心超解读
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左室:
内径——收缩末期20-40 mm
——舒张末期35-56 mm
室壁厚度——收缩期室间隔9-18 mm;
后壁9-18 mm;
——舒张期室间隔6-12 mm
后壁6-12 mm
缩短分数——30%-45%;
射血分数——50%-70%(国外有的是-85%)。
左房——内径——20-40 mm
主动脉根部内径——20-40 mm
右室内径(收缩-舒张)——7-23 mm
二尖瓣瓣口面积的变化程度
●正常二尖瓣4~6cm2
●轻度二尖瓣狭窄2~4 cm2
●中度二尖瓣狭窄1~2 cm2
●重度二尖瓣狭窄<1 cm2
重度二尖瓣狭窄的诊断标准(多普勒测量)
●瓣口面积<1 cm2
●平均压差>10 mmHg
●压力半降时间>200 ms
●肺动脉收缩压>35 mmHg
缩短分数(FS)是一般常规测量,单位是%,主要评价LVESD和LVEDD(不是容积)的变化:
FS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD×100%正常值范围:30%~45%
射血分数(EF)主要是评价LV收缩末期与舒张末期容积变化,用%表示:EF=(LVEDD3-LVESD3)/LVEDD3×100%
正常值范围:50%~85%(我们使用的正常值范围是50%~70%)
三尖瓣狭窄
重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床表现
5个A
1、Asymptomatic(无症状的),AS经常是偶然发现的。
2、Angina(心绞痛),即使冠脉正常也会出现胸痛。
3、Arrhythmia(心律失常),引起心悸。
4、Attack of unconsciousness(晕厥发作),可由于心律失常或LVOT梗阻。
5、Asthma(哮喘),心源性哮喘。
重度AS的体征
4个S
1、Slow-rising pulse(水冲脉)
2、Systolic blood pressure low(SBP降低)
3、Sustained apex beat(心尖抬举样搏动)
4、Second heart sound abnormalities(S2异常)