胸腔闭式引流护理试题及答案
胸腔闭式引流护理试题(带答案)
胸腔闭式引流护理试题(带答案)答①保持引流装置的密闭，随时检查引流管有无脱落。
②水封瓶长玻璃管应该没入水中3～4cm，并保持直立。
③引流管周围应该用油纱布包盖严密。
④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入。
⑤拔管后应该观察有无胸闷、呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答应该鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
同时，可以进行适量的肢体活动和体位改变，以促进病人身体的恢复。
1、手术晨的准备中，应该按照医嘱给术前用药，取下活动的义齿，进手术室前常规排尿，但如果有发热应该先给予退热药。
2、术前的一般准备包括术前排便练，手术区皮肤准备，做好血型鉴定和交叉配血试验，以及禁食禁水时间的规定。
对于胃肠以外的手术，可以不禁食。
3、术前胃肠道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐，减轻术后腹胀，防止术中大便污染手术区，而不是利于肺气体交换。
4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防低血压，而不是其他选项。
5、胃、十二指肠溃病的胃大部切除术、贲门癌根治术和甲状腺功能无进的早状腺项全切除术属于限期手术，而未嵌顿的腹外疝手术不属于限期手术。
6、择期手术病人的常规禁食、禁饮时间是禁食8小时，禁水2小时。
7、胃肠道手术前的准备包括禁食禁水时间的规定，常规放置胃管，幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃，而急症手术前不必灌肠。
8、胃肠道手术后病人的饮食护理应该是肛门排气后即可进食，禁食时间较长的病人每天输液2500ml，开始进食后不应停止输液。
9、术后疼痛护理应该妥善固定各类引流管，防止其移动导致切口扯拉痛，分散病人的注意力，使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂，而不是翻身、深呼吸或咳嗽时用手按压伤口部位。
10、术后恶心、呕吐的处理常采用保证水、电解质的平衡，胃肠减压，而不是应用抗生素或注射阿托品。
11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用胃肠减压，而不是其他选项。
最新护理资格技能：胸腔闭式引流护理措施中答案
1.胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( B )A．定期挤压引流管，保持通畅B．限制翻身，以减轻疼痛C．每日更换引流瓶D．协助病人取半卧位，有利于呼吸2.股动脉 ( D )A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股神经外侧C．行于股静脉内侧D．行于股静脉外侧E．行于股深动脉内侧3.禁忌使用鼻饲法的患者是 ( E )A．口腔手术后B．破伤风患者C．昏迷患者D．人工冬眠患者E．食管静脉曲张出血者4.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( C )A．10%B．15%C．20%D．40%5.放射治疗价值不大的肿瘤为 ( )A．恶性淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．鼻咽癌D．宫颈癌E．脂肪肉瘤6.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： ( B ) A．局部用热水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷热敷交替使用7.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自 ( C )A．心脏收缩力的余波B．外周阻力相对减小C．主动脉的弹性回缩D．动脉管口径增大E．惯性作用8.预防中暑最首要的措施是 ( E )A．加强高温适应B．注意锻炼，增强体质C．注意饮足量开水D．注意饮足量盐开水E．改善劳动条件9.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( B )A．治疗前用1：1000新洁尔灭溶液冲洗阴道B．有疼痛者不宜立即处理C．清洁会阴部D．宫颈癌出血者，用无菌，纱布填塞E．治疗后留观1～2小时，观察不良反应10.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间11.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．72小时12.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E )A．2周B．尿液转清后C．1个月D．不需卧床休息E．尿液转清后继续休息2周13.关于心境的描述，正确的是： ( A )A．是微弱而持久的情绪状态B．是一种持久和强烈的情绪状态C．是针对某一事件的特定体验D．由一种出人意料的紧急情况所引起14.断肢指再植后易发生血管危象的时间是： ( C )A．术后12小时内B．术后24小时内C．术后48小时内D．术后72小时内15.阿托品解痉作用最好的是 ( C )A．支气管平滑肌B．子宫平滑肌C．胃肠道平滑肌D．胆道平滑肌E．输尿管平滑肌16.A．平卧位B．侧卧位C．端坐位D．床头抬高5～10cm17.对怀疑医院感染的病例取标本进行病原体检查，错误的是 ( B )A．在使用抗菌药物前送标本B．为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查C．采集标本后及时送检D．采集标本时防止污染E．接到临床标本后及时正确接种18.