低钙血症和低镁血症
低钙血症病情说明指导书
低钙血症病情说明指导书一、低钙血症概述血钙正常浓度为 2.25～2.75mmol/L，当血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.25mmol/L，或血清 Ca2+低于 1mmol/L，称为低钙血症〔hypocalcemia〕。
是由甲状旁腺功能减退、低镁血症、急性胰腺炎等引起的一组临床症候群。
常表现为肌肉抽搐、手足搐搦、心律失常等病症。
可通过治疗原发病及补充钙离子进展治疗。
英文名称：hypocalcemia。
其它名称：无。
相关中医疾病：痉病。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：内分泌及代谢性疾病。
是否纳入医保：局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围，具体报销比例请询问当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：其他。
常见病症：肌痉挛、指〔趾〕麻木、喉腕〔足、〕支气管等痉挛、癫痫、呼吸暂停、心室抖动、骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、皮肤枯燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒、毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆、白内障。
主要病因：维生素D 缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、慢性腹泻和小肠吸取不良综合征。
检查工程：体格检查、血钙检测、血磷检测、血镁检测、甲状旁腺激素检测、肝肾功能、血白蛋白检测、维生素 D 水平测定、X 线、CT、MRI、心电图。
重要提示：低钙血症的病因简单多样，假设不准时治疗，还可引起多系统病变损害，严峻威逼机体安康。
临床分类：暂无资料。
二、低钙血症的发病特点传染性不具有传染性。
传染源暂无资料。
发病率目前尚无准确、权威的相关流行病学数据。
好发地区暂无资料。
好发季节暂无资料。
传播途径暂无资料。
发病率目前尚无准确、权威的相关流行病学数据。
发病趋势暂无资料。
好发人群低钙血症是一种血清钙离子水平降低的病变，各人群均可发生。
三、低钙血症的病因病因总述：低钙血症主要是由于进入血中的钙离子削减，或尿中排出的钙离子增多所致，临床上常见于甲状旁腺功能减退、钙离子摄入和〔或〕吸取降低、维生素 D 缺乏或抵抗、肾功能不全、低血镁症、急慢性胰腺炎等。
低钙血症 诊断标准
低钙血症 诊断标准
低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清总钙浓度低于 2.25mmol/L （9mg/dl），或血清离子钙浓度低于 1.12mmol/L（4.5mg/dl）。
需要注意的是，血清总钙浓度受血清白蛋白浓度的影响，因此在诊断低钙血症时需要同时考虑血清白蛋白的水平。
如果患者血清白蛋白浓度降低，可能会导致血清总钙浓度假性降低，此时需要使用校正后的血清总钙浓度进行诊断。
低钙血症的常见症状包括肌肉痉挛、手足抽搐、烦躁不安、指（趾）麻木、心慌等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行血清钙浓度检测，以明确诊断。
低钙血症的治疗方法包括补充钙剂、维生素 D 等，同时需要针对病因进行治疗，如治疗甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等。
低钙血症和低镁血症的饮食
低钙血症和低镁血症的饮食一、低钙血症和低镁血症食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)急性胰腺炎导致的低钙血症和低镁血症食疗方：莲子雪梨红糖水原料:莲子,梨,红糖做法：1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。
2、待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可!益处：红糖：是甘蔗汁经提炼后的结晶体，含较多杂质，但营养成分保留较好，除含蔗糖外，还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。
它释放能量快，营养吸收利用率高。
中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、化食止疼、活血化瘀、驱寒的功效。
二、低钙血症和低镁血症吃哪些对身体好?1、多吃含镁多的谷物，如小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、花生等。
2、多吃含镁多的海产品，如蛤、蚵、松花鱼等。
3、多吃含镁多的水果，如柿子、香焦、桃子等。
4、除此之外，含镁高的食物还有紫菜、核桃、虾米、芝麻、蘑菇等。
5、多吃含钙多的乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。
