妇科肿瘤防治课件
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妇科恶性肿瘤护理PPT课件
预防化：加强预 防保健知识的宣 传和普及，提高 居民的自我保健 意识和能力
专业化：加强康 复护理人员的专 业培训和资质认 证，提高服务质 量和水平
成功案例分享
案例名称：宫颈癌的早期发现 与治疗
患者情况：45岁女性，出现不 规则阴道出血症状
护理措施：心理护理、疼痛护 理、营养支持、康复训练等
治疗效果：经过综合治疗和精 心护理，患者恢复良好，生活 质量得到提高
康复护理
定期复查：及时发现复发和转移的迹象 健康饮食：保持均衡营养，增强免疫力 心理辅导：减轻焦虑、抑郁等不良情绪的影响 运动锻炼：适当运动，增强体质和免疫力
健康饮食和生活习惯
保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。 增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。 避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会增加患妇科恶性肿瘤的风险。 保持适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，预防疾病。
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诊断方法：医生根据患者的症状、 体征和相关检查进行诊断，如妇 科检查、影像学检查、肿瘤标志 物检测等。
早期诊断：早期发现和治疗对于 提高治愈率和生存率至关重要， 因此定期进行妇科检查和筛查十 分必要。
提高患者生活质量
减少并发症：有效的护理可以降低妇科恶性肿瘤患者的并发症风险，提高生存率。 减轻痛苦：良好的护理能够减轻患者的痛苦，提高其舒适度。 提高治疗信心：专业的护理可以帮助患者建立信心，积极配合治疗。 促进康复：科学的护理有助于患者的康复，缩短康复时间。
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病因：常见的病因包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、环境 因素等。其中，遗传因素是最重要的危险因素之一，有些妇科恶 性肿瘤存在家族聚集现象。
妇科肿瘤的护理PPT课件
Ⅰ级正常，Ⅱ炎症 Ⅲ可疑 Ⅳ可疑阳性 Ⅴ阳性 Ⅲ～Ⅴ需进一步检查 假阴性10-35%
2.碘试验：阳性区不染色
识别宫颈病变危险区
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法：
紫色、紫红色为阳性 蓝白色阴性，提示无恶性变
4.阴道镜：
观察异型上皮 选择活检点
5.活检：
交接部3。6。9。12。四点 或可疑部位 取材包括上皮和间质组织
3.浸润癌：
①手术： Ⅰb-Ⅱa 子宫根治术 + 盆腔淋巴结清扫
②放射治疗：适用各期 早期内照为主 晚期外照为主
勿过量避免放疗并发症 （直肠炎 膀胱炎 生殖道瘘）
③手术+放疗： 术前放疗缩小病灶 或术后补充放疗
④化疗：用于晚期或复发转移患者,有效 的辅助治疗
三.护理要点
1.加强心理护理 (1) 建立良好护患关系 (2) 健康教育 (3) 取得家属配合 (4) 采取必要的保护性医疗措施 2.协助病人接受各种诊疗方案 3.鼓励病人摄入足够的营养
(2)腹部包块：质硬、不规则 (3)白带增多： (4)腹痛、腰酸、下腹坠胀： (5)压迫症状：尿频 排尿障碍 尿储
留 肾盂积水 便秘 (6)不孕与流产： (7)继发性贫血：
2.体征：
肌瘤的大小、部位、数目及有无变性 影响到体征的表现 妇检-子宫增大,表面不规则
宫旁包块有蒂相连 宫颈口肌性肿块 感染者阴道臭味脓液
宫颈癌菜花样型
显微镜检：
①镜下早期浸润癌 间质浸润深＜5mm
②浸润癌 浸润超过以上范围
宽＜7mm
【转移途径】
主要为直接蔓延和淋巴转移
1.直接蔓延：
外生型累及阴道壁、宫旁、盆壁、 膀胱、直肠,晚期输尿管阻塞、生殖道瘘
内生型扩散宫腔
2.淋巴转移：
2.碘试验：阳性区不染色
识别宫颈病变危险区
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法：
紫色、紫红色为阳性 蓝白色阴性，提示无恶性变
4.阴道镜：
观察异型上皮 选择活检点
5.活检：
交接部3。6。9。12。四点 或可疑部位 取材包括上皮和间质组织
3.浸润癌：
①手术： Ⅰb-Ⅱa 子宫根治术 + 盆腔淋巴结清扫
②放射治疗：适用各期 早期内照为主 晚期外照为主
勿过量避免放疗并发症 （直肠炎 膀胱炎 生殖道瘘）
③手术+放疗： 术前放疗缩小病灶 或术后补充放疗
④化疗：用于晚期或复发转移患者,有效 的辅助治疗
三.护理要点
1.加强心理护理 (1) 建立良好护患关系 (2) 健康教育 (3) 取得家属配合 (4) 采取必要的保护性医疗措施 2.协助病人接受各种诊疗方案 3.鼓励病人摄入足够的营养
(2)腹部包块：质硬、不规则 (3)白带增多： (4)腹痛、腰酸、下腹坠胀： (5)压迫症状：尿频 排尿障碍 尿储
留 肾盂积水 便秘 (6)不孕与流产： (7)继发性贫血：
2.体征：
肌瘤的大小、部位、数目及有无变性 影响到体征的表现 妇检-子宫增大,表面不规则
宫旁包块有蒂相连 宫颈口肌性肿块 感染者阴道臭味脓液
宫颈癌菜花样型
显微镜检：
①镜下早期浸润癌 间质浸润深＜5mm
②浸润癌 浸润超过以上范围
宽＜7mm
【转移途径】
主要为直接蔓延和淋巴转移
1.直接蔓延：
外生型累及阴道壁、宫旁、盆壁、 膀胱、直肠,晚期输尿管阻塞、生殖道瘘
内生型扩散宫腔
2.淋巴转移：
《妇科肿瘤的护理》课件
肿瘤的风险。
04
讲解如何预防和应对妇科肿瘤
的复发和转移。
05
介绍针对不同年龄段和不同人 群的预防保健策略和措施。
06
THANK YOU
饮食原则与建议
原则
保持均衡饮食，摄入足够的营养素，同时避免过度摄入热量 和脂肪。
建议
