原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌病人的护理
原发性肝癌病人的护理作为一种恶性肿瘤,原发性肝癌常常具有潜伏期较长、易发生复发和转移的特点。
对于原发性肝癌病人的护理,需要综合考虑多个方面,包括患者的身体状况、病情的严重程度以及治疗方法等。
下面将从以下几个方面阐述原发性肝癌病人的护理。
首先,原发性肝癌病人的护理要注重患者的体格检查。
对于肝癌病人,常常会出现体重下降、食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。
护理人员需要对患者的体重、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行全面评估,及时发现和记录患者的症状变化。
其次,原发性肝癌病人的护理要注意疼痛管理。
肝癌病人常常会出现剧烈的腹痛,对于这些患者,护理人员需要注意对疼痛的评估、监测和缓解。
可以通过使用药物来控制疼痛,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
此外,对于疼痛难以控制的病人,可以使用镇痛泵等特殊设备来帮助缓解疼痛。
再次,原发性肝癌病人的护理要关注患者的营养支持。
肝癌病人常常存在食欲减退、恶心呕吐等情况,导致营养不良。
护理人员需要根据患者的具体情况制定合理的营养计划,包括增加营养摄入、适量补充维生素和矿物质、提供充足的饮水等。
必要时可以通过胃管或静脉输液来进行营养支持。
此外,原发性肝癌病人的护理还需要关注患者的精神和心理健康。
肝癌病人常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,面对这些问题,护理人员需要提供心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和抑郁。
可以采用一些心理疏导和放松技巧,如认知行为疗法、音乐疗法等,帮助患者调整情绪。
最后,原发性肝癌病人的护理要注重并发症的预防和处理。
肝癌病人常常会合并肝功能不全、腹水、消化道出血等并发症,护理人员需要注意及时发现并处理这些并发症,采取相应的护理措施,如适当控制水钠摄入、给予补充凝血因子等。
总之,原发性肝癌病人的护理需要综合考虑患者的身体状况和病情严重程度,全面评估患者的症状和体征变化,进行疼痛管理、营养支持、心理护理以及并发症的预防和处理。
只有这样,我们才能提供全面有效的护理,帮助患者尽早康复。
《外科护理》第十六章第三节原发性肝癌病人护理PPT课件
身体评估
01
02
03
04
检查患者的生命体征,如体温 、脉搏、呼吸、血压等,以及 是否有黄疸、腹水等症状。
检查患者的肝脏大小、质地、 表面是否光滑,以及是否有结
节或肿块。
检查患者的腹部是否有压痛、 反跳痛等症状,以及是否有肠
鸣音异常。
检查患者的下肢是否有水肿等 症状,以及是否有门静脉高压
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总结词:科学认知
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详细描述:通过科学知识的普及,使病人及家属了解肝癌 的治疗进展和最新研究成果,提高他们对治疗的信任度和 配合度。
治疗与护理教育
总结词:熟悉治疗方案 总结词:掌握护理技能 总结词:配合治疗
详细描述:向病人及家属介绍肝癌的治疗方案和护理措 施,包括手术、化疗、放疗等治疗手段的利弊和注意事 项,让他们对治疗过程有充分的了解。
术后护理
生命体征监测
密切监测病人的生命体征,及时发现 并处理异常情况。
疼痛护理
评估病人的疼痛状况,提供必要的疼 痛缓解措施,提高病人的舒适度。
引流管护理
确保引流管的通畅和固定,观察引流 液的颜色、量和性状,及时发现并处 理异常情况。
术后并发症的预防和护理
预防和处理术后并发症,如出血、感 染、肝功能衰竭等,确保病人安全。
的表现。
心理和社会状况评估
01
了解患者是否有焦虑、 抑郁等心理问题,以及 是否有应对压力的能力。
02
了解患者的家庭状况、 经济状况、社会支持系 统等,以及是否有医疗 保障。
03
04
了解患者对肝癌的认识 程度,以及对治疗的期 望和接受程度。
原发性肝癌护理教学课件
原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括超声、 CT、MRI等,病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除进行。
02
原发性肝癌护理常规
心理护理
总结词
关注患者心理状态,提供心理支持
详细描述
原发性肝癌患者常常面临巨大的心理压力,如恐惧、焦虑、抑郁等。护理人员应 关注患者的心理状态,提供心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
总结词:指导患者进行正确的自 我护理,包括饮食、运动、休息 等方面的注意事项,提高患者的 自我管理能力。
介绍健康饮食的原则,指导患者 合理搭配营养,避免过度摄入脂 肪、糖分等有害物质。
提醒患者保持良好的作息习惯, 保证充足的睡眠和休息,避免疲 劳和过度紧张。
康复与随访教育
详细描述
介绍康复训练的方法和步骤,包 括呼吸训练、肌肉训练等,帮助 患者逐步恢复身体功能。
