心脏电除颤技术操作标准
电除颤技术及操作规程(标准版)
电除颤技术及操作规程心脏电除颤是用电能治疗异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法,亦称心脏电复律。
心脏电复律的方式有同步和非同步两种。
同步电复律是利用患者心电图中R波触发同步装置放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心室颤动,常用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常;非同步电指复律不用同步触发装置,可在心动周期的任何时间放电,常用于心室颤动的转复。
【操作评估】1. 评估患者(1)病情状况:患者病情是否符合电除颤适应证,有无禁忌。
(2)意识状态:患者是否有心脏停搏、意识丧失。
(3)心电图状况:有无室颤波出现,要排除心电监测的电极脱落或心电波形受到干扰而产生的假性室颤波形。
(4)除颤部位:是否有伤口、潮湿,有无敷料。
如患者带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10cm。
2. 评估用物(1)使用前应检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否完好,各种导线有无断裂和接触不良,同步性能是否正常。
对选择性电复律术前要特别检查同步性能。
(2)备好各种抢救药品和心肺复苏所需的器械,如氧气、吸引器、气管插管用品、心电监测设备、呼吸机等,并建立静脉通道。
3. 评估环境操作前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
4. 操作者自身评估操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
【实施步骤】1. 迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁,向患者或家属解释。
2. 将患者平卧于硬板床上,充分暴露胸壁。
3. 在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布,涂抹均匀。
4. 监测患者心律,判断心律失常类型,确认电复律方式为同步或非同步,选择合适的能量。
5. 正确安放电极板位置,电极板分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。
6. 再次观察心电示波,确实需要除颤,大声嘱其他人员离开,充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
7. 放电后将电极固定原位片刻,观察患者心电图的改变。
8. 如复律未成功,立即重新选择能量充电,重复以上步骤。
电除颤操作技术操作规范及评分标准
3
31 操作步骤 移开电极板
1
32 操作步骤 立即行胸外心脏按压开始的5个循环的CPR
2
33 操作步骤 再次观察心电监护心率的变化,转为窦性心律
2
34 操作步骤 触摸颈动脉搏动10s
2
35 操作步骤 除颤成功,记录时间
2
36 操作步骤 密切观察患者病情变化
1
37 操作步骤 纱布擦拭胸部导电糊
2
38 操作步骤 检查皮肤有无灼伤破损
电除颤技术操作规范及评分标准
序号
项目 操作技术要求
分值
1
仪表 仪表端正
1
2
仪表 服装整洁
1
3
仪表 无长指甲
1
4
仪表 (手)无饰品
1
5 操作前准备 洗手
1
6 操作前准备 戴口罩
1
7 操作前准备 反应迅速,敏捷
2
用物准备:除颤仪、电极片、导电糊、纱布3块、弯盘 8 操作前准备 、速干手消毒,表,执行单,车下放小桶内套双层黄色 2
线第二肋间, (右手电极板)正极 (APEX)手柄放
28 操作步骤 于左腋中线平第五肋间,两电极板之间相距10cm以
10
上,用力按压,使电极板与胸壁紧密接触,垂直下
压,以减少肺容积和电阻,保证除额效果
29 操作步骤 操作员身体避开病床,0 操作步骤 再次确定患者是室颤,放电
2
39 操作步骤 评估患者意识
1
姓名
40 41 42 43 44 45 46
47
48 49 50 51 52
日期
操作步骤 交代注意事项
2
操作步骤 整理床单元
1
操作步骤 关闭除颤仪开关
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下,应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作,应综合评估患者病情,遵循以患者为中心的原则,确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择:根据临床需要,选择合适的心脏除颤仪,确保设备完好,电极粘贴良好。