6、多吃含钙多的鱼、虾等水产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。
7、多吃含钙多的肉类与禽蛋：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。
8、多吃含钙多的蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。
9、多吃含钙多的水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。
三、低钙血症和低镁血症最好不要吃哪些食物?1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。
例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
2、避免吃油炸、油腻的食物。
如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
生活疾病-低镁血症
低镁血症【导读】低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分，故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙。
而低钙血症患儿经钙剂治疗无效时，亦应考虑有低镁血症的可能。
那低镁血症有哪些临床表现？低镁血症如何治疗？低镁血症的临床表现如果人体当中只是少量的缺乏镁元素，表现不出任何症状，如果是缺乏严重的患者，其所表现出的症状也没有什么特异性，所以低镁血症在临床上还是比较难以识别的。
低镁血症可致患者肌肉无力，痉挛抽搦，患者时常有眩晕的感觉，部分患者还会有肌纤维正常的现象，观察患者表情可见其表情冷漠，这些和人体缺钙的症状非常相似，其手臂毛细血管脆性呈阳性。
部分患者还会有眼球震颤的感觉，吞咽动作像是受到了某种阻力而产生障碍，刺激患者的皮肤或粘膜时一些患者反应强烈，而一些患者则截然相反，严重者会发生惊厥，昏迷。
低镁血症还会对患者的精神方面造成影响。
...低镁血症如何补镁现在人们的日常节奏很快，导致大家经常都吃快餐，这就很可能使身体吸收不到足够的所需元素。
而低镁血症就是镁缺乏而引起的，这就需要患者有意识地进行镁的补充了。
1、如果是严重的低镁血症，并还出现了相关的症状，尤其是出现了心律失常的时候，就需要立刻对人体补充镁了。
最快的方式就是通过静脉注射以及滴注相关的药液来进行补镁了。
2、通过静脉注射补镁一定要慎重，在患者有肾功能失调的情况时，就需要提高警惕，在补镁的时候就要检测血清中的镁浓度，预防由补镁过快而造成患者出现高镁血症。
儿童通过静脉补镁的时候，还要谨慎观察患儿的血压，由于镁能够使血管扩张，容易使患者出现低血压。
...低镁血症治疗镁是人体所必需的微量元素，它可以起到保护心脏血管的作用。
有很多专业的医护人员，都将镁元素称为“心血管卫士”。
由于各种各样的原因，有很多人会患上低镁血症这种疾病，那么低镁血症应该怎样治疗呢？体镁元素丢失过多，可能是因为消化道和肾脏存在某些疾病所导致的结果。
所以治疗低镁血症如果存在原发疾病，首先应该对原发疾病展开治疗，或是注意预防会引起低镁血症一类的原发疾病发生。
什么是低钙血症和低镁血症？
什么是低钙血症和低镁血症？
血清Ca++低于2mmol/L时，称为低钙血症。
血清Mg++低于0.75mmol/L时，称为低镁血症，它们常互相影响，可同时发生。
一般是由于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等疾病导致肠道对钙、镁的吸收异常，是进入血液的钙镁含量不足，因而导致低血钙、低血镁。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.002%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：心律失常高镁血症
治疗常识就诊科室：内科血液科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：85%
常用药品：三维葡磷钙咀嚼片三合钙咀嚼片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示多吃含钙多的蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜。
低镁血症(低镁血,血镁过少,镁缺乏症)
低镁血症（低镁血，血镁过少，镁缺乏症）【病因】(一)发病原因1.镁的摄入量严重不足若严格限制镁的摄入，1周内可出现血清镁浓度的下降，尿镁的排泄量也明显减少，红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5～6周，临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食，仅给予一般的静脉营养，不注意补镁，可出现一过性轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况，出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者，在恢复期，由于合成代谢旺盛，机体镁的利用量增加，而摄入量相对不足，也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加，若不注意增加镁的摄入，也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加因胃肠道疾病而发生低镁血症，临床上并不少见，但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后：食物通过肠道的时间显著缩短，而镁本来在肠道吸收缓慢，此时吸收量将更为减少，甚至排出量与吸收量几乎相等，结果导致低镁血症，尿镁排出显著减少，每天多低于10mg。
