湖北省中医重点专科评审细则解读资料
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湖北省中医重点专科 评审细则解读
谷城县中医院
今年将有四个重点专科建设单位迎接 评审，也有科室拟建设重点专科。
迎检科室：内一、儿科、外三、针灸
湖北省中医重点专科（专病）项目建设评审 验收细则
一、综合（180分）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.1、床位数
重点专科：床位数不低于40张 重点专病：床位数不低于20张
资料整理 是关键
资料：特色疗法操作规程 出院病案50份
2.18院内中药制剂
资料整理 是关键
品种数量，重点专科大于等于3种，重点专病 大于等于1种
使用率应占重点病种诊疗人次的50%以上
资料：院内制剂批准文件
出院病案50份
门诊病案30份
2.19护理
资料整理 是关键
开展整体护理 建立具有中医特色的专科护理常规
资料：出院病案50份 门诊病案30份
2.14发挥中医特色的具体措施
措施明确具体，可操作性强，并取得明显成效
资料：医院、科室管理文件资料及说明取得成效的证明材料 。 资料整理 是关键
2.15单病种优化治疗方案制定与实施
不断优化诊疗方案，合理检查、用药。 优化的治疗方案在临床全面应用。
资料：诊疗方案 出院病案50份
资料整理 是关键
2.16临床经验整理与应用
对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、整理与应用 诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求 。 重点病种的ICD诊断正确率达95％ 。
资料：出院病案50份 。
资料整理 是关键
2.17特色疗法
资料整理 是关键
至少1项，并有显著的临床优势。 积极应用中医非药物疗法，重视中医康复
2.11会诊与转诊
资料整理 是关键
每年接受一定数量的院外会诊与转诊，并建立 登记制度 。
资料：建设周期三年内会诊、转诊申请单及有关资料 。
2.12临床诊疗规范
资料整理 是关键
研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综 合运用
资料：医院及科室资料 。
2.13中医药治疗率
资料整理 是关键
门诊及住院均领先于全省中医医院相同单病种的中 医药治疗率 。（对主病、主证运用中医药为主的疗 法进行治疗）
资料：相关资料。
资料整理 是关键
1.9年度工作总结与工作方案报送
按照《管理办法》要求及时报送
资料：湖北省中医管理局提供总结、方案报送情况。 资料整理 是关键
1.10医德医风
资料整理 是关键
建立医德医风及执业道德建设的相关制度及实施情 况。
调查患者满意度的情况 。
资料：相关资料。
湖北省中医重点专科（专病）项目建设评审 验收细则
资料：出院病案 调查：住院病人
2.20随访
逐步完善随访制度 大于出院患者的20%
资料：医院三年建设周期以来科室设置及床位分配等文件 计算：建设周期第三年度1月的实有固定床位
1.2、设备配备
资料整理 是关键
共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业 务工作的要求，配置达到省内先进水平。
资料：三年建设周期以来医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单 查看：设备使用率和完好率。
资料整理 是关键
2.4平均住院日
资料整理 是关键
低于全省同级中医医院同一病种平均住院天数 。
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
2.5平均每一住院人次费用
不高于本地区同一病种平均住院费用 。
资料：建设周期第三年度工作统计数据资料、科室资料、病历及 其他相关资料 。 资料整理 是关键
2.6收治病种
1.5学术网络建设
资料整理 是关键
建立2个以上单位参加的学术网络，并经常开 展活动，每年不少于一次。
资料：三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料。
1.6经费投入
资料整理 是关键
建设经费做到专款专用 本院对专科建设按计划足额投入专项经费
资料：三年建设周期以来财务报表及原始凭证。
严格执行
《中医病证诊断疗效标准》 《中医病证分类与代码》 《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分） 《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范
资料：抽查出院病案50份、门诊病案30份
资料整理 是关键
2.9诊断水平
资料整理 是关键
实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准 。 诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求 。 重点病种的ICD诊断正确率达95％ 。
资料整理 是关键
重点专科：收治病人中本专科病种≥80% 。 重点病种：收治人次占本科收治人次的50%以上 重点专病：收治专病人次占本病区收治人次的50%以上
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
2.7区域外患者比例
达到20％ 。
资料：科室统计资料 。
资料整理 是关键
2.8执行行业有关技术标准与规范
1.7信息技术应用
资料整理 是关键
建立独立信息库：
本科业务工作信息；国内外本专科相关机构 信息；人才信息；国内外本专科医学情报文 献并进行整理研究；患者信息等。
资料：三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料。
1.8建设计划调整与中期评估整改
调整建设计划应按照《管理办法》要求报批 。 按照中期评估专家意见积极进行整改 。
二、医疗（540分）
2.1门诊量
资料整理 是关键
在全省中医医院相同科室中较高，并逐年增加 。
资料：建设周期三年内医院统计资料 。
2.2收治病人数
逐步增加 。
资料整理 是关键
资料：建设周期三年内医院病案室统计资料 。
2.3病床使用率
达到80%以上 。
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
1.3、质量管理
资料整理 是关键
实行单病种质量管理 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施
资料：三年建设周期以来单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问 题所采取措施的文件。
1.4、对口支援
资料整理 是关键
至少对口支援1个单位的中医专科（专病） 建设
资料：三年建设周期以来对口支援的合作协议或工作 记录
资料：出院病案50份 。
2.10疗效水平
资料整理 是关键
有1个以上重点病种的疗效达到省内先进水平， 建设期间疗效水平有显著提高。
