宫腔镜电切术患者围手术期护理

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宫腔镜手术围手术期护理常规

宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）了解手术适应证①诊断性宫腔镜:异常子宫出血、不孕、反复流产、疑宫腔粘连、IUD定位及取出、子宫造影异常、B超检查的异常宫腔回声及占位病变。

②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜切除、纵膈切开、异物取出、粘连分离以及宫腔镜辅助下子宫热球内膜电凝固剥离.（2）了解手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症、3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等。

②相对禁忌症：宫颈瘢痕、宫颈裂伤或松弛。

（3）了解患者的基本情况：姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等.（4）病史：既往史、现病情与治疗、药物过敏史。

（5）了解拟行手术的日期。

（6）查看术前相关检查与检验结果。

2.术后评估（1）麻醉恢复情况（2）身体重要脏器的功能（3）阴道流血情况（4）情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理（1）心理—社会支持：主动和患者及其亲属沟通,教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等；及时为患者及其亲属解答疑难;讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；关心、鼓励和支持患者；知道亲属对患者的关心与照料。

（2）手术时间：月经干净,3～7d为宜，此期宫腔分泌物少，视野清晰。

（3）按医嘱执行手术前检查与检验：全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查.（4）禁食6～8h。

（5）镇静:对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。

（6）膀胱准备：手术当日予留置导尿管。

（7）个人物品处置：患者于手术日取下假牙、首饰，贵重物品妥善保管. （8）麻醉辅助剂：根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。

（9）身份核对：进入手术室时需核对患者姓名、住院号、所属科室、手术名称及手术带药。

2.术后护理（1）手术结束，返回病房时，协助患者过床,了解患者是否清醒，去枕平卧6h。

（2）即时测量生命体征及血氧饱和度，有条件者行心电监护。

血压：术后每30min测量1次,测量6次；体温:每日测体温4次，术后体温升高不应超过38℃。

宫腔镜围手术期护理课件

预防子宫穿孔
在手术过程中，注意观察宫腔镜下子宫壁的完整性，发现子宫穿孔迹象及时报告医生进行处理。
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术后护理
术后观察与监测
术后观察与监测是确保患者安全和及时发现并发症的关键。
术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等。同时，应定期检查腹部伤口情况，留意是否有出血、渗血或感染等迹象。此外，还需留意患者的主观感受，如疼痛、恶心、呕吐等症状，并及时处理。
术前用药
根据患者情况，遵医嘱给予术前用药。
患者心理护理
给予患者心理支持
向患者介绍手术过程、解答患者疑问，缓解患者的紧张情绪。
鼓励患者表达感受
让患者表达自己的担忧、恐惧等情绪，给予适当的安抚和疏导。
提供术后康复信息
向患者介绍术后康复知识，帮助患者更好地进行术后恢复。
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术中护理
术中监测
生命体征监测
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，确保患
者生命安全。
出血情况观察
观察手术部位的出血情况，及时发现并处理出血，防止因出血过多导致休克或生命危险。
液体管理
根据手术需要，合理控制输液量和速度，保持患者水电解质平衡。
术中配合
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护理人员需协助医生进行宫腔镜手术操作，如协助摆放体位、传递手术器械等。
定期复查建议
复查时间
出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解康复情况。
复查内容
复查时需进行必要的检查和检验，如B超、血常规等，以评估手术效果和身体状况。
注意事项
在复查前应告知医生自己的身体状况和不适症状，以便医生更好地评估和指导。

