山东省广播电视视频点播业务许可证(甲种)申请表
《广播电视视频点播业务许可证(乙种)》申请报告(空表)
关于申请《广播电视视频点播业务许可证
（乙种）》的请示
某某市文化广电新闻出版局（填当地广播电视管理部门）：****（单位名称）为****（单位性质：如国有企业/国有控股企业/事业单位），营业场所位于****，具有独立法人资格。
本单位有符合规定的节目资源，有健全的节目内容审查制度、播出管理制度，有与广播电视行政部门监控系统实现联网的方案。
本单位具备与视频点播业务开办规模相适应的场所、技术、人员等条件，具备与开办视频点播业务相适应的信誉和服务能力。
因此，根据《广播电视视频点播业务管理办法》（广电总局令第35号）的有关规定，我单位拟申请《广播电视视频点播业务许可证（乙种）》，申请的传播范围为……，业务类别包括：……。
专此请示。
（单位盖章）
年月日
（联系人：联系电话：）。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表.doc
《广播电视节目制作经营许可证》申请表广播电视节目制作经营许可证申请表制作机构名称申领编号许可证编号填表日期国家广播电影电视总局社会管理司制二00四年九月制作机构名称经济性质地址法定代表人联系电话邮编传真注册资金（万元）总计流动资金固定资产主要从业人员姓名职称现任职务主要业绩管理人员专业人员申请机构负责人意见负责人签字申请机构（公章）年月日县级以上广播电视行政部门（业务主管部门）初核意见文化市场科意见签名年月日分管副局长意见签名年月日局长意见签（章）年月日审批机关审核意见负责人签名管理部门（公章）年月日领证人姓名就职机构联系电话发证日期年月日有效期限年月日至年月日备注填表注意事项1、本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。
2、本表一式2份，一份发证机关留存，一份报总局备案。
提交申请资料目录需提供的材料材料是否齐全是（√）否（） 1 申请书 2 广播电视节目制作经营机构章程 3 法定代表人身份证明材料及简历 4 主要管理人员（不少于三名）的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料 5 资金信用证明 6 场地产
权证明或租赁合同7 营业执照或企业名称核准通知书申请书（打印的书面申请应整齐折叠粘贴在此页）广播电视节目制作经营机构章程（印刷的材料应整齐折叠粘贴在此页）法定代表人身份证明材料及简历（复印件）（复印件应整齐折叠粘贴在此页）主要管理人员（不少于三名）的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料（复印件）（复印件应整齐折叠粘贴在此页）资金信用证明（复印件）（复印件应整齐折叠粘贴在此页）场地产权证明或租赁合同（复印件）（复印件应整齐折叠粘贴在此页）营业执照或企业名称核准通知书（复印件）（复印件应整齐折叠粘贴在此页）注本表格以网上公布的为准。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表(样表)
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
XXX
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
XXX
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
承诺书
XX省广播电视局：
本机构现向贵局申请办理《广播电视节目制作经营许可证》，特郑重承诺：
一、本机构及法定代表人（姓名：XX身份证件号：XXXXXXXXX) 不存在《广播电视节目制作经营管理规定》（广电总局令第34号）第六条“在申请之日前三年，其法定代表人无违法违规记录或机构被吊销《广播电视节目制作经营许可证》的记录”的情形。
法定代表人
XXX
联系电话
XXXXXXXXXXX
传真
注册资金
（万元）
XXXXXXXX
邮编
XXXXXX
主
要
从
业
人
员
姓名
职称
现任职务
主要业绩
管理人员
（不少于3人）
XXX
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
XXX
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
XXX
XXXXX
XX
XXXXXXXXXXXXX
专业人员（不少于3人）
二、本机构现有一级股东XX、XXX、XX等（各股东的所有投资主体<溯及自然人>见后页或无），各级股权均无任何外资成份，各级股东均无任何境外人员，并保证今后不接受任何外资及有外资背景的股东加入，股东变更情况将及时报告贵局。
三、本机构已依法制定公司章程，并已报当地市场监管部门核准、备案。