重点专科对2个以上相关疑难病种的中医治疗 有较突出的疗效，建设期间疗效水平有显著 提高 。
资料：重点病种统计资料及说明疗效水平的相关资料，并与抽查 病历进行复核 。
谷城县中医院
今年将有四个重点专科建设单位迎接 评审，也有科室拟建设重点专科。
迎检科室：内一、儿科、外三、针灸
湖北省中医重点专科（专病）项目建设评审 验收细则
一、综合（180分）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.1、床位数
重点专科：床位数不低于40张 重点专病：床位数不低于20张
资料整理 是关键
资料：特色疗法操作规程 出院病案50份
2.18院内中药制剂
资料整理 是关键
品种数量，重点专科大于等于3种，重点专病 大于等于1种
使用率应占重点病种诊疗人次的50%以上
资料：院内制剂批准文件
出院病案50份
门诊病案30份
2.19护理
资料整理 是关键
开展整体护理 建立具有中医特色的专科护理常规
资料：出院病案50份 门诊病案30份
2.14发挥中医特色的具体措施
措施明确具体，可操作性强，并取得明显成效
资料：医院、科室管理文件资料及说明取得成效的证明材料 。 资料整理 是关键
2.15单病种优化治疗方案制定与实施
不断优化诊疗方案，合理检查、用药。 优化的治疗方案在临床全面应用。
资料：诊疗方案 出院病案50份
资料整理 是关键
2.16临床经验整理与应用
对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、整理与应用 诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求 。 重点病种的ICD诊断正确率达95％ 。
资料：出院病案50份 。
资料整理 是关键
2.17特色疗法
资料整理 是关键
至少1项，并有显著的临床优势。 积极应用中医非药物疗法，重视中医康复
2.11会诊与转诊
资料整理 是关键
每年接受一定数量的院外会诊与转诊，并建立 登记制度 。
资料：建设周期三年内会诊、转诊申请单及有关资料 。
2.12临床诊疗规范
资料整理 是关键
研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综 合运用
资料：医院及科室资料 。
2.13中医药治疗率
资料整理 是关键
门诊及住院均领先于全省中医医院相同单病种的中 医药治疗率 。（对主病、主证运用中医药为主的疗 法进行治疗）
资料：相关资料。
资料整理 是关键
1.9年度工作总结与工作方案报送
按照《管理办法》要求及时报送
资料：湖北省中医管理局提供总结、方案报送情况。 资料整理 是关键
1.10医德医风
资料整理 是关键
建立医德医风及执业道德建设的相关制度及实施情 况。
调查患者满意度的情况 。
资料：相关资料。
湖北省中医重点专科（专病）项目建设评审 验收细则
资料：出院病案 调查：住院病人
2.20随访
逐步完善随访制度 大于出院患者的20%
资料：医院三年建设周期以来科室设置及床位分配等文件 计算：建设周期第三年度1月的实有固定床位
1.2、设备配备
资料整理 是关键
共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业 务工作的要求，配置达到省内先进水平。
资料：三年建设周期以来医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单 查看：设备使用率和完好率。
资料整理 是关键
2.4平均住院日
资料整理 是关键
低于全省同级中医医院同一病种平均住院天数 。
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
2.5平均每一住院人次费用
不高于本地区同一病种平均住院费用 。
资料：建设周期第三年度工作统计数据资料、科室资料、病历及 其他相关资料 。 资料整理 是关键
2.6收治病种
1.5学术网络建设
资料整理 是关键
建立2个以上单位参加的学术网络，并经常开 展活动，每年不少于一次。
资料：三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料。
1.6经费投入
资料整理 是关键
建设经费做到专款专用 本院对专科建设按计划足额投入专项经费
资料：三年建设周期以来财务报表及原始凭证。
严格执行
《中医病证诊断疗效标准》 《中医病证分类与代码》 《中医临床诊疗术语（疾病部分、证候部分、治法部分） 《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》等技术标准与规范
资料：抽查出院病案50份、门诊病案30份
资料整理 是关键
2.9诊断水平
资料整理 是关键
实行中、西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准 。 诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求 。 重点病种的ICD诊断正确率达95％ 。
资料整理 是关键
重点专科：收治病人中本专科病种≥80% 。 重点病种：收治人次占本科收治人次的50%以上 重点专病：收治专病人次占本病区收治人次的50%以上
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
2.7区域外患者比例
达到20％ 。
资料：科室统计资料 。
资料整理 是关键
2.8执行行业有关技术标准与规范
1.7信息技术应用
资料整理 是关键
建立独立信息库：
本科业务工作信息；国内外本专科相关机构 信息；人才信息；国内外本专科医学情报文 献并进行整理研究；患者信息等。
资料：三年建设周期以来网络建设开展工作的记录及有关资料。
1.8建设计划调整与中期评估整改
调整建设计划应按照《管理办法》要求报批 。 按照中期评估专家意见积极进行整改 。
二、医疗（540分）
2.1门诊量
资料整理 是关键
在全省中医医院相同科室中较高，并逐年增加 。
资料：建设周期三年内医院统计资料 。
2.2收治病人数
逐步增加 。
资料整理 是关键
资料：建设周期三年内医院病案室统计资料 。
2.3病床使用率
达到80%以上 。
资料：建设周期第三年度医院统计资料 。
1.3、质量管理
资料整理 是关键
实行单病种质量管理 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施
资料：三年建设周期以来单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问 题所采取措施的文件。
1.4、对口支援
资料整理 是关键
至少对口支援1个单位的中医专科（专病） 建设
资料：三年建设周期以来对口支援的合作协议或工作 记录
资料：出院病案50份 。
2.10疗效水平
资料整理 是关键
有1个以上重点病种的疗效达到省内先进水平， 建设期间疗效水平有显著提高。
重点专科对2个以上相关疑难病种的中医治疗 有较突出的疗效，建设期间疗效水平有显著 提高 。
资料：重点病种统计资料及说明疗效水平的相关资料，并与抽查 病历进行复核 。