甲型H1N1流感 猪流感 人禽流感诊疗方案
甲型HN流感猪流感人禽流感诊疗方案
甲型HN流感猪流感人禽流感诊疗方案一说到流感，脑海中瞬间浮现出那些冬日里排队等待看医生的焦虑面孔，以及那些发烧、咳嗽、喉咙痛的痛苦表情。
流感，这个让人闻之色变的词汇，今天我就要给大家详细讲解一下甲型HN流感、猪流感以及人禽流感的诊疗方案。
咱们得弄明白这三种流感的概念。
甲型HN流感，听着高大上，其实就是一种流感病毒，它能在人类、猪和禽类之间传播。
猪流感，听着像是猪的专属，但这家伙也不甘寂寞，时不时会跳到人身上来。
人禽流感，顾名思义，就是人类和禽类共有的流感病毒。
下面，咱们就直接进入正题，聊聊这三种流感的诊疗方案。
1.甲型HN流感（1）诊断一看症状：发热、咳嗽、喉咙痛、全身肌肉酸痛、乏力等。
二查血象：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞减少。
三做病原学检测：RT-PCR检测甲型HN流感病毒核酸阳性。
（2）治疗一抗病毒：奥司他韦、扎那米韦等。
二对症治疗：退热、止咳、缓解肌肉酸痛等。
三重症病例：给予吸氧、抗感染、激素治疗等。
2.猪流感（1）诊断一看症状：发热、咳嗽、流涕、咽痛、全身肌肉酸痛等。
二查血象：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞减少。
三做病原学检测：RT-PCR检测猪流感病毒核酸阳性。
（2）治疗一抗病毒：奥司他韦、扎那米韦等。
二对症治疗：退热、止咳、缓解肌肉酸痛等。
三重症病例：给予吸氧、抗感染、激素治疗等。
3.人禽流感（1）诊断一看症状：发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力等。
二查血象：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞减少。
三做病原学检测：RT-PCR检测人禽流感病毒核酸阳性。
（2）治疗一抗病毒：奥司他韦、扎那米韦等。
二对症治疗：退热、止咳、缓解肌肉酸痛等。
三重症病例：给予吸氧、抗感染、激素治疗等。
说完诊疗方案，咱们再来聊聊预防措施。
1.增强免疫力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠。
2.保持卫生：勤洗手、戴口罩、避免接触禽类。
3.注意通风：保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所。
4.接种疫苗：按照国家规定，按时接种疫苗。
人感染禽流感诊疗方案
确诊病例：疑似病例基础上，有以下任一实验室检测结果阳性：
-禽流感病毒核酸检测阳性；
-禽流感病毒分离培养阳性；
-血清学抗体检测呈禽流感病毒特异性升高。
三、治疗原则
1.早期识别：对疑似病例应尽早进行隔离观察，并启动诊断流程。
2.对症支持治疗：保证患者充分休息，提供必要的营养支持，针对症状给予相应治疗，如退热、止咳、解痛等。
5.防控措施：对确诊病例、疑似病例采取隔离措施，密切接触者进行医学观察。
五、培训与考核
1.医疗机构应定期组织禽流感诊疗知识培训，提高医务人员诊疗水平。
2.医务人员应掌握禽流感诊断、治疗、预防等相关知识，提高防控能力。
3.定期对医疗机构禽流感防控工作进行考核，确保各项措施落实到位。
六、附则
本方案自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。本方案解释权归我国卫生行政部门。
4.影像学检查：胸部影像学检查显示肺实质炎症。
具备上述病史、临床表现、实验室检查和影像学检查中任意一项者，可诊断为疑似病例。确诊需具备以下条件之一：
（1）病毒分离培养阳性；
（2）血清学检测抗禽流感病毒抗体升高4倍或以上；
（3）病毒核酸检测阳性。
三、治疗
1.一般治疗：卧床休息，保持室内空气流通，加强营养支持，维持水电解质平衡。
四、预防控制
1.健康教育与宣传：普及禽流感防治知识，提高公众自我保护意识。
2.疫苗接种：推荐从事禽类养殖、加工、销售等高风险人群接种流感疫苗。
3.禽类疫情监测：加强禽类疫情监测，及时采取控制措施，防止病毒向人类传播。
4.预防措施：加强对活禽市场的管理，规范屠宰、运输和销售过程，减少人禽接触。
甲流H1N1流感诊治方案
对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。
为什么会出现流感大流行？
抗原漂移：亚型内的变异，即H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换 抗原转变：新亚型的出现或旧亚型的重现 流感大流行：指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。
流行病学
周期性：流感大流行发生，在时间上不存在周期性。但从现有资料来看，每次大流行之间间隔均在10年以上。
4.其它病毒性肺炎
儿童
常见
RSV
少见
甲型流感病毒
腺病毒
副流感病毒
乙型流感病毒
柯萨奇病毒
艾柯病毒
麻疹病毒
汉坦病毒
其它病毒性肺炎
成人
01
常见
02
乙型流感病毒
03
腺病毒
04
少见
05
鼻病毒
06
艾柯病毒
07
柯萨奇病毒
08
EB病毒
09
RSV
10
麻疹病毒
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汉坦病毒
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5.支原体肺炎
01
添加标题
02
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对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
其他治疗
如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。 出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。 对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。 合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
甲型H1N1流感猪流感人禽流感诊疗方案