增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、豆类等；多食用新鲜蔬 菜和水果，以补充维生素和矿物质；适量摄入全谷类食物， 提供足够的能量。
常见误区与注意事项
误区
有些患者认为应该避免某些食物，如 “发物”等，其实没有科学依据。
注意事项
避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖 分的食物；避免暴饮暴食，尽量少吃 夜宵；对于接受化疗的患者，可能会 有食欲不振、恶心呕吐等副作用，需 要特别关注和护理。
04
妇科肿瘤患者的康复与随访护理
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
康复锻炼有助于提高妇科肿瘤患者的身体机能，促进术后恢复， 提高生活质量。
康复锻炼的种类
诊断
妇科肿瘤的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查等方法，其中病 理学检查是确诊的金标准。
02
妇科肿瘤的护理原则
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在妇科肿瘤护理中具有 重要作用，可以帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，增强治疗
信心，提高生活质量。
心理护理的方法
包括倾听、鼓励、支持、解释、指 导等，以及使用认知行为疗法、放 松训练、音乐疗法等心理干预措施 。
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和平衡训练等，应根据患者 的具体情况选择合适的锻炼方式。
康复锻炼的注意事项
在康复锻炼过程中，应注意适度、适量，避免过度疲劳和损伤，同 时应定期评估患者的身体状况，调整锻炼计划。
妇科恶性肿瘤的诊断和预防护理课件
康复指导
对患者进行全面的康复指 导，包括饮食、运动、药 物等方面的指导，促进患 者康复。
心理支持与康复指导
心理支持
为患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强战胜疾病的信心。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的锻炼和活动，促进身体康复。
妇科恶性肿瘤的药
VS
靶向治疗方案
靶向治疗药物通常与化疗药物联合使用， 如贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌等。
中医药治疗及方案
中医药治疗
中医药治疗妇科恶性肿瘤的方法包括中药汤 剂、中成药、针灸等，旨在提高免疫力、缓 解症状、减轻化疗副作用等。
中医药治疗方案
中医药治疗妇科恶性肿瘤需根据个体情况制 定治疗方案，如中药汤剂需根据患者体质和 证候进行个性化配伍。
基因检测与诊断
通过基因检测技术，确定患者的基因突变类型和 肿瘤特征，为个体化治疗提供依据。
精准匹配治疗方案
根据患者的基因、分子和临床特征，精准匹配最 合适的治疗方案。
实时监测与调整
在治疗过程中实时监测患者的病情变化和治疗效 果，及时调整治疗方案，提高疗效和生存率。
THANKS.
04
物治疗
化疗药物及方案
化疗药物
常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨等，用于治疗各种妇科恶性 肿瘤。
化疗方案
根据不同的肿瘤类型和分期，选择不同的化疗方案，如铂类联合紫杉醇治疗卵巢癌，吉 西他滨联合顺铂治疗宫颈癌等。
靶向治疗药物及方案
靶向治疗药物
靶向治疗药物包括贝伐珠单抗、西妥昔 单抗、帕唑帕尼等，用于治疗特定的妇 科恶性肿瘤。
分类
根据发生部位、病理类型等可以 对妇科恶性肿瘤进行分类，有助 于制定针对性的治疗方案。
如何预防妇科肿瘤ppt
如何预防妇科肿瘤1. 引言妇科肿瘤是妇女常见的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
这些肿瘤对妇女的生活和健康造成了严重的影响。
因此，预防妇科肿瘤是至关重要的。
本文将介绍一些预防妇科肿瘤的方法和策略，以帮助妇女降低罹患这些肿瘤的风险。
2. 健康生活方式的重要性健康的生活方式是预防妇科肿瘤的基础。
以下是一些重要的健康生活方式：2.1 良好的饮食习惯•摄入足够的新鲜水果和蔬菜，以提供身体所需的维生素和矿物质。
•减少高脂肪和高糖的食物摄入，以控制体重并降低肿瘤的风险。
2.2 适度运动•定期进行适度的有氧运动，如散步、跑步或游泳，以提高身体的免疫力。
2.3 不吸烟和限制酒精摄入•吸烟和过量饮酒会增加妇科肿瘤的风险，因此应该尽量避免吸烟和限制酒精摄入。
3. 定期体检和筛查定期体检和筛查是早期发现和预防妇科肿瘤的重要手段。
以下是一些常见的筛查方法：3.1 子宫颈癌筛查•子宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的一种，定期进行子宫颈癌筛查可以早期发现问题并采取相应的治疗措施。
•常用的子宫颈癌筛查方法包括涂片和HPV病毒检测。
3.2 子宫内膜癌筛查•子宫内膜癌也是一种常见的妇科肿瘤，定期进行子宫内膜癌筛查可以提前发现和治疗问题。
•妇科内检、经阴道超声和组织活检是常用的子宫内膜癌筛查手段。
3.3 卵巢癌筛查•卵巢癌往往在早期没有明显的症状，因此定期进行卵巢癌筛查尤为重要。
•妇科内检、超声检查和肿瘤标志物检查是常用的卵巢癌筛查方法。
4. HPV疫苗接种人乳头瘤病毒（HPV）是导致子宫颈癌的主要原因之一。
接种HPV疫苗是预防子宫颈癌的有效方法。
•接种HPV疫苗可以帮助防止多种导致妇科肿瘤的HPV感染，并降低相应肿瘤的发生率。
•建议妇女在合适的年龄段完成HPV疫苗接种。
5. 注意避免致癌因素5.1 经期卫生习惯•使用卫生棉条或卫生巾，并及时更换，以降低癌变风险。
5.2 避免过劳和长期使用激素类药物•过劳和长期使用激素类药物会增加妇科肿瘤的风险，因此应注意适度休息和避免不必要的激素用药。
《妇科肿瘤总论》课件
《妇科肿瘤总论》ppt课件
目录
