医疗纠纷调解协议书范文

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医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构或医务人员方):____________________乙方(患者或其家属方):________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷(事故),为妥善解决相关争议,并本着公平、公正、和谐的原则,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、纠纷事实概述1. 双方一致确认,本次医疗纠纷(事故)涉及的具体情况为:____________________。

2. 双方对事实经过已充分沟通,并对相关情况进行了充分了解。

二、责任和损害认定1. 甲方承认在医疗过程中的不足和过失,并对此表示歉意。

2. 乙方就纠纷造成的损失和影响向甲方表达诉求和意见。

3. 经双方协商,共同认定甲方应承担的责任及乙方的损失为:____________________。

三、赔偿和补偿安排1. 甲方对乙方的损失赔偿如下:(1) 医疗费用返还或补偿:____________________。

(2) 赔偿金:________________________________。

(3) 其他相关费用:________________________________。

2. 上述赔偿款项支付方式和期限为:________________________________。

3. 双方同意,除上述赔偿外,甲方不再承担其他任何责任。

乙方收到赔偿后,不得再就此纠纷向甲方提出任何要求。

四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程均属保密信息,双方均应对此保密,不得对外泄露。

2. 若一方违反保密义务,应承担相应的法律责任。

五、解决方式和法律效力1. 本协议为双方自愿达成,是双方真实意思的表示。

2. 本协议签署后,双方应遵守执行。

如一方违约,应承担相应的法律责任。

3. 本协议的签订并不代表甲方承认存在法律责任,本协议仅为双方解决纠纷的妥协和安排。

4. 本协议的效力独立于其他可能的法律途径或程序,双方同意通过本协议解决纠纷后,不再通过其他途径追究对方责任。

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名为了解决因医疗纠纷引起的争议,维护双方合法权益,双方经友好协商一致,达成本协议如下:一、纠纷的事实和争议的焦点甲方为患者乙方提供医疗服务,发生了医疗纠纷,具体情况为:(具体描述纠纷的发生经过、涉及的医疗事项、争议焦点等)二、调解的原则和方式双方依法平等协商解决,在保护患者权益的前提下,充分尊重医护人员的专业水平,通过友好协商方式解决争议。

三、调解的结果根据双方协商一致,甲方同意(具体约定医疗服务补救措施、经济补偿等方式),乙方同意接受约定的处理。

四、后续的处理和履行双方遵守本协议内容,认真执行,如有一方不能按约履行,对方有权要求该方进行履行,并承担相应的责任。

五、其他约定1. 本协议经双方签字确认后生效,对各自具有约束力。

2. 未尽事宜由双方协商处理,并另行签署书面协议。

3. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。

甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:年月日签订日期:年月日本协议为双方友好协商达成,如有争议,双方同意通过协商解决,如协商无果,向有关部门求助处理。

(此处为医疗纠纷调解协议书模板,具体内容根据实际情况进行修改)篇2医疗纠纷调解协议书甲方(医院名称):__________法定代表人:__________乙方(患者姓名):__________身份证号码:__________联系方式:__________鉴于甲方为患者提供的医疗服务引发医疗纠纷,甲、乙双方本着公平、自愿、诚信、和谐的原则,通过友好协商,决定解决如下事宜:一、纠纷情况:甲方为乙方提供的医疗服务发生纠纷的相关情况为__________。

二、调解过程:乙方对纠纷提出异议后,双方经过多次协商,最终达成以下协议:1. 甲方对纠纷承担一定法律责任,并向乙方赔偿金额为__________元,具体赔偿方式____________。

2. 乙方对甲方提供的医疗服务表示谅解,承诺不追究进一步责任,并签署豁免条款____________。

医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为妥善解决纠纷,达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲乙双方确认,患者_______在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷。

2. 双方同意,以公正、公平、合理的方式解决此次纠纷,维护医患关系和谐稳定。

二、处理原则1. 双方遵循实事求是、公平公正的原则,依法处理本次纠纷。

2. 甲方承担依法依规应承担的责任,乙方表达合理诉求,共同寻求解决方案。

三、解决方案1. 甲方同意对乙方的合理诉求予以关注并解决,具体措施如下:(1)对患者接受的治疗过程进行全面审查,确保医疗行为符合法律法规和医疗规范;(2)对乙方提出的疑问进行解答,并提供相关医疗文件和资料;(3)根据审查结果,如存在医疗过错,甲方承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿、道歉等。