四、本机构依法取得规范的、可正常开展广播电视节目制作经营活动的办公场地（办公场地若为住宅，需补充“已征得相关利害人同意”）已报当地市场监管部门核准、备案。
广播电视频率使用许可证(乙类)申请表(样表)
广播电视频率使用申请表
申请单位（盖章）
xxxxxxxx
统一社会信用代码（或事业单位法人证书、组织机构代码证号）
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
持有《广播电视节目传送业务经营许可证（无线）》编号
发射台名
xxxxx
发射台址
xxxxxxxxxቤተ መጻሕፍቲ ባይዱxxx
发射频率（频道）
xxxxxx
发射机标称功率
xx瓦
审核意见
单位（盖章）
年 月 日
省广播电视局
审核意见
单位（盖章）
年 月 日
经纬度
东经 ° ′ ″ 北纬 ° ′ ″
海拔高度
米
天线高度
米
天线增益
分贝
天线方向性
□全向 □定向
极化方式
□水平 □垂直
节目名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
联系人
（姓名、身份证号、手机）
Xxx ; xxxxxxxxxxx
县级广播
电视行政部门
审核意见
单位（盖章）
年 月 日
设区市广播
电视行政部门
广播电视视频点播业务许可证申请表
年月日
地级市广播电视行政部门意见
广播电影
电视科
意见
签名：
年月日
分管副局长意见
签（章）：
年月日
省级广播电视
行政部门意见
年月日
批复文号
许可证编号
总局备案
备案编号
备案时间
年月日
备注
1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须用钢笔如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询；
申
办
承
诺
我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。
法定代表人：
年月日
（二）申办业务情况
运营场所
星级
运营场所地址
施工单位
施工单位地址
施工单位
法定代表人
电话
业务开办规模
终端数量
设备投资
点播方式
即时点播
准视频点播
（复印件）
（应整齐折叠粘贴在此页）
广播电视视频点播业务许可证
（乙种）申请表
申请单位（盖章）：
运营场所单位：
申请日期：年 月 日
国家广播电影电视总局统一印制
（一）申请单位基本情况
申请单位
通信地址
邮编
注册资本
上年度收入
法定代表人
简历
（请另附一页）
电话
传真
手机
电子邮箱
节目总编
简历
（请另附一页）
电话
传真
手机
电子邮箱
联系人
职务
电话
传真
手机
播出机构和频道换证申请表
附件1
播出机构和频道换证申请表
填报说明：
1.“播出业务情况”一栏，不再保留自办电视频道的县级播出机构，可在括弧中打勾。
2.“设立主体”一栏，应填写设立主体单位的正式名称（全称）。
3.“自办频道情况”一栏，播出机构分别填写本台自办的各套广播、电视节目的情况。
可按表格样式加页。
县级播出机构的电视业务转为在公共频道插播的，“频道名称”项目中可填报“在公共频道插播”，“频道呼号”和“频道标识”等项目不需填报。
4.“台内自查情况”一栏，填“是”或“否”。
5.各台填报该表后须由台长签字并加盖本台公章。
6.“审核意见”栏目，由行政部门填写“合格”或“不合格”并盖本单位公章。
7.省级播出机构将该表直接报省级广电行政部门，对省级播出机构的审核意见由后者填写在《播出机构和频道换证审核表》（附表4）。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表精选9篇
《广播电视节目制作经营许可证》申请表制作机构名称: ________________申领编号: ____________________许可证编号: __________________填表日期: ____________________国家广播电影电视总局社会管理司制制作机构名称经济性质注册地址邮编办公地址邮编办公电话法定代表人法定代表人宅电办公传真办公邮箱法定代表人手机注册资金（万元）总计流动资金固定资产主要从业人员姓名职称现任职务主要业绩管理人员专业人员申请机构负责人意见负责人（签字）机构公章年月日《电视剧制作许可证（乙种）》申请表申领编号：_____________________许可证号：_____________________剧目：_________________________申请机构名称：_________________填表日期：_____年_____月_____日国家广播电影电视总局社会管理司制机构名称负责人或法定代表人姓名职务地址联系电话邮编联系人剧目名称题材类别长度集× 分钟电视剧主创人员情况姓名国籍（地区）就职机构编剧导演摄像主要演员制片主任制片人变更《广播电视节目制作经营许可证》申请表申请机构：_______________________许可证编号：_____________________填表日期：_______________________申请机构名称办公地址电话联络人传真变更项目变更前情况变更后情况单位名称经济性质法人代表姓名姓名身份证号码身份证号码联系电话联系电话注册地址申请机构意见法人代表签字：单位盖章：年月日发证机关意见负责人签字：单位盖章：年月日注意事项1、申请机构须提交本《申请表》一式两份、《申请报告》、《许可证》原件及股东大会决议、《章程》复印件和工商行政管理部门同意变更的证明材料。