• 妇科肿瘤概述 • 妇科肿瘤的症状与诊断 • 妇科肿瘤的治疗 • 妇科肿瘤的预防与保健 • 妇科肿瘤的最新研究进展
01
妇科肿瘤概述
定义与分类
定义
妇科肿瘤是指发生在女性生殖系 统的肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌 、子宫内膜癌等。
分类
妇科肿瘤可以根据组织来源、发 病部位、良恶性等进行分类，其 中最常见的是按照良恶性质分类 ，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
筛查。
注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，预 防感染。
饮食调理
1 增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
2 控制脂肪摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
3 适量补充蛋白质
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
4 多摄入抗氧化食物
盆腔炎性疾病
有下腹痛、阴道分泌物增 多等症状，妇科检查子宫 或附件区有压痛，超声检 查无异常回声。
卵巢囊肿蒂扭转
有体位改变诱发的一侧下 腹疼痛，超声检查可见附 件区有囊性包块，蒂部可 有扭转征象。
03
妇科肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切 除，以达到根治肿瘤的目的。对 于早期妇科肿瘤，手术切除是一
妇科肿瘤的症状与诊断
常见症状
阴道不规则流血
非经期或绝经后出现阴 道流血，可能伴有血块
。
腹部胀痛
腹部出现胀痛、钝痛或 隐痛，可放射至腰背部
。
压迫症状
肿瘤压迫膀胱、直肠等 器官，出现尿频、尿急
、便秘等症状。
全身症状
消瘦、乏力、贫血等。
目录
• 妇科肿瘤概述 • 妇科肿瘤的症状与诊断 • 妇科肿瘤的治疗 • 妇科肿瘤的预防与保健 • 妇科肿瘤的最新研究进展
01
妇科肿瘤概述
定义与分类
定义
妇科肿瘤是指发生在女性生殖系 统的肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌 、子宫内膜癌等。
分类
妇科肿瘤可以根据组织来源、发 病部位、良恶性等进行分类，其 中最常见的是按照良恶性质分类 ，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
筛查。
注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，预 防感染。
饮食调理
1 增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
2 控制脂肪摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
3 适量补充蛋白质
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于促进肠道蠕动， 预防便秘。
4 多摄入抗氧化食物
盆腔炎性疾病
有下腹痛、阴道分泌物增 多等症状，妇科检查子宫 或附件区有压痛，超声检 查无异常回声。
卵巢囊肿蒂扭转
有体位改变诱发的一侧下 腹疼痛，超声检查可见附 件区有囊性包块，蒂部可 有扭转征象。
03
妇科肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切 除，以达到根治肿瘤的目的。对 于早期妇科肿瘤，手术切除是一
妇科肿瘤的症状与诊断
常见症状
阴道不规则流血
非经期或绝经后出现阴 道流血，可能伴有血块
。
腹部胀痛
腹部出现胀痛、钝痛或 隐痛，可放射至腰背部
。
压迫症状
肿瘤压迫膀胱、直肠等 器官，出现尿频、尿急
、便秘等症状。
全身症状
消瘦、乏力、贫血等。
妇科肿瘤介绍PPT培训课件
卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放 疗等综合治疗。
其他罕见妇科肿瘤
发病情况
除了上述三种常见妇科肿瘤外，还有一些罕见的妇科肿瘤，如外阴癌 、阴道癌等。这些肿瘤发病率较低，但同样需要引起关注。
症状表现
不同类型的罕见妇科肿瘤症状表现各异，可能包括外阴瘙痒、疼痛、 阴道不规则流血等。
诊断方法
针对不同类型的罕见妇科肿瘤，诊断方法也有所不同，可能包括组织 病理学检查、影像学检查等。
可发挥协同作用，提高治疗效果，降低副作用。
05
并发症预防与处理
术后并发症预防与处理
感染预防
严格执行无菌操作，加强术后伤 口护理，合理使用抗生素，降低
感染风险。
出血预防与处理
密切观察术后出血情况，及时采 取止血措施，如药物止血、压迫
止血等。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取多模式 镇痛治疗，如药物镇痛、物理疗
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于 提高身体机能和免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复和 精神状态的调整。
心理康复辅导
心理评估
在随访过程中，关注患者的心理状态变化，及时发现焦虑、抑郁等 心理问题，进行专业的心理评估。
心理辅导
针对患者的心理问题，提供个性化的心理辅导服务，如认知行为疗 法、放松训练、家庭治疗等，帮助患者调整心态，积极面对生活。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪，增强治疗信心。
生活指导
指导患者合理安排饮食、作息和运动，保持良好 的生活习惯和健康的生活方式。
社会支持
鼓励患者参加康复俱乐部、病友交流会等活动， 获取更多的社会支持和帮助。
妇科肿瘤三级预防 ppt课件
3、缓解病人症状（如宫颈癌手术患者出现尿潴留，进行 盆底肌功能锻炼,可以促进术后膀胱功能恢复 ）
ppt课件
11
４、随访与检测 （如部分年轻患者切除卵巢激素替代