甲型H1N1流感猪流感人禽流感诊疗方案诊疗方案，一提到这个词，脑海中立刻浮现出那些忙碌的医院走廊，穿行的医护人员，以及焦急等待的家属。
今天，就让我们来聊聊这个让人闻之色变的甲型H1N1流感猪流感人禽流感的诊疗方案。
咱们得明确一下这个病的定义。
甲型H1N1流感，又称猪流感，是一种由甲型流感病毒H1N1亚型引起的急性呼吸道传染病。
它可以感染人类，也可以感染猪、禽类等动物。
而人禽流感，则是禽类流感病毒感染人类的一种病。
这两种流感病毒都有一个共同的特点，那就是变异速度快，传播能力强。
咱们来说说这个病的症状。
一般来说，感染甲型H1N1流感后，患者会出现发热、咳嗽、喉咙痛、全身肌肉痛、乏力、头痛、寒战和消化不良等症状。
严重的病例还可能出现肺炎、呼吸衰竭、休克等多器官功能衰竭。
那么，如何诊断这个病呢？医生会根据患者的症状和流行病学史来进行初步判断。
如果怀疑是甲型H1N1流感，医生会安排患者进行实验室检测，包括病毒核酸检测、病毒分离培养等。
一旦确诊，就需要立即进行隔离治疗。
治疗方面，咱们得先了解一下这个病的治疗原则。
一般来说，治疗甲型H1N1流感猪流感人禽流感，主要包括对症治疗、抗病毒治疗和中医治疗三个方面。
对症治疗，主要是缓解患者的症状，包括退热、止咳、缓解肌肉疼痛等。
退热药物首选布洛芬，止咳药物可选氨溴特罗等。
患者还需要保持充足的休息和水分摄入。
中医治疗，是我国传统医学在治疗此类疾病方面的特色。
中医认为，甲型H1N1流感猪流感人禽流感属于“温病”范畴，治疗原则为清热解毒、养阴润肺。
常用的中药有板蓝根、金银花、连翘等。
在治疗过程中，咱们还得注意预防并发症。
对于重症患者，可能需要使用呼吸机、血液净化等辅助治疗手段。
同时，要加强患者的营养支持，提高免疫力。
咱们来说说这个病的预防。
预防甲型H1N1流感猪流感人禽流感，要做好个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免拥挤的地方。
要加强体育锻炼，提高自身免疫力。
还要关注疫情动态，及时接种流感疫苗。
人感染猪流感诊疗方案
01
人感染猪流感的鉴别诊断。
02
人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。
“集中重患、集中资源、集中专家、集中救治”
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
对症支持。
对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
传染源
1
主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
2
（二）传播途径
主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播，可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
（三）易感人群
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，20%乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感。
二、流行病学
在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。目前墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为l_4％)。
人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
2 0 09年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，HlNl亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。
人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。
病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
一、病原学猪流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
典型病毒颗粒呈球状，直径为8 0 nm～1 2 0 nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。
病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为l onm。
猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为l 3．6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。
尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有HlNl、HlN2和H 3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，2 0 0 mL／L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，l 0 9／L高锰酸钾、1 mL／L升汞处理3mi n，7 5 0 mL／L乙醇5mi n，1 mL／L碘酊5mi n，1 mL／L盐酸3mi n和lmL／L甲醛3 0mi n，均可灭活猪流感病毒。
猪流感病毒对热敏感，5 6℃条件下，3 0mi n可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复、d，涪。
二、流行病学在1 9 7 6年美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约5 0 0人感染了猪流感Hl Nl亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人。
甲型H1N1流感(猪流感)诊断与治疗PPT
预后情况
甲型H1N1流感的并发症包括 肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等
预后情况取决于患者的年龄、 基础疾病、免疫状态等因素
早期诊断和治疗可以改善预后， 降低并发症的发生率