2. 乙方同意以下解决方案:(1)了解甲方提供的医疗文件和资料,对医疗过程进行全面了解;(2)在甲方完成全面审查后,如认为解决方案合理,不再追究甲方的法律责任;(3)如认为甲方存在未履行的责任,可通过合法途径维护自身权益。

四、保密条款1. 双方应保密本协议内容以及与本次纠纷处理有关的所有信息,不得向第三方透露。

2. 双方应共同维护患者个人隐私,不得擅自公开患者个人信息。

五、争议解决1. 本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先协商解决。

协商不成的,可提交有关部门调解或向人民法院提起诉讼。

2. 双方同意,在争议解决期间,本协议的其他部分仍然有效。

六、附则1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

如有法律法规规定的,按照法律法规执行。

3. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

如对本协议有任何疑问,双方应友好协商解决。

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 乙方在甲方接受医疗服务过程中,因对医疗过程、结果等产生异议,双方产生纠纷。

2. 双方均认为应通过协商解决纠纷,并共同确认本协议以解决争议。

二、处理原则1. 双方同意遵循合法、公平、公正、平等自愿的原则处理纠纷。

2. 甲方将积极、认真地对待乙方的诉求,并尽力解决或缓解乙方的困扰。

三、协议内容1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面复查,并对存在的异议进行解答。

2. 如经复查发现医疗过程中存在过错或失误,甲方愿意承担相应的法律责任,包括但不限于道歉、赔偿等。

具体赔偿数额将由双方协商确定。

3. 乙方同意在协议签署后一定时间内(如:XX日)对甲方医疗服务的改善情况进行评估。

如乙方对甲方的改善情况满意,则双方纠纷处理完毕;如乙方对甲方的改善情况不满意,则双方可再次协商解决方案。

4. 为保障纠纷处理的公正性,双方同意引入第三方调解机构进行调解。

如调解结果双方满意,则按照调解结果执行;如调解无果,则双方可通过法律途径解决纠纷。

5. 双方应互相尊重,共同维护医疗秩序,防止纠纷扩大化。

乙方不得在甲方医疗机构内闹事或采取其他不当行为。

6. 双方应妥善保管与纠纷有关的证据,以便在必要时提供证明。

7. 本协议签署后,乙方承诺不再就同一纠纷向甲方提出其他要求。

四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权通过法律途径追究甲方的法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担由此产生的法律责任。

五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

如协商不成,可通过法律途径解决。

甲方(盖章):__________ 乙方(签字):__________ 签订日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决相关争议,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认,乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗过程、结果及服务质量等问题产生纠纷。

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于:1. 甲方为合法注册的医疗机构,提供医疗服务;2. 乙方在甲方处接受医疗服务过程中发生纠纷;3. 双方同意通过和解方式解决此纠纷,以维护医患关系的和谐稳定。

为明确双方权益,达成如下协议:一、纠纷事实概述1. 简要描述纠纷发生的时间、地点、涉及人员、主要事实及证据。

2. 明确双方争议的主要问题和分歧点。

二、双方和解意愿1. 甲方愿意对乙方在医疗服务过程中遭受的不便或损害承担责任,表达诚挚的歉意。

2. 乙方接受甲方的道歉,并愿意通过友好协商的方式解决纠纷。

三、和解条款1. 甲方承担的责任和义务:(1)对乙方因医疗服务过程产生的损失进行补偿,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。

(2)加强医疗服务质量,完善内部管理制度,防止类似纠纷再次发生。

(3)确保乙方在甲方医疗机构内的合法权益得到保障。

2. 乙方接受上述补偿,并承诺:(1)不再追究甲方因医疗服务过程产生的责任。

(2)积极配合甲方完善医疗服务质量,共同维护良好的医患关系。

(3)对和解过程及结果保密,不得向第三方透露。

四、解决方式及时限1. 双方同意采取协商、调解等方式解决纠纷,避免纠纷升级。

2. 和解协议签订后,甲方在___个工作日内完成补偿事宜。

3. 如双方在和解过程中产生新的问题或争议,应友好协商解决。

五、法律责任和约束力1. 本协议经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3. 如一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任。