治疗，随访治疗中的不良反应及生活质量）
５、控制癌性疼痛 （如晚期癌症患者出现癌性疼痛，
可使用“三阶梯”疗法）
ppt课件
12
谢谢！
ppt课件
有月经异常或接触性出血者及时就医）
3、对癌前状态及病态的预防，是肿瘤早期发现的重 要途径之一（宫颈上皮内瘤变）
4、对肿瘤早期“危险信号”知识的普及
ppt课件9Biblioteka 三级预防又称临床预防
目标：防止伤残和促进功能恢复。
任务：提高生存质量,延长寿命，降低病死率。止
痛和改善病人症状，加速康复。
ppt课件
10
• 措施：
任务：包括针对肿瘤症状出现以前那些潜在或隐匿
的疾患，采取“三早”（早期发现、早期诊断、 早期治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展，恢 复健康。
ppt课件
8
措施：
1、对常见的妇科肿瘤进行普查，争取做到早期发现
如30岁以上妇女到妇科门诊就医时，应常规接受宫颈刮片检 查，一般妇女每1~2年普查一次。
2、健康体检，肿瘤自检（已婚妇女，尤其是绝经前后
13
结束
ppt课件
14
1、根据诊断分期，病人年龄与体质，功能状态， 制订合理的综合治疗方案（如对确诊子宫颈癌的病人
实施手术切除加上化学药物治疗 ）。
2、进行康复指导，加强锻炼（如放疗病人可能出现阴
道弹性消失、狭窄，或造成阴道上皮粘膜变薄、失去分泌 功能或分泌减少而导致粘连，需经常用扩张器扩张阴道， 注意伤口愈合前半年内，不可性交 ）。
ppt课件
11
４、随访与检测 （如部分年轻患者切除卵巢激素替代
治疗，随访治疗中的不良反应及生活质量）
５、控制癌性疼痛 （如晚期癌症患者出现癌性疼痛，
可使用“三阶梯”疗法）
ppt课件
12
谢谢！
ppt课件
有月经异常或接触性出血者及时就医）
3、对癌前状态及病态的预防，是肿瘤早期发现的重 要途径之一（宫颈上皮内瘤变）
4、对肿瘤早期“危险信号”知识的普及
ppt课件9Biblioteka 三级预防又称临床预防
目标：防止伤残和促进功能恢复。
任务：提高生存质量,延长寿命，降低病死率。止
痛和改善病人症状，加速康复。
ppt课件
10
• 措施：
任务：包括针对肿瘤症状出现以前那些潜在或隐匿
的疾患，采取“三早”（早期发现、早期诊断、 早期治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展，恢 复健康。
ppt课件
8
措施：
1、对常见的妇科肿瘤进行普查，争取做到早期发现
如30岁以上妇女到妇科门诊就医时，应常规接受宫颈刮片检 查，一般妇女每1~2年普查一次。
2、健康体检，肿瘤自检（已婚妇女，尤其是绝经前后
13
结束
ppt课件
14
1、根据诊断分期，病人年龄与体质，功能状态， 制订合理的综合治疗方案（如对确诊子宫颈癌的病人
实施手术切除加上化学药物治疗 ）。
2、进行康复指导，加强锻炼（如放疗病人可能出现阴
道弹性消失、狭窄，或造成阴道上皮粘膜变薄、失去分泌 功能或分泌减少而导致粘连，需经常用扩张器扩张阴道， 注意伤口愈合前半年内，不可性交 ）。
关爱女性健康远离妇科肿瘤.ppt
• 卵巢癌：5年存活率仅为20～30%。
妇科肿瘤的种类
• 外阴肿瘤
• 阴道肿瘤
• 宫颈肿瘤
• 子宫体肿瘤• 输卵管来自瘤• 卵巢肿瘤外阴
• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
诱发妇科肿瘤的“元凶”
• 年龄 • 生育 • 性卫生 • 内分泌 • 不良生活方式 • 遗传因素
最常见和易癌变的妇科肿瘤
和子宫腺肌病 • 外阴营养不良症
• 子宫内膜增殖症 宫颈糜烂 • 葡萄胎 • 外阴色素痔
✓乳腺增殖症
乳腺癌
乳腺癌
• 乳腺癌不属于妇科癌症， 但它是女性肿瘤中发 病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。 调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为 城市女性的“第一杀手”。
• 今年将在全国启动“百万妇女乳腺癌普查工 程”。12月底首先在北京等大城市试点。参加 普查的女性年龄限定为35－70岁，将分六年的 时间进行四次乳腺筛查。
正常
宫颈炎
癌前 病变
宫颈癌
宫颈癌（恐怖！）
• 在妇瘤中宫颈癌发生率仅次于乳腺癌。 • 宫颈癌发病率以每年2-3%的速度增长，
每年新增病例50万，我国13.2万，美国 1.3万,以色列发病最低。 • 在发展中国家，宫颈癌的发生率位居妇 癌榜首，发病率是发达国家的6倍，且其 中80%的患者确诊时已是浸润癌。 • 在亚洲每年有20万妇女死于宫颈癌。
• 子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预 防至少90%以上的宫颈癌”！
• 从发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们 小心布防，拯救自己！
• 早发现及早治疗，宫颈癌可以治愈！
宫颈癌（好消息）
宫颈癌是一种感染性疾病，由宫颈癌前 病变，经过一个漫长的过程（8-10年）发展 而来。是一种可预防、可治愈的疾病。
妇科肿瘤的种类
• 外阴肿瘤
• 阴道肿瘤
• 宫颈肿瘤
• 子宫体肿瘤• 输卵管来自瘤• 卵巢肿瘤外阴
• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
诱发妇科肿瘤的“元凶”
• 年龄 • 生育 • 性卫生 • 内分泌 • 不良生活方式 • 遗传因素
最常见和易癌变的妇科肿瘤
和子宫腺肌病 • 外阴营养不良症
• 子宫内膜增殖症 宫颈糜烂 • 葡萄胎 • 外阴色素痔
✓乳腺增殖症
乳腺癌
乳腺癌
• 乳腺癌不属于妇科癌症， 但它是女性肿瘤中发 病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。 调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为 城市女性的“第一杀手”。
• 今年将在全国启动“百万妇女乳腺癌普查工 程”。12月底首先在北京等大城市试点。参加 普查的女性年龄限定为35－70岁，将分六年的 时间进行四次乳腺筛查。