宫腔镜围手术期护理

• 2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对理。
• 3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。
• 4、CO2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO 止操作，吸氧，静脉注射地塞米松。
• 5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高产吸宫时发生者。
宫腔镜围手术期护理
目录
宫腔镜手术简介适应症、禁忌症技术优势术前准备及步骤术后并发症术后护理及注意事项
一、宫腔镜简介
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
• 不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等
宫的生理完整性，创伤小。
四、术前准备及步骤
• （一） • 1、作心肺检查，测血压、脉搏，查血常规、白带常规，行宫
• 2、检查时间的选择：除特殊情况外，宫腔镜手术一般在月经手术最佳。
• 宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，；在输卵管插管，检查输卵管通畅度方面，能够准确、有效疏阻塞；宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，
• (二) 辅助器材：
•
①冷光源，有氙灯和卤素灯两种冷光源，经过镜体反光凹面
强光束，通过光导纤维传输到镜体前方，为观察部位提供良好照
•

宫腔镜围手术期的护理ppt课件

监视器上，助手及手术室其他工作人员都可通过监视器了解手术经过以便配合
操作，录像机将检查经过保存记录，便于病例复习和总结手术技巧。
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• （三）检查步骤：
• 在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。
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三、技术优势
• 精准测定：高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；
• 诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；
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（四）宫腔镜检查临床意义
• 1、异常结果、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
• 2、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。 • 3、应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其
癌前病变者的早期诊断和及时处理。
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• 不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子
宫的生理完整性，创伤小。
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宫腔镜电切术患者围手术期护理

腔镜电切手术３０例，２发生并发症８例，现报告如下。
１临床资料
细胞学检查，以排除手术禁忌证；３术前２天用（）０５．％的碘伏擦洗阴道，每天２。按经阴道手术标次
准备皮。术前１晚进流质饮食并清洁灌肠，天以排
１３／／～１２的５％酒精等抢救物品；２严密观察阴０（）道出血量及腹痛情况，异常情况及时报告医生，有并对症处理；３保持外阴清洁，日外阴护理２次。（）每２２并发症分析及护理．
下肌瘤电切术１；例空气栓塞１例发生在经宫颈子
龄２～６２８岁，均（６４±３２岁。其中经宫颈子平２．．）宫内膜息肉切除术（ＣＰ１６例，ＴＲ）３子宫黏膜下肌瘤
切除术（ＣＭ）９例，盘组织残留５ＴＲ６胎９例，宫颈经子宫内膜切除术（ＣＥ）６例，宫纵隔切除术ＴＲ３子（ＣＳ１，腔粘连分离术（ＣＡ５例。ＴＲ）５例官ＴＲ）
２１常规护理．
２１１心理护理．．护理人员应充分理解患者，根
时间达４～６５ｏ分钟，中膨宫压力为１ｋａ膨宫液术２Ｐ，
出入量差达１０ｍ。水中毒三个高危因素俱在是５００ｌ
据患者及家属不同的文化层次及文化背景，好耐做心细致的解释工作，使患者及家属了解宫腔镜手术的相关知识和优点，以解除思想顾虑，消除恐惧心理。２１２术前准备．．（）前详细询问病史，其是１术尤

宫腔镜围手术期护理

宫腔镜围手术期的护理
妇科一病房
1 解放军第422医院普通外科
时间：2017.08.26。地点：护士站主讲人：肖文辉参加人员：
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解放军第422医院普通外科
主要内容
1 2
3 4 熟悉宫腔镜的相关知识了解宫腔镜的适应症及禁忌症重点掌握宫腔镜术前术后的护理健康教育
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解放军第422医院普通外科
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解放军第422医院普通外科
宫腔镜诊断检查的适应症
1、早孕 2、异常子宫出血 3、不孕症或反复流产 4、子宫畸形 5、宫腔内异物 6、宫腔镜取胚 7、宫腔粘连的诊断 8、宫内节育器的诊断
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解放军第422医院普通外科
宫腔镜手术的适应症
子宫内膜息肉切除术子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约4—5厘米，宫颈肌瘤直径小于3—4厘米。子宫纵隔切除术子宫腔粘连分解术颈管内赘生物输卵管不通输卵管粘连
8 解放军第422医院普通外科
宫腔镜术前准备
1、作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。 2、检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜，月经后或术前3天禁止夫妻生活。
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解放军第422医院普通外科
宫腔镜检查的最佳时间
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
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解放军第422医院普通外科
宫腔镜术后的正确护理
1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。 2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。 4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

