人血白蛋白的临床合理应用
人血白蛋白正常人的用法与用量
人血白蛋白正常人的用法与用量1.引言1.1 概述概述部分的内容可以介绍人血白蛋白作为常见的血浆蛋白，在临床医学和药物研发领域中的广泛应用。
人血白蛋白是一种由肝脏合成的重要蛋白质，在维持血液渗透压、输运药物、调节免疫反应等方面具有重要作用。
人血白蛋白的主要应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 补充血液容积：在大量出血、严重创伤等情况下，人血白蛋白可以用于补充血浆容积，维持循环稳定，提供足够的血流灌注，以保护重要器官的功能和供氧供养。
2. 预防和治疗低蛋白血症：人血白蛋白可以用于预防和治疗低蛋白血症，例如在肝病、营养不良以及某些肾脏疾病等情况下，可以通过补充人血白蛋白来改善患者的营养状态和生活质量。
3. 增加血浆胶体渗透压：人血白蛋白具有良好的胶体渗透压调节作用，可以增加血浆胶体渗透压，改善局部组织水肿，促进水分再分配，提高毛细血管通透性，维持正常的体液平衡。
4. 药物运载和给药平台：人血白蛋白可以作为一种理想的药物运载和给药平台，在药物研发和临床应用中具有广泛的潜力。
通过将药物与人血白蛋白结合，可以有效提高药物的溶解度、稳定性和药代动力学参数，从而提高药效和减少副作用。
本文将主要探讨人血白蛋白的正常用法和用量，以帮助读者更好地了解和应用人血白蛋白，以及针对不同的临床情况提供相应的用药参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本文将按照以下结构介绍人血白蛋白正常人的用法与用量：第一部分为引言。
引言包含概述、文章结构和目的。
在概述中，将介绍人血白蛋白的基本信息和意义，引发读者对该主题的兴趣。
在文章结构的部分，将详细说明本文的组织结构，使读者清楚了解整个文章的框架。
目的部分将阐述撰写本文的目的和要达到的效果。
第二部分为正文。
正文将分为两个小节，分别介绍人血白蛋白的用途和用量。
在用途的部分，将详细介绍人血白蛋白在医学领域中的应用范围和作用机制。
同时，会列举相关的研究和临床案例，以支持所述观点。
人血白蛋白的合理应用
误区4：输入白蛋白可能传染乙肝、艾滋病等 血液方面的传染病。
4、人血白蛋白注意事项
1) 药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使 用。
2) 本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。 3) 输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。 4) 有明显脱水者应同时补液。 5) 运输及贮存过程中严禁冻结。
二、合理使用人血白蛋白
1、人血白蛋白适应症 ① 严重失血、创伤和烧伤等引起的休克； ② 脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高； ③ 新生儿高胆红素血症； ④ 中毒性虚脱，重度感染综合性； ⑤ 肝硬化或肾病引起的水肿或腹水； ⑥ 低蛋白血症； ⑦ 成人呼吸窘迫综合征； ⑧ 用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗； ⑨ 急性出血性胰腺炎
因为白蛋白不仅缺乏人体必需的一些氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再 利用率相当低；给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还会抑制机体白蛋白 的合成，加速白蛋白的分解，并有使循环负荷加重，引起血钠增高等不良反应。
误区3：白蛋白能广泛应用于危重患者的救治， 尤其是对晚期肿瘤患者更有好处。
到目前为止，并没有证据表明白蛋白对危重患者的治疗及预后有明显的作用。 白蛋白不是万能药，对那些危重患者的治疗疗效并不大，尤其是晚期肿瘤患者，输 入白蛋白只会加速肿瘤的增长，而对肿瘤患者身体的恢复不仅没有促进作用，反而 会加重肝肾负担，使病情恶化。
白蛋白为含有585个氨基酸，分子量为66458的多肽，与盐和水相比，更不宜 透过血管膜。有报道称每5g白蛋白保留体循环内水分的能力相当于200ml全血或 100ml血浆的能力。故白蛋白常被临床医生作为术后一线血容量扩容剂用于增加循 环血容量并维持血浆胶体渗透压。
人血白蛋白临床应用管理中国专家共识2024解读PPT课件
加强不良反应监测和报告制度
不良反应监测
建立不良反应监测机制， 定期收集、整理和分析不 良反应信息，评估药品安 全性。
及时报告处理
发现不良反应后，应立即 报告并采取相应处理措施 ，保障患者安全。
完善药品信息
完善药品说明书和标签信 息，增加不良反应警示语 和注意事项，提高用药安 全性。
提升医护人员专业水平
不良反应监测与处理
不良反应监测
常见的不良反应包括寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等。在使用过程中应密切观察患者的反应，如有异 常应及时处理。
不良反应处理