2.心电监护仪:准备心电监护仪,用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极:确认电极的类型和规格,根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏(CPR):在进行心脏电除颤前,应先进行30:2的无创心肺复苏操作,确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估:将心电监护仪连入患者,评估心律,根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附:根据患者情况,选择合适的电极贴附位置,将电极剥离背面的薄膜,贴附在患者胸部。
4.电击操作:确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体,清楚告知其他人保持远离患者,按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作:在电除颤后立即继续进行CPR操作,每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测:电除颤后,立即继续监测患者心律,根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册,熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后,应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应,以便后续病历记录和医学评估。
2024心脏电除颤技术操作规程
2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段,对于恢复心脏正常骚动有重要作用。
为保障患者的生命安全,提高救治效果,制定本操作规程。
二、规范操作流程1.预检准备(1)检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态;(2)确认电除颤仪中的电量是否充足;(3)准备好除颤电极片,并保持其良好状态;(4)确保整个操作环境干燥和安全。
2.确定适应症和禁忌症(1)确定患者是否为心室颤动或心室扑动;(2)排除禁忌症,如患者已经自主循环恢复,或存在不可逆的病理因素。
3.确保患者安全(1)将患者平躺在硬板床上,并确保患者身上没有金属物品;(2)清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。
4.准备电除颤仪(1)确保电除颤仪处于关机状态;(2)将电极片与电除颤仪连接;(3)确保电极片粘贴良好并无损伤。
5.设置除颤能量(1)根据患者情况和心电图结果,选择合适的除颤能量;(2)将能量选择设置在最低级别,并由操作人员确认。
6.除颤操作(1)确认患者没有心电图监护仪连接;(2)向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则;(3)确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近;(4)患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员;(5)通电前,应大声喊话并确保患者周围人员离开;(6)在确认患者周围无影响除颤操作的因素后,向患者施放除颤能量;(7)在电除颤后立即进行心肺复苏,提高成功率;(8)电除颤后,重新评估患者的心电图,如需要再次除颤,则依次选择适当能量进行操作。
7.电除颤后处理(1)电除颤后,应立即确认患者是否恢复自主循环;(2)如患者恢复自主循环,及时停止心肺复苏;(3)如患者未恢复自主循环,应根据需要继续进行心肺复苏;(4)电除颤后应迅速恢复胸部清洁,以保证电除颤能量顺利传递;(5)电除颤后,应定期监测患者的心电图,及时发现异常并采取相应措施。
三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。
2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书,并按照说明书中的要求正确操作。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。
【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位,暴露胸部。
【方法】巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物,能做到除颤器充电备用。
电除颤技术操作指南
电除颤技术操作指南引言电除颤技术是一种紧急医疗技术,可用于恢复心脏的正常跳动。
本操作指南旨在提供使用电除颤技术时的详细步骤和注意事项。
准备工作1. 确保除颤器(AED)处于正常工作状态,并配备了适当的电极贴片和电源。
2. 身处安全的环境中,确保周围没有明显的危险。
操作步骤1. 快速评估患者的状况,确定患者是否需要电除颤。
若患者无意识、无呼吸或无脉搏,则可能需要电除颤。
2. 若患者还有任何可移动的金属物(如首饰、硬币等),务必将其移除,以避免干扰电除颤。
3. 擦拭患者胸部,确保其干燥。