宫腔镜围手术期护理课件

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宫腔镜的发展史
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宫腔镜的发展史
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宫腔镜的发展史
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宫腔镜的发展史
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宫腔镜设备组成
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宫腔镜及器械
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照明系统
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摄像及成像系统
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膨宫及灌流系统
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动力能源系统
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宫腔镜分类
• 均在鞘管上设有操作孔，插入微型器械如：微型抓钳、微型剪刀、输卵管导管等进行宫腔内操作和输卵管插管治疗
200～400ml/min。
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宫腔镜手术原理
通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内，在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断，已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式。
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宫腔镜辅助器材
4、纵隔子宫。
5、宫内节育器（IUD）的定位及取出。
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CO2
膨胀的正常宫腔
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子宫内膜息肉
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粘膜下子宫肌瘤
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宫腔粘连
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节育器嵌顿
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纵隔子宫
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宫腔镜取胚术
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• 手术适应症
1、异常子宫出血者。包括：绝经后子宫出血，为排除子宫内膜癌。

宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理(一)汇总

宫腔镜下子宫内膜电切术围手术期护理(一)【关键词】宫腔镜我院自2002年7月至2005年12月，开展子宫内膜电切术67例，效果满意，现将围手术期护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料子宫异常出血患者67例，年龄36～55岁，平均年龄45.9岁。

一般以月经紊乱、经期延长、经量增多，经门诊行治疗症状无明显改善，收住院后检查诊断为功能性子宫出血者。

术前检查无心、脑、肺功能障碍，无生育要求，均除外恶性肿瘤。

1. 2 方法本组麻醉方式为硬膜外阻滞，麻醉成功后取膀胱截石位，带无菌手套取出宫颈扩张棒，常规消毒，采用宫腔镜配以合适的电切电凝机，将电切调至80W，电凝调至40～60W，术者置入阴道窥器后，再消毒1次，常规自5～9.5号逐号扩张宫颈，接通灌流液导管，保持一定的膨宫压力，伸入电切镜开始操作。

灌流液采用5%葡萄糖，灌流速200 ml/min，用量2000～ 3000ml左右，膨宫压力80mmHg，下水负压80mmHg。

手术时间20～30min，术中出血25～40ml。

2 围手术期护理2.1 术前护理（1）心理护理：护理人员应针对病人的不同情况向患者及家属给予耐心细致讲述此项手术的优缺点，此种术式的可靠性及临床开展情况，详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，解除患者的顾虑，以减轻病人的心理负担取得病人的信任和主动配合，保证手术顺利进行〔1〕；（2）一般术前准备：进行皮肤准备，查血常规、血型，出凝血时间，肝、肾功能化验，作心电图、胸片等；术前常规禁食8～12h，禁水4～6h，术前晚行温肥皂水600ml灌肠。

