人血白蛋白的临床合理应用

养供给 方面有明确的适 应证 。 结论 临床应用人 血白蛋 白应把握适应证 ， 避免滥用 ， 促进规范用药
关键 词 ： 白蛋 白 ； 人 血 白蛋 白 ； 临床应用 中图分类号： Ｒ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ ７ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ０ ８ ８ —０ ４
压， 运输 小分子物质 及解 毒 ， 营养供 给 Ｉ 目前 ， 临 床使 用的 ＨＡ Ｓ
是通 过 低 温 乙醇 法 或 层 析 法 ， 从 人静 脉血 浆 或 胎 盘 血 中提 取 的血
的含对 乙酰氨基酚 （ 卫 华 药 业 有 限公 司 ， 生产批 号为 ０ ６ ０ １ Ｏ ｌ ， 规 格为 ０ ． ３ ｇ ） 的混悬 液 ， 共 治疗 ３ ｄ 。 观察 患儿 体温 ， 若 体 温 超 过 ３ ８ ． ５℃ ， 则及时给予补液进行治疗。 试 验 组 给 予 中 药 内 外 合 用 进 行治疗 ： 采 取 自拟 的清 热 饮 口服 液 ， 组方 为金银化 、 牛蒡子 、 连 翘 及芦 根各 ６ ｇ ， 柴胡 ５ ｇ ， 僵蚕 ５ ｇ ， 荆芥 ４ ｇ ， 防风 ４ ｇ ， 甘草 ４ ｇ ， 六 冲曲９ ｇ ， 蒲公英 １ ２ ｇ ， 野荞麦根 １ ２ ｇ ， 牛石 膏 １ ２ ｇ ， 蝉蜕 ３ ｇ ， 薄 荷 ３ ｇ 。 每天 １ 剂， 每次 １ ５ ０ ｍＬ ， 分 ２次 进 行 口服 ， １ 个疗程为 ５ ｄ 。 同 时 配合 中药 外 敷 ， 将 １ 支 紫雪 散 （ １ ． ５ ｇ ） 、 １ ｍＬ 盐 酸 山 良菪 碱 调 成 糊状， 并将其填于脐 部 ， 采取伤湿膏外 敷 ６ ｈ后 取 下 ， 每天 １ 次。 对 比分 析 两 组 治 疗 效 果 及 临床 症 状 消 失 时 『 Ｈ Ｊ 。 １ ３ 疗 效 判 断 标 准
法等 ， 但 西 约治疗 疗效 不是 很理 想 ， 会 导敛 汗 出过 多而伤 及 阳 气， 严 重 者 可 引起 菌 群 失 调 Ｉ Ｉ 。 中 医 认 为小 儿 属 纯 阳之 体 ， 极 易 化热 。 伤风 虽然有 风 寒和 风热之 分 ， 然 而 风 寒 若 失 治 或 者 误 治 可迅 速地 化热 而转 为风 热 。 人 量 临 床 研 究 显 示 Ｉ ， 中药 疗 法 口 ｆ 有效 缓解 临床 症状 ， 提 高治疗 效率 。 本 研 究 中 采 用 的 清 热 饮 方 含有 连翘 、 金银 化 、 柴胡 、 甘草 等 ， 联合使用 丌 Ｉ 起 到清热解毒 、 驱 寒调 气等功效 。 中药 外 治 疗 法 主要 有 中药 洗 浴 、 中药 贴 敷 、 ｌ ｌ Ｉ ｌ 药灌肠等 。 ｛ １ 约
贴 服 疗 法 卡要 是 通 过 将 药 物 直 接 接 触 至特 定穴 何 ， 经 过 透 皮 吸 收
而 发 挥 药 物 吸 收 与 经 络 调 节舣 重疗 效 Ｉ ， 具 有起效迅速 、 增 强 改 善机 体 的 免疫 力等 特 点 脐部 处 于冲 朗穴 处 ， 何 处任 脉 ， 在 其 旁 有 冲脉 、 足少阴。 肾经 以 及 足 阳 明 胃经 。 从 中医 经 络 学 的 角度 看 ， 脐 能
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治愈： 用药 Ｉ ～２ ｄ内体 温降 至正常 ， 卞要 临床症状 和体 征
均消失 ， 且异常的理化指标也恢 复至正常水平 ； 显效 ： 用药的 ３ ｄ 内体 温 降 至 正 常 ， 主要 临床 症状 和体 征基 本消 失 ， 且 异 常 的 理
联系令身的经络 ， 脐部组织 内分布有大量 的神经 末梢 、 神经束 以
人 血 白蛋 白的临床合理应 用
杨 敏， 宁 红， 叶琳 燕 ， 饶 友义
（ 四川省绵 阳市 中心 医 院药剂科 ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 人 血 白 蛋 白在 临床 中 的应 用指 征 和 基本 原 则 。 方 法 系用 循 证 医学 方 法 ， 基 于 国 内外 指 南 、 药品 说 明 书 、 临床 试 验 等 临 床证 据 对 人 血 白蛋 白的 临床 应 用作 一 总结 和 综 述 。 结 果 人 血 白蛋 白在 增 加 血 容 量 和 维 持 血 浆胶 体渗 透 压 、 运输 小 分 子物 质 及 解 毒 、 营
人血 『 ＿ ｛ 蚩 白（ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ａ ｜ ｂ ｕ ｍ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｈ Ａ Ｓ ） 是含 ５ ８ ５个 氨 基酸
８ ０ ％， 在ｉ Ｉ 吉 Ｉ 组 织 与 血 管 之 间 的水 分 动 态 平 衡 方 面 ， 仃 着 不 可 替 代 的作 用 白蛋 白的 药 理 作 用 为增 加 血 容 和 维 持 血 浆 胶 体 渗 透
・
综 述报 告 ・
中ｌ 荔
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍ ａｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
２ ０ ｌ ４ ４ ［ － ３ Ｊ ｊ ２ ０｝ 】筇 ２ ３卷 ６ 期
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Ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ Ａ ￣ ｅ ｐｏ Ｈ ｓ
及神经丛 。 本 研 究 ｉ １ 外 敷 采 用 的 紫雪 散 能 够 起 到 解 热 、 抗炎 、 镇 痛等作用 ； 盐 酸 山 良 菪碱 能 起 到 松 弛 平 滑 肌 的 作 用 ， 从 而 解 除 血 管痉挛 ， 促 进 了药 物 的 吸 收 。 将药物外敷于脐部 ， 能 避 免 肝 脏 首 过
作糖化单链结构 的心型分了 ， 相 对 分 子质 量 约 ６ ６ ５ ０ ０ ， 主要 由人
体肝 脏产生 ， 在 血浆 中含量为（ ４ ２±３ ． ５ ） ｇ ／ Ｉ Ｊ 】 ｌ ｝ 。 白蛋 白占健康人 【 ｆ 『 Ｌ 浆 白蛋 白总量 的 ５ ２ ％ ～ ５ ６ ％， 血浆 总胶体 渗透压 的 ７ ０ ％～