患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 ( A )A．减慢输血速度B．立即通知医师C．热水袋敷腰部D．观察血压、尿量E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验19.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B )A．500mLB．1000mLC．1500mLD．2000mLE．2500mL20.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因 ( B )A．机体对热敏感度增加B．局部感觉迟钝C．皮肤抵抗力下降D．血管对热反应过敏E．可加深患者昏迷程度21.中医望诊的内容不包括 ( E )A．望神色B．望形态C．望五官D．望斑疹E．望体温22.非溶血性发热性输血反应首先考虑 ( D )A．Rh血型不合B．ABO血型不合C．血小板抗原抗体所致D．白细胞抗原抗体所致E．血浆蛋白所致23.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征C．压疮D．脊髓损伤E．周围神经损伤24.使用约束带时，错误的是 ( D )A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环25.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B )A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位26.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估 ( C ) A．对疾病的态度B．住院后的心理反应C．对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D．住院后的情绪状态E．对床上擦浴是否感到紧张、恐惧27.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项： ( C ) A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌。
胸外科护士试题及答案
胸外科护士试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 肺癌最常见的症状是：A. 咳嗽B. 胸痛C. 呼吸困难D. 声音嘶哑答案：A2. 胸外科术后患者最常见的并发症是：A. 肺部感染B. 心律失常C. 深静脉血栓D. 伤口感染答案：A3. 胸腔闭式引流的目的是：A. 排出胸腔积液B. 减轻疼痛C. 维持胸腔压力D. 促进肺复张答案：D4. 胸外科术后患者疼痛评估的时间间隔为：A. 每小时一次B. 每两小时一次C. 每四小时一次D. 每日一次答案：B5. 胸腔镜手术的优点不包括：A. 创伤小B. 恢复快C. 住院时间短D. 手术费用高答案：D6. 胸外科术后患者进行呼吸功能锻炼的目的是：A. 预防肺部感染B. 促进肺复张C. 减少术后并发症D. 以上都是答案：D7. 胸腔闭式引流管拔除的指征不包括：A. 引流量减少B. 引流量增多C. 胸片显示肺复张良好D. 患者无呼吸困难答案：B8. 胸外科术后患者体位管理的原则是：A. 保持头部抬高B. 避免侧卧位C. 鼓励早期下床活动D. 长时间保持同一体位答案：C9. 胸外科术后患者饮食管理的原则是：A. 高蛋白饮食B. 高纤维饮食C. 低盐饮食D. 流质饮食答案：A10. 胸外科术后患者伤口护理的注意事项不包括：A. 保持伤口干燥B. 定期换药C. 避免伤口过度活动D. 伤口红肿时可自行挤压答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 胸外科术后患者可能出现的并发症包括：A. 肺部感染B. 心律失常C. 深静脉血栓D. 伤口感染E. 肺不张答案：ABCDE2. 胸腔闭式引流的护理措施包括：A. 保持引流通畅B. 定期更换引流瓶C. 观察引流液的性质和量D. 避免引流管打折或受压E. 记录引流量答案：ABCDE3. 胸外科术后患者呼吸功能锻炼的方法包括：A. 深呼吸B. 咳嗽C. 吹气球D. 呼吸训练器E. 胸部按摩答案：ABCDE4. 胸外科术后患者疼痛管理的措施包括：A. 定时评估疼痛B. 按医嘱给予止痛药C. 非药物疼痛管理D. 鼓励患者表达疼痛感受E. 观察止痛药物的副作用答案：ABCDE5. 胸外科术后患者饮食管理的注意事项包括：A. 鼓励早期进食B. 避免进食产气食物C. 避免进食刺激性食物D. 保持饮食均衡E. 根据医嘱调整饮食答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1. 肺癌患者术后应避免吸烟。
外科护理技术测试题及参考答案
外科护理技术测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胸腔闭式引流后的护理,下列哪项是错误的A、病人取半卧位B、引流瓶内短玻璃管与引流管相接,长玻璃管开放C、保持引流管通畅D、引流瓶不能高于病人胸腔平面E、观察记录引流物的量及性质正确答案：B2、化疗最常见的不良反应是A、A．造血功能障碍B、B．恶心、呕吐C、C．静脉炎D、D．免疫抑制E、E．脱发、皮肤着色正确答案：A3、静脉补液的原则是A、先盐后糖B、先晶后胶C、先快后慢D、见尿补钾E、以上均是正确答案：E4、男性,40岁,右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿,伤侧叩诊鼓音,呼吸消失,诊断首先考虑A、闭合性多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、进行性气胸D、张力性气胸E、开放性气胸正确答案：D5、铺无菌台无菌包布下垂为A、20cm以上B、30cm以上C、40cm以上D、50cm以上E、55cm以上正确答案：B6、无菌术后接台手术时手套未破可以A、用酒精擦手套后连台手术B、重新洗手后，酒精浸泡５分钟C、用无菌生理盐水洗手套后连台手术D、直接更换手套，手术衣E、酒精泡手５分钟，再重新穿手术衣戴手套正确答案：E7、病人，男性，34岁，体重60kg，因“急性肠梗阻”入院。
诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量2000ml。
一个检查：脉搏98次/min，血压12.8/8.0KPa（96/60mmHg），皮肤弹性差，眼窝凹陷。
尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L。
该病人当日的液体补充量大约是A、7000mlB、5500mlC、4500miD、4000mlE、5000mi正确答案：B8、早期下床活动的好处是A、促进血液循环，防止伤口裂开B、防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复C、防止急性肾功能衰竭D、促进伤口愈合，防止心衰E、防止伤口出血、感染正确答案：B9、某病人腹部手术后1周，患者大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑A、肠破裂B、腹腔内出血C、切口感染D、切口裂开E、切口血肿正确答案：D10、对重症休克的、病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用A、THAMB、5%碳酸氢钠C、碳酸氢钠等渗盐水D、11.2%乳酸钠E、5%葡萄糖等渗盐水正确答案：D11、患者，男性，18岁。
第七章 引流护理试题
第七章引流护理试题一、单选题1．胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是A 1～4cmB 4～6cmC 6～10cmD 8～10cmE 微弱波动2．下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是A 严格无菌操作B 妥善固定C 保持管道密封D观察记录引流的量和性状E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口3．在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取A立即通知医生B 立即用手捏住胸腔引流管C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E立即用床旁止血钳双重夹住4．检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是A检查引流管有无扭曲B 检查患者的呼吸音是否正常C观察水封瓶中长管内水柱的波动D 观察水封瓶内有无血性液体E 看引流管内有无液体5．更换水封瓶前应先用Ａ两把止血钳双重夹住胸腔引流管B．两把止血钳夹住引流管末端C．一把止血钳夹住胸腔引流管D．一把止血钳夹住引流管末端E．用手捏住胸腔引流管6．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼吸后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸7.插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是A 鼻尖经剑突到耳垂B鼻尖经耳垂到剑突C 耳垂经剑突到鼻尖D 耳垂经鼻尖到剑突E 以上均不对8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cmA 60~100 4~6B 80~100 3~4C 60~100 3~4D 80~100 4~6E 60~80 3~49.脑室引流袋入口应高于外耳道（）cmA 0~5B 5~10C 10~15D 15~20E 以上均不对10.鼻胃管或胃造瘘喂养的病人，若残留量每次大于( ),应延迟或暂停注入。
A 100~150B 80~100C 60~100D 80~120E 100~12011.胃肠减压最可靠的拔管指征是A体温正常B 腹胀消失C 肠鸣音恢复D肛门排气E 腹部柔软12.T形管一般留置多长时间可以拔管A 3天B 7天C 10天D 14天E 28天13.心包纵隔引流管拔管指征是A 患者可以有效咳痰后B 患者可以端坐进食C 引流液为淡红色或黄色，每日小于150mlD 引流液为淡红色或黄色，每日小于50mlE 术后24h即可拔管14正常脑脊液每日分泌A 100~200mlB 200~300mlC 300~400mlD 400~500mlE 500~600ml15．食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理A 少量生理盐水低压冲洗B 少量生理盐水高压冲洗C 向上拉动胃管D 向下推送胃管E重新更换胃管16. 胸腔闭式引流，排气引流管置于A 第七肋间，腋后线B 第8肋间，腋后线C 第七肋间，腋中线D第2肋间，锁骨中线E 第2肋间，腋前线17.门静脉高压病人的胃管A 术前日晨插入B 术前日中午插入C 术前日晚插入D 术日晨插入E术前不插18.胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是A 减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B 防止胃肠内容物外漏C 减低胃肠内压利于吻合口愈合D 减少呕吐，促进舒适E 防止腹痛19.胃肠减压期间如需注药，注药后夹管A 1hB 2hC 3hD 4hE 0.5h20.病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给A 一杯牛奶B 一杯豆浆C少量饮水D 半流质E 流质饮食二、案例题21.