2、申请变更法人代表，还须提供法人简历、身份证明、无犯罪证明等材料。
2013年 广播电视播出机构和频道许可证申请表
附件1
播出机构和频道换证申请表
填报说明：
1、“播出业务情况”一栏，不再保留自办电视频道的县级播出机构，可在括弧中打勾。
2、“设立主体”一栏，应填写设立主体单位的正式名称（全称）。
3、“自办频道情况”一栏，播出机构分别填写本台自办的各套广播、电视节目的情况，可按表格样式加页。
县级播出机构的电视业务转为在公共频道插播的，“频道名称”项目中可填报“在公共频道插播”，“频道呼号”和“频道标识”等项目不需填报。
附件2
教育电视台和频道换证申请表
附件3
播出机构和频道换证审核表
填报单位（公章）：填报人和联系电话：
注：1、“审核意见”一栏，应根据播出机构实际开办情况和整改情况，按“合格”和“不合格”两类填写。
2、县级广播电视台如无整套电视频道，其在“自办频道（率）名称、呼号、传输方式、覆盖范围”一栏中可填写为“在公共频道中插播”。
3、可按该表格样式加页填报。
广播电视视频点播业务许可证(乙种)审批
广播电视视频点播业务许可证（乙种）审批须提交以下材料：（一）申请报告，内容应包括：申请许可证类别（甲种、乙种）、传播方式（即时点播、准视频点播、下载播放）、播放范围等；（二）《广播电视视频点播业务许可证》申请表；（三）从事广播电视视频点播业务的节目开办方案、技术方案、运营方案、管理制度；（四）向政府监管部门提供监控信号的监控方案；（五）主管人员简要情况介绍和设备、场所的证明资料。
(六)申请《广播电视视频点播业务许可证（乙种）》的，还应提交营业执照和宾馆饭店星级评定的相关证明；其中，由宾馆饭店以外的机构申请《广播电视视频点播业务许可证（乙种）》的，还需要提交公司章程、验资证明以及宾馆饭店同意在其宾馆饭店从事视频点播业务的书面文件。
（一）申请报告关于广播电视视频点播业务许可证（乙种）的申请报告葫芦岛市文化广播影视局：正文部分。
（1、单位基本业务情况；2、说明申请理由；3、目前具备的必要条件。
）单位名称并盖章年月日(二)《广播电视视频点播业务许可证》申请表广播电视视频点播业务许可证（乙种）申请表申请单位： (盖章) 运营场所单位： (盖章) 申请日期：国家新闻出版广电总局统一印制(一)申请单位基本情况(二)申办业务情况(三)审批意见(三)节目开办方案、技术方案、运营方案、管理制度提供依照相关规定制定的开办方案，专业部门制定的技术、运营方案及管理制度。
（四）提供监控信号的监控方案提供由专业部门制定的监控方案（五）主管人员简要情况介绍和设备、场所的证明资料提供主管人员的身份证明、相关资质证明及情况介绍；设备、场所的相关证明复印件（六）营业执照和宾馆饭店星级评定的相关证明等其他材料营业执照和宾馆饭店星级评定的相关证明等其他材料的复印件。
广播电视视频点播业务许可证
广播电视视频点播业务许可证（乙种）申请表申请单位： (盖章)运营场所单位： (盖章)申请日期：国家广播电影电视总局制(一)申请单位基本情况申请单位通信地址邮编法定代表人简历 (请另附页) 电话传真手机电子邮箱节目总编简历 (请另附页) 电话传真手机电子邮箱联系人职务电话传真手机电子邮箱申办承诺我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国冢政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。
法定代表人：年月日(二)申办业务情况运营场所星级运营场所地址施工单位施工单位地址施工单位法定代表人电话业务开办规模终端数量设备投资点播方式即时点播准视频点播下载播放其他技术方式电视点播技术( )；IP技术( )；其他：传输物理网络同轴电缆网( )；电话线( )；五类线( )播出节目类别新闻( )，电影( )，电视剧( )，综艺( )，体育( )，音乐( )，戏曲( )，教育( )，科技( )，财经( )，气象( )，军事( )，生活信息( )，其他：(三)审批意见盖章县（区）级广播电视行政部门意见年月日市级广播电视行政部门意见年月日许可证编号省局备案备案编号备案时间年月日备注1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询；2、本表及附页可以自行制作，一式四份上报，两份市级广电行政部门留存，两份报省局。