对于轻度的不良反应，如寒颤、发热等，可减慢输注速度或暂停输注，待症状缓解后再继续输注。对于严重的不 良反应，如过敏性休克等，应立即停止输注并采取相应的急救措施。
实行批签发制度
对人血白蛋白成品实行批签发制度，确保每一批产品都经过严格检验 合格后方可上市销售。
流通环节监管措施
加强流通环节监管
建立健全的流通监管体系，对 人血白蛋白的储存、运输、销
售等环节进行全程监管。
实行冷链管理
人血白蛋白应在规定的温度下 储存和运输，确保产品质量不 受影响。
建立追溯系统
建立人血白蛋白追溯系统，实 现产品从生产到使用的全程可 追溯。
1 2
推动政策法规的完善
积极参与相关政策法规的制定和修订工作，为人 血白蛋白行业的健康发展提供有力的法制保障。
加强行业自律和协作
倡导行业自律，加强企业间的沟通与协作，共同 维护人血白蛋白市场的良好秩序和竞争环境。
3
鼓励创新和技术进步
支持企业加大研发投入，鼓励创新和技术进步， 推动人血白蛋白产品的升级换代和质量提升。
提出针对性的管理建议
人血白蛋白临床应用分析
关键词：人血白蛋白；临床应用；回顾性分析
中图分类号：Ｒ９６９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０１０１１８７０２６１０３
人血白蛋白是细胞外液重要的蛋白质，具有调节血浆胶 体渗透压和血容量，改善血管通透性，参与物质代谢，清除自 由基等多种重要作用。其应用广泛，可用于治疗失血、烧伤及 创伤等引起的休克、脑水肿、脑出血颅内压升高，低蛋白血症，
适应症、用法用量、禁忌证等方面进行培训，提高医生的业务 水平〔９〕。 ４ 小结
通过对我院门诊中成药西药房的退药情况分析后发现， 导致患者退药有很多原因，其中最多的是由于患者依从性差 引起的，表现为患者拒绝配药；其次是转医疗保险类型引起的 退药。因此，医院管理者应该必须不断完善门诊药房的退药 制度，提高医务 工 作 者 的 综 合 素 质，发 挥 药 师 的 药 学 服 务 作 用，才能从根本上减少患者退药情况的发生 。 〔１０〕
参考文献 〔１〕张剑，苏兰，刘进 本院住院药房退药情况调查分析与对策〔Ｊ〕
中国药业，２０１１，４（７）：４８４９ 〔２〕顾洪双，朱月婷，霍花 我院实施退药干预前后门诊退药情况分
析〔Ｊ〕药学实践杂志，２０１３，３１（５）：３９０３９２ 〔３〕梁瑞梅 分析医院门诊退药情况及改进措施〔Ｊ〕中国医药指南，
２０１３，１１（１７）：４８４９ 〔４〕雷国强 门诊 药 房 退 药 情 况 及 原 因 分 析 〔Ｊ〕中 国 医 药 导 报，
肝硬化引起的水肿 和 腹 水 等 〔１〕。 但 目 前 国 内 尚 无 统 一 的 人 血白蛋白使用指南或规范，在临床应用中仍存在争议和误区。 人血白蛋白价格昂贵，供求紧张，合理使用人血白蛋白，避免 浪费医疗资源是每个临床工作者的任务。本研究采用回顾性
人血白蛋白临床应用
人血白蛋白临床应用人血白蛋白是一种重要的蛋白质，广泛应用于临床医疗领域。
它具有多种生理功能，对维持体内稳态、调节血容量和血压等起着重要作用。
以下是人血白蛋白在临床中的应用情况及作用机制的详细介绍。
一、用途广泛的血浆替代品由于人血白蛋白具有天然血液成分的特性，因此被广泛应用于血浆替代品中。
在手术、外伤、烧伤等情况下，大量的液体丢失会导致血容量减少，从而引发循环衰竭等严重后果。
通过输注人血白蛋白来增加血容量，维持正常的血流动力学参数，达到保护组织器官的目的。
此外，人血白蛋白还常用于肝功能不全、肾功能损害等情况下的蛋白质补充。
二、用于重症患者的营养支持人血白蛋白作为一种重要的营养支持剂，可以提高重症患者的免疫功能，促进伤口愈合。
在重症监护病房中，患者常出现蛋白质消耗过快、合成不足等情况，而补充人血白蛋白可以有效改善这种情况。
同时，人血白蛋白中的氨基酸对于机体代谢和蛋白质合成起着重要作用，有助于维持正常的营养状态。
三、对于肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水是肝硬化患者较为常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
人血白蛋白可以通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，促进利尿，从而缓解腹水形成。
此外，在腹水引起的有效循环减少的情况下，输注人血白蛋白还能够改善重要器官的灌注，减少循环紊乱的危险。
四、在急性肾损伤中的应用急性肾损伤是一种常见的危重症，治疗过程中需要密切监测患者的病情情况。
人血白蛋白作为一种有效的重要药物，可以通过改善肾小管重吸收功能，减轻肾脏的负担，帮助患者更快地康复。
此外，人血白蛋白还能促进氧的传递和组织灌注，有助于减轻急性肾损伤的发展。
五、用于创伤、烧伤等危重患者在创伤、烧伤等危重情况下，患者容易发生蛋白质丢失，导致身体功能受损。
人血白蛋白可以提供营养支持，促进伤口的愈合，有助于恢复患者的身体功能。
同时，人血白蛋白还可以维护正常的微循环，减少伤口感染的风险，提高伤口的愈合速度。
综上所述，人血白蛋白作为一种重要的蛋白质制剂，在临床医疗中具有广泛的应用价值。
人血白蛋白使用和管理规定
***医院人血白蛋白使用和管理规定
为规范我院人血白蛋白的临床使用，促进合理用药，有效利用医药资源，缓解人血白蛋白供需矛盾，结合我院实际，特制定此规定。