术前行气囊导管留置导尿；（3）专科术前准备：常规作宫颈细胞学或病理学检查，排除宫颈恶性病变；术前常规行诊断性刮宫。

子宫内膜组织送病理检查，明确病理诊断；术前3天用碘伏液阴道冲洗，消毒后用灭滴灵、土霉素各1片碾粉置于阴道后穹窿处，每日1次。

2.2 术后一般护理（1）体位与饮食：去枕平卧，头偏向一侧，2h协助翻身一次，术后8～12h鼓励病人下床活动。

宫腔镜电切术患者围手术期护理

宫腔镜电切术患者围手术期护理摘要】目的探讨宫腔镜电切术围手术期的护理。

方法对188例行宫腔镜电切术围手术期护理进行分析。

结果加强围手术期护理提高了患者对手术的依从性，保证了手术的安全性。

结论护理人员针对患者在手术前后的病情，及时做好患者的护理是保障手术顺利进行的重要环节。

【关键词】宫腔镜电切术围手术期护理我院于2003年1月-2009年1月行宫腔镜电切术188例，临床效果良好，具有不开腹，无切口，创伤小，出血少，恢复快等优点[1]，经精心护理，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组188例，平均年龄42岁，根据术中观察及病理结果，其中功能失调性子宫出血33例，粘膜下子宫肌瘤96例，子宫内膜息肉26例，纵膈子宫12例，宫腔粘连21例，以上诊断均为术后诊断，均无手术禁忌症。

1.2方法使患者取膀胱截石位，麻醉成功后，铺无菌巾,置窥阴器暴露阴道及宫颈,再用0.2%碘伏棉球擦洗阴道及宫颈，置宫颈钳固定宫颈消毒,用4.5-10.5号扩宫条依次扩张宫颈管,然后将电切镜放入宫腔,5%葡萄糖膨宫液连续灌注,观察宫腔内病变部位、范围及性质。

宫腔镜下子宫内膜电切术33例，粘膜下肌瘤电切术20例，子宫内膜息肉电切术76例，子宫纵膈电切术20例，宫腔粘连电切术39例，188例手术均获成功。

2 护理2.1术前准备2.1.1心理护理向患者简要介绍宫腔镜手术特点，手术过程及手术的优点，安全性。

针对病人不同情况,给予耐心细致的心理疏导，使患者消除顾虑,树立信心,主动配合手术治疗[2]。

2.1.2病人准备术前晚给予舒乐安定2mg口服，保证患者得到充足的睡眠。

常规准备会阴皮肤，术前晚进流质饮食，术前6小时禁饮食，常规术前晚肥皂水灌肠1次，阴道后穹隆放置米索200ug以软化宫颈。

2.2术中护理患者入室前先核对姓名及所带物品药物，然后建立一条上肢静脉通路，连接心电监护仪，常规行心电监护。

负极板放于病人臀部或大腿上。

腹腔镜全子宫切除术围手术期护理

腹腔镜全子宫切除术围手术期护理【摘要】腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，针对多种妇科疾病进行治疗，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

围手术期的护理对患者的康复至关重要。

术前准备工作包括详细了解手术信息，清洁皮肤等。

手术过程中的护理需要保持手术区域干燥清洁，注意患者的体位和生命体征。

术后护理包括观察伤口情况，避免感染等。

常见并发症如出血、感染等需及时处理。

饮食和锻炼建议有利于患者的康复和恢复。

围手术期护理对患者的康复起着至关重要的作用，健康教育也不容忽视，有助于患者更好地了解并遵循医疗建议，促进康复进程。

通过科学的围手术期护理，可以最大程度地减少并发症的发生，帮助患者尽快康复。

【关键词】腹腔镜全子宫切除术、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食建议、锻炼建议、康复、健康教育。

1. 引言1.1 概述腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。

这种手术采用腹腔镜技术，通过微创方式进行，可以减少创口大小、术后疼痛和恢复时间。

手术期间，医生会通过腹壁的小孔插入镜头和手术器械，进行子宫切除和阴道缝合等操作。

围手术期的护理非常重要，可以有效减少术后感染和并发症的发生，促进患者的康复。

腹腔镜全子宫切除术对患者的康复和生活质量有着积极的影响，可以有效缓解症状、改善生活质量，让患者重拾健康和活力。

围手术期护理是整个手术过程中非常重要的一环，患者和家属需要积极配合医护人员的护理工作，保持良好的饮食和生活习惯，以促进患者的康复和健康。

健康教育也是非常重要的，可以帮助患者更好地理解疾病和手术的相关知识，提高自我管理能力，预防疾病的发生和复发。

1.2 手术的常见原因子宫切除术是一种常见的妇科手术，其常见原因包括以下几种情况：1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内肌层的良性肿瘤，会导致月经过多、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