广播电视节目许可证换证申请书
广播电视节目许可证换证申请书XX省广播电视局：我谨代表XX广播电视传播中心，向贵局提出换发《广播电视节目许可证》的申请。
为使申请过程更为便捷，现将该申请所需文件及详细说明一并附上，请您予以指导并给予支持。
一、申请单位基本信息1. 单位名称：XX广播电视传播中心2. 单位地址：（详细地址）3. 法定代表人：（姓名）4. 联系电话：（联系电话）5. 电子邮箱：（电子邮箱）二、申请换证的具体理由和依据随着传媒技术的不断发展和市场需求的多样化，我单位现有的《广播电视节目许可证》已不适应当前广播电视行业的发展需求。
为确保广播电视节目的正常播出和合法合规，我单位决定申请换发新的《广播电视节目许可证》。
此次换证主要基于以下理由和依据：1. 技术升级：为提高广播电视节目的制作水平和播出质量，我单位已对现有播出系统进行了全面升级，实现了数字化、网络化操作，需要相应的许可内容更新。
2. 内容创新：为丰富广播电视节目内容，满足观众日益多样化的需求，我单位计划引进更多优质的电视剧、综艺节目等，需要重新申请相关许可。
3. 合法合规：根据国家关于广播电视节目管理的相关法律法规，我单位需及时更新《广播电视节目许可证》以符合政策要求。
三、申请换证的程序和步骤1. 准备申请材料：请按照附件中的《申请换发广播电视节目许可证须知》准备相关材料，包括：（1）单位法人资格证明；（2）广播电视节目制作经营机构同意函；（3）近期拍摄的广播电视节目样本；（4）其他有关材料。
2. 提交申请：请将所有申请材料提交至贵局指定的受理窗口或部门。
3. 审核与批准：贵局将对提交的申请材料进行审核，审核通过后将换发新的《广播电视节目许可证》。
四、承诺与声明我单位承诺所提交的申请材料真实、准确、完整，并愿意承担由此产生的法律责任。
同时我单位将严格遵守国家关于广播电视节目管理的相关法律法规，确保广播电视节目的合法合规播出。
特此申请请予批准。
附件：1. 申请换发广播电视节目许可证须知2. 申请材料清单XX广播电视传播中心（日期）广播电视节目许可证换证申请书（1）XX省广播电视局：一、节目简介XX电视中文教学频道自XXXX年XX月XX日开播以来，一直致力于推广中文教学和文化交流，为全球中文学习者提供了一个优质的的学习平台。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表
（复印件应整齐折叠粘贴在此页）
资金信用证明
（复印件）
（复印件应整齐折叠粘贴在此页）
场地产权证明或租赁合同
（复印件）
（复印件应整齐折叠粘贴在此页）
营业执照或企业名称核准通知书
（复印件）
（复印件应整齐折叠粘贴在此页）
注：本表格以网上公布的为准。
备注
填表
注意事项
1、本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。
2、本表一式2份，一份发证机关留存，一份报总局备案。
提
交
申
请
资
料
目
录
需提供的材料
材料是否齐全
是（√）
否（×）
1
申请书
2
广播电视节目制作经营机构章程
3
法定代表人身份证明材料及简历
4
主要管理人员（不少于三名）的广播电视及相关专业简历、业绩或曾参加相关专业培训证明等材料
《广播电视节目制作经营许可证》
申 请 表Leabharlann 制作机构名称 ：申领编号：
许可证编号：
填 表 日 期 ：
国家广播电影电视总局社会管理司制
年 月
制作机构名称
经济性质
地 址
法定
代表人
联系电话
邮 编
传真
注册资金
（万元）
总 计
流动资金
固定资产
主
要
从
业
人
员
姓 名
职 称
现任职务
主要业绩
管理人员
专业人员
申请机构
负责人意见
5
资金信用证明
6
场地产权证明或租赁合同
7
营业执照或企业名称核准通知书
《广播电视节目制作经营许可证》申请材料模板示例
温馨提示：本材料系根据笔者2017年成功申请广东省《广播电视节目制作经营许可证》的经历制作的模板，读者在申请时根据自己公司的实际对相应内容修改，并附上相应图片、证照扫描件即可。
《广播电视节目制作经营许可证》申请材料XXXXX公司XXXX年XX月目录一、申请报告 (3)二、申请机构章程 (5)三、《广播电视节目制作经营许可证》申领表 (9)四、主要人员材料 (12)1、法定代表人身份证（复印件）及简历 (13)2、主要管理&专业人员简历及相关材料（不少于3人） (13)五、股权构成证明 (15)1、公司股权架构图 (16)2、自然人股东身份证复印件 (16)3、无外资承诺书 (17)六、办公场地证明 (18)七、企事业单位执照 (19)八、授权委托书 (20)一、申请报告申请报告广东省新闻出版广电局：我单位XXXXXX公司，成立于XXXX年XX月XX日，注册资金XXXX 万元人民币，法人代表XXX，注册地址XXXXXXX。