正常
宫颈炎
癌前 病变
宫颈癌
宫颈癌（恐怖！）
• 在妇瘤中宫颈癌发生率仅次于乳腺癌。 • 宫颈癌发病率以每年2-3%的速度增长，
每年新增病例50万，我国13.2万，美国 1.3万,以色列发病最低。 • 在发展中国家，宫颈癌的发生率位居妇 癌榜首，发病率是发达国家的6倍，且其 中80%的患者确诊时已是浸润癌。 • 在亚洲每年有20万妇女死于宫颈癌。
• 子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预 防至少90%以上的宫颈癌”！
• 从发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们 小心布防，拯救自己！
• 早发现及早治疗，宫颈癌可以治愈！
宫颈癌（好消息）
宫颈癌是一种感染性疾病，由宫颈癌前 病变，经过一个漫长的过程（8-10年）发展 而来。是一种可预防、可治愈的疾病。
妇科肿瘤防治PPT课件
目前的筛查手段为什么没有显著减低死 亡率？ 宫颈癌发病率排第6位，死亡率站第7位
1、实际发病率增加 2、筛查死角——知识匮乏，不知道筛查 ——就医不便，太远，没时间 ——经济拮据，没有医保 严重出血、阴道排恶臭液体、贫血、疼痛、下腹 肿块、尿路梗阻、恶液质来就诊已是晚期！
子宫内膜癌（宫体癌）——风险因素
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件
HPV人群携带率：6－13％，性活跃人群40－80％ 平均转阴时间：8-10个月，1年转阴率70％ 持续感染：1年未转阴者。2年内发生CIN1达28％ 宫颈癌年发病率：10／10万
HPV感染怎么办？
6－12个月复查HPV＋TCT＋DNA 治疗宫颈炎 抗病毒药物效果有限 HPV疫苗适用于未感染者（无性生活的少 女）——预防性疫苗 治疗性疫苗可以清除细胞内病毒，但覆盖 面不足 已用疫苗者仍应参加防癌筛查
仅少部分病人有月经改变腹痛瘤体扭转等而早期就诊体检是发现早期卵巢肿瘤的主要手段血清肿瘤标记物对鉴别诊断有帮助23术后生存期1年12岁女孩右侧卵巢内胚窦瘤20x26cm腹主动脉旁淋巴结转移瘤术中切除肝脏多发转移瘤未能切除24关爱女性关爱自己福建省母亲健康天使基金与福建省广电新闻综合频道第一帮帮团福州福兴妇产医院联合发起2015爱在海西妇科重大疾病公益救治行动今年3月到9月为在福州福兴妇产医院治疗的患妇科重大疾病的贫困患者提供公益救治金100万
宫颈癌 ——早期征兆
性交后出血 白带增多，异味 不规则阴道出血 可能伴有下腹闷痛 按宫颈炎或阴道炎治疗效果不佳
不要以为十女九带而不以为然 不要感到出血异味而难以启齿
宫颈癌筛查——针对性体检
宫颈脱落细胞学检查（TCT） 宫颈脱落细胞DNA倍体分析 宫颈分泌物HPV检测
妇科恶性肿瘤的诊断与预防PPT课件
●提倡晚婚晚育,避免性混乱,不吸烟。 ●做好自我监测:成年女性,异常白带,阴道异常出血,腹
部包块,要早就医。 ●积极治疗各种性传播疾病,慢性宫颈炎。 ●定期健康查体:做到早发现,早诊断,早治疗。规范治疗
是最关键的一步。1990年全国宫颈癌普查 工作会议上,根据我国的实际情况,建议 25-30岁始至65岁高发区和高危人群每2年 查1次。
卵巢癌
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌症中发生率 位居第三位,但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不下 的原因是由于卵巢生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患 者又缺乏简便实用的诊断方法,70%以上的初诊病人都已 有盆腹腔转移。近几十年来,尽管科技水平不断提高,放疗 化疗手术等综合治疗的手段也有了很大提高,尤其是化疗 新方案的不断出现,对于生殖细胞肿瘤的预后有了很大的 改善,但是对于最常见的上皮性肿瘤也只能改善两到三年 的近期存活率,五年存活率始终停留在30%左右。可见,早 发现,早诊断,早治疗是至关重要的。
障避孕法(避孕套、子宫帽)者宫颈癌危险性低。 ●人乳头瘤病毒(HPV):是目前明确的感染宫颈癌的主要危险因
素,在目前发现的七十余种HPV型别中,约有二十余型与女性 生殖道病变有关。其中HPV16、18、31、33、35、45、52、 56等为高危型。宫颈腺癌中以HPV18型最常见, HPV16与 宫颈鳞癌关系最大。
发病因素
●原因不是非常明确
●生育因素:卵巢癌在不育或生育能力较低的妇女中发病率 较高。
●排卵年:月经初潮早及绝经晚,排卵年长,卵巢癌相对危 险性增加。
临床表现
●年龄:可以发生在任何年龄段,年轻的多为生殖细胞肿 瘤,2/3为上皮性肿瘤。
●症状:早期多无症状。70%左右的患者表现为消化道症 状,腹胀、食欲欠佳、消瘦而腹部逐渐胀大。
部包块,要早就医。 ●积极治疗各种性传播疾病,慢性宫颈炎。 ●定期健康查体:做到早发现,早诊断,早治疗。规范治疗
是最关键的一步。1990年全国宫颈癌普查 工作会议上,根据我国的实际情况,建议 25-30岁始至65岁高发区和高危人群每2年 查1次。
卵巢癌
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌症中发生率 位居第三位,但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不下 的原因是由于卵巢生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患 者又缺乏简便实用的诊断方法,70%以上的初诊病人都已 有盆腹腔转移。近几十年来,尽管科技水平不断提高,放疗 化疗手术等综合治疗的手段也有了很大提高,尤其是化疗 新方案的不断出现,对于生殖细胞肿瘤的预后有了很大的 改善,但是对于最常见的上皮性肿瘤也只能改善两到三年 的近期存活率,五年存活率始终停留在30%左右。可见,早 发现,早诊断,早治疗是至关重要的。