王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即A立即通知医生B立即用手捏住引流管周围皮肤C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E 立即用床旁止血钳双重夹住22.李红，女，46岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项是拔除T管引流的指征A 术后一周，疼痛消失B 术后一周，引流量减少C 术后两周，引流量增加D 术后两周，引流量不变E术后两周，引流量减少，造影通畅23.肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法错误的是A 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边B术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体C 术后48小时内不可随意放低引流袋D 术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶E 引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管24.欧阳豆，女，37岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适，下列哪种情况可考虑拔管A 置管引流24小时B 24小时引流液小于100mlC 24小时引流脓液小于50mlD 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促E 引流瓶中有气体溢出25.男性，37岁，在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸，量少不足300ml，无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理A住院观察B 胸穿抽血C 胸穿抽血，注入抗生素D 胸穿抽血，注入凝血E 闭式胸腔引流三、多选题26.T管引流的目的A引流胆汁和减压B支撑胆道C 引流残余结石D经T管溶石或造影E以上都是27.T管的拔管指征A夹管无腹痛腹胀B 黄疸症状减轻C 引流量减少D引流液无脓液、结石、絮状物E T管造影证实胆总管通畅28.食管癌术后出现吻合口瘘时，胸腔引流管的颜色可能为A绿色B 咖啡色C 乳糜色D 淡黄色E 无色29.胸腔闭式引流的目的是A引流胸腔内积气、积血和积液B重建负压C保持纵膈的正常位置D促进肺膨胀E以上都是30.脑室引流的术后护理A观察脑脊液的性质与量B保持穿刺口敷料干洁C保持引流通畅D拔管前夹闭引流管24hE拔管后加压包扎伤口处答案：1.B 2.E 3.E 4.C 5.A 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A11.D 12.D 13.D 14.D 15.A 16.D 17.E 18.C 19.A20.C 21.B 22.E 23.B 24.D 25.A 26.ABCDE 27.ABCDE28.AB 29.ABCDE 30.ABCDE。
胸腔闭式引流管的管理与护理考核试题及答案
胸腔闭式引流管的管理与护理考核一、选择题1 .腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为：（）［单选题］*A、-0.5~-1.0kpaB、-0.7~-1.0kpaC x-0.8--1.0kpa√D、-0.9--1.0kpa2 .胸腔闭式引流一般调节负压为:（）［单选题］*A、0.56~1.88KpaB、0.72~1.47KpaC、0.87~2.75KpaD、0.98~1.47Kpa√3 .正常胸腔内没有气体，呈负压状态，胸腔内出现气体仅在下列哪三种情况下发生：（）［多选题］A、闭合性气胸:肺泡和胸腔之间形成破口√B、开放性气胸:胸壁创伤与胸膜腔的形成交通创口。
√U肺感染:胸腔内有产气的微生物√D、张力行气胸:胸壁创伤与胸膜腔的没有形成交通创口。
4 .胸腔闭式引流术的目的（）［多选题］*A、排除胸膜腔内积液√B、排除胸膜腔内积气VC、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀VD、及时发现胸膜腔内活动性出血，支气管漏屡等V5 .胸腔闭式引流术的适应症（）［多选题］*A、外伤性血、气胸VB、自发性气胸（肺压缩大于50%者C、-0.8~∙1.0kpaVC、开胸术后引流VD、大量胸腔积液或持续胸腔积液的引流VE、脓胸早期彻底引流V6.胸腔闭式引流的置管位置正确的是:（）［多选题］*A、引流气体:锁骨中线第2肋间√B、弓I流液体腋中线和腋后线之间的第6—8肋间VC、引流脓液:脓肿的最低点VD、上肺叶切除一1根:排气，排液7 .下列叙述胸腔闭式引流的装置正确的是:（）［多选题］*A、单腔水封瓶（集液瓶）吸引液体。
B、三腔引流瓶（集液瓶+水封瓶+负压瓶）引流液体、气体（同时,给予一个施加抽吸力的控制瓶。
）√C、双腔水封瓶（集液瓶+水封瓶）引流液体、气体引流液体时，水封下的密闭系统不受引流量的影响VD、单腔水封瓶（集液瓶）引流液体。
√8 .胸腔闭式引流管的护理包括:（）［多选题］*A、保证管道的密闭和无菌√B、体位、做好健康宣教√C、妥善固定VD、保持引流通畅√E、注意观察并记录√9 .如何维持有效引流:()［多选题］*A、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm√B、定时挤压引流管。
2023年护理团体标准《胸腔闭式引流护理》培训考核试题
2023年护理团体标准《胸腔闭式引流护理》培训考核试题1、团标要求连接胸腔闭式引流装置应至少每_小时监测生命体征和呼吸情况。