这有助于电极贴片与皮肤之间的良好接触。
4. 将电极贴片粘贴在患者胸部。
注意,一个贴在右上胸,另一个贴在左下胸。
5. 将除颤器开关打开,并按照设备上的指示操作。
一般来说,这涉及通过按下按钮来分析患者心律。
6. 依照设备的指示,如果需要进行电除颤,确保没有人与患者接触,然后按下适当的按钮进行除颤。
7. 在完成除颤后,遵循设备指示进行心肺复苏(CPR),并在医护人员到达之前继续进行。
注意事项- 在操作过程中,尽量减少和患者以外的人员接触,以确保安全。
- 在操作时保持镇静,并尽快寻求医疗专业人员的帮助。
- 遵循设备上的指示进行操作,不要进行未经训练的操作。
- 在操作前,确保本指南所述的步骤已经熟悉并完全理解。
总结以上是电除颤技术操作指南的基本步骤和注意事项。
在紧急情况下,正确使用电除颤技术可以拯救生命。
然而,我们强烈建议专业训练和指导下进行相关操作,并随时寻求医疗专业人员的支持和建议。
电除颤操作标准
一、心脏电除颤技术(一)目的纠正患者心律失常。
(二)评估和观察要点1、评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2、了解心电图示波是否为室颤、室速。
(三)操作要点1、呼叫寻求帮助,记录时间。
2、患者取仰卧位。
3、开启除颤仪调至监护位置(开机监护导联为PADDLES导联,即心电导联Ⅱ),手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位:负极(STERNUM)手柄电极放于右锁骨中线第二肋间;正极(APEX)手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
两电极板之间相距10cm以上。
4、选择除颤能量,使用制造商为其对应波形建议的能量剂量,一般单相波除颤用200~360焦耳,直线双相波用120~200焦耳,双相指数截断(BTE)波用150~200焦耳。
确认电复律状态为非同步方式。
5、术者双臂伸直,使电极板紧贴胸壁,垂直下压,充电,确认周围人员无直接或间接与患者接触,同时术者身体离开患者床单位。
6、双手同时按压放电按钮除颤。
7、观察心电示波,了解除颤效果和并发症。
(四)注意事项1、迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤,对非目击下的心脏骤停患者在实施5个周期CPR后行电除颤。
2、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
3、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
4、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
5、除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。
6、电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙,以防皮肤灼伤。
7、动作迅速,准确。
8、使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。
9、除颤仪用后及时充电,使其处于完好状态。
10、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。
11、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
(五)并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
心脏电除颤技术操作标准2014.5.19第三次修订。
心脏电除颤技术操作评分标准
量
再次评估心电图,仍为室颤,确认充电能量
3
标
提醒所有人不得接触患者及病床
3
准
两手同时按压放电按钮,电极板与病人皮肤密切
3
60
接触,
分
观察示波器判断电除颤成功 记录时间
撤离电极板,关闭除颤仪 描记心电图
擦净病人胸前导电膏,评价除颤后皮肤情况,整 理床单元,取舒适体位 观察患者意识进行心理护理 卫生纸擦去电极板上导电膏
2
确定心电图波型为室颤波
3
描记心电图
2
评估皮肤情况
2
将患者左手置于外展90度
2
观察各导联想线连接情况
2
取下电极板,涂抹导电膏
2
操
打开除颤仪,根据病情选择除颤方式(非同步直
3
作
流电除颤)
流
选择除颤能量(单向波360J,双向波200 J)
3
程
按充电按钮,迅速充电至所需能量
2
质
正确放置电极板位置,将导电膏涂檫在除颤部位
3
2பைடு நூலகம்
3
2
3
2
2
手消
观察病人生命体征并记录
处置医用垃圾,电极板及手柄用75%酒精消毒晾
干后放回,除颤仪充电备用
洗手
2
3
3
2
终末
质量
标准
20分
准确判断病人发生心律失常(室颤)
3
操作方法正确、熟练、轻柔、除颤方式选择正确
3
电极板位置放置准确,与病人皮肤密切接触
3
选择电量正确
3
准确判断电复律成功
3
放电前嘱任何人不得接触病床及病人