我公司根据影视策划、制作、发布等相关业务需要，需申请从事广播电视节目制作经营活动，我公司有符合从事广播电视节目制作经营所需的人员、设备、资金、场所等条件，目前正在筹备动画片XXXXX，根据广播电视节目制作经营管理规定，向贵局申请广播电视节目制作经营单位设立许可，望批准为盼。
XXXXXXXXX公司法人代表（签章）：年月日二、申请机构章程（工商局查询并有工商局盖章的公司章程）………………三、《广播电视节目制作经营许可证》申领表《广播电视节目制作经营许可证》申请表单位名称XXXXXX公司申领编号（由审批机关填写）许可证编号（由审批机关填写）填表日期XXXX年XX月XXX日国家新闻出版广电总局传媒机构管理司制四、主要人员材料1、法定代表人身份证（复印件）及简历附身份证（扫描正反面）广播电视节目制作经营机构法人代表简历2、主要管理&专业人员简历及相关材料（不少于3人）广播电视节目制作经营机构主要专业人员简历附毕业证五、股权构成证明1、公司股权架构图2、自然人股东身份证复印件3、无外资承诺书无外资承诺书本公司承诺各级股东中均无任何外资、合资成份，并保证今后不接受任何外资、合资股东加入，股东变更情况将及时报告相关部门。
XX省广播电视局 (2).doc
2.申请单位具有法人地位及相关证明文件
３．有线广播电视传输覆盖网工程建设、竣工验收报告
4.有线广播电视传输覆盖网工程建设方案和规章制度
5。设计、安装、施工单位的资质证明
6．广播电视设备器材入网认定证书
7．具有保障安全传送广播电视节目信号所要求的、相应场地、必要数量的专业技术人员证明文件
1。申请书
2．拟采用的传输覆盖方式、范围、服务区域和节目内容
3．技术方案和技术安全保障机制
4．保障及来源
5.合法广播电视节目信号来源、传输方式、传输范围的证明
6.本级人民府同意开展业务的文件
1。广播电视传输覆盖业务申请（包括申办机构基本情况）
1．拟采用的传输覆盖方式、范围、服务区域和节目内容
2。技术方案和技术安全保障机制
2。申办机构基本情况。申办机构为企业单位的，应提供企业章程、营业执照、股背景情况的说明
3.从事广播电视节目传送业务的技术方案、运营方案、管理制度
４.广播电视节目安全传送方案
5。广播电视节目信号来源证明（还应提供信号来源方资质证明及其频道清单）
2—２
省级行区域内经营广播电视节目传送业务审批（无线)
１．广播电视传输覆盖业务申请（包括申办机构基本情况）
6。由宾馆饭店以外的机构申请《广播电视点播业务许可证（乙种）》的,还需要提交章程以及宾馆饭店同意在其宾馆饭店从事点播业务的书面文件
1.申请报告,内容应包括:申请许可证类别（甲种、乙种）、传播方式(即时点播、准点播、下载播放)、播放范围等，及市县广播电视行部门的审核意见
2．《广播电视点播业务许可证》申请表
1。区域性有线广播电视传输覆盖网的总体规划、建设方案详细内容
８
卫星电视广播地面接收设施安装服务许可
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申请单位：（盖章）
申请日期：
国家广播电影电视总局统一印制
（一）申请单位基本情况
申请单位
通信地址
邮编
上年度收入
法定代表人
简历
（请另附页）
电话
传真
手机
电子邮箱
节目总编
简历
（请另附页）
电话
传真
手机
电子邮箱
联系人
职务
电话
传真
手机
电子邮箱
申办承诺
我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。
按片
按次
其他
（三）审批意见
Hale Waihona Puke 盖章省级广播电视行政部门意见
年月日
总局批复文号
许可证编号
备注
1、本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须用钢笔如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询；
2、本表及附页可以自行制作，一式四份上报，两份省级广电行政部门留存，两份报总局。
法定代表人：
年月日
（二）申办业务情况
点播方式
即时点播
准视频点播
下载播放
其他
传送方式
有线传送
无线传送
开办城市
（如在多个城市开展业务，请添加附页）
开办城市GDP水平
上年度GDP值
在全国城市中排名情况
该市有线电视分配网络情况
网络传送机构名称
网络传送机构资质情况
《广播电视节目传送业务经营许可证》：有（）；无（）。
网络带宽
有线电视用户数量
是否实现全网数字化平移
频道安排（准视频点播填写）
序号
节目版块
占用数字通道数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13
14
15
播出节目类别
新闻（），电影（），电视剧（），综艺（），体育（），音乐（），戏曲（），教育（），科技（），财经（），气象（），军事（），生活信息（），其他：
收费方式
包月