障避孕法(避孕套、子宫帽)者宫颈癌危险性低。 ●人乳头瘤病毒(HPV):是目前明确的感染宫颈癌的主要危险因
素,在目前发现的七十余种HPV型别中,约有二十余型与女性 生殖道病变有关。其中HPV16、18、31、33、35、45、52、 56等为高危型。宫颈腺癌中以HPV18型最常见, HPV16与 宫颈鳞癌关系最大。
发病因素
●原因不是非常明确
●生育因素:卵巢癌在不育或生育能力较低的妇女中发病率 较高。
●排卵年:月经初潮早及绝经晚,排卵年长,卵巢癌相对危 险性增加。
临床表现
●年龄:可以发生在任何年龄段,年轻的多为生殖细胞肿 瘤,2/3为上皮性肿瘤。
●症状:早期多无症状。70%左右的患者表现为消化道症 状,腹胀、食欲欠佳、消瘦而腹部逐渐胀大。
预防外阴肿瘤PPT
阴肿瘤的重要性
外阴肿瘤对女性健康的影响：外阴肿瘤 对女性的身体和心理健康都会带来负面 影响。
预防外阴肿瘤的意义：预防外阴肿瘤是 减少女性患病风险、提高生活质量的重 要措施。
预防外阴肿瘤 的方法
预防外阴肿瘤的方法
定期进行妇科检查：定期进行 妇科检查可以早期发现和治疗 外阴肿瘤，减少病情的恶化。
避免病毒感染：外阴肿瘤中， 部分病例与病毒感染有关，可 以通过避免高危行为和加强个 人卫生来降低感染风险。
预防外阴肿瘤的方法
健康生活方式：保持良好的生活习惯， 包括健康饮食、适度运动和规律作息， 有助于提高免疫力，减少外阴肿瘤的患 病风险。
接种疫苗：针对某些与外阴肿瘤相关的 病毒，可以根据医生建议接种相应的疫 苗。
预防外阴肿瘤 PPT
目录 引言 预防外阴肿瘤的重要性 预防外阴肿瘤的方法 外阴肿瘤的早期识别与治疗 外阴肿瘤的预后与康复
引言
引言
外阴肿瘤简介：外阴肿瘤是指 发生在外阴区域的肿瘤，包括 恶性和良性肿瘤。
外阴肿瘤的发病原因：外阴肿 瘤的发病原因多种多样，包括 病毒感染、遗传因素和环境因 素等。
预防外阴肿瘤 的重要性
外阴肿瘤的预 后与康复
外阴肿瘤的预后与康复
外阴肿瘤的预后：外阴肿瘤的 预后与病情早期发现和治疗的 时机密切相关。
康复护理与生活指导：患者在 治疗后需要进行康复护理和恢 复训练，并接受相关的生活指 导，以提高生活质量和减少复 发风险。
谢谢您的观 赏聆听
外阴肿瘤的早 期识别与治疗
外阴肿瘤的早期识别与治疗
外阴肿瘤的早期症状：早期外 阴肿瘤可能表现为瘙痒、疼痛 、异常出血等症状。
早期诊断的重要性：早期诊断 能够使患者获得更早的治疗和 更好的疗效。
外阴肿瘤对女性健康的影响：外阴肿瘤 对女性的身体和心理健康都会带来负面 影响。
预防外阴肿瘤的意义：预防外阴肿瘤是 减少女性患病风险、提高生活质量的重 要措施。
预防外阴肿瘤 的方法
预防外阴肿瘤的方法
定期进行妇科检查：定期进行 妇科检查可以早期发现和治疗 外阴肿瘤，减少病情的恶化。
避免病毒感染：外阴肿瘤中， 部分病例与病毒感染有关，可 以通过避免高危行为和加强个 人卫生来降低感染风险。
预防外阴肿瘤的方法
健康生活方式：保持良好的生活习惯， 包括健康饮食、适度运动和规律作息， 有助于提高免疫力，减少外阴肿瘤的患 病风险。
接种疫苗：针对某些与外阴肿瘤相关的 病毒，可以根据医生建议接种相应的疫 苗。
预防外阴肿瘤 PPT
目录 引言 预防外阴肿瘤的重要性 预防外阴肿瘤的方法 外阴肿瘤的早期识别与治疗 外阴肿瘤的预后与康复
引言
引言
外阴肿瘤简介：外阴肿瘤是指 发生在外阴区域的肿瘤，包括 恶性和良性肿瘤。
外阴肿瘤的发病原因：外阴肿 瘤的发病原因多种多样，包括 病毒感染、遗传因素和环境因 素等。
预防外阴肿瘤 的重要性
外阴肿瘤的预 后与康复
外阴肿瘤的预后与康复
外阴肿瘤的预后：外阴肿瘤的 预后与病情早期发现和治疗的 时机密切相关。
康复护理与生活指导：患者在 治疗后需要进行康复护理和恢 复训练，并接受相关的生活指 导，以提高生活质量和减少复 发风险。
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外阴肿瘤的早 期识别与治疗
外阴肿瘤的早期识别与治疗
外阴肿瘤的早期症状：早期外 阴肿瘤可能表现为瘙痒、疼痛 、异常出血等症状。
早期诊断的重要性：早期诊断 能够使患者获得更早的治疗和 更好的疗效。
外阴肿瘤的预防PPT课件
结论外Biblioteka 肿瘤是可以预防和控制的 通过采取正确的预防措施，可 以降低患病的风险
结论
各项预防措施的重要性和具体操作建议
谢谢您的观赏聆听
外阴肿瘤的预 防PPT课件
目录 引言 预防外阴肿瘤的措施 结论
引言
引言
什么是外阴肿瘤？ 外阴肿瘤的分类和发病原因
预防外阴肿瘤 的措施
预防外阴肿瘤的措施
保持良好的卫生习惯： - 定期清洗外阴区域 - 使用温和的洗液 - 避免使用刺激性的卫生用品
预防外阴肿瘤的措施
注意个人卫生： - 避免穿紧身衣物 - 避免长时间潮湿 - 使用透气的内裤
预防外阴肿瘤的措施
均衡饮食： - 多摄入新鲜蔬菜和水果 - 减少高糖、高脂肪食物的摄入 - 保持适当体重
预防外阴肿瘤的措施
预防性疫苗接种： - HPV疫苗相关知识介绍 - HPV疫苗的接种适应症和注
意事项
预防外阴肿瘤的措施
定期体检和筛查： - 外阴肿瘤早期症状的介绍 - 定期妇科检查的重要性
结论
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宫颈癌确诊应依据组织病理学诊断。
妇科肿瘤防治ຫໍສະໝຸດ 治疗• 根据临床分期、年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定 措施。常用手术、放疗及化疗等综合应用。
• 月经期避免采样
妇科肿瘤防治
临床表现
• 宫颈上皮内病变无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴有臭 味，也可有接触性出血，发生在性生活或妇科检查后出血。体征 可无明显病灶，宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂 表现。
妇科肿瘤防治
诊断
• 主要依靠病理学检查，一些辅助检查可提高病理学诊断的准确性。 • 1、宫颈脱落细胞学检查 • 2、阴道镜检查：镜下组织活检查。 • 3、宫颈活组织病理检查：确诊最可靠方法。