心脏电除颤技术操作评分标准
电除颤技术操作程序
电除颤技术操作程序1. 简介电除颤技术是一种常见的紧急医疗技术,用于恢复心脏的正常节律。
本文档旨在提供电除颤技术的操作程序,以确保操作人员能够正确和安全地执行该技术。
2. 操作准备在进行电除颤操作之前,操作人员应采取以下措施:- 确保操作人员配戴防护手套和护目镜。
- 确保电除颤设备处于正常工作状态,并进行必要的维护和校准。
- 断开患者与外部电源的连接,并将其移动到干燥、安全的位置。
- 确保操作人员和患者周围没有可导致安全风险的物品。
3. 操作步骤以下是电除颤技术的常规操作步骤:1. 将电除颤设备连接到患者的胸部。
确保电极贴合皮肤紧密,并保持干燥。
2. 检查除颤能量设置,并根据患者的年龄和情况进行调整。
3. 确认患者没有任何接触金属物体或液体。
4. 在确认患者没有意识且无呼吸时,向操作人员传达"清除"命令。
5. 确保患者周围的人员远离患者,并确保操作人员没有接触患者或与电除颤设备相连的物体。
6. 按下电除颤设备上的触发按钮,发送电流冲击给患者的心脏。
7. 在完成电除颤后,迅速检查患者的心率和响应。
8. 如果患者有意识和呼吸,提供适当的医疗护理,监测其情况。
9. 如果患者没有意识和呼吸,继续进行心肺复苏并寻求医疗协助。
4. 安全注意事项在进行电除颤操作时,操作人员应注意以下安全事项:- 避免在患者的心脏不应使用电除颤的情况下进行操作。
- 确保操作人员自身和他人的安全,避免接触电除颤设备的电极。
- 在操作过程中保持稳定,避免误触或不必要的操作。
- 定期检查和维护电除颤设备,确保其正常运行和符合标准要求。
5. 结论通过本文档,操作人员可以了解电除颤技术的操作程序,并遵循正确的步骤执行该技术,从而提高患者的抢救成功率。
在进行电除颤操作时,请始终注意安全事项,并随时寻求医疗专业人员的帮助和指导。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的:通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
评估准备:1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
流程内容:1.病人:去枕平卧于硬板床。
2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
操作步骤:1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量(成人首次200J,第2次200~300J,第3次360J)。
6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部);大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
分值扣分标准:1.时检查除颤器性能,及时充电(5分)。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤(2分)。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘(2分)。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg(5分)。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤(10分)。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键(10分)。
评价事项:1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:一)、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。
2.判断意识。
3.启动BLS。
4.摆放体位。
5.胸外心脏按压。
6.开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏。
电除颤操作方法及步骤
电除颤操作方法及步骤
电除颤是一种用于恢复心脏正常骤停跳动的紧急医疗技术。
以下是一般电除颤操作的步骤:
1. 先确认患者的心脏是否处于心室颤动或心室扑动状态。
这可以通过观察患者的意识状态、呼吸和脉搏等情况来确定。
2. 穿戴好个人防护装备,包括手套和眼镜。
确保周围人员的安全。
3. 准备好电除颤仪器,确保仪器的电池充满。
4. 进行心电图监测。
将心电图贴片或手柄放置在患者的胸前,确保能够准确读取心电图。
5. 选择电除颤的能量水平。
一般初始能量选择为200焦耳,但在某些情况下,医生可能会根据患者的病情决定使用更高或更低的能量水平。
6. 让所有人远离患者,确保没有人与患者或与患者之间有任何接触,以避免电击。
7. 给患者进行一次电击,按下电除颤仪器中的按钮,以释放选定能量水平的电击。
确保电极与患者的皮肤紧密接触。
8. 如果心脏仍然处于颤动状态,进行其他的电击,直到心脏恢复正常跳动。