(2)吸收不良综合征：发生脂肪泻者，皆容易发生低镁血症。
因为镁可在肠道与脂肪形成不容易被吸收的镁皂。
此时若限制脂肪摄入，则镁的吸收增加。
(3)胰腺炎：在急性坏死性胰腺炎，胰腺周围脂肪坏死而形成脂肪酸，脂肪酸与镁离子、钙离子形成镁皂、钙皂，导致镁离子、钙离子吸收减少。
因此在胰腺炎患者出现阶段血清镁离子、钙离子浓度下降是坏死性胰腺炎的标志。
慢性胰腺炎，可导致消化酶分泌不足，脂肪消化障碍，使镁吸收不足。
(4)各种肠道炎症：如非特异性小肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾、肠瘘、胆道瘘等均可引起镁吸收障碍。
(5)多种原因引起的长期呕吐、腹泻、胃肠减压引流均可引起肠道镁排出增多，同时又有镁摄入不足，可引起低镁血症。
3.尿镁排泄过多肾脏是调节镁代谢的主要因素，肾脏排泄镁增加是发生低镁血症的常见原因。
低钙血症和低镁血症是怎么回事？
低钙血症和低镁血症是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍低钙血症和低镁血症的病理病因，低钙血症和低镁血症主要是由什么原因引起的。
*一、低钙血症和低镁血症病因
病因
常见于急性胰腺炎，甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘，胆瘘等。
这些疾病导致肠道对钙、镁的吸收异常，是进入血液的钙镁含量不足，因而导致低血钙、低血镁。
*温馨提示：以上就是对于低钙血症和低镁血症病因，低钙血症和低镁血症是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关低钙血症和低镁血症方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“低钙血症和低镁血症”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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镁代谢紊乱
镁代谢紊乱镁在含量上是机体内第四位的阳离子，仅次于钙、钠、钾；在细胞内，镁的含量仅次于钾而占第二位。
镁代谢紊乱主要是指细胞外液中镁浓度的变化，包括低镁血症（hypomagnesemia）和高镁血症（hypermagnesemia）。
一、低镁血症（一）原因和机制1.镁摄入不足一般饮食含镁也比较丰富，故只要能正常进食，机体就不致缺镁。
成人每天镁的摄入量约为10mmol（20mEq）。
营养不良、长期禁食、厌食、长期经静脉营养未注意镁的补充均可导致镁摄入不足，而小量的镁仍继续随尿排出，故可发生低镁血症。
2.镁排出过多⑴经胃肠道排出过多；正常时饮食中镁的40～70％随粪便排出体外。
严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。
⑴经肾排镁过多：正常肾小球滤过的镁约有25%在近曲小管被重吸收，60～70%在髓袢升支和远曲小管重吸收。
随尿排出的镁，大约相当于摄入镁量的30～60%。
在下列情况下，肾排镁增多：⑴利尿药：特别是髓袢利尿药如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢对镁的重吸收而致镁丧失，长期使用时可引起低镁血症。
由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的渗透性利尿亦可引起镁随尿排出过多。
⑴高钙血症：钙与镁在肾小管中被重吸收时有相互竟争的作用，因而任何原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒时）均可使肾小管重吸收镁减少。
甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）有促进肾小管重吸收镁的作用。
甲状旁腺功能亢进时，过多的PTH本应使更多的镁在肾小管内重吸收，但这种作用被高钙血症所完全对消。
⑴严重的甲状旁腺功能减退：由于PTH减少，肾小管中镁的重吸收减少。
⑴醛固酮增多：醛固酮也能抑制肾小管重吸收镁，故原发性醛固酮增多症和各种原因引起的继发性醛固酮增多症均可能引起低镁血症。
⑴糖尿病酮症酸中毒：酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收，高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多。
⑴酒精中毒：急慢性酒精中毒常伴有低镁血症，其机制是多因素性的：血中酒精浓度增高能增加肾脏排镁，可能乙醇能抑制肾小管对镁的重吸收；慢性洒精中毒者往往伴有营养不良和腹泻，等等。