03
综合护理
综合运用多种护理手段, 包括心理、生理、社会和 环境等方面,全面关注患 者的需求。
个性化护理
根据患者的具体情况和需 求,制定个性化的护理方 案,提高护理效果。
延续性护理
在患者出院后,继续提供 护理服务,包括定期回访 、指导患者自我护理等。
护理研究热点问题
疼痛管理
如何有效控制原发性肝癌 患者的疼痛,提高患者的 生活质量。
并发症护理
总结词
预防和处理并发症,保障患者安全
详细描述
原发性肝癌患者可能出现多种并发症,如出血、感染、肝性脑病等。护理人员应预防和处理并发症, 保障患者安全。如密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
03
原发性肝癌患者健康教育
疾病知识教育
总结词:帮助患者了解原发性肝癌的病 因、症状、诊断、治疗及预后等方面的 知识,提高患者对疾病的认知水平。
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。
(一)按消化系统病人一般护理常规护理。
(二)注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。
(三)给高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富饮食,以提高机体抵抗力。
(四)酌情告知病情,使病人正确对待疾病,增强治愈信心。
同情关心病人以减轻心理压力。
(五)肝区疼痛者可按医嘱使用镇痛剂以减轻痛苦。
(六)病情观察:
1.观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况,如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。
2.观察有无转移的症状、体征,如咳嗽,咯血、锁骨上淋巴结长大以及神经压迫或定位体征。
3.观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血,如有可按肝性脑病及上消化道出血病人相应护理常规护理。
(七)做好手术前准备及手术后内科护理以及放疗、化疗护理,对化疗患者要注意保护静脉和肝动脉插管,注意观察放疗、化疗的不良反应。
肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一、症状护理1.疼痛的护理:遵医嘱给予适量止痛药。
提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。
2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
3.出血的护理:动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。
4.腹水的护理:(1)大量腹水病人取半卧位,以减轻呼吸困难。
(2))每日液体摄入量不超过1000ml,并给予低盐饮食。
(3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量,定期测量腹围和体重。
5.营养失调的护理:(1)与营养师和病人商量制订病人的食谱,成年休息者每日每公斤给予热量25-30kcal,轻体力劳动者每日每公斤给予热量30-35kcal。
(2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。
(3)重症病人协助进食。
二、病情观察1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3.有无门脉高压所致的出血现象,如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5.进食情况及营养状态。
三、术前护理1.手术前病人可能发生多种并发症,如肝癌破裂出血,应告诫病人尽量避免致肝癌肿破裂的诱因,如有力排便,剧烈咳嗽等导致腹内压骤然增高的动作。
2.加强腹部情况的观察,如病人病人突然出现腹痛,伴腹膜刺激征,应高度怀疑肝癌破裂出血,及时通知医生积极配合抢救。
四、术后护理1.注意监测患者生命体征的变化,保持腹腔引流管的通畅,严密观察引流管的量和性状,如出现腹腔引流血性液体过多、脉搏明显加快血压下降等表现应及时告知医生,及时给予输液、输血、应用止血药等相关处理。
2.术后密切观察病人的神志情况,注意有无嗜睡、烦躁不安等肝性脑病前驱症状。
3.观察腹腔引流管有无胆汁漏出,注意病人有无腹痛、腹胀和腹膜刺激征,以判断有无胆漏4.肝癌多伴有肝硬化,术后因诱发门静脉高压而发生食管曲张静脉破裂出血,可出现上消化道大出血,应注意胃管的引流情况。
原发性肝癌病人的护理PPT课件
结论
结论
结论:原发性肝癌病人的护理需要综合 考虑多个方面的因素,并且护理措施应 根据患者的具体情况进行个性化的制定 。
反思:通过本课程的学习,希望能提高 医护人员对原发性肝癌病人的护理水平 和专业能力,提供更好的护理服务。
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原发性肝癌病人的护理 PPT课件
目录 导言 原发性肝癌的相关知识 原发性肝癌的护理要点 原发性肝癌的护理注意事项 结论
导言
导言
