医院感染暴发处置标准操作规程

医院感染暴发处置标准操作规程医院感染管理部门接到发生医院感染聚集性事件的报告时，应立即进行流行病学调查，分析可能的传播环节，并采取预防控制措施。基本步骤如下。

1.初步定义和确定病例：确切定义感染病例，便于后期流行病学调查。首先应明确感染部门、人群和病原体，所有病例均要确诊，与最初制定的感染病例相核对。

2.制定控制措施：在流行病学调查的同期制定和组织落实有效的控制措施，并通知相关部门予以落实。包括为患者做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者甚至暂停接收新患者或关闭手术室；并随时调查检测新发病例。

3.标本收集：对感染患者、接触者、可疑感染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等行病原学检查，如环境中检测到病原体，必要时行脉冲凝胶电泳以检测其同源性。

4.流行病学调查：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查，包括患者的基础情况、症状、体征、医院感染相关危险因素。

5.绘制流行曲线：分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；绘制出以时间为横坐标（时间界限是疾病潜伏期而定）、发病人数为纵坐标的流程图；绘出医院感染暴发病例在病区内的分布图。

6.完成初步的调查：找到合适的流行病学方法，常规以病例对照组研究为宜。分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，选择合适的对照组并同样调查其相关因素，进行统计分析，查找可能的危险因素。

7.控制措施的执行和效果评估：采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果还有新病例出现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否正确。

8.书写调查报告，总结经验，制定防范措施，报告内容如下。

（1）流行或暴发感染病例的概括及现场工作情况描述；

（2）主要假设；

（3）临床、流行病学及实验室资料分析的结论；

（4）流行或暴发的起源和范围；

（5）感染控制和预防措施及其效果；

（6）经验教训。