预后情况需要密切观察患者的 临床症状和实验室检查结果， 及时调整治疗方案
康复期注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触流感病毒，如戴口罩、勤洗手等 定期复查，观察病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或减量
其他辅助药物
抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等 抗炎药物：如阿司匹林、布洛芬等 止咳药物：如右美沙芬、可待因等 抗过敏药物：如氯雷他定、西替利嗪等 增强免疫力药物：如胸腺肽、干扰素等 辅助治疗药物：如维生素C、维生素E等
药物治疗注意事项
药物选择：根据 病情选择合适的 抗病毒药物
剂量和疗程：严 格按照医嘱进行 药物治疗，避免 擅自调整剂量和 疗程
洛匹那韦 /利托那 韦：抑制 病毒复制， 缩短病程， 减少并发 症
福美砜酯： 抑制病毒 复制，缩 短病程， 减少并发 症
利巴韦林： 抑制病毒 复制，缩 短病程， 减少并发 症
中药治疗
清热解毒：使用清热解毒的中药，如金银花、连翘等 化痰止咳：使用化痰止咳的中药，如川贝母、杏仁等 解表散寒：使用解表散寒的中药，如麻黄、桂枝等 扶正祛邪：使用扶正祛邪的中药，如黄芪、党参等
保持室内空气流 通，避免室内空 气污染
定期进行健康检 查，及时发现并 治疗流感并发症
05
甲型H1N1流感的并发症与预后
并发症类型
肺炎：最常见的并 发症，可导致呼吸 困难、咳嗽、发热 等症状
心肌炎：可导致心 律失常、心力衰竭 等症状
脑炎：可导致头痛、 意识模糊、癫痫等 症状
甲型H1N1流感诊疗方
五、重症与危重病例 （一）出现以下情况之一者为重症病例： 1.持续高热＞3天； 2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； 3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； 4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； 6.影像学检查有肺炎征象； 7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 等心肌酶水平迅速增高； 8.原有基础疾病明显加重。
中医辨证治疗。 （四）中医辨证治疗。 轻症辨证治疗方案 1.风热犯卫 风热犯卫 主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻 咳少痰，无汗。 舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风清 常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、 香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类 口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
（二）出现以下情况之一者为危重病例： 1.呼吸衰竭； 2.感染中毒性休克； 3.多脏器功能不全； 4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则 （一）疑似病例：在通风条件良好的房间 疑似病例： 单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病 原学检查。 （二）临床诊断病例：在通风条件良好的 临床诊断病例： 房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流 感病原学检查。 （三）确诊病例：在通风条件良好的房间 确诊病例： 进行隔离。住院病例可多人同室。
奥司他韦： 成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或 重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。 对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。 1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药： 体重不足15kg者，予30mg b.i.d.； 体重15-23kg者，予45mg b.i.d.； 体重23-40kg者，予60mg b.i.d.； 体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。 对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混 悬液。
甲型H1N1流感诊疗方案
甲型H1N1流感诊疗方案甲型H1N1流感，又被称为豚鼠流感或猪流感，是一种由H1N1亚型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
该疾病在2009年引起了全球的大流行，并造成了许多人的生命威胁。
为了有效应对这种病毒的传播，各国纷纷制定了相应的诊疗方案。
本文将详细介绍甲型H1N1流感的诊疗方案，以便给患者和医护人员提供参考。
一、患者的初步评估在对疑似感染甲型H1N1流感的患者进行初步评估时，医生需要询问患者的症状和既往病史。
常见的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等。
此外，医生还需要了解患者是否接触过确诊患者或有旅行史等情况。
如果患者满足某些病例定义标准，就应该进行进一步的实验室检测。
二、实验室检测与确诊对于疑似感染甲型H1N1流感的患者，可以通过咽拭子或鼻咽拭子等标本进行实验室检测。
常见的检测方法包括实时荧光PCR和病毒培养等。
如果检测结果呈阳性，就可以确诊为甲型H1N1流感。
三、治疗原则甲型H1N1流感的治疗原则主要包括控制症状、防止并发症、隔离患者以及加强支持治疗等。
1. 控制症状：患者在发热、咳嗽等症状较为明显时，可以使用退热药物、镇咳药物等缓解症状。
同时，患者需要充足休息、多饮水，并避免过度劳累。
2. 预防并发症：甲型H1N1流感可导致一系列并发症，如肺炎、中耳炎等。