一、适用范围
在我院接受治疗的患者
二、适应症
临床医师开具人血白蛋白处方时，应严格按照国家药品食品监督管理局批准的人血白蛋白说明书【适应症】项的规定，不可超适应症用药。
患者存在以下疾病或症状之一时，方可使用人血白蛋白：
1.失血、创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的治疗（血清白蛋白≤30g/L并伴有低蛋白血症临床表现）。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于体外循环、烧伤、血液透析的辅助治疗。
7.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）。
8.高龄、体弱患者大手术后的支持治疗。
9.其他确需使用的。
三、用法用量
按照人血白蛋白说明书等有关规定。
四、处方开具与调剂
需要使用人血白蛋白的患者，由医师开具纸质处方，注明诊断和最近的血清白蛋白浓度(低蛋白血症)，经科室行政主任签字，由处方科室工作人员凭处方到药房领药；药房药师凭此纸质处方并对照电子处方，审方合格后进行发药并签名。
特殊情况下，医师可以开具1次剂量的人血白蛋白，并在处方上注明理由，做好相关病历记录。
五、监督管理
院药委员会处方点评工作小组定期对人血白蛋白临床使用情况进行点评，并对各药房人血白蛋白的管理进行定期检查，点评与检查结果及时向院药委员汇报，违
规者按医院相关规定处理。
白蛋白作用、常用治疗疾病、用法用量、使用注意事项及临床使用白蛋白误区
白蛋白作用、常用治疗疾病、用法用量、使用注意事项及临床使用白蛋白误区白蛋白作为一种人血液制品，发挥着维持血浆胶体渗透压、运输及解毒、营养供给的重要作用。
白蛋白常用疾病失血性创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；新生儿高胆红素血症；心肺分流术、烧伤、血流透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
白蛋白用法用量静脉滴注或静脉推注。
为防止大量注射时机体组织脱水，可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。
注意不能拿注射用水稀释，否则会导致患者溶血。
在开始15分钟内，应特别注意滴速缓慢，逐渐加速至每分钟不超过2m1.o 使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射5-20g,隔4-6小时重复注1次。
可根据以下公式估算烧伤患者所需白蛋白剂量：所需白蛋白剂量g=(所需总蛋白g/1.—实际总蛋白g∕1.)X血浆含量1.×2o例如：欲使一个体重为70kg的患者的总蛋白从35g/1.升至50g/1.,需要补充白蛋白剂量的计算过程如下：按照正常成人的血浆含量一般为40m1./kg计算，该患者血浆含量应为40X70/1000=2.8(1.)，再运用上述公式计算：(50-35)义2.8X2=84(g),即表示该患者所需补充白蛋白84g或者20%白蛋白注射液20m1.(50m1.：白注支)。
在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射5-10g,直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。
Iog白蛋白能升高血清白蛋白通常血浆约占人体体重4.5%o那么，对于一个60kg体重的健康成人来说，一瓶20%的人白蛋白50m1.(10g)输入人体，在未分解变化前，能够短时间内提高白蛋白3-4g∕1.°白蛋白在机体内部是一个动态衰减的过程，正常情况下，患者营养状况差的话，一部分要转化为热卡供应能量，即使这个过程可能比较缓慢；如果肾功能不全的话，一部分还会随着尿液排出，排出多少取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收水平；还有一部分可能会透过血管渗漏到组织间隙之中，这取决于原发疾病是否改善；所以一瓶白蛋白进入体内最终有多少留存于血液中，因时、因人、因病而异。
白蛋白的合理使用
.
白蛋白与胶体液
? 对于低血容量血症患者， 为了补充血容量 , 人工胶体(如 706代血浆、右旋糖酐 )等为首选药物 , 而人血白蛋白仅 为备选药物。
.
白蛋白能降低危重病患者的死亡率与 并发症
? 支持观点： ? 血浆白蛋白含量与其死亡危险呈负相关
? 白蛋白低于25g/l的危重病人并发症会提高4倍，病死率提高6倍
? 国内黎介寿院士和李维勤教授等发现严重感染的危重患者，HSA 水平＞ 35g /L，病死率为0; 而HSA水平＜ 20g /L，病死率高达 54%
? 人工胶体在扩容效果上优于白蛋白 , 认为白蛋白不应作 为外科病人手术后常规体液治疗的选择
? Choi YS HSA 与羟乙基淀粉等比较，疗效相当，甚至 HSA组的病死率、并发症发生率均处于劣势
.
某三甲医院白蛋白使用情况分析
? 剂量与疗程无统一规范
.
某三甲医院白蛋白使用情况分析
? 用药指征不明确
.
某三甲医院白蛋白使用情况分析
? 符合说明书与指南使用标准的少
.