9. 一旦心脏恢复了正常节律,应立即开始进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
10. 在恢复心脏跳动之后,及时将患者转移至医疗机构继续进一步的治疗。
请注意,电除颤是一种专业技术,只能由经过专门培训的医务人员进行操作。
这里提供的步骤仅供参考,并不能代替专业医疗指导。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤技术操作规程
电除颤技术操作规程1. 引言本操作规程旨在规范电除颤技术的操作,确保操作的安全性和有效性。
2. 安全注意事项在进行电除颤技术操作前,请确保遵循以下安全注意事项:- 操作人员应接受相关培训并具备操作电除颤设备的资质;- 确保电除颤设备处于良好的工作状态,包括电源供应正常、电极清洁等;- 在操作过程中,确保患者周围没有易燃物品和水;- 操作人员应穿戴防护手套和护目镜等个人防护装备。
3. 操作步骤3.1 准备1. 确认患者的心脏骤停情况,并通知其他相关人员;2. 准备好电除颤设备,确保设备处于开启状态并连接好电极;3. 验证电除颤设备的设置参数,包括能量水平和电极模式。
3.2 操作1. 在患者的胸前涂抹导电凝胶,将电极粘贴在患者的胸部;2. 操作人员确认患者和周围的人员远离患者,并确保自身远离患者;3. 按下电除颤设备上的电击按钮,确保设备向患者传递足够的电能;4. 在设备指示下,确保患者不接触任何金属,并在指定时间内完成电除颤操作;5. 观察患者的心脏情况,并根据需要重复操作步骤。
4. 操作注意事项- 操作人员应遵循电除颤操作的标准流程,确保操作的一致性;- 操作人员应时刻关注患者的反应和状况,并在需要时及时调整操作;- 患者应配合操作,并保持相对静止状态,以减少操作风险。
5. 操作结束完成电除颤操作后,操作人员应进行必要的清理和消毒工作,并记录操作的相关信息。
6. 总结电除颤技术的操作规程是确保操作安全和有效的重要指导文件。
操作人员应严格按照规程进行操作,并随时关注患者的状况,以便做出及时的调整和处理。
电除颤使用技术
电除颤是一种治疗心室纤颤的有效方法,主要使用直流电进行除颤。
如果已开胸,可将电极板直接放在心室壁上进行电击,称胸内除颤。
将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
以下是使用电除颤的基本步骤:
1. 按下除颤仪的开机键,开机后选择同步或非同步除颤模式。
2. 确定除颤仪的输出电流大小,如果是双向波除颤仪,通常设置为200焦耳,如果是单向波除颤仪,则设置为360焦耳。
3. 充电:按压除颤仪手柄侧方的充电钮,开始充电。
4. 放电:充电完成后,按压放电钮,脉冲电流将通过电极板,经胸壁对心脏产生电击。
电除颤主要用于治疗室颤、室扑以及无法识别R波的快速室性心动过速。
对于其他异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者,也可以考虑使用电除颤。
请注意,操作除颤仪需要专业的医疗知识和技能,如果遇到相关问题,请寻求专业医生的帮助。
除颤仪的使用标准操作规程
除颤仪的使用标准操作规程
一、定义
(1)电除颤:以一定量的电流冲击心脏使心肌细胞除极化并终止室颤的过程,其目的在于纠正心律失常,恢复窦性心律。
(2)胸外除颤:将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
二、实施条件
(1)非同步电复律:心搏骤停、室颤、室扑
(2)同步电复律:室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房扑、某些房颤三、用物准备
除颤仪/心电除颤监护仪、导电糊、生理盐水、纱布,备抢救车
四、实施流程
五、实施评价
(1)尽早正确使用除颤仪,仪器无人为损坏。
(2)患者无心律失常、低血压、急性肺水肿、肺栓塞、心肌损伤等并发症。
六、日常维护
(1)更换记录纸:及时检查记录纸是否用完,发现打印纸已将用完,及时放入新的热敏打印纸,确认热敏的一面安装正确。
(2)内置打印机的打印头:如果打印机打印出的心电图较淡,或浓度不均匀,则需要对打印头进行清洁,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印头。
(3)外表面的清洁:可以用酒精、中性肥皂水清洁外表,但应防止液体流入机内,造成损坏。
每次使用后彻底去除极板上的电极膏保持电极板清洁。
用软布清洁外表。
(4)功能测试:每日选择30J能量进行充放电测试;每月进行大能量(200J以上)充放电测试。
电除颤操作流程及评分标准
电除颤操作流程及评分标准电除颤是一种纠正心律失常的治疗方法,为了确保操作的安全和有效性,需要考虑以下评估内容:病人的年龄、心律失常类型、意识状态和皮肤情况,以及除颤器的性能和蓄电池充电情况。
在进行电除颤操作前,需要准备好以下物品:除颤器、导电胶或生理盐水纱布、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布和手消剂等。