4. 本协议内容应遵守国家法律法规,不得损害社会公共利益。

六、保密条款1. 双方同意对和解过程及结果保密,不得向无关第三方透露。

2. 双方应妥善保管涉及纠纷的相关证据和资料,未经对方同意,不得向第三方提供。

七、其他约定1. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷调解协议书(五篇)

医疗纠纷调解协议书(五篇)

医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。

2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。

4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。

5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。

三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。

支付完成后,甲方应予确认。

2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。

3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。

四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。

2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。

3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。

五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。

2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇篇1甲方(医疗机构):______________________(以下简称甲方)地址:_________________________联系方式:_______________________法定代表人或授权代表人:_______________________乙方(患者或其家属):______________________(以下简称乙方)地址:_________________________联系方式:_______________________患者姓名:_______________________ 性别:_______ 年龄:_______ 身份证号:_______________________家属与患者关系:_______________________家属姓名:_______________________ 联系方式:_______________________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公正、诚实信用的原则基础上,经过充分协商,就甲方发生的一起医疗纠纷达成如下调解协议:一、事实陈述与依据1. 医疗纠纷的基本情况。

2. 事故产生的具体原因及相关依据。

根据专家鉴定组的结论确定本次事故级别、原因和造成的后果,并在此基础上展开后续的处理和调解工作。

在此不重复陈述事件详细经过及相关依据细节,协议书要求具体明确的记录事件起因和主要证据。

可选择性地在调解协议附录中包含事件的时间线,以及详细的医疗过程描述。

二、纠纷解决原则与方案甲乙双方同意遵循公平、公正的原则解决本次纠纷。

依据相关法律规定和专家鉴定意见,达成以下协议条款:(一)医疗费用的支付方案;如医疗费用的承担数额与支付期限、方式等需详尽表述,注意各项细节的落实执行,可采用附加清单列明相关细节。

(二)精神损害赔偿及补偿方案;明确赔偿金额、支付方式及时限等细节。

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医疗机构或医务人员乙方:患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定,为了维护医患双方的合法权益,促进医患关系和谐发展,本着诚信、公平、公正的原则,经双方协商一致,达成如下调解协议:一、调解背景甲方是一家正规医疗机构,乙方为患者或其家属。

因患者就诊期间发生医疗事故,导致纠纷产生。

为了解决纠纷,双方同意进行调解,达成协议,维护双方利益。

二、事实陈述(一)患者基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁联系电话:XXX(二)医疗机构基本信息:机构名称:XXX医院地址:XXX联系电话:XXX(三)医疗事故发生经过:1. 事件发生时间:XX年XX月XX日2. 事件经过:详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。

三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任,并给予赔偿。

四、调解协议经过双方协商和调解,达成如下协议:(一)甲方表示:对于患者的医疗事故表示深深的歉意,承认医疗事故的事实和责任。

在此基础上,愿意承担相应的医疗责任。

(二)乙方表示:接受甲方的道歉和医疗责任承担,并放弃追究甲方的法律责任。

同时,乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。

(三)赔偿方式:甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿,用于患者再次就诊或治疗。

(四)其他约定:1. 双方保持友好沟通,共同维护医患关系和谐。

2. 避免类似事故再次发生,双方共同努力。

3. 若协议有任何争议,双方可协商解决或寻求法律途径。

五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效,有效期为XX年。

如有其他事宜需要协商解决,双方同意进一步商议。

甲方(单位或个人)签字盖章:日期:年月日乙方(单位或个人)签字:日期:年月日见证人签字:日期:年月日本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