某三甲医院白蛋白使用情况分析
? 用药理由不充分
.
人血白蛋白供应紧张原因剖析
? 替代性需求旺盛 ? 基础需求递增 ? 没有替代品 ? 医疗信息不对称
人血白蛋白的合理使用
北京世纪坛医院 临床药学组 梁瑶
2014年4月8日
.
? 介绍 ? 作用 ? 临床应用 ? 不良反应 ? 使用误区 ? 争议及相关研究
.
你了解人血白蛋白吗？
? 血浆蛋白分为白蛋白和球蛋白，其中白蛋白占 60%左右，能提供近80%的胶体渗透压。
人血白蛋白的合理临床应用(一)2024
人血白蛋白的合理临床应用（一）引言概述：在临床医学中，人血白蛋白是一种常用的血浆补充和营养支持治疗药物。
它通过提供营养物质和维持血浆渗透压平衡等作用，对于多种疾病的治疗具有重要意义。
本文将探讨人血白蛋白的合理临床应用，包括其在休克、创伤、肝病、肾病和烧伤等疾病中的应用。
一、休克的治疗1. 人血白蛋白的补充可以有效提高血容量，改善组织灌注，减少休克的发生和进展。
2. 人血白蛋白可以补充循环血容量，并增加靶器官的灌注。
3. 人血白蛋白对于感染性休克的治疗有一定的效果，但需谨慎应用以避免可能的并发症。
4. 人血白蛋白的合理使用在休克的早期干预中具有重要意义。
5. 人血白蛋白的使用应根据休克的类型和患者的具体情况进行个体化调整。
二、创伤的应对1. 人血白蛋白的应用可以帮助保持组织和器官的正常功能。
2. 人血白蛋白的合理使用可以促进创伤患者的恢复和康复。
3. 人血白蛋白对于创伤后失血性休克的治疗具有重要意义。
4. 人血白蛋白可以在创伤后维持血浆渗透压平衡，减少组织水肿。
5. 人血白蛋白的应用应慎重考虑创伤患者的伤情和身体状况。
三、肝病的治疗1. 人血白蛋白可以改善肝功能和减轻肝脏疾病的负担。
2. 人血白蛋白的应用可以促进胆红素代谢和排泄，缓解黄疸。
3. 人血白蛋白可以阻断毒性物质对肝脏的损害。
4. 人血白蛋白对于肝性脑病的治疗具有一定效果。
5. 人血白蛋白的合理使用可以降低肝病患者的死亡率。
四、肾病的应用1. 人血白蛋白可以维持血浆渗透压平衡，减少肾血流的损害。
2. 人血白蛋白可以减少尿蛋白的丧失，保护肾小球。
3. 人血白蛋白对于急性肾损伤的治疗具有一定效果。
4. 人血白蛋白可以减轻肾病患者的氮质血症。
5. 人血白蛋白的应用在肾病的治疗中需谨慎，避免不良反应的发生。
五、烧伤的处理1. 人血白蛋白可以维持烧伤患者的血容量。
2. 人血白蛋白可以减少烧伤后的肺炎和多器官功能障碍综合征发生的风险。
3. 人血白蛋白的应用可以改善烧伤后休克的治疗效果。
人血白蛋白功效与作用
人血白蛋白功效与作用人血白蛋白（Albumin）是一种重要的血浆蛋白，具有多种功效和作用。
本文将详细介绍人血白蛋白的功效与作用，包括其在体内的分布和功能、维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官、促进伤口愈合等方面。
一、人血白蛋白的分布和功能人血白蛋白主要存在于血浆中，平均浓度为35-50g/L，约占总血浆蛋白的60%。
白蛋白分子量约为66.5千道尔顿，是一种球状结构蛋白，由585个氨基酸残基组成。
白蛋白具有多种功能，主要包括：维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官等。
1. 维持渗透压和血容量人血白蛋白是维持渗透压和血容量的重要物质。
由于其分子量较大，白蛋白在血管内部形成胶体渗透压，使得细胞内的液体分子向血管内移动，维持了正常的细胞内外液体平衡和正常的血容量。
当血浆白蛋白浓度降低时，胶体渗透压下降，会导致液体从血管内部向组织间隙渗出，造成组织水肿。
因此，血浆白蛋白浓度的变化对维持体内渗透压和血容量至关重要。
2. 运输药物和其他物质人血白蛋白具有较强的结合能力，可以与多种药物和其他物质结合，参与其运输和分布。
白蛋白结合的药物包括抗生素、抗凝血药物和肿瘤化疗药物等。
白蛋白对这些药物的结合，可改变它们的药代动力学，影响它们的分布和代谢。
另外，白蛋白还可以与游离脂肪酸等物质结合，参与脂质代谢和运输。
3. 调节免疫反应人血白蛋白在调节免疫反应方面有重要作用。
白蛋白通过透过毛细血管壁和间隙，储存和输送重要的免疫细胞和免疫因子，参与调节淋巴细胞的功能、巨噬细胞的活化以及炎性因子的产生。
另外，白蛋白还可以通过与细胞膜上的受体结合，介导细胞信号传导，影响细胞及免疫应答。
4. 保护内脏器官人血白蛋白在保护内脏器官方面发挥着重要作用。
白蛋白通过与自由基结合、清除过多的反应氧化物，具有抗氧化和抗炎作用，能够保护内脏器官免受氧化应激和炎症的损伤。
此外，白蛋白还可以通过对细胞外基质的影响，保护血管内皮细胞的功能和结构，维持血管的正常功能。
白蛋白的临床应用
白蛋白临床使用的循证依据
研究名称或 研究者
HSA 应用于早产儿的有效性 结论
证据 级别
Osborn7
未发现 HSA和氯化钠溶液比具有有意 A 义的临床益处
J ardine8
目前缺乏随机对照研究的证据支持
A
HSA 可减少低血浆白蛋白的早产儿的
死亡率和并发症
பைடு நூலகம்
7OSBORNDA, EVANSN. Early volume expansion for prevention Of morbidity and mortality in very preterm infants Cochrane Review EB-OL1 In: The Cochrane Library, Issue1, 2006. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
美国UHC人血白蛋白使用指南
心脏手术
1.晶体溶液应作为体外循环泵的首选溶液. 2.亟须避免发生肺间质积液时,联合使用非蛋白
胶体和晶体溶液效果更好. 3.术后扩充血容量,首选晶体溶液,其次为非蛋
白胶体,最后是白蛋白.
