学员退费申请表(1)

____________同学退费申请

一、退单详细资料

学员姓名已报课程协议课时学费金额交费日期已上课时剩余课时

是否有优惠是□优惠说明：

否□

主讲教师

课时确认签字主讲教师：

APP移除□

校宝点名系统□

前台校宝管理老师：

日期：

二、应扣费用

应扣总费用＝课时费*课时数量＝__________ 元

*赠送课时须在购买课时全部上完后方可使用。未履行完协议课时，所赠送课时作废。

三、应退款金额

应退金额＝已交费用—应扣总费用＝ _______________元

退费原因：

学员签名家长：电话：________________签名日期：年月日学校负责人：

课程顾问签名：主讲教师签名：运营总监: 教务长：

日期：日期：日期：日期：

校长签名：签名日期：年月日财务部审核结果：

财务签名：____________签名日期：______年____月____日：说明：1、运营总监必须核对课时单和记录后方可课时确认签字；

2、财务部执行并备案。