匹多莫德治疗支气管哮喘效果观察

匹多莫德治疗支气管哮喘效果观察

发表时间：2015-05-05T14:17:28.463Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：陈斌

[导读] 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，据统计2004年全球约有116亿哮喘患者。

陈斌

(重庆市合川区中医院重庆 401520)

【摘要】目的：观察匹多莫德治疗支气管哮喘的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2012年12月至2013年12月期间，我院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料。根据患者入院日期单双号随机将其分为观察组和对照组，给予患者平喘、化痰、止咳、解痉、吸氧和抗感染等常规治疗。出院后，对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组联合布地奈德气雾剂和匹多莫德治疗，随访6个月。结果：观察组患者治疗显效24例，治疗有效13例，治疗无效3例，治疗有效率为92.50%；对照组患者治疗显效15例，治疗有效17例，治疗无效8例，治疗有效率为80.00%，治疗效果在组间具有显著性差异（P < 0.05）。在随访期间，观察组患者的平均哮喘发作次数、哮喘持续时间及呼吸道感染次数均显著低于对照组患者（P < 0.05）。结论：在布地奈德的基础上运用匹多莫德治疗支气管哮喘效果显著，能明显降低呼吸道感染发生率，改善患者预后。

【关键词】匹多莫德；支气管哮喘；布地奈德；治疗；预后

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0262-02

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，据统计2004年全球约有116亿哮喘患者，我国缺乏近年有关支气管哮喘的流行病学调查，北京地区的发病率约为5%[1]。支气管哮喘的发病机制尚未完全明确，诱发哮喘的因素也十分广泛，呼吸道病毒感染是其主要诱因，治疗支气管哮喘基本是从抗炎及对症治疗出发[2]。匹多莫德是胸腺二肽类免疫调节剂，于1993年获准上市应用于临床，可用于治疗病毒、细菌感染，还可用于预防感染，控制急性感染发作[3]。我院采用匹多莫德联合布地奈德治疗支气管哮喘获得满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料。根据患者入院日期单双号随机将其分为观察组和对照组，观察组患者（n = 40）年龄分布18～57岁，平均年龄为48.83 ± 4.61岁；男性21例，女性19例；病程3个月～7年，平均病程1.21 ± 0.55年。对照组患者（n = 40）年龄分布18～58岁，平均年龄为48.35 ± 4.54岁；男性22例，女性18例；病程3个月～6年，平均病程1.21 ± 0.55年。所有患者均符合《中国支气管哮喘防治指南(基层版)》的诊断标准，两组患者的一般资料无显著性差异(P > 0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

根据患者入院日期单双号随机将其分为观察组和对照组，给予患者平喘、化痰、止咳、解痉、吸氧和抗感染等常规治疗。出院后，对照组采用布地奈德气雾剂（布地奈德气雾剂

，0.1mg×200揿，鲁南贝特制药有限公司）治疗，200～1600μg/天，分成2～4次使用(较轻微的病例200～800μg/天，较严重的则是800～1600μg/天)，连续用药3个月。观察组联合布地奈德气雾剂和匹多莫德（匹多莫德分散片，0.4g/片，北京朗依制药有限公司）治疗，布地奈德气雾剂的用法用量与对照组一致，每日口服匹多莫德0.4 g ，1日1次。对两组患者随访6个月。

1.3 观察指标

参考2006年的全球哮喘防治创议（GINA）哮喘控制分级进行疗效评价，疗效分为三级，显效，有效及无效，治疗有效率 = （显效+有效）/组患者数×100%。统计分析患者的哮喘发作次数、哮喘持续时间及呼吸道感染次数。

1.4 统计学处理

计量数据均以均值±标准差标示，用SPSS 14.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。

2.结果

观察组患者治疗显效24例，治疗有效13例，治疗无效3例，治疗有效率为92.50%；对照组患者治疗显效15例，治疗有效17例，治疗无效8例，治疗有效率为80.00%，治疗效果在组间具有显著性差异（P < 0.05）。在随访期间，观察组患者的平均哮喘发作次数、哮喘持续时间及呼吸道感染次数均显著低于对照组患者（P < 0.05）。

表1 患者的平均哮喘发作次数、哮喘持续时间及呼吸道感染次数

组别哮喘发作次数(n) 哮喘持续时间(min) 呼吸道感染次数(n)

观察组（n = 40） 2.05 ± 3.35 5.87 ± 2.38 2.45 ± 1.35

对照组（n = 40） 4.63 ± 4.13 12.57 ± 5.42 5.02 ± 2.63

3.讨论

呼吸道病毒感染是呼吸道感染的主要诱因，匹多莫德是是二肽类免疫调节剂，安全性好，药物在体内无蓄积或主动诱导现象，耐受性好，临床应用于呼吸道感染、尿路感染、慢性阻塞性肺病和丙型肝炎。布地奈德是糖皮质激素，是抗炎药物，已被认为是针对反复发作哮喘的“治本”方法之一，非卤代化的糖皮质激素具有极高的肝脏首过代谢效应[5]，故在较大的剂量范围内，抗炎作用具有良好的选择性。联合布地奈德和匹多莫德治疗支气管哮喘效果显著，治疗有效率高达90%，比单用布地奈德效果佳。在布地奈德的基础上运用匹多莫德治疗支气管哮喘效果显著，能明显降低呼吸道感染发生率，改善患者预后。

参考文献

[1] 李学良,许朝霞,王忆勤. 支气管哮喘发病机制的研究进展[J]. 中华中医药学刊,2012,09(3):1960-1963.

[2] 曹晓焕,李玉华,司英奎,许继宗,杨建宇,李杨. 支气管哮喘的研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,24(1):153-160.

[3] 李慧,王永军,孙进. 匹多莫德及其制剂的研究进展[J]. 中国药剂学杂志(网络版),2012,04(3):68-73.

[4] 林江涛,祝墡珠,王家骥,苏楠,陈一强,殷凯生,周新,吴昌归,陈萍. 中国支气管哮喘防治指南(基层版)[J]. 中国实用内科杂