对于一些较大且症状严重的肌瘤，医生会建议进行子宫切除手术。

宫腔镜手术围手术期护理规范(详细参考)

宫腔镜手术围手术期护理规范(详细参考)
1. 前期准备
- 患者在手术前需要进行全面的身体检查，包括血液检查、心
电图等，确保患者适合行宫腔镜手术。

- 手术前一晚，患者需禁食禁水，保持胃肠道清空。

- 手术前患者需进行内阴洗净，保持外阴干燥清洁。

2. 手术操作
- 宫腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术器械和场地无菌，并采取必要的消毒措施。

- 术前进行良好的局麻或全麻，确保患者无痛无感。

- 手术过程中要注意监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整麻醉深度和液体输注量。

3. 术后护理
- 手术后患者需到恢复室进行监测，确保患者的血压、心率、
呼吸等生命体征稳定。

- 宫腔镜手术通常不需要开放式的伤口，但伤口处需进行保护，避免感染和出血。

- 让患者保持膀胱充盈状态，以促进尿液排出和恢复。

- 给予患者必要的止痛药物，缓解术后疼痛。

- 定期观察患者的伤口愈合情况，如有异常情况及时处理。

4. 出院指导
- 出院前对患者进行术后护理指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

- 告知患者术后复查的时间和注意事项，确保患者能及时复查
并遵循医嘱。

以上是宫腔镜手术围手术期护理的一般规范，具体操作根据医
生指导和实际情况进行调整。

术前、术中和术后的护理都非常重要，能有效提高手术的成功率和患者的康复速度。

在执行护理工作时，
护士需保持专业、细致和耐心，并与医生、患者及家属密切配合，
共同为患者的健康服务。

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术护理

宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术护理摘要目的：探讨宫腔镜粘膜下肌瘤电切术的护理体会。

方法：术前有针对性的心理护理，做好术前准备，术中密切配合医生，术后严密观察患者病情变化，做好相应的护理措施。

结论：通过围手术期的护理，保证手术的顺利进行，使患者完全康复。

关键词子宫粘膜下肌瘤宫腔镜术护理子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一, 常见于30-45岁妇女，根据肌瘤与子宫肌壁的位置关系, 可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，其中,粘膜下肌瘤的发病率为10％-15％，主要临床表现为经期延长、经量增多、白带增多、不孕、下腹疼痛、贫血等[1]。

目前, 对于该病的治疗主要采取手术方式，传统上采取切开子宫切除粘膜下肌瘤的手术方式，随着宫腔镜技术的出现和发展，宫腔镜电切术作为已成为治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法，与传统的子宫切除术相比,它以其创伤小、痛苦少、恢复快、效果好等优势也被妇科外科广泛应用于临床。

本文就宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切除手术的护理作一综述。

1 术前护理1.1 心理护理患者由于缺乏对子宫粘膜下肌瘤的正确认识，会产生了紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，对手术治疗信心不足，此时作为医护人员应主动和患者及其亲属沟通, 了解患者的身心状态,用通俗的语言向患者讲解疾病相关知识、以及宫腔镜电切术的目的、方法、优点等，让患者摆正心态，消除不良心理，鼓励患者拥有勇敢面对疾病的勇气，树立起战胜病魔的信心。

1.2 术前准备协助医师做好各项术前常规检查, 若发现常规检查出现明显异常时, 应及时向医师汇报以确保患者是否符合进行宫腔镜电切术的条件；由于子宫颈准备是否充分直接决定了手术的成功与，所以患者入院后每天两次应用碘伏溶液冲洗患者的会阴和阴道, 术前晚在阴道后弯隆放置两片米索前列醇片, 以软化宫颈和预防逆行性感染；另外，还应做好的肠道准备，术前日口服导泻或术晨清洁灌肠，并告知患者术前晚进食流质食物,术前禁食6小时、禁饮2小时。