导言:本课程将介绍原发性肝癌病人的 护理要点和注意事项,帮助医护人员更 好地照顾患者。 目标:了解原发性肝癌的特点,掌握相 应的护理知识和技巧。
导言
大纲:本课程将分为以下几个部分进行 讲解。
原发性肝癌的相关知识
原发性肝癌的相关知识
定义:原发性肝癌是发生在肝脏细胞中 的恶性肿瘤,是最常见的肝脏恶性肿瘤 。 病因:常见的病因包括慢性肝病、病毒 感染、酒精滥用等。
原发性肝癌的相关知识
分期和分级:根据肿瘤的大小和扩散情 况进行分期和分级,决定相应的治疗方 案。
原发性肝癌的护理要点
原发性肝癌的护理要点
预防感染:提供洁净的治疗环境,监测 患者的体温和血常规,避免交叉感染的 风险。 疼痛管理:根据患者的疼痛程度给予适 当的镇痛措施,提高患者的生活质量。
原发性肝癌的பைடு நூலகம்理要点
营养支持:制定个性化的饮食计划,确 保患者摄入足够的营养物质,提高身体 抵抗力。 定期随访:定期对患者进行复查和随访 ,监测疾病的进展情况,及时调整治疗 方案。
原发性肝癌的护理注意事项
原发性肝癌的护理注意事项
精神护理:给予患者心理支持和关怀, 提高其心理适应能力,减轻焦虑和抑郁 情绪。 家庭支持:与患者的家人进行有效沟通 ,传递护理信息和指导,提供必要的家 庭护理培训。
外科护理学教案-原发性肝癌病人的护理精选全文
3、肝介人治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化;
4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。
(四)健康教育 (Health Education)积极戒烟、戒酒;
生活规律,劳逸结合;
合理饮食;
定期复诊。
教学活动
回顾知识
重点强调
原发性肝癌(PLC、PHC)指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。
(二)流行病学:
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,死亡11万/年;消化系恶性肿瘤第三位;在我国江苏启东、广西扶绥县发病率最高;
二、病因和发病机制
(一)病毒性肝炎(B、C型)
(二)肝硬化PLC合并肝硬化者占50%~90%;
(三)黄曲霉毒素
三病理
划线内容
举例说明
复习基础知识
重点内容
举例
重点
强调要点
课后小结:
参考资料及教具:
教材:人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书:第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
五、治疗原则
(一)治疗目的 早期:提高根治切除率、术后5年生存率
晚期:提高生活质量、延长患者生命
六、护理措施
1、心理护理
2、休息与营养强调卧位的重要性,三高一低饮食
3、疼痛护理转移注意力; 舒适的环境和体位;适当的止痛剂;
4、肝动脉栓塞化疗的护理
5、其他并发症的观察与护理
病情观察
1、观察生命体征及意识状态,以及时发现病情变化;
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教案
第次课
授课课题
第二十一章原发性肝癌病人的护理
授课时数
【实用】-原发性肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规【护理评估】1.病史:询问有无肝炎、肝硬化病史,胆道疾病等;有无进食霉变的食物及长期接触亚硝酸盐类致癌物史;有无长期酗酒,家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
2.肝功能损伤表现:消瘦、乏力、嗳气、腹胀、食欲减退、黄疸、腹水及恶病质表现。
3.心理社会反应:预后差,易出现消极悲观、绝望的心理。
4.辅助检查:实验室检查肝功能有损害。
【护理问题】1.预感性悲哀2.疼痛3.营养失调4.潜在并发症【护理措施】1.疼痛的护理:注意观察疼痛的程度、性质、部位及伴随症状,及时发现和处理异常情况,指导并协助病人减轻疼痛。
2.病情观察:观察抗肿瘤治疗的疗效及病情的进展,如肝区疼痛、肝脏大小的变化、黄疸、发热和腹水,恶心呕吐是否存在及变化。
3.化疗药物的护理注意药物的不良反应,鼓励病人保持积极心态,坚持变成化疗。
4.休息: 创造舒适安静的休养环境。
5.营养: 高蛋白、适当热量、高维生素饮食,避免摄入高脂高热量和刺激性食物,进食少者静脉补弃。
伴肝功能衰竭或肝性脑病时应限制蛋白。
6.加强基础护理保持口腔清洁,皮肤完好。
7.心理护理关心体贴帮助和鼓励患者。
8.肝动脉栓塞术的护理:8.1术前讲解有关治疗的必要性,方法和效果,减轻焦虑,使其配合。
8.2饮食术后进食初期摄流质并少食多餐,以减轻恶心呕吐。
8.3术后穿刺部位加压包扎,脚体制动24小时,沙袋压迫6小时,注意足背动脉搏动情况,并观察穿刺处有夫血肿及渗血。
8.4严密观察病情变化,注意有无腹痛,发热及有夫肝性脑病的先驱症状。
8.5预防肺部感染注意防寒保暖,鼓励患者深呼吸排痰,必要时吸痰。
【健康指导】1.指导病人保持乐观情绪,建立积极的生活方式,有条件者可参加社会性抗癌组织活动,增加精神支持,以提高机体抗癌功能。
2.保持生活规律,注意劳逸结合,避免情绪剧烈波动和劳累。
3.指导病人合理进食,增强机体抵抗力,戒烟酒,注意饮食和饮水卫生。