危险因素及病因
• 1行为危险因素：性生活过早（小于16岁），性混乱（有多个性 伴侣或性伴侣有多个性伴者），性伴有宫颈癌性伴者，多孕多产， 吸烟、毒品成瘾，经济地位低下，营养不良，以往有外阴、阴道 等癌史。
• 2生物学危险因素：使用免疫抑制剂，避孕药。 • 3性传播疾病：高HPV感染（99.8%)，主要病因。宫颈癌是一种感
妇科肿瘤防治
治疗后的随访
• 治疗后4-6周复查一次，2年内每6个月复查一次，2年以后每年复 查一次，连续4次复查正常可回到常规筛查。
妇科肿瘤防治
重度宫颈糜烂图象
• 重度糜烂—糜烂 面占整个宫颈面 积的2/3以上，全 部为柱状上皮覆 盖，阴道镜下见 葡萄状结构
妇科肿瘤防治
CIN-3阴道镜图象
• 边界清楚稍隆起 的醋酸白色上皮 • 粗镶嵌 • 点状区 • 碘试验阴性 • 病理活检CIN-3级
• 5、恶病质：疾病后期出现食欲差、消瘦、贫血、发热和全身各 脏器衰竭的表现等。
• 6、妇检：宫颈光滑或糜烂，呈菜花样、结节、溃疡、空洞形成、 桶状等，质脆，易出血
妇科肿瘤防治
诊断
• 1病史：有无CIN病史，有无性传播疾病，有无多个性伴侣，性生 活开始年龄，孕产次和时间等。
• 2临床表现：详见上述，尤其接触性出血。 • 3辅助检查：细胞学、阴道镜、活组织病理 检查等。
妇科肿瘤防治
治疗
• 根据细胞学、阴道镜及宫颈活组织结果决定治疗方法。 • 一、CIN I：据细胞学、阴道镜和随诊条件等选择。随诊观察或不
同的治疗（物理治疗、切除治疗）。 • 二、CIN II/III：消融治疗或切除治疗。切除能提供病理标本，降
低漏诊微小浸润癌可隐匿浸润癌的风险。除高度怀凝浸润癌需诊 断性切除外，妊娠期CIN以随诊观察为主。
染性疾病。主要以HPV16、18型为主，单纯性疱疹病毒II型
妇科肿瘤防治
筛查对象及年限
• 对象：有三年以上性行为，或21岁以上有性行为的妇女均为筛查 对象；有接触出血、排液增多等症状，高危人群。
• 筛查间隔： 1、细胞学检查：每年一次，若为薄层液基细胞学（TCT）检查连
续两年阴性可3年一次。 2、高危HPV+TCT检查：连续2年为阴性可5-8年查一次。 3、高危人群应每年一次。
妇科肿瘤防治
宫颈上皮内瘤变
1 定义：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌 发生发展中有连续过程。大概为10年，且双向发展。
2 分三级： I级：轻度不典型增生（癌变率约15%） II级：中度不典型增生（癌变率约30%） III级：重度不典型增生和原位癌。 （癌变率约45%）
妇科肿瘤防治
妇科肿瘤防治
临床表现
• 1、早期常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别， 甚至宫颈光滑。
• 2、阴道流血：接触性出血，经期延长、周期缩短、经量增多等， 绝经后出血等。
• 3、阴道排液：白带增多，白色或血性，水样或米泔状，有腥臭， 或脓性伴恶臭。
妇科肿瘤防治
• 4、晚期继发症状：骨盆疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀，大便秘 结，肛门坠胀，便血，下肢水肿和疼痛等，严重输尿管梗阻、肾 盂积水，最后导致尿毒症。
• 2、良好生活习惯：作息时间规律，学会缓解工作及生活压力， 劳逸结合，坚持锻炼身体等。
• 3婚育情况：避免过早性交（＜16岁），性生活紊乱，早产、密 产、多产或不产，使用避孕套避免感染上性病等。
• 4、避免某些工业物质接触：如滑石粉。 • 5、慎用激素类药物：如HRT
妇科肿瘤防治
宫颈肿瘤
• 一 宫颈上皮内瘤变（CIN）：是一组宫颈癌前病变。 • 二 宫颈浸润癌
妇科肿瘤防治
筛查方法
• 1、首选细胞学检查：膜式薄层细胞学（TCT）或巴氏涂片细胞学 检查。
• 2、阴道镜检查：宫颈醋酸白色上皮、点状血管和镶嵌—CIN异常 阴道镜“三联征”图象。
• 3、宫颈活检查或宫颈搔刮送病理，组织病理学是CIN诊断的金标 准。
妇科肿瘤防治
筛查注意事项及时间
• 被检查妇女48小时内不要有阴道用药、阴道冲洗、性生活及妇科 检查等阴道操作。
• 通过肿瘤三级预防措施——可达到降低肿瘤的发生率和死亡率。 • 1、病因预防：发病原因、高危因素。 • 2、临床前预防：“三早”，早发现、早诊断、早治疗。降低死亡率、
提高治愈率。 • 3、临床预防：延长生存期、改善生存质量。
妇科肿瘤防治
避免癌症的良好习惯
• 1、良好饮食习惯：避免高脂饮食、烟腊制品，不吸烟吸毒，渴 酒等。
妇科常见肿瘤防治
妇科肿瘤防治
预防癌症在中医领域治未病分三阶段：
• 1、未病先防：预防癌症的发生，主要通过健康的生活习惯，提 高机体免疫力，避免接触致癌物等。
• 2、欲病先治：治疗癌前病变，预防癌变，如宫颈上皮内瘤变的 治疗随防，预防宫颈癌发生。
• 3、既病防变：预防癌症的复发和转移。
妇科肿瘤防治
现代医学对肿瘤三级预防措施
妇科肿瘤防治
宫颈糜烂特种光治疗前后比较
妇科肿瘤防治
宫颈锥型切除术前术后图象
妇科肿瘤防治
宫颈CIN-2级LEEP术前术后1个月对比 （病人同上）
妇科肿瘤防治
宫颈浸润癌
妇科肿瘤防治
宫颈浸润癌
• 概述：常见的妇科恶性肿瘤，80%病例发生于发展中国家，我国 新发病例约13.15万/年，占世界的1/3。年龄高峰分布35~39岁和 60~64岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，癌前病变筛查可使 其得到早诊断、早治疗。流行病学资料显示，建立筛查系统的国 家，宫颈癌发病率和死亡率大富度下降。近20年我国死亡率下降 了约69%，但发病率有增高趋势，并年轻化十分明显。
妇科肿瘤防治ຫໍສະໝຸດ 治疗• 根据临床分期、年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定 措施。常用手术、放疗及化疗等综合应用。
• 月经期避免采样
妇科肿瘤防治
临床表现