同时,护士需要保持仪表端庄,衣帽整洁,病人需要去枕平卧于硬板床,环境需要整洁和安全。
在进行电除颤操作时,需要先判断病人的意识状态、颈动脉搏动和自主呼吸情况,并立即呼救和寻求他人帮助。
然后,将除颤仪推至床边,打开电源,患者去枕仰卧位,解开衣领,暴露胸部,检查胸部无损伤,无金属饰物,卧于硬板床。
接着,判断病人心律失常类型,选择非同步除颤模式,调节能量选择键,非同步双向波能量200焦。
将电极板均匀涂抹导电胶,放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间即心底部—左腋前线第4-5肋间即心尖部),电极板与皮肤紧密接触、适当施压。
再次观察心电示波,大声嘱其他人员离开病人、病床。
两手同时按下两个电极板上的放电键,观察病人的心电图改变。
如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即边心肺复苏边重新充电,重复步骤。
操作完毕后,记录抢救结束时间,将能量开关恢复至零位,清洁皮肤,安置病人,并监测心率、心律,遵医嘱用药。
最后进行终末处理,如电极板擦拭晾干,除颤器擦拭,充电备用等。
评分标准项包括60分,其中包括准备、流程、终末处理等多个方面。
如果在操作中出现了未判断意识、大动脉有无搏动、有无自主呼吸、呼救、记录抢救开始时间、打开电源、充分暴露胸前区、正确判断心律失常类型、均匀涂抹导电胶、选择合适的能量、确认电复律方式为非同步方式、电极板未于皮肤紧密接触、用适当压力、按充电按钮、放置位置错误、未再次观察心电示波、未嘱其他人离开、未观察除颤后心电图改变、结束未将能量开关恢复至零位、未清洁皮肤安置患者、未监测心率、心律、未处理用物、未记录等问题,都会被扣分。
电除颤操作及评分标准 → 心脏除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准→ 心脏除颤操作
及评分标准.txt
电除颤操作及评分标准
介绍
本文档旨在提供有关电除颤操作及评分标准的详细信息。
电除颤是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏正常的心律。
电除颤操作步骤
以下是电除颤操作的基本步骤:
1. 检查设备:确保除颤仪器的电源正常,电极贴片连接良好。
2. 准备患者:将患者移至安全地方,并确保无人触碰患者。
3. 心脏监测:使用心电图监测仪器确认心脏的异常节律。
4. 准备电除颤:根据患者的情况选择适当的能量级别。
5. 贴片安装:将电极贴片粘贴在患者胸部的正确位置上。
6. 发送电击:按下除颤按钮将电能发送至患者心脏。
7. 继续心脏监测:仔细监测患者的心律,评估除颤的效果。
8. 做好记录:记录患者的反应、电除颤能量和相关的时间等信息。
评分标准
电除颤的评分标准通常包括以下方面:
1. 心律复苏成功与否。
2. 恢复心律所需的除颤次数。
3. 除颤电能的适当级别。
4. 保持胸部按压和通气的合适节奏。
5. 对患者安全的关注和保护。
总结
电除颤是一项重要的医疗措施,用于救治心脏异常节律。
本文档介绍了电除颤的基本操作步骤和评分标准,希望能够给医务人员提供一些参考和指导。
请注意,不同的情况下可能需要采取不同的操作方式和评分标准。
因此,我建议医务人员根据具体情况和临床实践进行判断和决策。
以上是电除颤操作及评分标准的简要介绍。
如需了解更多详细信息,请参考相关医学资料和专业指南。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
心脏电除颤操作标准
各位评委老师,上午好,我操作的是心脏非同步电除颤技术,(整理衣帽,洗手)
检查机器,选择单项波除颤仪,充电、放电,机器性能良好。
用物已备齐是否开始请指示(举手示意开始)。
患者取仰卧位,意识丧失,立即心电监护,(擦拭患者皮肤),患者出现室颤(看表)立即非同步电除颤360J,除颤部位干燥,皮肤无破损。
充电,充电完毕
右电极板至右锁骨下胸骨右缘,左电极板至平左乳头胸下外侧部,请离开,除颤完毕。
(行5个循环CPR)
转窦性心律,100次/分,关闭除颤仪电源,继续心电监护(记录)(擦拭、整理病人衣物,电极板处置后归位)
(举手示意操作完毕)
除颤适应症:
xx性室速或室颤。
除颤部位:
右电极板至右锁骨下胸骨右缘,左电极板至平左乳头胸下外侧部。
除颤能量:
单相xx360J,双相xx200J。
注意事项:
1.迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤,对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。
2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。
3.电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙,以防皮肤灼伤。
4.使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。
5.除颤仪用后及时充电,使其处于功能完好状态。