（）【单选题】A.1B.2C.4(正确答案)D.62、胸腔闭式引流管无水柱波动，说明（)【单选题】A.引流不畅或肺已完全扩张(正确答案)B.存在肺不张C.肺实质病变D.胸腔有感染3、若引流管从胸腔滑脱，应（）【单选题】A.放任不管B.重新置入新管道C.应嘱患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口(正确答案)D.捏紧导管4、搬动病人或更换引流管时（）【单选题】A.捏住引流管B.无需夹闭引流管C.拔出引流管D.双重夹闭引流管(正确答案)5、对于单瓶/双瓶，水封瓶内长管应没入液面下（）【单选题】A.、3~4cm(正确答案)B、6~8cmC.、5~7cmD.、8~10cm6、下列对于胸腔闭式引流管引流装置维护错误的是:（）【单选题】A.、应保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cm。
B.、应保持管路密闭、通畅，避免牵拉、打折、盘曲、受压。
C.、可以夹闭有气体逸出的胸腔引流管。
(正确答案)D.、引流装置连接处断开时，应立即在患者近心端夹闭或反折引流管消毒接口后重新连接恢复引流，必要时更换引流装置。
7、对于三瓶，调压管宜没入液面下（）【单选题】A.12-14cmB.10-12cmC.3-4cmD.15-20cm(正确答案)8、全肺切除术后患者体位要求（）【单选题】A.半坐卧位B.1/4健侧卧位C.1/4患侧卧位(正确答案)D.健侧半卧位9、更换引流装置要求不正确的是（）【单选题】A.患者取半卧位B.双重夹闭引流管C.连有负压吸引系统者，不可分离外部吸引系统(正确答案)D.消毒引流管口，连接新的引流装置10、对于胸腔闭式引流管患者发生下列情况时，应通知医师处理（）【单选题】A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓B.术后引流患者血液量200ml/hC.乳糜胸患者引流量200ml/dD.以上均是(正确答案)。
2021年胸外科护理人员考核试题及答案
2021年胸外科护理人员考核试题及答案1.胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是（）A.1~2cmB.3~4cm(正确答案)C.5~6cmD.7~8cmE.9~10cm2.刘先生，32岁，因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面（）A.10~20cmB.20~40cmC.40~60cmD.60~100cm(正确答案)E.100cm以上3..食管癌最常见的发生部位是（）A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管(正确答案)D.胸部下段食管E.腹部食管4.王先生，25岁，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，B超示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的正确位置是（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线第4~5肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间(正确答案)E.腋前线第6-8肋间5.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是（）A.密切观察，暂不处理B.捏紧导管C.给病人吸氧D.将引流管重新插入伤口E.用手捏闭放置引流管口处皮肤(正确答案)6.最易发生骨折的肋骨是（）A.第1~2肋B.第2~3肋C.第3~4肋D.第4~7肋(正确答案)E.第8~10肋7.下列胸部损伤类型，可出现胸廓反常呼吸运动的是（）A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折(正确答案)E.损伤性血胸8.胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是（）A.出血量大B.凝血因子减少C.肺及隔肌的去纤维化作用(正确答案)D.被胸腔内渗液稀释E.胸腔内存在部分抗凝物质9.李先生，36岁，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音，应采取的首要急救措施是（）A.封闭伤口(正确答案)C.穿刺排气D.放置胸腔闭式引流管E.吸氧10.刘先生，45岁，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，其最可能的损伤类型是（）A.肺损伤B.多根多处肋骨骨折C.张力性气胸(正确答案)D.血胸E.创伤性窒息11.早期食管癌的临床表现不包括（）A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难(正确答案)D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后灼烧感12.进行性血胸病人的紧急处理措施是（）A.剖胸探查(正确答案)B.固定胸壁C.穿刺排气D.立即封闭胸壁伤口E.抗感染治疗13.小量气胸是指肺萎陷不超过（）A.30%(正确答案)B.40%C.50%D.60%14.大量气胸是指肺萎陷大于（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正确答案)15.张力性气胸病人的主要致死原因是（）A.气管严重移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧(正确答案)E.皮下气肿16.王先生，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿A.侵犯喉返神经B.侵犯主动脉(正确答案)C.组织脱落D.致食管穿孔E.细胞坏死17.刘先生.28岁，胸部外伤后呼吸困难，脉搏快，体格检查见胸壁有一约2cm 的伤口，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。
胸腔闭式引流护理试题(带答案)