2 术中护理2.1 一般护理首先调节好手术室的温度和湿度，帮助摆好截石位，尽量使患者有一相对舒适的体位，以防止患者术后下肢不适。

宫腔镜围手术期需要哪些护理

宫腔镜围手术期需要哪些护理宫腔镜手术作为一种新型妇科微创诊疗技术，常用于妇科疾病的诊断和治疗。

以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

为促进患者快速康复，做好宫腔镜围手术期的护理尤为重要。

一、术前护理术前准备：在宫腔镜手术之前，护士对患者进行详细的术前健康指导以及手术前的一些准备。

具体措施1、协助患者完成术前检查：包括血液检查、心电图、胸片等，全面评估患者的整体健康状况，宫腔镜手术时间根据病情选择，宫腔镜通液、子宫畸形以及取环术等以月经干净后3-7天为宜，阴道异常出血以炎症控制后再行手术治疗。

手术前3天禁止性生活。

2、饮食和药物：根据麻醉方式选择，全身麻醉需6小时的禁食水，以及高血压等特殊药物的服用。

3、阴道准备：在手术前3天阴道擦洗，每天1次，以减少感染的风险,术前晚酌情放置宫颈扩张棒或给以米索前列醇400ug阴道后穹窿放置，以软化宫颈。

4、心理支持：给以供情绪上的支持和安慰，向患者介绍手术特点、过程术后需要注意的问题，解答患者的疑虑。

二、手术室护理：1、护送患者入手术室，做好手术准备工作，如仪器设备、药物和器械的准备等。

协助消毒、铺巾，熟练传递手术器械，保障患者安全。

2、使用宫腔镜膨宫与灌流系统，宫腔内压力设置为80-100mmHg,手术操作前应排空灌流管道内的空气，术中准确记录灌流液出入量。

3、术中严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及手术并发症如出血、损伤、感染、膨宫引起的并发症。

