 �高较量含素岛胰规正人的药本 UI 003:lm3 应反敏过部局现出能可间期用应 量剂前餐早射注再前餐晚于可时要 � 比 相 ”素岛胰人合混 03-07 “ 与 。加叠 � 芯 笔 96 .3。常异光屈及肿水性时暂现出可 必�,U8-4 为般一�次 1 射注下皮钟 的素岛胰效中集效短于当相用作药 UI 004:lm01 �时素岛胰用应始开.2。 糖 血 低 . 1 分 03 前餐早日每�射注下皮为般一 本 。素岛胰锌白蛋精低相时双是药本 �液射注 。等 。低较性原抗�液溶性中素岛胰人分组单 37 。用才�迷昏性病 。UI003:lm3 抗抵素岛胰及敏过部局、缩萎肪脂 的效速、效短为�取制术技组重 AND 过通 尿糖如� 时症急在有只注静 。整调渐 � 芯 笔 位部射注致导少较�低较性原疫免 素岛胰人 。 糖 血 低 降 而 从�成合的质白 逐后然 �始开量剂小由 �化体个以予 。UI 004:lm01 8.34 的药本�比相素岛胰性源物动与.5 蛋及肪脂进促� 生 异 原 糖 制 抑 并�低降 �况情等糖尿、糖血、情病据根应量 � 液 射 注 。生增或缩萎位部射注.4 糖血使原糖成合胞细织组他其及胞细肪脂 用 。少最量用前宵夜�之次又前餐晚 。lm01/UI 008 药耐素岛胰.3 、胞细肌 、胞细肝入进糖萄葡中环循血进促 �之次前餐午。多最量用次�的前餐 ,lm01/UI004 �应反敏过.2 以可。质物的收吸素岛胰缓延以可何任含 早 。次���日� �射注下皮为般一 瓶每�剂针 �糖血低.1 不�剂制素岛胰人或牛、猪的效短为药本 支 /lm01/UI004 �充特�支 /lm3/UI003 �芯笔�支 /lm3/UI003 �充特�支 /lm3/UI003 �芯笔�支 /lm3/UI003 支 /lm01/UI004 �充特�支/ lm3 lm/UI001 �充特� UI003:lm3 格规