胸腔闭式引流病人术后护理试卷（带答案）一、填空1 胸腔闭式引流的目的：(）；()；(）；(）。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )引流积气：（）；脓胸：（）。
3 拔管指征（），()4 拔管观察：（），()。
5 适应证：（) ；() 6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置（）；水封瓶长玻璃管没入水中（），并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，(）；若引流管从胸腔滑脱，立即(），消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8 肋间、引流管径为1.5-2cm 橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm 塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或 B 超定位）。
4 拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。
胸腔闭式引流护理试题及答案
胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：(）；()；(）；(）。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：( )引流积气：（）；脓胸：（）。
3 拔管指征（），()4 拔管观察：（），()。
5 适应证：（）；（）6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置（）；水封瓶长玻璃管没入水中（），并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，(）；若引流管从胸腔滑脱，立即(），消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2 胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8 肋间、引流管径为 1.5-2cm 橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm 塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或 B 超定位）。
4 拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5 适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6 胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm,并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作,防止逆行感染3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后,指导病人进行有效排痰、咳嗽。
引流护理试题
第七章引流护理试题一、单选题1．胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是A 1～4cmB 4～6cmC 6～10cmD 8～10cmE 微弱波动2．下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是A 严格无菌操作B 妥善固定C 保持管道密封D观察记录引流的量和性状E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口3．在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取A立即通知医生B 立即用手捏住胸腔引流管C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E立即用床旁止血钳双重夹住4．检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是A检查引流管有无扭曲B 检查患者的呼吸音是否正常C观察水封瓶中长管内水柱的波动D 观察水封瓶内有无血性液体E 看引流管内有无液体5．更换水封瓶前应先用Ａ两把止血钳双重夹住胸腔引流管B．两把止血钳夹住引流管末端C．一把止血钳夹住胸腔引流管D．一把止血钳夹住引流管末端E．用手捏住胸腔引流管6．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼吸后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸7.插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是A 鼻尖经剑突到耳垂B鼻尖经耳垂到剑突C 耳垂经剑突到鼻尖D 耳垂经鼻尖到剑突E 以上均不对8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cmA 60~100 4~6B 80~100 3~4C 60~100 3~4D 80~100 4~6E 60~80 3~49.脑室引流袋入口应高于外耳道（）cmA 0~5B 5~10C 10~15D 15~20E 以上均不对10.鼻胃管或胃造瘘喂养的病人，若残留量每次大于( ),应延迟或暂停注入。
