随访制度及流程(1)

人均10 个岗点。
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流 程 图
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感谢聆听！
随访是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保 持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展 状况继续进行追踪观察所做的工作，又称作随诊（follow up）。 简单地说，就是在诊治后，对病人继续追踪、查访。
目录
ONTENTS
出院病人随访制度 1
2 住院信息登记电子档案
随访范围、方式及时间 3 4 负责随访的医务人员
随访制度及流程
case 2
汇报人:
随访 follow up
随访是指医院对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进 行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。通 过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病 人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验 ，同时也有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的 提高，从而更好地为患者服务。
检查监督 5
病人住院信息登记电子档案
随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体 化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后家庭，使 住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、 便捷的技术服务和指导，医 院特制定出院病人随访制度如下：
电子档案
各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案， 内容应包括：姓名、年龄、单位、 住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出 院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本 次住院期间的主管医师负责填写。
主管医师
护士长
上级医师、科主任
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监督检查
科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没
1
有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
监督 检查
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医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况 定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣
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范围、方式及时间
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随访范围
所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患 者均在随访范围。
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随访方式
随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书 信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治 疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、 如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见 等专业技术性指导。
主管医师20 个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，
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扣全科人员人均10 个岗点。 急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的 病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20 个岗点，科室
每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员
随诊时间
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用 药副作用较大、病情复杂和危重 的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性 病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应 随访一次，此后至少三个月随访一次。
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负责人
负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。 第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部 分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。