为预防并发症的发生，患者可以接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗，以增强免疫力。
3. 隔离患者：甲型H1N1流感极易通过飞沫传播，为了防止病毒的传播，患者应该戴口罩并与他人保持一定距离。
此外，患者还需要做好个人卫生，如勤洗手等。
4. 加强支持治疗：对于重症患者，可能需要住院治疗，并积极进行氧疗、抗病毒治疗等。
医护人员应密切监测患者的病情，并及时调整治疗方案。
四、个体化治疗甲型H1N1流感的个体化治疗主要是根据患者的年龄、病情、基础疾病和福利等因素来确定的。
对于成年人和儿童，可以根据病情轻重和流行病学特征来制定不同的治疗方案。
五、疫苗接种和药物治疗为了预防和控制甲型H1N1流感的传播，各国政府纷纷开展了疫苗接种和药物治疗工作。
甲型H1N1流感诊疗方案
呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀
神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现 影像学检查有肺炎征象 CK、CK-MB等心肌酶水平迅速增高 原有基础疾病明显加重
Hale Waihona Puke 甲型H1N1流感危重症病例
出现以下情况之一者为危重病例：
防止病毒释放后形成聚集体
（神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦）
2016-03-04
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病毒分型
根据病毒NP蛋白抗原性的不同，流感病毒分为 甲、乙、丙三型。甲型主要在鸟类中传播 ，乙型和 丙型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物
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病毒亚型
由流感病毒的HA和NA抗原性决定 目前分为16个H亚型（H1-H16）和9个N亚型（N1-N9） 感染人的血清型主要是：H5N1、H7N7、H9N2，其中以 H5N1引起的临床症状重，对人危害大
病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒
血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水 平呈4倍或4倍以上升高
胸部影像学等检查
合并肺炎时肺内可见斑片状阴影
诊
断
原则：主要结合流行病学史、临床表现和病原学检
查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
2016-03-04
病例须做甲型H1N1流感病原学检查
确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例
可多人同室
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治
一般治疗
疗
休息，多饮水，密切观察病情变化 对高热病例可给予退热治疗
抗病毒药物
神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（达菲、军科奥韦）、扎那米韦 （乐感清、依乐韦 ）
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甲型H1N1流感猪流感人禽流感诊疗方案
一、病原学
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。
常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物等都能迅速破坏其传染性。
禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。
病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在PH<4.1的条件下也具有存活能力。
病毒对低温反抗力较强，在有甘油爱护的事情下可保持活力1年以上。
病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，假如用紫外线直接照耀，可迅速破坏其传染性。
二、流行病学
传染源要紧为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡；但别排除其它禽类或猪成为传染源的可能。
传播途径要紧经呼吸道传播，经过紧密接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。
目前尚无人与人之间传播的确切证据。
易感人群普通认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。
与别明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽紧密接触人员为高危人群。
三、临床特征
流行病学史
发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点，或与被感染的禽类及其分泌物、排泄物等有紧密接触者，或从事禽流感病毒实验室工作人员。
目前别排除与禽流感患者有紧密接触的人有患病的可能。
临床表现
1、埋伏期普通为1～3天，通常在7天以内。
2、临床症状急性起病，早期表现类似一般型流感。
要紧为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，普通为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身别适。
部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
重症患者病情进展迅速，可浮现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。
3、体征重症患者可有肺部实变体征等。
实验室检查
1、外周血象白细胞总数普通别高或落低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下落。
2、病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采纳免疫荧光法检测甲型流感病毒核蛋白抗原及禽流感病毒H亚型抗原。