4.指导病人和家属熟悉肝癌的有关知识和并发症的预防和识别,以便随时发现病情变化,及时就诊,调整治疗方案。
原发性肝癌护理查房.ppt
护理诊断/问题
1、有感染的危险 a、 与长期消耗及化疗、放疗所致白 细胞减少,抵抗力减弱有关 b、与PICC置管后护理有 关
2、营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体的慢 性消耗,化疗所致胃肠道反应有关
癌组织坏死 → 破裂出血
【临床表现】
(一)肝区疼痛 最常见,半数以上病人有肝区疼痛, 多呈持续性钝痛与胀痛。 (二)消化道症状
常有食欲减退,消化不良,恶心,呕吐。腹水和门 静脉癌栓可导致腹胀,腹泻等症状
(三)全身症状 乏力、进行性消瘦、发热,营养不良,等晚期可出
现贫血、黄疸、腹水、浮肿、恶病质。
性乙型肝炎;3、肝功能受损;4、腹泻 简要病史:
患者因上腹痛阵发性疼痛伴腹部包块5月半余, 原发性肝癌介入术后5月余,腹泻一天。于2014年7月 24日入院,入院时T:36.6℃,P:104次/分,R:21次/ 分,BP:100/70mmHg,一般情况尚可,发育中等,营养中 等,神志清醒,自主体位,慢性病容,查体合作
辅助检查
1.甲胎蛋白(AFP)测定:是目前诊断原发性肝癌最常 用、最重要的方法。其诊断标准为:放射免疫法测定 ≥500ug/L且持续四周或 AFP ≥200ug/L且持续八周, 并排除妊娠,活动性肝炎及生殖胚胎源性肿瘤。
2.CT和MRI检查:可检出直径1cm左右的小肝癌。 3.肝活组织检查:是确诊肝癌的最可靠方法
入院时主要表现:腹部钝痛,腹泻
整个住院期间的护理
入院评估
护理诊断
目标
措施
评价
谷丙转氨酶(ALT)在血清中的 数值代表肝细胞受损程度 谷草转氨酶(AST)为体内酵素, 存在于肝脏,心脏,脑部或血球 等器官和细胞,其数值偏高代表 这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶(GGT)存在于肝 脏,胰脏
原发性肝癌疾病护理计划
原发性肝癌疾病护理常规主要护理诊断1.疼痛肝区痛。
2.预感性悲哀。
3.营养失调:低于机体需营养失调要。
4.潜在并发症上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血5.有感染的危险。
☆疼痛:肝区痛相关因素:与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵预期目标:患者疼痛缓解,能安静入睡。
护理措施:1.注意评估患者疼痛的强度、性质、部位及伴随症状,及时发现和处理异常情况。
2.指导并协助病人减轻疼痛的方法或遵医嘱采取镇痛措施。
3.疼痛剧烈时,遵医嘱使用痛剂。
☆预感性悲哀相关因素:病人知道疾病的预后有关。
预期目标:患者能安静入睡,积极配合治疗。
护理措施:1.癌症病人往往会出现否认、易怒、忧伤、绝望等,护士应该充分认识病人的心理反应,多与病人交谈,多鼓励病人.指导病人保持乐观的情绪,建立积极的生活方式。
2.建立积极生活方式,有条件者可参加社性抗癌组织活动,增精神支持,以提机体抗癌功能。
3.保持生活规律,注意劳逸结合,避免情绪剧烈波动劳累,以减少对肝糖原分解,减少乳酸血氨产生。
☆.营养失调:低于机体需营养失调要。
相关因素:与恶性肿瘤对机体的慢性消耗,或化疗所致胃肠道反应有关预期目标:患者低蛋白血症得到很好的纠正。
护理措施:1.指导病人合理进食,以高蛋白、适当热量、高维生素为宜2.避免摄入高脂肪、高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重。
3.遵医嘱服药,忌服损肝药物☆潜在并发症相关因素:与长期消耗及化疗、放疗致白细胞减少,抵抗力下降有关。
预期目标:尽可能减少并发症的发生率。
护理措施:1.病情观察:询问患者的主诉,注意评估患者有无肝成进行性肿大、黄疸。
监测患者生命。
体征、意识状态、有无出血、感染等以便及时发现并发症。
2.指导病人合理进食,以高蛋白、适当热量、高维生素为宜,避免摄入高脂肪、、高热量和刺激性食物(如浓茶,咖啡,烟酒,辛辣)3 .用药指导:遵医嘱服药,忌服损肝药物4 .向病人和家属介绍肝癌的有关知识和并发症的识别,以便及时发现病情变化及时就诊。
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤,是比较常见的一种恶性肿瘤。
由于肝脏功能的特殊性和复杂性,对原发性肝癌患者的护理要特别重视。
下面是一份针对原发性肝癌患者的护理查房笔记,详细介绍了护理过程中的注意事项和护理重点。
引言部分:原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤,是肝脏最主要的肿瘤类型之一,也是导致患者死亡的常见原因之一、原发性肝癌患者在临床表现上主要以上腹部疼痛、肝区肿块、黄疸等症状为主。
由于肝脏功能的特殊性和复杂性,对原发性肝癌患者的护理要特别重视。
本次查房的患者是一位患有原发性肝癌的病人,我们来详细了解一下患者的情况,并制定相应的护理措施。
1.患者基本情况患者姓氏、性别、年龄、婚姻状况、职业等基本信息。
患者主诉、现病史、既往史、家族史等详细病史询问。
患者诊断结果、确诊时间、病理类型等详细查阅患者病历。
2.生活习惯与环境因素患者吸烟史、饮酒史、药物史、职业史等询问。
患者近期的饮食情况、体力活动情况等了解。