美国UHC人血白蛋白使用指南
新生儿高胆红素血症
1.白蛋白不能与光疗同时使用 2.输血时给予白蛋白,可作为换血疗法的辅助治疗 3.晶体溶液和非蛋白胶体不能作为白蛋白的替代品
2.治疗性血浆置换时,非蛋白胶体和晶体溶液作 为经济有效的置换介质,可以替代白蛋白.
Vermeulen LCJr, Ratko T A, Erstad BL, et al. A paradigm for consensus. The University Hospital Consortium guidelines for the use of albumin, nonprotein colloid, and crystalloid solutionsJ. Arch Intern Med, 1995, 1554: 373-379.
人血白蛋白临床应用调查与分析
人血白蛋白临床应用调查与分析一、概述人血白蛋白是一种重要的生物制品，广泛应用于临床治疗。
随着医学技术的发展和人们对健康的关注，人血白蛋白在临床上的应用越来越广泛。
本文通过对人血白蛋白临床应用的调查与分析，旨在为临床医生提供更准确、更有效的治疗方案，同时为相关政策制定者提供参考依据。
人血白蛋白是由人体血液中提取的一种多功能蛋白质，具有调节渗透压、维持酸碱平衡、运输物质等生理功能。
在临床上人血白蛋白主要用于补充血容量、改善微循环、降低血液黏稠度等方面。
近年来随着对人血白蛋白作用机制的深入研究，其在治疗心血管疾病、肝病、肾病等方面也取得了一定的疗效。
然而目前人血白蛋白在临床上的应用仍存在一定的争议，一方面由于人血白蛋白的生产成本较高，导致其价格较为昂贵，部分患者难以承受。
另一方面人血白蛋白在临床应用中的安全性和有效性仍有待进一步验证。
因此有必要对人血白蛋白的临床应用进行全面的调查与分析，以期为临床医生提供更为合理、科学的用药建议。
A. 研究背景和意义随着生物技术的发展，人血白蛋白作为临床应用广泛的生物制品，其安全性、有效性和经济性受到了广泛关注。
近年来国内外关于人血白蛋白的临床应用调查与分析研究逐渐增多，但仍存在一定的局限性。
因此对人血白蛋白临床应用现状进行深入调查与分析，对于提高人血白蛋白的临床应用水平，促进其在治疗过程中的安全、有效和经济性具有重要意义。
本研究通过对人血白蛋白临床应用的调查与分析，旨在全面了解当前人血白蛋白在不同疾病领域的应用情况，为临床医生提供更加科学、合理的用药建议。
同时本研究还将对人血白蛋白的质量控制、生产工艺等方面进行探讨，以期为我国人血白蛋白产业的发展提供有益的参考。
此外本研究还将对人血白蛋白的价格、市场前景等方面进行分析，以期为政府部门制定相关政策提供依据。
通过对人血白蛋白临床应用的全面调查与分析，有助于推动我国人血白蛋白产业的规范化、标准化发展，提高其在国内外市场的竞争力，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。
人血白蛋白治疗疾病、用法用量、升高指数、使用注意事项及临床使用误区
人血白蛋白治疗疾病、用法用量、升高指数、使用注意事项及临床使用误区白蛋白作为人血流制品，发挥着维持血浆胶体渗透压、运输及解毒、营养供给的重要作用。
治疗疾病失血性创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；新生儿高胆红素血症；心肺分流术、烧伤、血流透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
用法用量静脉滴注或静脉推注。
为防止大量注射时机体组织脱水，可用 5% 葡萄糖注射液或 0.9% 氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注 (宜用备有滤网装置的输血器)。
注意不能拿注射用水稀释，否则会导致患者溶血。
在开始 15 分钟内，应特别注意滴速缓慢, 逐渐加速至每分钟不超过 2 mL。
使用剂量酌情考虑，因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品 5-20g，隔 4-6小时重复注射1次。
可根据以下公式估算烧伤患者所需白蛋白剂量：所需白蛋白剂量g=(所需总蛋白 g/L－实际总蛋白g/L)×血浆含量 L×2。
按照正常成人的血浆含量一般为 40 mL/kg 计算，该患者血浆含量应为40×70/1000 = 2.8（L），再运用上述公式计算：(50-35)× 2.8×2= 84(g)，即表示该患者所需补充白蛋白 84 g 或者20%白蛋白注射液420mL（50mL：10g/支）。