上文所述为医疗纠纷调解协议书样本,供相关人士参考。

愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷,共同维护医患和谐关系。

篇2医疗纠纷调解协议书甲方(患者):姓名:XXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX联系方式:XXXXXXXXX乙方(医疗机构):名称:XXX医院法定代表人:XXX联系方式:XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下,经过友好协商,就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议:一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗,发生了医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲方为合法医疗机构,依法提供医疗服务。

2. 乙方在甲方就诊过程中,对甲方的医疗服务提出异议,认为存在医疗损害或过失。

3. 经过双方初步沟通,甲方愿意就相关问题与乙方进行协商处理。

二、处理原则1. 双方同意以友好协商的方式解决纠纷,避免矛盾升级。

2. 双方应尊重事实,依法处理,保障双方的合法权益。

3. 处理过程中,双方应保守秘密,不得泄露对方商业秘密或其他不宜公开的信息。

三、处理内容1. 甲方对乙方提出的异议进行认真调查,并根据调查结果,确认是否存在医疗损害或过失。

2. 如甲方确认存在医疗损害或过失,愿意承担相应的责任,并对乙方进行赔偿。

赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失费等。

具体赔偿数额由双方协商确定。

3. 乙方对甲方调查过程予以配合,并提供必要的证据材料。

如乙方拒绝配合或提供虚假证据,将承担相应法律责任。

4. 双方同意通过以下方式解决纠纷:____________________(如调解、仲裁、诉讼等)。

如选择调解方式,双方同意由____________(调解机构)进行调解。

如选择仲裁或诉讼方式,双方同意按照相关法律规定执行。

5. 双方应共同维护医疗秩序,不得在医疗机构内或周围进行干扰、闹事等行为。

如有违反,将依法追究相应法律责任。

6. 双方应以此为契机,加强沟通与合作,共同提高医疗服务质量。

甲方应吸取教训,规范医疗服务行为,防止类似纠纷再次发生。

四、保密条款1. 双方同意在处理过程中保守对方的商业秘密及其他不宜公开的信息。

2. 双方应妥善保管涉及纠纷的相关证据材料,不得私自销毁或泄露。

五、争议解决1. 本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。

医疗纠纷调解协议书样本6篇

医疗纠纷调解协议书样本6篇

医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:_________________________________________电话:__________ 法定代表人/负责人:__________代理人(如适用):___________________________ 电话:__________乙方(医疗机构/患者):__________地址:_________________________________________电话:__________ 法定代表人/负责人:__________代理人(如适用):___________________________ 电话:__________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,维护双方合法权益,经双方协商并达成一致意见,现签订本协议如下:一、纠纷概述及事实依据甲乙双方基于事实依据,明确本次医疗纠纷涉及的具体问题,包括但不限于医疗行为、诊断结果、治疗方案、服务态度等方面的问题。

双方一致认可本次纠纷应通过友好协商解决。

二、双方协商意见及解决方案经充分沟通,甲乙双方就纠纷问题达成以下解决方案:1. 甲方的责任与义务:甲方承认在医疗过程中可能存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。

甲方将对相关医疗人员进行教育培训,提高医疗服务质量。

同时,甲方同意按照本协议约定支付乙方相应的赔偿金。

2. 乙方的责任与义务:乙方对甲方的医疗行为提出质疑,但在本协议签订后,乙方同意不再追究甲方的法律责任。

乙方有义务向甲方提供必要的证明材料,以便甲方进行内部整改。

3. 赔偿方案:甲方同意向乙方支付人民币______元作为本次纠纷的赔偿金。

赔偿款项将在一周内支付至乙方指定的账户。

4. 保密条款:双方同意对本次纠纷调解过程及本协议内容予以保密,不得向第三方透露。

三、协议效力及履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

协议生效后,双方应共同遵守,履行各自的责任和义务。

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇篇1甲方:医疗机构名称(以下简称甲方)地址:具体地址法定代表人:姓名职务:院长或负责人联系方式:联系电话、电子邮箱等乙方:(患者或其家属)姓名(以下简称乙方)地址:具体住址联系方式:联系电话、电子邮箱等鉴于甲方与乙方因医疗纠纷产生争议,根据相关法律法规,双方自愿通过调解方式解决纠纷。