低 钙 血 症
低钙血症血清钙低于正常值引起的钙代谢紊乱。
新生儿惊厥原因之一，日久可导致佝偻病或骨软化病。
原因有低蛋白血症、甲状旁腺功能减退、食物中含钙不足、维生素D代谢障碍引起1 ，25-( OH )2D3缺乏、高磷酸盐血症、低镁血症等。
低钙血症可引起神经肌肉的应激性增强，出现手足搐搦、惊厥、谵妄。
测定血钙及血浆蛋白可确诊。
针对病因，应用钙盐及维生素D进行治疗。
病因分类⑴甲状旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻：原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见，系自身免疫性疾病，与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征，如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。
在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见，常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除、损伤所致。
⑵维生素D缺乏或代谢异常：①维生素D缺乏：见于食物中缺乏，肠道吸收不良、接触阳光过少、多次妊娠、长期哺乳等。
②维生素D的羟化障碍：见于肝硬化、肾衰竭、遗传性L-a羟化酶缺乏等疾病，后者为维生素D依赖性佝偻病I型。
③维生素D抵抗：终末靶器官对1，25（OH）2D3不敏感，为维生素D 依赖性佝偻病II型。
⑶慢性肾功能不全。
⑷急性胰腺炎。
发病机制：成入每日需钙量为0.5～1g，儿童、妊娠和哺乳期需钙量增多，摄入的钙主要在十二指肠和空肠上段被吸收，决定钙吸收的因素是维生素D和机体对钙的需要量。
吸收的维生素D无活性，它需经肝、肾羟化为1，25（H）2D3后才具有活性。
有活性的1，25（OH）2D3才能促进钙、磷的吸收，调节钙、磷代谢和骨代谢。
PTH对钙磷代谢具有重要的调节作用。
PTH的分泌主要受血清Ca2+水平的反馈调节。
PTH的基本功能是动员骨钙，促进肠对钙的吸收，排出尿磷，维持血钙水平，同时促进肾转化25（OH）2D3为1.25（OH）2D3，促进肾小管对钙的回吸收。
因此，甲状旁腺功能减退，维生素D缺乏或代谢异常都可致低钙血症的发生。
慢性肾功能衰竭时低血钙的发生主要与肾小球滤过率降低，磷酸盐排出受阻，导致血磷升高；肾小管对维生素D的羟化障碍；肠对钙的吸收减少；骨骼对PTH的敏感性降低，骨钙动员入血受阻等机制有关。
低钙血症和低镁血症概述
原因： 长时期的胃肠道消化液丧失，如肠瘘或
大部小肠切除术后，加上进食少，长期应用 无镁溶液治疗，
急性胰腺炎等。
低镁血症
诊断：
❖ 记忆力减退、精神紧张、易激动、神志 不清、烦躁不安、手足徐动症样运行等。
❖ 病人面容苍白、萎顿。严重缺镁者可有癫痫发 作。
低钙血症
低钙血症：血清钙低于2mmol/L ❖ 病因：急性重症胰腺炎，甲状旁腺受损伤、肾功
能衰竭、胰瘘或小肠、维生素D缺乏。 ❖ 临床表现：神经肌肉兴奋性增强 手足抽搐、耳前叩击试验﹙＋﹚、Trousseau征﹙＋﹚
❖ 治疗：纠正原发病，同时用葡萄糖酸钙或氯化钙 静注，以缓解症状。
低镁血症
正常成人体内镁总量约23.5g。 血清镁浓度正常值为0.7—1.Leabharlann mmol/L。释后静脉注射。
❖ 某些低钾血病病人中，补钾后情况仍无改善 时，应考虑有关镁缺乏；发生抽搐并怀疑与缺钙 有关关的病人，注射钙剂不能解除抽搐时，也应 怀疑有镁缺乏。 ❖ 镁负荷试验，有助于镁缺乏的诊断。
低镁血症
治疗：
按0.25mmol/(kg•d)的剂量补充镁盐。 常用氯化镁溶液或硫酸镁溶液静脉滴注。 一般量为50%硫酸镁2.5∼5ml，肌肉注射或稀
低钙血症
【概述】临床上一般仅测定血清总钙，在血清白蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L(8.8mg/dl)称为低钙血症；钙发挥生理作用主要取决于离子钙，当[Ca2+]低于1.1mmol/L时，会出现一系列异常表现。
一般情况下两者一致。
当酸中毒或低白蛋白血症时蛋白结合钙降低，导致血钙下降，但[Ca2+]不一定下降；反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙降低，蛋白结合钙增高，故虽然血清钙仍可正常，也会发生低血钙的临床症状。
低白蛋白血症时需要计算校正的钙浓度依此诊断低钙血症。
钙离子具有维持细胞外液渗透压及维持神经肌肉兴奋性的作用，并参与凝血过程。
[Ca2+]受血液pH影响，酸性环境促进钙解离，使[Ca2+]升高，反之亦然。
【临床表现】低钙血症经常没有明显的临床症状。
临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。
血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状：2、口周麻木、肢体远端感觉异常；4、神经-肌肉兴奋性异常手足抽动、抽搐；破伤风样抽搐（可见咽肌痉挛）；局灶或全身痫性发作；喉及支气管痉挛，喘息发作、呼吸停止；腹痛、腹泻、胆绞痛、频繁尿意；查体束臂征（Trousseau’s sign）阳性5、罕见锥体外系表现如震颤麻痹或舞蹈病，偶可出现视乳头水肿；3、反射亢进，查体可出现面部叩击征（Chvostek’s sign）阳性；6、低血压、心律失常（以传导阻滞为主）、充血性心衰；心电图典型表现为QT间期和ST 段明显延长，T波低平倒置；血钙、血磷、血白蛋白、血镁ECG血PTH【治疗】手足抽搐可给予10%葡萄糖酸钙10ml（2.25mmol）静脉推注。