在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品 5 -10 g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。
白蛋白升高指数血浆约占人体体重 4.5%。
对于60 kg体重来说，一瓶20%人白蛋白 50 mL（10 g）输入人体，在未分解变化前，短时间内提高白蛋白3-4 g/L。
白蛋白在机体内部是一个动态衰减的过程，正常情况下，患者营养状况差的话，一部分要转化为热卡供应能量，即使这个过程可能比较缓慢；肾功能不全的，一部分还会随着尿液排出，排出多少取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收水平；还有一部分会透过血管渗漏到组织间隙之中，这取决于原发疾病是否改善；一瓶白蛋白进入体内最终有多少留存于血液中，因时、因人、因病而异。
人血白蛋白临床应用管理中国专家共识2024解读PPT课件
随着人口老龄化和医疗水平的提高，人血白蛋白的临床需求量持 续增加，给生产和供应带来挑战。
原料血浆供应不足
原料血浆是生产人血白蛋白的关键原料，其供应不足会制约人血 白蛋白的生产和市场供应。
产品质量和安全问题
市场需求增长的同时，对产品质量和安全性的要求也在提高，需 要加强监管和质量控制。
指导意义与价值
《人血白蛋白临床应用管理中国 专家共识2024》的制定旨在规范 人血白蛋白的临床应用行为，提
高使用效果和安全性。
通过共识的推广和实施，可以加 强医生对人血白蛋白的认识和了 解，提高临床医生的诊疗水平和
能力。
促进人血白蛋白在临床上的合理 使用，保障患者的用药安全和有 效性，降低医疗成本和资源浪费
政策法规变动影响分析
政策法规不断完善
随着医疗体制改革的深入推进， 相关政策法规不断完善，对人血 白蛋白的生产、流通和使用等环
节产生深远影响。
监管力度加强
政府对药品监管的力度不断加强， 对人血白蛋白的生产企业和经营企 业提出了更高的要求。
价格机制调整
药品价格形成机制不断调整，人血 白蛋白的价格也受到影响，需要关 注价格变化对市场的影响。
存储、调配等各个环节进行实时监测和记录。
开展定期质量评估
02
定期对医疗机构的人血白蛋白管理工作进行质量评估，及时发
现问题并采取措施进行改进。
加强不良事件监测与处理
03
建立完善的不良事件监测和处理机制，对药品使用过程中出现
的不良事件进行及时报告和处理，保障患者用药安全。
04
挑战与对策分析
市场需求增长带来的挑战
加强供应商管理
完善存储设施与条件
医疗机构应配备符合要求的存储设备 ，确保人血白蛋白在规定的温度、湿 度等条件下储存，避免药品变质或损 坏。
人血白蛋白临床应用调查与分析
四、结论
人血白蛋白是一种重要的蛋白质制剂，其在临床上的应用具有广泛性和必要 性。然而，我们也需要认识到其潜在的风险和局限性，确保其在临床应用中的安 全性和有效性。在未来的研究中，我们需要进一步探讨如何更合理地应用人血白 蛋白，以最大程度地发挥其治疗作用，同时降低不良反应的发生率。我们也应该 积极寻找和研发其他替代品，以解决人血白蛋白的来源和安全性问题。
感谢观看
3、烧伤治疗
大面积烧伤患者由于皮肤屏障受损，体液大量流失，容易出现休克和感染。 人血白蛋白能够提供丰富的营养物质，维持血容量，提高免疫力，有助于烧伤患 者的治疗和康复。
4、危重疾病辅助治疗
在重症监护病房（ICU）中，人血白蛋白常用于危重疾病患者的辅助治疗。 例如，对于严重心肺疾病、重症肺炎、多器官功能衰竭等患者，人血白蛋白可以 提高血浆渗透压，改善组织灌注，减轻水肿，有助于病情的控制和恢复。
参考内容
一、引言
人血白蛋白（Albumin）是从健康人的血液中提取的蛋白质，主要用于临床 治疗多种疾病。其在临床上的应用广泛，但同时也存在一些争议。本次演示将对 人血白蛋白的临床应用进行调查，并对其应用的合理性进行分析。
二、人血白蛋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的临床应用
1、休克：白蛋白可以维持血浆的胶体渗透压，对于治疗休克有良好效果。 2、烧伤：白蛋白可以作为创伤修复的基本原料，促进伤口愈合。
3、药品质量与安全性问题
人血白蛋白作为一种血液制品，存在一定的药品质量和安全性问题。人血白 蛋白的生产过程中可能存在病毒或细菌感染的风险，以及异体蛋白引起的过敏反 应等问题。因此，在使用人血白蛋白时，需要注意药品质量检测和安全性评估。