经双方协商,达成如下协议:一、纠纷概述双方共同确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷,争议焦点为____________(例如医疗过错、误诊、误治、服务质量等问题)。

二、调解原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则,以和解方式解决纠纷,避免诉讼。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题与不足,对乙方表示歉意。

2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解,同意以和解方式解决纠纷。

3. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施:__________(例如医疗费用减免、经济补偿等)。

4. 双方确认,本协议签订后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

5. 为保护双方隐私,双方均应对本协议内容保密,不得外泄。

四、履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 甲方应按照本协议第三条第3点约定的补偿措施,及时履行补偿义务。

3. 双方应共同遵守本协议约定,不得擅自变更或解除。

五、违约责任1. 若甲方未按照本协议第三条第3点约定的补偿措施履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任。

2. 若乙方违反本协议约定,向甲方提出额外的索赔要求,甲方有权追究乙方的法律责任。

六、争议解决方式1. 本协议在履行过程中发生争议,双方应首先协商解决。

2. 协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。

3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

甲方(签字盖章):法定代表人(签字):日期:__________乙方(签字):日期:__________篇2甲方(医疗机构):____________________(医疗机构名称)地址:____________________(医疗机构地址)法定代表人:____________________(医疗机构负责人姓名)联系方式:____________________(医疗机构联系电话)乙方(患者或其家属):____________________(患者或其家属姓名)住址:____________________(患者或其家属住址)联系方式:____________________(患者或其家属联系电话)鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方在平等、自愿、公平的基础上,经过充分沟通和协商,达成如下调解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的事实为:____________________(简要描述医疗纠纷的事实经过、争议焦点等)。

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)医疗纠纷调解协议书精选篇1医院名称:_______医院(甲方),医院负责人:_______亡者继承人(乙方):乙方代理人:亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。

一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:___(¥_____万元),包括之前已垫付的____万元。

以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:_________年____月____日医疗纠纷调解协议书精选篇2甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇篇1甲方:医疗机构名称(以下简称甲方)地址:具体地址法定代表人:姓名(医疗机构负责人)联系方式:电话号码乙方:患者或其家属(以下简称乙方)地址:患者或其家属的住址患者姓名:患者姓名及性别等基本信息联系方式:电话号码鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,经过双方友好协商,为了妥善解决纠纷并避免不必要的法律诉讼,双方同意依据国家有关法律法规和医疗纠纷调解的原则,达成如下协议:一、纠纷事实概述双方在此确认本次医疗纠纷的事实情况,包括患者的就诊情况、甲方的诊疗过程、纠纷的争议焦点等。

双方同意以此为基础进行调解。

二、调解目的与原则本次调解的目的是为了公平、公正地解决纠纷,保护双方的合法权益。

双方同意遵循以下原则进行调解:平等自愿原则、互利共赢原则、依法依规原则等。

三、双方责任与义务1. 甲方的责任与义务:甲方承认在诊疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。

甲方同意对患者进行适当的赔偿,包括但不限于医疗费用、精神损失赔偿等。

同时,甲方应加强与乙方的沟通,积极改进医疗服务质量。

2. 乙方的责任与义务:乙方理解医疗行业的特殊性,同意在合法合理的范围内进行协商调解。

乙方有权要求甲方对纠纷进行妥善处理,并有权获得相应的赔偿。

同时,乙方应积极配合调解工作,避免纠纷进一步恶化。

四、调解方案及赔偿细节1. 甲方同意对乙方进行以下赔偿:(具体赔偿项目及金额)包括但不限于医疗费用退还、误工费、护理费、营养费、精神损失赔偿等。

赔偿金额总计为人民币______元。

2. 赔偿支付方式:(具体支付方式及期限)甲方应在约定时间内将赔偿款项支付至乙方指定账户。

3. 双方同意在调解协议签订后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。

五、保密条款双方同意对调解过程及本协议内容严格保密,不得对外泄露。

六、违约责任与解决方式1. 若一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任。

2. 双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇第1篇示例:医疗纠纷调解书甲方(患者)________(身份证号码:______________)乙方(医疗机构)________(法定代表人:______________)一、背景经过调解,双方就医疗纠纷事宜达成如下协议:二、协议内容1. 乙方同意为甲方提供免费的诊疗服务,同时对甲方已发生的医疗费用进行补偿。