3.体格检查患者一般状况:神志、意识、面容是否正常。
黄疸程度:皮肤、巩膜是否黄染。
体重是否有明显减轻。
肝功检查:肝脏质地、肿块、压痛等情况。
腹部触诊:包块、压痛、肝脾大小等情况。
4.相关检查结果分析根据患者的相关检查结果,分析患者病情。
5.生命体征监测测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
6.护理重点和措施疼痛管理:根据患者疼痛程度和特点,制定合理的疼痛管理方案。
如使用药物止痛、按摩等。
情绪支持:与患者进行有效的沟通,了解患者的情绪需求,给予支持和安慰。
饮食护理:提供营养均衡的饮食,避免刺激性食物。
根据患者的肝功能情况,控制蛋白质、水盐的摄入。
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免接触刺激物,预防皮肤损伤和感染。
排泄护理:观察患者尿液和大便情况,及时发现异常。
避免使用刺激性药物。
肝功能监测:定期监测和评估患者的肝功能,包括肝功能指标的监测,如肝酶、肝功能代谢物等。
7.家庭护理指导明确患者疾病的性质、预后、治疗方案等相关知识。
原发性肝癌病人的护理查房ppt课件精选全文
衣
五、疼痛 与肿瘤侵犯有关
目标:病人减轻疼痛感,舒适感增强 措施:分散病人注意力,鼓励与家人、朋友、医护人员交谈。
还可以听音乐,唱歌等方式转移注意力。 了解疼痛性质、程度、发作持续时间,以便及早、足
血症状。 评价:患者仍整日卧床,活动无改善
青 衣
七、 有皮肤完整性受损的危险 与 患者长期卧床 体质虚弱有关
• 目标:患者皮肤保持完整,无破损 溃疡
• 措施:保持床单位整洁 平整,患者出汗时及时更换衣物
•
患者大便后及时进行肛周护理
•
易发生压疮部位可以预防性使用溃疡贴
•
患者加强营养,改善体质
• 评价:患者皮肤完好
青 衣
八、电解质紊乱 与患者腹泻 进食少有 关
• 目标:患者的钾水平恢复正常
• 措施:根据医嘱进行口服补钾和静脉补钾同时进行止泻治 疗
•
严密监测患者电解质变化,定期复查
•
增加患者食欲,增进饮食,加强体质
• 评价:钾水平尚未达到正常水平
青 衣
九、知识缺乏 缺乏肝癌治疗和护理相 关方面的知识
• 目标:患者了解疾病治疗方案和护理
• 申请去白红,予止血合剂,奥曲肽,10%GS维持, 补钾维持水电解质平衡,抗感染治疗。7.29停病 危改病重,患者主诉右下腹有疼痛 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价
一、消化道出血 与患者肝硬化引起食道静 脉曲张有关
• 目标 患者不再呕血、便血,消化道停止出血
• 3、按时应用抗癌、护肝药;
外科护理原发性肝癌病人的护理
04
CHAPTER
外科护理措施
原发性肝癌患者常常因病情严重而产生焦虑、恐惧等心理,因此需要给予心理支持,增强患者的信心。
心理护理
协助患者进行术前检查,如血常规、肝功能、凝血功能等,并告知患者术前注意事项。
术前准备
在术前应指导患者合理饮食,以增强患者的体质和抵抗力。
饮食指导
03
防止并发症
在手术过程中,需要注意防止并发症的发生,如出血、感染等。
01
监测生命体征
在手术过程中,需要对患者的生命体征进行密切监测,如心率、血压、呼吸等。
02
协助医生进行手术操作
在手术过程中,护士需要协助医生进行手术操作,如给药、输液等。
05
CHAPTER
并发症的预防与处理
手术时仔细止血,结扎血管,术后使用抑肽酶等止血药物。
07
CHAPTER
病例分析
协助病人进行术前检查,包括心肺功能、肝肾功能等,做好手术区域的皮肤准备。
手术前准备
监测病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,观察手术切口及引流情况,及时发现并处理术后并发症。
手术后护理
根据病人的病情及手术情况,指导病人合理进食高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物。
饮食指导
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
定义
原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确,可能与肝炎、肝硬化、酗酒等多种因素有关。患者可出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸等症状,严重时可危及生命。外科手术是治疗原发性肝癌的主要方法之一,而针对患者的具体情况进行全面的护理也是提高患者生存质量和预后的重要措施。
THANKS
感谢您的观看。
原发性肝癌患者容易出现出血、感染等并发症,需要进行预防。通过密切观察病情、定期检查、及时处理等方式,预防并发症的发生。
原发性肝癌护理常规
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原发性肝癌护理常规
原发性肝癌(primary carcinoma of liver)是指发生在肝细胞或肝内胆
管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
【护理评估】要点
1、观察疼痛性质、程度;腹胀、呕吐、腹泻、发热、黄疸等症状的变化;有无转移灶表现。