• 宫颈上皮内病变无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴有臭 味，也可有接触性出血，发生在性生活或妇科检查后出血。体征 可无明显病灶，宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮或宫颈糜烂 表现。
妇科肿瘤防治
诊断
• 主要依靠病理学检查，一些辅助检查可提高病理学诊断的准确性。 • 1、宫颈脱落细胞学检查 • 2、阴道镜检查：镜下组织活检查。 • 3、宫颈活组织病理检查：确诊最可靠方法。
危险因素及病因
• 1行为危险因素：性生活过早（小于16岁），性混乱（有多个性 伴侣或性伴侣有多个性伴者），性伴有宫颈癌性伴者，多孕多产， 吸烟、毒品成瘾，经济地位低下，营养不良，以往有外阴、阴道 等癌史。
• 2生物学危险因素：使用免疫抑制剂，避孕药。 • 3性传播疾病：高HPV感染（99.8%)，主要病因。宫颈癌是一种感
妇科肿瘤防治
治疗后的随访
• 治疗后4-6周复查一次，2年内每6个月复查一次，2年以后每年复 查一次，连续4次复查正常可回到常规筛查。
妇科肿瘤防治
重度宫颈糜烂图象
• 重度糜烂—糜烂 面占整个宫颈面 积的2/3以上，全 部为柱状上皮覆 盖，阴道镜下见 葡萄状结构
妇科肿瘤防治
CIN-3阴道镜图象
• 边界清楚稍隆起 的醋酸白色上皮 • 粗镶嵌 • 点状区 • 碘试验阴性 • 病理活检CIN-3级
• 5、恶病质：疾病后期出现食欲差、消瘦、贫血、发热和全身各 脏器衰竭的表现等。
• 6、妇检：宫颈光滑或糜烂，呈菜花样、结节、溃疡、空洞形成、 桶状等，质脆，易出血
妇科肿瘤防治
诊断
• 1病史：有无CIN病史，有无性传播疾病，有无多个性伴侣，性生 活开始年龄，孕产次和时间等。
• 2临床表现：详见上述，尤其接触性出血。 • 3辅助检查：细胞学、阴道镜、活组织病理 检查等。
妇科肿瘤防治
治疗
• 根据细胞学、阴道镜及宫颈活组织结果决定治疗方法。 • 一、CIN I：据细胞学、阴道镜和随诊条件等选择。随诊观察或不
同的治疗（物理治疗、切除治疗）。 • 二、CIN II/III：消融治疗或切除治疗。切除能提供病理标本，降
低漏诊微小浸润癌可隐匿浸润癌的风险。除高度怀凝浸润癌需诊 断性切除外，妊娠期CIN以随诊观察为主。
染性疾病。主要以HPV16、18型为主，单纯性疱疹病毒II型
妇科肿瘤防治
筛查对象及年限
• 对象：有三年以上性行为，或21岁以上有性行为的妇女均为筛查 对象；有接触出血、排液增多等症状，高危人群。
• 筛查间隔： 1、细胞学检查：每年一次，若为薄层液基细胞学（TCT）检查连
续两年阴性可3年一次。 2、高危HPV+TCT检查：连续2年为阴性可5-8年查一次。 3、高危人群应每年一次。
妇科肿瘤防治
宫颈上皮内瘤变
1 定义：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌 发生发展中有连续过程。大概为10年，且双向发展。
2 分三级： I级：轻度不典型增生（癌变率约15%） II级：中度不典型增生（癌变率约30%） III级：重度不典型增生和原位癌。 （癌变率约45%）
妇科肿瘤防治
妇科肿瘤防治
临床表现
• 1、早期常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别， 甚至宫颈光滑。
• 2、阴道流血：接触性出血，经期延长、周期缩短、经量增多等， 绝经后出血等。
• 3、阴道排液：白带增多，白色或血性，水样或米泔状，有腥臭， 或脓性伴恶臭。
妇科肿瘤防治
• 4、晚期继发症状：骨盆疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀，大便秘 结，肛门坠胀，便血，下肢水肿和疼痛等，严重输尿管梗阻、肾 盂积水，最后导致尿毒症。
• 2、良好生活习惯：作息时间规律，学会缓解工作及生活压力， 劳逸结合，坚持锻炼身体等。
• 3婚育情况：避免过早性交（＜16岁），性生活紊乱，早产、密 产、多产或不产，使用避孕套避免感染上性病等。
• 4、避免某些工业物质接触：如滑石粉。 • 5、慎用激素类药物：如HRT
妇科肿瘤防治
宫颈肿瘤
• 一 宫颈上皮内瘤变（CIN）：是一组宫颈癌前病变。 • 二 宫颈浸润癌
妇科肿瘤防治
筛查方法
• 1、首选细胞学检查：膜式薄层细胞学（TCT）或巴氏涂片细胞学 检查。
• 2、阴道镜检查：宫颈醋酸白色上皮、点状血管和镶嵌—CIN异常 阴道镜“三联征”图象。
• 3、宫颈活检查或宫颈搔刮送病理，组织病理学是CIN诊断的金标 准。
妇科肿瘤防治
筛查注意事项及时间
• 被检查妇女48小时内不要有阴道用药、阴道冲洗、性生活及妇科 检查等阴道操作。
• 通过肿瘤三级预防措施——可达到降低肿瘤的发生率和死亡率。 • 1、病因预防：发病原因、高危因素。 • 2、临床前预防：“三早”，早发现、早诊断、早治疗。降低死亡率、
提高治愈率。 • 3、临床预防：延长生存期、改善生存质量。
妇科肿瘤防治
避免癌症的良好习惯
• 1、良好饮食习惯：避免高脂饮食、烟腊制品，不吸烟吸毒，渴 酒等。
妇科常见肿瘤防治
妇科肿瘤防治
预防癌症在中医领域治未病分三阶段：
• 1、未病先防：预防癌症的发生，主要通过健康的生活习惯，提 高机体免疫力，避免接触致癌物等。
• 2、欲病先治：治疗癌前病变，预防癌变，如宫颈上皮内瘤变的 治疗随防，预防宫颈癌发生。
• 3、既病防变：预防癌症的复发和转移。
妇科肿瘤防治
现代医学对肿瘤三级预防措施
妇科肿瘤防治
宫颈糜烂特种光治疗前后比较
妇科肿瘤防治
宫颈锥型切除术前术后图象
妇科肿瘤防治
宫颈CIN-2级LEEP术前术后1个月对比 （病人同上）
妇科肿瘤防治
宫颈浸润癌
妇科肿瘤防治
宫颈浸润癌
• 概述：常见的妇科恶性肿瘤，80%病例发生于发展中国家，我国 新发病例约13.15万/年，占世界的1/3。年龄高峰分布35~39岁和 60~64岁。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，癌前病变筛查可使 其得到早诊断、早治疗。流行病学资料显示，建立筛查系统的国 家，宫颈癌发病率和死亡率大富度下降。近20年我国死亡率下降 了约69%，但发病率有增高趋势，并年轻化十分明显。