三、建议与对策
1、加强适应症管理
医疗机构应该加强人血白蛋白的适应症管理，制定严格的用药规范和指南。 医生应该深入了解人血白蛋白的药理作用和适应症，严格按照指南用药，避免滥 用或不当使用。同时，对于不必要使用人血白蛋白的情况，应该积极探索其他治 疗措施，降低医疗费用和不良反应风险。
人血白蛋白的合理临床应用
人血白蛋白的合理临床应用中国医学论坛报自1940 年开始应用白蛋白制剂以来,有关白蛋白应用的争论一直没有停止过。
现在,世界各国已逐渐规范了白蛋白的使用指征。
但我国在白蛋白应用上仍存在许多“误区”,临床滥用现象相当普遍。
今年,我国更出现了严重的白蛋白短缺。
因此,规范白蛋白的使用在我国有其紧迫性和重要性,值得大家思考和讨论。
临床误区:白蛋白作为营养制剂误区一:纠正低白蛋白血症：营养不良在手术和创伤病人中非常普遍,此类病人往往伴有不同程度的低蛋白血症。
目前,临床上应用白蛋白的误区之一是将白蛋白作为营养补品用于手术后病人、营养不良患者、恶性肿瘤病人或危重病人中。
事实上,外科病人术后处于高代谢状态,表现为蛋白分解代谢加速,合成代谢下降,造成持续的负氮平衡。
另一方面,外科手术创伤早期,机体存在全身性炎性反应,大量的炎性介质和细胞因子直接损伤毛细血管内皮细胞,毛细血管内皮细胞间隙增大,通透性增加,产生全身毛细血管渗漏综合征(SCLS),部分白蛋白渗漏到组织间隙中,导致术后早期的低蛋白血症。
因此,外科手术病人术后早期的低蛋白血症并非全是营养不良或蛋白质分解的结果。
此时输注外源性白蛋白若不能改善患者本身的营养状况,其原因可能为:①外源性蛋白质进入人体后,首先水解为氨基酸,然后再被机体组织细胞所利用,合成所需的各种蛋白质。
由于各种组织细胞内蛋白质有其特殊性,是由组织细胞自身来合成的,因此外源无法提供。
白蛋白的分解产物内缺乏合成其他蛋白质的色氨酸,故营养价值低。
②从代谢的角度看,以白蛋白作为营养补充并不恰当,白蛋白的半衰期约为21 天,人体仅能利用降解生成的氨基酸,而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。
③输注外源性白蛋白并不能从根本上改善由于氮供应不足所致的各个组织器官蛋白质合成不足的问题。
血浆白蛋白水平降低只是一个现象,从营养角度看,它的根本原因是由于热卡和氮的摄入不足所致。
因此,要改善外科病人术后高分解代谢、负氮平衡和低蛋白血症,应该从根本上解决营养不良的问题,应该提供合适的能量和营养底物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治愈： 用药 Ｉ ～２ ｄ内体 温降 至正常 ， 卞要 临床症状 和体 征
均消失 ， 且异常的理化指标也恢 复至正常水平 ； 显效 ： 用药的 ３ ｄ 内体 温 降 至 正 常 ， 主要 临床 症状 和体 征基 本消 失 ， 且 异 常 的 理
联系令身的经络 ， 脐部组织 内分布有大量 的神经 末梢 、 神经束 以
养供给 方面有明确的适 应证 。 结论 临床应用人 血白蛋 白应把握适应证 ， 避免滥用 ， 促进规范用药
关键 词 ： 白蛋 白 ； 人 血 白蛋 白 ； 临床应用 中图分类号： Ｒ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ ７ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ０ ８ ８ —０ ４
贴 服 疗 法 卡要 是 通 过 将 药 物 直 接 接 触 至特 定穴 何 ， 经 过 透 皮 吸 收
而 发 挥 药 物 吸 收 与 经 络 调 节舣 重疗 效 Ｉ ， 具 有起效迅速 、 增 强 改 善机 体 的 免疫 力等 特 点 脐部 处 于冲 朗穴 处 ， 何 处任 脉 ， 在 其 旁 有 冲脉 、 足少阴。 肾经 以 及 足 阳 明 胃经 。 从 中医 经 络 学 的 角度 看 ， 脐 能
人 血 白蛋 白的临床合理应 用
杨 敏， 宁 红， 叶琳 燕 ， 饶 友义
（ 四川省绵 阳市 中心 医 院药剂科 ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 人 血 白 蛋 白在 临床 中 的应 用指 征 和 基本 原 则 。 方 法 系用 循 证 医学 方 法 ， 基 于 国 内外 指 南 、 药品 说 明 书 、 临床 试 验 等 临 床证 据 对 人 血 白蛋 白的 临床 应 用作 一 总结 和 综 述 。 结 果 人 血 白蛋 白在 增 加 血 容 量 和 维 持 血 浆胶 体渗 压 、 运输 小 分 子物 质 及 解 毒 、 营