2、监测生命体征的变化,观察有无消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。
【常见护理问题】
1、疼痛
与癌细胞侵犯肝组织,肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后综
合征有关。
2、悲伤与病人知道疾病预后不佳有关。
3、有感染的危险与化疗、放疗导致的白细胞减少、抵抗力下降有关。
4、营养失调:营养低于机体需要量与肿瘤消耗、化疗所致摄入减少有关。
5、潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。
6、恐惧与担心疾病预后有关。
【护理措施】
1、按消化科一般护理常规。
2、一般护理
(1)休息与活动:伴腹水、黄疸者尽量卧床休息;无症状者,适当活动。
(2)饮食护理:鼓励病人进食,予以肉、鱼、蛋、乳类等优质蛋白质,多进蔬菜、水果等含丰富维生素的饮食。
必要时可静脉补充营养。
原发性肝癌护理常规。
原发性肝癌护理PPT课件
如何进行原发性肝癌护理
病情严重的病人可能需要进行姑息治疗 。
护理原则
护理原则
保持病人的体力活动和心情愉悦,鼓励 病人进行适当的体育锻炼。 病人饮食以易消化、营养全面、荤素搭 配、多餐少量为原则。
护理原则
注意肝功限制性膳食,如限制蛋白摄入 。
护理小贴士
护理小贴士
根据医生的建议,病人应定期接受化验 、B超等检查。 家属应该关注病人的心理健康,鼓励他 们保持积极的态度。
原发性肝癌护理PPT课 件
目录 前言 什么是原发性肝癌 如何诊断原发性肝癌 如何进行原发性肝癌护理 护理原则 护理小贴士 总结
前言
前言
本课件将为您介绍原发性肝癌的相关知 识以及如何对其进行护理。
什么是原发性肝癌
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝 细胞,常见于肝硬化患者。 可能的病因包括乙型肝炎病毒或丙型肝 炎病毒等。
护理小贴士
不可轻易放弃,积极配合治疗,合理调 整生活方式。
总结
总结
原发性肝癌是一种严重的疾病,但是通 过正确的治疗和护理,可以提高病人的 生活质量和寿命。 病人和家属需要配合医生的治疗,适当 调整生活方式,保持良好的心态。
谢谢您的观赏 聆听
什么是原发性肝癌
症状包括乏力、体重下降、腹胀、腹痛 、黄疸、呕吐、恶心、贫血等。
如何诊断原发性肝癌
如何诊断原发性肝癌
临床表现结合成像学检查可明确诊断。 活检确诊常常需要进行。如何进行原发 Nhomakorabea肝癌护理
如何进行原发性肝癌护理
进行手术切除和放疗可以治疗原发性肝 癌。 术后恢复期需要特别关注病人的膳食、 休息、营养等。
原发性肝癌的护理ppt课件
饮食护理:一般术后禁食,拔除胃管后予流质,再逐步过渡至正常饮食。以富含热量、维生素和膳食纤维为原则,保持正氮平衡,提供色、香、味俱全的食物,以刺激食欲。
静脉输液:补充水和电解质、维生素K和C,应用止血药,必要时输血。注意进出量的平衡,预防休克发生。对肝功能不良伴腹水者,积极保肝治疗,严格控制水和钠盐的摄入量,准确记录24小时出入量。必要时提供肠内、外支持或补充白蛋白等。
超声检查:可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。CT检查:具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。MRI检查:诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。
二. 转移途径原发性肝癌预后差,早期转移是重要原因之一。1. 肝内血行转移:经门静脉系统,最早、最常见。2. 肝外血行转移:最多见于肺,其次是骨、脑。3. 淋巴转移:移至肝门淋巴结最多见。4. 直接浸润转移。5. 腹腔种植性转移。
原发性肝癌的临床表现
一. 症状1. 肝区疼痛:最常见,多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛。2. 消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心呕吐等。3. 全身症状:乏力、进行性消瘦、发热、营养不良等。4. 伴癌综合征:主要有低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高胆固醇血症等。
辅助检查
一.原发性肝癌实验室检查
血清甲胎蛋白(AFP)测定:为诊断肝癌最常用、最有价值的癌肿标志物。诊断标准:①AFP>500μg/L,持续4周以上。②AFP>200μg/L,持续8周以上。如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。血液酶学及其他肿瘤标志物检查:肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但此项目缺乏特异性。
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蜘蛛痣
并发症
肝性脑病:是肝癌终末期的并发症, 约1/3的病人因此死亡。
上消化道出血:约占肝癌死亡原因 的15%。
肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌 病人因癌结节破裂致死。
继发感染