A 100~150B 80~100C 60~100D 80~120E 100~12011.胃肠减压最可靠的拔管指征是A体温正常B 腹胀消失C 肠鸣音恢复D肛门排气E 腹部柔软形管一般留置多长时间可以拔管A 3天B 7天C 10天D 14天E 28天13.心包纵隔引流管拔管指征是A 患者可以有效咳痰后B 患者可以端坐进食C 引流液为淡红色或黄色，每日小于150mlD 引流液为淡红色或黄色，每日小于50mlE 术后24h即可拔管14正常脑脊液每日分泌A 100~200mlB 200~300mlC 300~400mlD 400~500mlE 500~600ml15．食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理A 少量生理盐水低压冲洗B 少量生理盐水高压冲洗C 向上拉动胃管D 向下推送胃管E重新更换胃管16. 胸腔闭式引流，排气引流管置于A 第七肋间，腋后线B 第8肋间，腋后线C 第七肋间，腋中线D第2肋间，锁骨中线E 第2肋间，腋前线17.门静脉高压病人的胃管A 术前日晨插入B 术前日中午插入C 术前日晚插入D 术日晨插入E术前不插18.胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是A 减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B 防止胃肠内容物外漏C 减低胃肠内压利于吻合口愈合D 减少呕吐，促进舒适E 防止腹痛19.胃肠减压期间如需注药，注药后夹管A 1hB 2hC 3hD 4hE20.病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给A 一杯牛奶B 一杯豆浆C少量饮水D 半流质E 流质饮食二、案例题21.王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即A立即通知医生B立即用手捏住引流管周围皮肤C 立即吸氧D 重新更换引流瓶E 立即用床旁止血钳双重夹住22.李红，女，46岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项是拔除T管引流的指征A 术后一周，疼痛消失B 术后一周，引流量减少C 术后两周，引流量增加D 术后两周，引流量不变E术后两周，引流量减少，造影通畅23.肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法错误的是A 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边B术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体C 术后48小时内不可随意放低引流袋D 术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶E 引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管24.欧阳豆，女，37岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适，下列哪种情况可考虑拔管A 置管引流24小时B 24小时引流液小于100mlC 24小时引流脓液小于50mlD 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促E 引流瓶中有气体溢出25.男性，37岁，在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸，量少不足300ml，无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理A住院观察B 胸穿抽血C 胸穿抽血，注入抗生素D 胸穿抽血，注入凝血E 闭式胸腔引流三、多选题26.T管引流的目的A引流胆汁和减压B支撑胆道C 引流残余结石D经T管溶石或造影E以上都是27.T管的拔管指征A夹管无腹痛腹胀B 黄疸症状减轻C 引流量减少D引流液无脓液、结石、絮状物E T管造影证实胆总管通畅28.食管癌术后出现吻合口瘘时，胸腔引流管的颜色可能为A绿色B 咖啡色C 乳糜色D 淡黄色E 无色29.胸腔闭式引流的目的是A引流胸腔内积气、积血和积液B重建负压C保持纵膈的正常位置D促进肺膨胀E以上都是30.脑室引流的术后护理A观察脑脊液的性质与量B保持穿刺口敷料干洁C保持引流通畅D拔管前夹闭引流管24hE拔管后加压包扎伤口处答案：。
2014年护理资格知识：胸腔闭式引流水封瓶液面应引流管胸腔出口平面理论考试试题及答案
1.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面： ( C )A．40cmB．50cmC．60cmD．70cm2.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 ( E )A．100mLB．200mLC．300mLD．400mLE．500mL3.缺氧的概念是 ( E )A．血液氧含量过低B．血液氧容量降低C．吸入气体氧分压降低D．血液氧饱和度降低E．供氧不足或用氧障碍4.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( D ) A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：15.依据纽曼模式，护理的主要功能是： ( C )A．执行医嘱B．执行护理程序C．帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定D．健康教育6.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