注意：10ml10%氯化钙含钙为9mmol，静推可致心律失常，需严格控制速度。
甲状旁腺切除术后等原因所致甲状旁腺骨病患者可发生“骨饥饿“而致长期严重低钙血症需维持治疗。
慢性低钙血症首选口服补钙，可同时给予维生素D；若存在甲状旁腺功能低下或维生素D 代谢异常，可给与羟化维生素D如阿法骨化醇或骨化三醇。
内科学_各论_疾病：低钙血症和低镁血症_课件模板
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预防：
低钙血症和低镁血症预防_低钙血症和低 镁血症怎么调理
【预防原则】 1.防治原发疾病，防止或排除引起低 镁血症的原因的作用。 2.补镁 严重低镁血症且有症状特别 是各种类型的心律失常时必须及时补镁。 对于缺镁引起的严重心律失常，其他疗法 往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴 注
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诊断：
综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对 确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人， 静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后， 注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁 血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁 的40%～80% 可保留在体内，甚至每日从 尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法
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病因： 低钙血症和低镁血症原因_由什么原因引 起低钙血症和低镁血症
病因：常见于急性胰腺炎、甲状旁腺 功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等。
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症状及病史：
低钙血症和低镁血症症状_低钙血症和低 镁血症有什么症状
[症状体症] 1.容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动， 手足搐搦。 2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂 压迫试验(Trousseau征)阳性。 [诊断依据] 1.急性胰腺炎，甲状旁腺受损害，长 期肠娄，胆
本病常见的并发症： 1、心律失常 2、肾功能受损 3、高镁血症。
内科学疾病部分：低钙血症和低镁血症>>>
治疗：
低钙血症和低镁血症治疗方法_如何治疗 低钙血症和低镁血症
1.处理原发病。 2.补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜 补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后 不见好转者，应想到低镁血症的可能。低 钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时 存在，应同时纠正。
临床常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案
常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案汇总危急值危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全制度。
常见实验室危急值每个实验室都有自己的危急值，各科室也有所不同。
危急值预警处理血钾1、低钾血症补钾量（2）补钾方式1）口服补钾：轻度低钾通常推荐口服补钾；中度低钾可采用口服联合静脉补钾；2）为减少胃肠道刺激及维持血药浓度平稳，可选择氯化钾缓释片；如需要使用10%氯化钾注射液3）可配以牛奶、果汁，温水稀释后口服。
4）中重度低钾应给予静脉补钾：注：静脉补钾时应严密观察患者病情变化，心电监护，每2-4小时复查血钾。
02 高钾血症血钾<6.0 mmol/L 的高钾血症无需治疗，严密观察，以病因治疗为主。
（1）一般原则：去除病因，包括停止补钾，停用高钾食物与药物，去除坏死组织和体内积血等，高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。
（2）保护心肌：10% 葡萄糖酸钙 10 mL 静注，注射时间 10 - 20 min内，如心电图无明显改善或再次出现异常，5 min后可重复注射，合并心电图异常者应予葡酸钙治疗；（3）促进钾离子向细胞内转移（再分布）。