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心理-社会状况
焦虑、恐惧、抑郁 晚期悲观、绝望 自杀倾向
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辅助检查
肿瘤标记物的检测: 甲胎蛋白(AFP):
氧
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饮食护理 ➢ 高蛋白、适当热量、高维生素饮食。 ➢ 疼痛剧烈时暂停进食,待疼痛减轻再
进食。 ➢ 恶心、呕吐时,于服用止吐剂后进少
量食物。 ➢ 有肝性脑病倾向时,减少蛋白质摄入 晚期病人,遵医嘱静脉给予清蛋白。
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预防感染 ➢ 做好皮肤、口腔护理 ➢ 注意饮食卫生 ➢ 病房应定期紫外线消毒 ➢ 减少探视 ➢ 严格遵循无菌原则进行各项操作
有感染的危险 与恶性肿瘤对机体的长期消耗及 化疗、放疗致白细胞减少、抵抗力下降有关
恐惧 与腹部剧烈疼痛或担心预后有关。 潜在并发症:肝性脑病、上消化道出血、癌结
节破裂出血。
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护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 治疗配合 心理护理 健康指导
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一般护理
休息 ➢ 协助病人采取舒适的体位 ➢ 大量腹水、呼吸困难者半卧位,吸
的能力
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概述
概念 流行病学特点 病因与发病机制 病理类型 转移途径
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概述
原发性肝癌是指肝细胞或肝 内胆管细胞发生的癌,为我 国常见恶性肿瘤之一,其死 亡率在消化系统恶性肿瘤中 列第三位,仅次于胃癌和食 管癌。
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流行病学特点 本病可发生于任何年龄,以40~ 49岁为最多,男女之比为2~ 5∶1
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病情观察
疼痛的程度、性质、部位及伴随症 状。
有无性格和行为的改变。 呕吐物及粪便的颜色,血压和脉搏
的变化。
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对症护理
癌性疼痛 ➢ 遵循按需给药的原则 ➢ 病人自控镇痛(PCA)法
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治疗配合
肝动脉栓塞化疗病人的护理 ➢ 做好术前准备及术中的配合
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➢ 栓塞后综合征的护理 • 禁食2~3天,逐渐过渡到流质饮食。 • 拔管后局部按压15min再加压包扎,沙袋
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转移灶症状: 转移至肺、胸膜,可引起胸痛、咯血
和血性胸水 骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或
神经受压症状 颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压
增高及脑局灶性损害的症状
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体征
肝大 肝呈进行性增大,质地坚硬,表
面凹凸不平,边缘钝而不整齐, 有压痛。 黄疸 肝硬化征象
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肝硬化征象
神支持力量。
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病因与发病机制
原发性肝癌的病因与发病机制尚未 完全肯定。发病可能与多种因素的综 合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、 黄曲霉毒素污染等。
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病理类型
按大体型态分为块状型、结节型、弥 漫型、小癌型
➢ 块状型最多见。 ➢ 小癌型为孤立的直径小于3cm的癌结
节或相邻两个癌结节,最大直径之和 小于3cm。
食用被黄曲霉毒素B1污染的食物 饮用池塘水 家族史
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身体状况
症状
肝区疼痛: 持续性钝痛或胀痛。 肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃
时,可致剧烈腹痛和腹膜刺激征,如出 血量大,则引起晕厥和休克。
