临床处方点评_PPT幻灯片

• （一）患者一般情况，临床诊断填写清晰、 完整、并与病历记载相一致。
• （二）每张处方限于一名患者的用药。 • （三）字迹清晰、不得涂改、如需修改，
应当在修改处注明修改日期。
二、《处方管理办法》
• （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断； • （十一）开证据处方后的空白处划一斜线
表示处方完毕。
二、《处方管理办法》
（一）口服药处方点评：
（一）口服药处方点评：
（一）口服药处方点评：
三、一月份我院门诊抽查处方 点评：
• （二）入肛药处方点评：
（二）入肛药处方点评：
（二）入肛药处方点评月份我院门诊抽查处方 点评：
• （三）静脉注射药处方点评：
（三）静脉注射药处方点评：
• （十五）中药饮片处方未按照“君、臣、 佐、使”的顺序或按照要求标准注药物调 剂，煎煮等特殊为要求的。
一、《医院处方点评管理规范》
• 第十八条：有下列情况之一的应判为用药不适宜 处方：
• （一）适应症不适宜的； • （无）用法、用量不适宜的： • （六）联合用药不适宜的； • （七）重复给药的；
一、《医院处方点评管理规范》
• 第十九条：有下列情况之一的应判为 超常处方：
• 1、无适应症用药的； • 2、无正当理由开具高价药的； • 3、无正当理由超说明书用药的； • 4、无正当理由为同一患者开具2种以上药
物作用相同的药物的。
二、《处方管理办法》
• 第二章：处方管理的一般规则 • 第六条：处方书写应当符合下列规则：
• 第九条：医院根据诊疗科目，科室设置，技术 水平，诊疗量等实际情况制定抽样率，其中门诊 处方的抽样率不应少于总数量的1%，绝对数不应 少于100张。
一、《医院处方点评管理规范》
• （十二）无特殊情况门诊处方超过7日用量， 急诊处方超过3日用量、、、、
• （十四）医师为按照抗菌药物临床管理规 定开具抗菌药物处方的；
（三）静脉注射药处方点评：
（三）静脉注射药处方点评：
（三）静脉注射药处方点评：
三、一月份我院门诊抽查处方 点评：
• （四）皮试用药处方点评：
三、一月份我院门诊抽查处方 点评：
• （五）如镇痛泵药物处方点评：
（五）如镇痛泵药物处方点评：
（五）如镇痛泵药物处方点评：
• 第七条：药品剂量与数量用阿拉伯数字书 写。
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、 丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单 位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射 剂以支、瓶为单位；应当注明含量；中药 饮片以剂为单位。
三、一月份我院门诊抽查处方 点评：
（一）口服药处方点评：
（一）口服药处方点评：
一、《医院处方点评管理规范》
目 录
二、《处方管理办法》
三、一月份我院门诊 抽查处方点评：
一、《医院处方点评管理规范》
• 第二条：处方点评是根据国家相关法规，技术规 范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性 （用药适应性、药物选择、给药途径、用法用量、 药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在 或潜在的问题，制定并实施干预和改进的措施促进 临床药物合理应用的过程。
• 第三条：处方点评是医院持续医疗质量改进和药 品临床应用 管理的重要组成部分，各级医院均应按 照相关的法律法规规范地进行，并在临床实践中不 断完善。
一、《医院处方点评管理规范》
• 第四条：医院应当加强处方质量和药物临床应 用管理的重要组成部分，落实处方审核，发药， 核对与用药交代等相关规定，定期对医务人员进 行合理用药知识的培训与教育，制定并落实持续 改进的措施。