属于 ( B ) A．昏迷B．谵妄C．妄想D．昏睡E．晕厥7.患者淋浴时水温不可过高，以免产生 ( A )A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克8.有关咽鼓管的叙述.哪项正确 ( C )A．起自鼓室，止于口咽部B．其外2/3为骨部，内1/3为软骨部C．调节中耳腔与外界气压平衡D．维持听力功能E．维持中耳及内耳的生理功能9.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B )A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位10.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为： ( D ) A．真性尿失禁B．充溢性尿失禁C．假性尿失禁D．压力性尿失禁11.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A )A．胸骨中1/3与下1/3交界处B．心尖部C．剑突下2横指处D．胸骨中段E．胸骨左缘12.紧张综合征病人最明显的临床表现是： ( )A．面色潮红B．手心出汗C．紧张性木僵D．手足不自主的摆动13.喉气管异物最严重的并发症是 ( C )A．声嘶B．喉痛C．喉头梗阻D．急性喉炎E．肺部感染14.使用约束带时，错误的是 ( D )A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环15.关于血尿的叙述，错误的是： ( B )A．血尿即尿液中带血液B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿16.胆道梗阻病人的大便可呈： ( D )A．黑色B．暗绿色C．暗红色D．白陶土色17.护理技术管理的重点是： ( D )A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术18.我国现存医学文献中最早的一部典籍是 ( B )A．伤寒杂病论B．黄帝内经C．类经D．温病条辨E．本草纲目19.A．平卧位B．侧卧位C．端坐位D．床头抬高5～10cm20.正常成人颅内压值为 ( C )A．0.1～0.5kPaB．0.5～1.0kPaC．0.7～2.0kPaD．2.0～2.5kPaE．2.5～3.0kPa21.智齿冠周炎的疼痛表现为 ( A )A．自发性跳痛B．向对侧放射C．尖牙区肿痛不适D．疼痛不影响咀嚼E．疼痛时无张口受限22.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( B ) A．5岁前B．7岁前C．9岁前D．10岁前23.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的： ( B )A．少食多餐B．低脂肪饮食C．控制甜食D．餐后平卧10～20分钟24.下列说法哪项不正确： ( B )A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天B．乳糜胸多发生在术后7～8天C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息25.药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为： ( B )A．毒性反应B．副作用C．特异质反应D．继发反应26.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B )A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟C．2人均测心率和脉率，相核对D．先测心率，再测脉率，可1人完成E．2人不同时间，反复测量，分别记录。
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胸腔闭式引流病人术后护理试卷
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。
3拔管指征：引流液<50ml/24h、脓液<10ml/24h 、无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复、x线示肺膨胀良好
4拔管观察：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？
答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？
答： 1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察
3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。
（2）吹气球。
增加肺的收缩弹性，促进肺复张。
（3）鼓励病人早期下床活动。
局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。
胸腔闭式引流病人术后护理试卷
一、填空
1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。
2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。
4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。
5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。
6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？
答①病人取半坐卧位。
②定时挤压胸膜腔引流管。
③鼓励病人作咳嗽、
深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？
答： 1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察 3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？
答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。
（2）吹气球。
增加肺的收缩弹性，促进肺复张。
（3）鼓励病人早期下床活动。
局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。