血钠低钠血症（1）补液公式。
需补充钠量（mmol）=血清钠正常值（mmol/L）-测量值（mmol/L* 体重（kg）*0.6（女性0.5）注：临床上一般17mmol/LNa+相当于1g钠盐（2）补液原则。
先快后慢，分次完成。
根据算的需要量第一天补充需要一半量，然后加上正常生理需要量，另需补给日需要量2000 mL液体。
第二天补充剩余一半和需要量。
（3）重度低钠血症处置。
对于重度低钠血症患者，立即静脉输注3% 高渗盐水150 mL，维持20min 以上，20min后复查血钠浓度，执行上述操作，直到血钠浓度增加 5 mmol/L。
临床建议：提前制备3%高渗盐水，防止紧急需要；对于异常体重者，可2 mL/kg的3% 盐水；血钠纠正幅度过大可导致神经渗透性脱髓鞘。
新生儿低镁血症的诊疗方案
新生儿低镁血症的诊疗方案
新生儿低镁血症也是新生儿惊厥的常见原因,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下牛乳喂养的婴儿,尤其是新生儿。
低钙血症与低镁血症常同时发生。
【诊断要点】
(1)临床表现:无特异性,有烦躁、惊跳、抽搐或眼角、面肌小抽动,四肢强直及两眼凝视,与低钙血症难以区分,且2/3的患儿低镁血症伴发低钙血症,需结合血钙、血镁值方可诊断。
(2)实验室及心电图检查:血镁＜0.6mmol/L(1.6mg/dl)即可确诊。
24h尿镁低值或镁负荷试验只保留40%更能反映实际情况。
与低钙血症不同,心电图的QT 间期正常。
(3)分类:慢性先天性低镁血症与新生儿暂时性低镁血症。
【治疗要点】
控制惊厥,补充镁剂。
【处方】
处方1:控制惊厥。
(1)25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg,肌内注射,必要时(长期),每8～12小时1次,直至抽搐停止,一般注射1～4次。
(2)2.5%硫酸镁2～4ml/kg,静脉注射(≤1ml/min),每8～12小时重复1次直至抽搐停止,一般注射1～4次。
处方2:维持治疗。
10%硫酸镁1～2ml/kg,口服,每日2～3次,总疗程为7～10d。
【注意事项】
(1)静脉给药时应监测肌张力及腱反射,如有呼吸抑制现象,立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。
(2)口服10%硫酸镁注意发生腹泻。
(3)早产儿不用硫酸镁肌内注射,以防局部组织坏死。
(4)伴有低钙的低镁血症,应单独用镁盐治疗。
【疾病名】低镁血症
【疾病名】低镁血症【英文名】hypomagnesaemia【缩写】【别名】低镁血；血镁过少；低血镁症【ICD号】E83.4【概述】镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。
50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。
除骨骼外，肌肉中含镁量较多。
血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。
镁广泛分布于动、植物细胞内。
镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。
镁的生理功能相当复杂。
镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
【流行病学】血镁浓度低于0.5mmol/L即为低镁血症。
在重症监护病房发生者占65%；普通病房占12%。
【病因】1.镁的摄入量严重不足 若严格限制镁的摄入，1周内可出现血清镁浓度的下降，尿镁的排泄量也明显减少，红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5～6周，临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食，仅给予一般的静脉营养，不注意补镁，可出现一过性轻度低镁血症；在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况，出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者，在恢复期，由于合成代谢旺盛，机体镁的利用量增加，而摄入量相对不足，也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加，若不注意增加镁的摄入，也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加 因胃肠道疾病而发生低镁血症，临床上并不少见，但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后：食物通过肠道的时间显著缩短，而镁本来在肠道吸收缓慢，此时吸收量将更为减少，甚至排出量与吸收量几乎相等，结果导致低镁血症，尿镁排出显著减少，每天多低于10mg。
低钙血症的临床表现
低钙血症一、概述低钙血症( hypocalcemia)是指血清钙浓度＜2.25mmol/L的一种病生理状态。