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消化道症状: 食欲减退 腹胀 恶心 呕吐 腹泻
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全身症状: 乏力 进行性消瘦 发热 营养不良 晚期出现恶病质
压迫6h,保持穿刺侧肢体伸直24h,观察 足背动脉搏动情况及穿刺部位有无血肿。 • 密切观察病情变化。 • 预防肺部感染。 • 遵医嘱静脉输入清蛋白。
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遵医嘱应用抗肿瘤化学药物治 疗,观察药物疗效及不良反应。
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心理护理
根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。 安慰和关心家属。 在有限时间内,多给病人亲情、温情,
➢ 是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。 ➢ 肝细胞癌阳性率为70%~90%。 ➢ 肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预
测复发。
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γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2):
原发性和转移性肝癌的阳性率可达到 90%,特异性达97.1%。小癌型阳性率 为78.6% 。
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影像学检查 超声显像、CT检查、MRI检查及选 择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝 癌定性、定位诊断均很有价值。
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按细胞分型分为肝细胞型、胆管 细胞型、混合型,其中肝细胞型 最多见。
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转移途径
血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见
淋巴转移 种植转移
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护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查
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健康史
重点询问有无: 乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史 输血史
使病人积极配合治疗和护理。
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健康指导
疾病知识指导: ➢ 积极治疗病毒性肝炎和肝硬化。 ➢ 定期对肝癌高发地区的人群进行普查。 ➢ 教会病人和家属观察病情的方法。 ➢ 按医嘱服药,忌服损害肝脏的药物。
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生活指导 ➢ 合理进食,戒烟、酒。 ➢ 不吃发霉粮食和食品。 ➢ 保护水源,防止污染。 ➢ 避免过度劳累和情绪激动。 ➢ 保持乐观情绪。 ➢ 参加社会性抗癌组织活动,增添精
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结节性肝癌
左叶弥漫性肝癌
小癌型肝癌
治疗要点
治疗的关键在于早期诊断、 早期治疗。
手术切除是目前根治原发性肝癌 的最好方法。
非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞 治疗。
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护理诊断及合作性问题
慢性疼痛:肝区疼痛 与癌肿增大牵拉肝包膜有 关。
营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体 的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。
原发性肝癌病人的护理
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主要内容
概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理措施
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学习重点与难点
学习重点 原发性肝癌病人的身体状况
;主要护理诊断及合作性问 题;治疗配合及心理护理
学习难点 肝动脉栓塞化疗病人的护理
注意
学习过程中应注重 查阅肿瘤的相关资 料,帮助理解原发 性肝癌的身体状况 和心理反应,提高 运用知识解决问题