及神经丛 。 本 研 究 ｉ １ 外 敷 采 用 的 紫雪 散 能 够 起 到 解 热 、 抗炎 、 镇 痛等作用 ； 盐 酸 山 良 菪碱 能 起 到 松 弛 平 滑 肌 的 作 用 ， 从 而 解 除 血 管痉挛 ， 促 进 了药 物 的 吸 收 。 将药物外敷于脐部 ， 能 避 免 肝 脏 首 过
・
综 述报 告 ・
中ｌ 荔
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍ ａｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
２ ０ ｌ ４ ４ ［ － ３ Ｊ ｊ ２ ０｝ 】筇 ２ ３卷 ６ 期
Ｖｏ １ ． ２３ ＮＯ ． ６ ． Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ Ｏ ２ ０ｌ ４
Ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ Ａ ￣ ｅ ｐｏ Ｈ ｓ
法等 ， 但 西 约治疗 疗效 不是 很理 想 ， 会 导敛 汗 出过 多而伤 及 阳 气， 严 重 者 可 引起 菌 群 失 调 Ｉ Ｉ 。 中 医 认 为小 儿 属 纯 阳之 体 ， 极 易 化热 。 伤风 虽然有 风 寒和 风热之 分 ， 然 而 风 寒 若 失 治 或 者 误 治 可迅 速地 化热 而转 为风 热 。 人 量 临 床 研 究 显 示 Ｉ ， 中药 疗 法 口 ｆ 有效 缓解 临床 症状 ， 提 高治疗 效率 。 本 研 究 中 采 用 的 清 热 饮 方 含有 连翘 、 金银 化 、 柴胡 、 甘草 等 ， 联合使用 丌 Ｉ 起 到清热解毒 、 驱 寒调 气等功效 。 中药 外 治 疗 法 主要 有 中药 洗 浴 、 中药 贴 敷 、 ｌ ｌ Ｉ ｌ 药灌肠等 。 ｛ １ 约
压， 运输 小分子物质 及解 毒 ， 营养供 给 Ｉ 目前 ， 临 床使 用的 ＨＡ Ｓ
是通 过 低 温 乙醇 法 或 层 析 法 ， 从 人静 脉血 浆 或 胎 盘 血 中提 取 的血
的含对 乙酰氨基酚 （ 卫 华 药 业 有 限公 司 ， 生产批 号为 ０ ６ ０ １ Ｏ ｌ ， 规 格为 ０ ． ３ ｇ ） 的混悬 液 ， 共 治疗 ３ ｄ 。 观察 患儿 体温 ， 若 体 温 超 过 ３ ８ ． ５℃ ， 则及时给予补液进行治疗。 试 验 组 给 予 中 药 内 外 合 用 进 行治疗 ： 采 取 自拟 的清 热 饮 口服 液 ， 组方 为金银化 、 牛蒡子 、 连 翘 及芦 根各 ６ ｇ ， 柴胡 ５ ｇ ， 僵蚕 ５ ｇ ， 荆芥 ４ ｇ ， 防风 ４ ｇ ， 甘草 ４ ｇ ， 六 冲曲９ ｇ ， 蒲公英 １ ２ ｇ ， 野荞麦根 １ ２ ｇ ， 牛石 膏 １ ２ ｇ ， 蝉蜕 ３ ｇ ， 薄 荷 ３ ｇ 。 每天 １ 剂， 每次 １ ５ ０ ｍＬ ， 分 ２次 进 行 口服 ， １ 个疗程为 ５ ｄ 。 同 时 配合 中药 外 敷 ， 将 １ 支 紫雪 散 （ １ ． ５ ｇ ） 、 １ ｍＬ 盐 酸 山 良菪 碱 调 成 糊状， 并将其填于脐 部 ， 采取伤湿膏外 敷 ６ ｈ后 取 下 ， 每天 １ 次。 对 比分 析 两 组 治 疗 效 果 及 临床 症 状 消 失 时 『 Ｈ Ｊ 。 １ ３ 疗 效 判 断 标 准
人血 『 ＿ ｛ 蚩 白（ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ａ ｜ ｂ ｕ ｍ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｈ Ａ Ｓ ） 是含 ５ ８ ５个 氨 基酸
８ ０ ％， 在ｉ Ｉ 吉 Ｉ 组 织 与 血 管 之 间 的水 分 动 态 平 衡 方 面 ， 仃 着 不 可 替 代 的作 用 白蛋 白的 药 理 作 用 为增 加 血 容 和 维 持 血 浆 胶 体 渗 透
作糖化单链结构 的心型分了 ， 相 对 分 子质 量 约 ６ ６ ５ ０ ０ ， 主要 由人
体肝 脏产生 ， 在 血浆 中含量为（ ４ ２±３ ． ５ ） ｇ ／ Ｉ Ｊ 】 ｌ ｝ 。 白蛋 白占健康人 【 ｆ 『 Ｌ 浆 白蛋 白总量 的 ５ ２ ％ ～ ５ ６ ％， 血浆 总胶体 渗透压 的 ７ ０ ％～