二、病因与机制1.甲状旁腺功能减退症(1)甲状旁腺激素分泌缺乏1)特发性(自身免疫性)2)甲状旁腺激素基因突变3)手术后甲状旁腺功能减退症。
4)甲状旁腺浸润性疾病(血色病、肝豆状核变性)。
(2)功能性1)低镁血症。
2)甲状旁腺术后(暂时性)。
(3)甲状旁腺素作用缺乏(甲状旁腺素抵抗)1)低镁血症2)假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ、Ⅱ型。
2.甲状旁腺功能正常或增高(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性胰腺炎。
(4)维生素D缺乏或抵抗。
(5)药物:静脉注射双膦酸盐类、某些抗肿瘤药物三、临床评估与判断1.病情评估（1）急性低钙血症表现1)低钙血症的临床表现多种多样，轻者仅有生化改变，而无临床症状，病情严重者甚至威胁生命。
该症的主要表现是神经肌肉的兴奋性增高，决定于血游离钙降低的程度和速度还可因其他电解质的异常而加重，尤其是低镁血症。
2)低钙血症可有不同程度的手足抽搐、口周麻木。
肢体远端感觉异常或肌肉痉挛、易激惹、焦虑或抑郁等症状。
严重低钙血症可有喉痉挛、晕厥和各种类型的癫痫发作。
3)神经肌肉兴奋性增高的体征:包括面神经叩击征( Chvostek征)和束臂加压征( Trousseau征)。
击患者耳前的面神经，诱发同侧面肌收缩为Chvostek征阳性(约10％正常成人可有Chvostek征呈假阳性)；束臂加压征用血压计袖套绑住上臂，将压力打至收缩压之上20mmHg 维持2-3分钟，造成前臂缺血，阳性反应为拇指内收，腕及掌指关节屈曲，指间关节伸展。
4)低钙血症还可伴有非特异性的脑电图改变、颇内压升高和视神经盘水肿。
血钙浓度明显下降还可对心肌产生影响，心电图表现为Q-T间期延长，可伴有心律失常或心功能不全。
(2)慢性低钙血症表现1)长期低直可有一些外来组的异常体证，如皮干、毛发枯装和指甲易碎。
牙齿异常的类型有助于判断低钙血症的初发年龄。
新生儿低镁血症应该做哪些检查？
新生儿低镁血症应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介新生儿低镁血症应该做哪些检查，常用的新生儿低镁血症检查项目有哪些。
以及新生儿低镁血症如何诊断鉴别，新生儿低镁血症易混淆疾病等方面内容。
*新生儿低镁血症常见检查：常见检查：血清镁、尿镁*一、检查1.血清镁血清镁0.66mmol/L即可诊断。
2.有低钙血症由于低镁血症可引起甲状旁腺功能低下，且肾和骨等靶器官对甲状旁腺激素的反应亦低下，不能动员骨钙入血，不能减少肾小管对磷的重吸收，因而新生儿低镁血症常伴有低钙血症，且低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分，故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙;而低钙血症患儿经钙剂治疗无效时亦应考虑有低镁血症的可能。
3.尿镁 24h尿镁比血镁更能反映实际情况，尿镁排出1.0mmol/L提示体内缺镁，但肾小管重吸收镁障碍引起的低镁血症，尿镁排泄增加，1.5mmol/L。
4.组织细胞内镁的测定可测红细胞镁和肌肉内的镁。
后者比者更准确反映体内镁的变化，但检查方法复杂。
5.静脉内镁负荷试验在12 h内滴注500 ml萄糖液，其中含有 30 mmol硫酸镁，收集24h尿液，测定尿镁排出量。
若输入的镁50 %保留在体内为缺镁，30 %保留可排除缺镁。
此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者心电图表现为早期T波高尖、QRS波增宽，严重者PR间期延长、ST段下移、T波平坦、倒置，出现U波，Q-T间期正常，可与低钙血症鉴别。
*以上是对于新生儿低镁血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿低镁血症应该如何鉴别诊断，新生儿低镁血症易混淆疾病。
*新生儿低镁血症如何鉴别？：*一、鉴别1.肠吸收障碍原发病症状表现明显易于诊断，往往为综合因素所致。
肠吸收障碍者除低血镁外，多伴有低血钾，低钙，低钠，低氯，低磷和代谢佳酿中毒。
2.肾脏疾患低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患，由于多尿而致镁的丢失增多，且尿镁与尿钠之间存在正相关。
低钙血症疾病详解
疾病名：低钙血症英文名：hypocalcaemia缩写：别名：疾病代码：ICD：E83.5概述：低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。
但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。
血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。
血清蛋白浓度正常时，血钙低于 2.2mmol/L 时称为低钙血症。
低钙血症一般指游离钙低于正常值。
酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低；反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
流行病学：病因：如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。