4、认真填写手术护理记录。

三、术后护理：1、术后给以心电监护、吸氧6小时等护理，严密监测患者的生命体征。

2、严密观察患者腹痛及阴道流血情况，做好记录，腹痛应查明原因，注意观察腹痛的性状，留置尿管的患者，要保持引流的通畅，注意观察尿液的颜色和性状。

术后8小时拔除尿管，鼓励患者早期下床活动。

3、术后评估患者的疼痛程度，轻微疼痛，嘱其保持心情愉悦，疼痛不能耐受，则根据医嘱给予适当的镇痛药物。

宫腔镜手术围手术期护理常规

宫腔镜围手术期的护理一、护理评估1.术前评估（1）懂得手术顺应证①诊断性宫腔镜：平常子宫出血.不孕.重复流产.疑宫腔粘连.IUD定位及掏出.子宫造影平常.B超检讨的平常宫腔反响及占位病变 .②治疗性宫腔镜：子宫内膜息肉.黏膜下肌瘤.内膜切除.纵膈切开.异物掏出.粘连分别以及宫腔镜帮助下子宫热球内膜电凝固剥离.（2）懂得手术禁忌症①绝对禁忌症：急性生殖道炎症.3个月内有子宫穿孔或手术史以及心肝肾衰竭急性期等.②相对禁忌症：宫颈瘢痕.宫颈裂伤或松懈.（3）懂得患者的根本情形：姓名.年纪.受教导程度.精力.心理.养分.末次月经时光.性命体征等.（4）病史：既往史.现病情与治疗.药物过敏史.（5）懂得拟行手术的日期.（6）检讨术前相干检讨与磨练成果.2.术后评估（1）麻醉恢复情形（2）身材主要脏器的功效（3）阴道流血情形（4）情感反响二、护理通例及处理流程1.术前护理（1）心理-社会支撑：自动和患者及其亲属沟通,教导疾病相干常识,手术目标与办法,麻醉办法等;实时为患者及其亲属解答疑难;讲授手术前后的合营与留意事项;有经济挂念者应告诉手术所需的费用;关怀.勉励和支撑患者;知道亲属对患者的关怀与照顾.（2）手术时光：月经干净,3~7d为宜,此期宫腔排泄物少,视野清楚.（3）按医嘱履行手术前检讨与磨练：全身检讨.妇科检讨.宫颈脱落细胞学及阴道排泄物检讨.（4）禁食6~8h.（5）沉着：对情感主要者可于睡前赐与沉着药.（6）膀胱预备：手术当日予留置导尿管.（7）小我物品处置：患者于手术日取下假牙.首饰,珍贵物品妥当保管.（8）麻醉帮助剂：依据医嘱赐与阿托品与苯巴比妥钠肌肉打针.（9）身份查对：进入手术室时需查对患者姓名.住院号.所属科室.手术名称及手术带药.2.术后护理（1）手术停止,返回病房时,协助患者过床,懂得患者是否苏醒,去枕平卧6h.（2）即时测量性命体征及血氧饱和度,有前提者行心电监护.血压：术后每30min测量1次,测量6次;体温：每日测体温4次,术后体温升高不该超出38℃.（3）不雅察有无恶心.吐逆.腹胀等情形,症状显著者陈述大夫协助处理.（4）心理-社会支撑：多巡查患者,并与患者及其亲属沟通,使之懂得更多手术后留意事项.伤口痛苦悲伤时,勉励和支撑患者,指点患者减痛的办法.（5）留意阴道流血及腹痛等情形.（6）留意水电解质.酸碱均衡.（7）禁食6h,慎防吐逆时造成误吸.（8）留意并发症的不雅察：器官毁伤.出血.过度水化分解征.腹痛.沾染等.（9）运动：铲除各类留置管道后,勉励患者早期下床运动;术后未能下床运动者,于床长进行肢体运动.3.健康教导（1）留意小我卫生,保持外阴干净;制止性生涯.盆浴2周.（2）术后1个月少量阴道流血属正常;阴道流血增多或术后3个月仍有消失须实时就诊.（3）饮食：高蛋白质.高维生素.足量纤维饮食.。

宫腔镜电切术180例围术期护理

宫腔镜电切术180例围术期护理摘要】目的：探讨宫腔镜电切术的围手术期护理方法。

方法：对2012年9月～2013年9月宫腔镜电切术患者180例临床资料进行总结。

结果：患者均顺利手术，未出现子宫穿孔、术后出血、气体栓塞等并发症，均对护理治疗效果满意。

结论：进行宫腔镜术前术后完善的护理可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。

【关键词】宫腔镜电切术围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0323-02随着微创观念和微创外科逐渐形成和升温，作为微创外科的重要组成部分-宫腔镜手术，它具有创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的优点。

目前，宫腔镜检查是现代诊断宫腔内病变的金标准，正在逐渐替代盲视的诊断性刮宫；而宫腔镜手术已成为功能失调性子宫出血的首选外科治疗方法，也是治疗子宫纵膈的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。

由于宫腔镜手术的内在创伤比值最小，效价比最高，被誉为微创外科手术成功的典范[1]。

2012年9月～2013年9月，我科行180例宫腔镜电切术，经精心护理，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组180例，年龄22～71岁，平均41岁，手术包括子宫内膜息肉101例，子宫粘膜下肌瘤34例，子宫纵膈9例，宫腔粘连31例，宫腔异物取出5例。

1.2 方法在静脉全麻或联合腰硬膜外麻醉下行宫腔镜电切术，采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作，并给与围手术期护理。

2 结果本组患者均顺利手术，均对护理服务表示满意。

手术时间平均40min,住院时间平均7d, 均未出现子宫穿孔、术后出血、气体栓塞等并发症。

3 围术期护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理增进护患关系，入院后责任护士做好入院宣教和入院评估，主动介绍病区环境，主管护士和医生，让患者减少陌生和恐惧感；同时认真讲解疾病相关知识，手术目的、方法、术前常规准备及宫腔镜技术的优点，以减轻其心理负担，积极配合治疗。