2. 乙方愿意承担部分责任,对甲方的医疗纠纷进行调解和协商,与甲方协商解决医疗纠纷。

3. 双方都同意以和解方式解决医疗纠纷,避免进一步的诉讼纠纷。

并且双方承诺遵守调解协议的内容。

4. 乙方保证将严格执行相关的医疗法规和标准,提高医疗服务的质量和安全。

5. 甲方保证在与乙方沟通或履行调解协议中,不对乙方进行非法诋毁、侮辱或威胁。

6. 双方都同意遵守相关的法律法规,如有违反,将承担相应的法律责任。

三、调解条款1. 调解本协议生效后,双方都同意放弃追究其他相关法律责任的权利。

2. 调解本协议生效后,双方同意将不再就医疗纠纷事宜采取其他法律途径。

3. 调解本协议生效后,双方同意合作执行调解协议内容,并且协商解决医疗纠纷。

五、其他1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,调解机构保留一份。

3. 本协议如有未尽事宜,双方可以另行协商解决。

调解机构签字(盖章):______________ 日期:______________(本调解书自中华人民共和国法律印证后,方具备法律效力)第2篇示例:医疗纠纷调解书调解书编号:2022001甲方:患者姓名乙方:医疗机构名称甲、乙双方在解决医疗纠纷过程中,经过调解达成以下协议:一、背景甲方因疾病就诊于乙方医疗机构,期间发生医疗纠纷。

经双方充分沟通和协商,本着互相理解、互相尊重、互相信任的原则,愿意通过调解达成一致解决医疗纠纷的协议。

二、纠纷内容甲方在就诊期间因医疗事故引发了纠纷,具体纠纷内容为……三、解决协议1. 乙方对于医疗事件的处理程序进行了梳理和整改,确保类似事件不再发生;同时对甲方在治疗期间的不良体验进行了深刻的反思并进行了道歉。

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇篇1甲方(医疗机构):______________________(医疗机构名称、地址、法定代表人等详细信息)乙方(患者及其家属):______________________(患者姓名、身份证号、住址、联系方式等信息,家属姓名、与患者关系等信息)鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方同意在公平、公正、平等的基础上,通过调解方式解决纠纷。

经协商,达成如下协议:一、纠纷事实概述(在此简要概述纠纷的事实情况,包括医疗过程、出现的问题、患者的损害情况等。

)二、双方的权利和义务1. 甲方的义务:(1)承认并妥善处理医疗过程中存在的问题;(2)对患者进行再次检查或提供补救措施;(3)支付本协议约定的赔偿金。

2. 乙方的义务:(1)对甲方医疗过程中存在的问题提出合理意见和建议;(2)如实陈述事实情况;(3)按照本协议约定接受赔偿并妥善处理纠纷。

三、调解方案及赔偿内容1. 甲方对医疗过程中存在的问题向乙方表示歉意;2. 甲方赔偿乙方因医疗纠纷产生的经济损失,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等,总计人民币______元;3. 甲方为乙方提供康复指导和必要的治疗帮助;4. 双方同意,本协议签订后,乙方不再追究甲方因本次医疗纠纷产生的任何责任。

四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:_______(如现金、银行转账等方式);2. 赔偿支付期限:_______(如一次性支付或分期支付,具体时间和金额)。

五、保密条款双方同意,本协议内容及相关调解过程应予以保密,不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿和补救义务,乙方有权要求甲方承担违约责任;2. 若乙方违反本协议约定的义务,甲方有权追究乙方法律责任。

七、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交_____(指定机构)进行调解或向人民法院提起诉讼。

八、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份;2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效;3. 本协议内容应遵守中华人民共和国法律法规和相关政策规定。

2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)

2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)