1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍；甲状旁腺基因突变；外科切除或损伤；肝豆状核变性(Wilson’s disease)；功能性甲状旁腺激素释放障碍；低镁血症；术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。
(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。
(3)假性甲状旁腺功能减退。
2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。
(2)肠吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨细胞性转移瘤。
(5)维生素D 缺乏或抵抗。
发病机制：低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。
具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、 钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。
正常血清离子钙浓度主要是由 PTH 对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作 用来维持的。
低钙血症根据发病机制分为以下 3 类：1.原发性甲状旁腺功能减退症 是因为 PTH 分泌和(或)功能减退，可见于 先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病；也可继发于手术误切甲状旁腺、恶 性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。
在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷 排出减少，同时 1，25-(OH)2D 3 生成减少，随之小肠钙吸收降低。
低镁的观察要点
低镁的观察要点
1、神经肌肉方面
缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。
缺镁加重则发生神经肌肉失常及行为异常，这些症状可单独或同时存在，易受声、光和机械刺激而被诱发。
偶尔伴发热、大汗、惊厥或昏迷。
还可有抑郁、妄想、淡漠、不安、焦躁、激动、幻觉、神志乱及定向力消失。
2、心脏症状
镁是钙的抑制剂，缺镁可增加钙离子内流而促进心律失常的发生，如频发房性或室性期前收缩、多源性房性心动过速、室性心动过速及心室颤动，心脏猝死。
低镁血症时，对有心脏病曾发生过心力衰竭患者，容易诱发心衰或加重洋地黄中毒。
此外，缺镁可加剧缺钾引起的室性心律失常。
3、其他症状
缺镁可引起贫血。
其特征为红细胞寿命缩短、网织红细胞及球形红细胞增多及骨髓红细胞增生。
1、高血压
低镁血症时易伴发高血压，主要原因是血管平滑肌细胞内钙含量增高，使血管收缩外周血管阻力增大所致。
此外，低镁还可增强儿茶酚胺等缩血管物质的收缩血管作用，从而引起血压升高。
2、冠心病
低镁血症在冠心病发生发展中起一定作用，其主要机制是心肌细胞代谢障碍及冠状动脉痉挛。
3、低钾血症
髓袢升支对钾的重吸收依赖于肾小管上皮细胞中的一种酶，此酶需镁离子的激活，镁缺乏使酶活性降低，导致肾保钾功能减退。
4、低钙血症
镁缺乏使腺苷酸环化酶活性下降，导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）减少，同时靶器官对PTH的反应性减弱，肠道吸收钙、肾小管重吸收钙和骨钙动员均发生障碍，导致血钙浓度降低。
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低钙血症和低镁血症
……
什么是低钙血症和低镁血症
血清Ｃａ＋＋低于２ｍｍｏｌ／Ｌ时，称为低钙血症。
血清Ｍｇ＋＋低于０.７５ｍｍｏｌ／Ｌ时，称为低镁血症。
他们常互相影响，可同时发生。
什么原因引起低钙血症和低镁血症
常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等。
临床上并非少见，逐渐引起人们注意。
低镁、低钙血症临床表现相似，主要为神经、肌肉的兴奋性增强。
两者不易区别，测定血清Ｃａ＋、Ｍｇ＋可确定诊断。
低钙血症和低镁血症有什么症状
容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动，手足搐搦。
低钙血症和低镁血症需要做哪些检查
1.耳前叩击试验（ｃｈｒｏｓｔｅｋ征）和上臂压迫试验（Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ征）阳性。
2.血清钙低于２ｍｍｏｌ／Ｌ，血清镁低于０．７５ｍｍｏｌ／Ｌ。
如何治疗
1.处理原发病。
2.补充钙剂或镁剂。
低钙血症治疗宜补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者，应想到低镁血症的可能。
低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在，应同时纠正。