还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
3、病毒分离从患者呼吸道标本中分离禽流感病毒。
4、血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回忆性诊断。
胸部影像学检查
重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。
预后
人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关，感染H9N2、H7N7者，大多预后良好；而感染H5N1者预后较差，据目前医学资料报告，病死率约为30%。
妨碍预后的因素除与感染的病毒亚型有关外，还与患者年龄，是否有基础性疾病，治疗是否及时，以及是否发生并发症
等有关。
四、诊断与鉴别诊断
诊断
依照流行病学史、临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病后，能够作出人禽流感的诊断。
1、医学观看病例有流行病学史，1周内浮现临床表现者。
与人禽流感患者有紧密接触史，在1周内浮现临床表现者。
2、疑似病例有流行病学史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本采纳甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。
3、确诊病例有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采纳RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者。
鉴别诊断
临床上应注意与流感、一般感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
五、治疗
对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。
对症治疗可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，幸免引起儿童Reye综合征。
抗流感病毒治疗应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。
中医药治疗参照时行感冒及风温肺热病进行辨证论治。
1、治疗原则
及早使用中医药治疗。
清热、解毒、化湿、扶正祛邪。
2、中成药应用
应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。
退热类适用于发热期、喘憋期发热，可依照其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。
清热解毒类口服剂可选用清开灵口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊、藿香正气丸、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。
3、分证论治
邪犯肺表
症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身别适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。
治法：清热解毒，宣肺解表
基本方及参考剂量：
桑叶30g荆芥15g菊花15g杏仁10g连翘15g石膏30g知母15g大青叶10g薄荷6g
邪犯胃肠
症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。
治法：清热解毒，化湿和中
基本方及参考剂量：
葛根15g黄芩15g黄连10g木香6g砂仁3g制半夏9g藿香10g柴胡15g苍术10g茯苓10g 马齿苋30g
上述两种证候随证加减：
若患者浮现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰别利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。
若患者浮现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可
选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液，醒脑静注射液。
加强支持治疗和预防并发症注意歇息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。
紧密观看、监测并预防并发症。
抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
重症患者的治疗重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对浮现呼吸功能障碍着赋予吸氧及其他呼吸支持，发生其它并发症患者应积极采取相应治疗。
六、预防
加强禽类疾病的监测，一旦发觉禽流感疫情，动物防疫部门马上按有关规定进行处理。
养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。
加强对紧密接触禽类人员的监测。
当这些人员中浮现流感样症状时，应马上进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，并且应采取相应的防治措施。
接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。
接触后应洗手。
要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的治理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。
注意饮食卫生，别喝生水，别吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生适应。
药物预防对紧密接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。
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