2024年医疗纠纷调解协议书样本【协议书样本】医疗纠纷调解协议书本协议书由以下各方同意签署,以解决涉及医疗纠纷的争议。

甲方:[患者姓名]身份证号码:[身份证号码]联系地址:[联系地址]乙方:[医疗机构名称]法定代表人:[法定代表人姓名]联系地址:[联系地址]丙方:调解机构:[调解机构名称]联系地址:[联系地址]就甲方与乙方在[医疗事故时间]发生的医疗事故纠纷事宜,各方经过充分协商和讨论,达成如下协议:一、事实及责任认定1. 乙方承认在[医疗事故时间],甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗,并发生了医疗事故。

2. 丙方经过调查,认定该医疗事故由于乙方医疗机构存在误诊、操作不当等原因所致。

3. 甲方同意接受丙方的调解结果,并愿意与乙方通过调解解决纠纷。

二、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方支付医疗事故赔偿金,以补偿甲方所遭受的经济损失和精神损害。

2. 具体赔偿金额为人民币[赔偿金额]元整,乙方医疗机构将在[赔偿时间]前支付给甲方。

3. 甲方在收到赔偿金后,确认对此次医疗事故的赔偿问题无其他异议,且同意解除与乙方医疗机构的一切法律纠纷和责任。

三、调解协议的履行1. 双方一致同意履行本调解协议,并将其作为解决医疗纠纷的最终解决方式。

2. 若双方任何一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任,并补偿对方因此造成的损失。

四、协议的生效及争议解决1. 本协议自各方签字之日起生效,并适用于各方与本纠纷有关的任何法律效果。

2. 各方同意一切因本协议引起的争议,应通过友好协商解决,如协商无果,可以提交相关法律机构或法院解决。

五、附则1. 本协议一式两份,各方各持一份,具有同等法律效力。

2. 协议双方在签署本协议前已认真阅读协议内容,并对其含义及法律后果充分理解。

【甲方】【签字】【乙方】【签字】【丙方】【签字】日期:________________签字人员的姓名、单位、职务:甲方:__________________________乙方:__________________________丙方:__________________________以上为医疗纠纷调解协议书的样本,各方可以根据实际情况进行修改和补充。

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,达成以下协议:一、协议背景双方确认,甲方在医疗过程中可能存在一些不足或疏忽,导致乙方产生不满和争议。

双方同意通过友好协商的方式解决此纠纷,避免事态扩大,维护双方的合法权益。

二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,公平、公正地解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,促进医疗事业的健康发展。

三、纠纷内容(具体描述纠纷的事实、细节和涉及的争议点)四、解决方案1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉和赔偿方案。

3. 甲方将向乙方支付一定数额的赔偿金(具体数额根据实际情况确定),以弥补乙方因医疗行为造成的损失。

4. 双方同意共同协商解决医疗费用问题,确保乙方得到合理的医疗服务费用减免。

5. 为防止类似事件再次发生,甲方将加强内部管理,提高医疗服务质量。

五、双方承诺1. 双方承诺遵守本协议内容,共同维护协议的履行。

2. 乙方承诺在收到赔偿金后,不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

3. 甲方承诺加强医疗服务人员的培训和管理,提高医疗服务水平。

4. 双方承诺保守本协议涉及的隐私内容,不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求重新协商或采取法律途径解决纠纷。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。

七、争议解决方式若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地卫生行政部门申请调解;仍无法解决的,可以向人民法院提起诉讼。

八、其他事项(双方可以约定其他相关事项)九、附则本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议内容真实、合法、有效,双方应共同遵守。

本协议未尽事宜,由双方协商解决。

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医疗纠纷调解协议书
甲方:_______________________
乙方:_______________________
签订日期:___ 年_____ 月 ____ 日甲方:
地址:联系电话:邮政编码:
乙方:性别:年龄:身份证号码:
住址:联系电话:邮政编码:
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为
死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文
件。


甲、乙双方就患者(身份证号码:)
于年月日至年月日因诊治
在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1.(简述治疗经过)
2.(患者的现状)
3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)
4.如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意
5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

6.补偿数额和给付方式:
7•乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,
要求第三方追究甲方责任。

8.违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金元。

9.本协议一式份,甲乙双方各执一份,,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)
年月日(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年月日
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币丿元。

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