宫腔镜围手术期的护理课件

• （二）术后注意事项
• 1.术后康复
• 宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果您的激素内分泌水平是正常的，多会在<宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。
• 2.术后怀孕
• 如果在手术的过程中，不对卵巢和子宫造成损伤，是不会影响怀孕的。怀孕的时间与手术后要看患者什么时候能痊愈，患者的身体素质好不好，一般的，患者康复后的三个月就能怀孕了，如果患者恢复快可以提前准备受孕，具体情况，要因人而异。
• （二）禁忌症： • 1.绝对禁忌证 • 急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。 • 2.相对禁忌证 • （1）大量子宫出血或月经期； • （2）欲继续妊娠者； • （3）6个月内曾有子宫穿孔修补术； • （4）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者； • （5）浸润性宫颈癌； • （6）患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者；
• 3、复查子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。
• 4、饮食一般宫腹腔镜手术恢复清醒后，都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。
宫腔镜围手术期护理
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目录
宫腔镜手术简介适应症、禁忌症技术优势术前准备及步骤术后并发症术后护理及注意事项
一、宫腔镜简介
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜下电切术208例患者围手术期护理探讨

宫腔镜下电切术208例患者围手术期护理探讨占惠鸣;徐秀萍【摘要】目的:进一步完善宫腔镜下电切术的护理,减少并发症.方法:选取208例行宫腔镜电切术患者.从术前准备、预处理,到术中的密切配合,术后的严密观察及护理.结果:术后1例出血多,1例出现稀释性低钠血症,其余病例均无并发症.结论:充分的术前准备、术中密切配合、术后细心观察、正确处理,会确保病人的安全,减少并发症的发生.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(010)004【总页数】3页(P75-76,78)【关键词】宫腔镜电切;护理【作者】占惠鸣;徐秀萍【作者单位】安徽省立医院合肥 230001;安徽省立医院合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R473.6宫腔镜电切术具有安全、有效、微创、保留子宫等优点，是治疗宫腔镜内良性病变的首选方法。

因手术的复杂性和医师的技能问题，并发症的发生是必然的[1]：如子宫穿孔、出血、空气栓塞和TURP综合征，严重时可致生命危险。

为确保病人的安全，对此类手术患者加强围手术期护理十分重要。

我院自2009年8～12月收治208例行宫腔镜电切术患者，临床观察效果好，现总结报告相应护理。

1.1 一般资料 208例患者，入院诊断是黏膜下子宫肌瘤114例，子宫内膜息肉89例，子宫纵隔畸形5例，年龄26～54岁。

1.2 方法取膀胱截石位，外阴阴道消毒后，放置导尿管，放置窥阴器进行宫腔镜电切术，术中采用5%葡萄糖液进行膨宫，行宫内手术时，在患者腹部采用B超进行双向对比检测手术过程，手术结束宫腔内放置双腔气囊管。

208 例患者，1例多发性子宫内膜息肉电切术后出血多，达月经量，经使用缩宫素、脑垂体后叶素后出血控制；1例子宫纵隔电切术后出现稀释性低钠血症，经利尿、补钠、检测生命体征，6小时后转危为安，其余病例均无并发症。

3.1 术前准备常规会阴部备皮、备血、卫生处置、去除首饰、核对腕带；阴道准备，术前2～3天，用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏溶液冲洗阴道1～2次；术前晚进含盐的流质或半流质饮食，术前8小时禁食水；宫颈预处理，方法1：术前晚患者口服米索前列腺醇1粒，帮助患者经阴道纳入米索1粒至宫颈口，手术当日晨口服一粒，告知患者用药后可能出现阴道流血、低热现象，解除恐惧心理。