重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
重症医师招聘试题及答案
重症医师招聘试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是重症医学科医师必须掌握的核心技术？A. 心肺复苏术B. 气管插管术C. 心电图诊断D. 脑电图诊断答案：B2. 重症医学科医师在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项措施是错误的？A. 限制液体输入B. 应用正压通气C. 应用高浓度氧疗D. 应用肺保护性通气策略答案：C3. 下列哪项不是重症医学科医师的职责？A. 管理危重病人B. 进行心肺复苏C. 进行常规体检D. 制定治疗计划答案：C4. 重症医学科医师在处理休克病人时，以下哪项措施是正确的？A. 立即使用血管活性药物B. 立即进行血容量补充C. 立即使用抗生素D. 立即进行血液净化治疗答案：B5. 在重症医学科，以下哪项不是机械通气的目的？A. 纠正低氧血症B. 纠正高碳酸血症C. 改善心功能D. 缓解呼吸困难答案：C6. 重症医学科医师在处理多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项措施是错误的？A. 早期识别和处理感染B. 限制液体输入C. 应用抗生素D. 应用血液净化治疗答案：B7. 重症医学科医师在处理急性肾损伤（AKI）时，以下哪项措施是正确的？A. 立即进行血液透析B. 限制液体输入C. 应用利尿剂D. 应用抗生素答案：B8. 重症医学科医师在处理急性心肌梗死时，以下哪项措施是错误的？A. 立即进行心电图监测B. 立即进行心肺复苏C. 立即进行溶栓治疗D. 立即进行抗凝治疗答案：C9. 重症医学科医师在处理急性脑卒中时，以下哪项措施是错误的？A. 立即进行神经影像学检查B. 立即进行血压控制C. 立即进行抗凝治疗D. 立即进行溶栓治疗答案：C10. 重症医学科医师在处理急性呼吸衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即进行氧疗B. 立即进行机械通气C. 立即进行抗生素治疗D. 立即进行血气分析答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 重症医学科医师在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施是正确的？A. 应用肺保护性通气策略B. 限制液体输入C. 应用高浓度氧疗D. 应用正压通气答案：ABD2. 重症医学科医师在处理休克病人时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行血容量补充B. 立即使用血管活性药物C. 立即进行血液净化治疗D. 立即使用抗生素答案：AB3. 重症医学科医师在处理急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施是正确的？A. 限制液体输入B. 应用利尿剂C. 立即进行血液透析D. 应用抗生素答案：AB4. 重症医学科医师在处理急性心肌梗死时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行心电图监测B. 立即进行心肺复苏C. 立即进行溶栓治疗D. 立即进行抗凝治疗答案：AD5. 重症医学科医师在处理急性脑卒中时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行神经影像学检查B. 立即进行血压控制C. 立即进行抗凝治疗D. 立即进行溶栓治疗答案：ABD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症医学科医师在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的基本原则。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选)
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A.GCS评分最（江南博哥）好在脑损伤24小时内进行B.体温在脑损伤48小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E.脑电图在72小时内评估参考答案：C[单选题]2.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A.ACT缩短可见于纤溶早期B.APTT延长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D.D-二聚体升高可确诊DICE.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加参考答案：E[单选题]3.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C.颅内压升高，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症参考答案：B[单选题]4.在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A.＜40mmHgB.＜50mmHgC.＜60mmHgD.＜70mmHgE.＜80mmHg参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高＞50mmHg。
[单选题]5.细胞凋亡的形态学特征为A.聚集的大片细胞的死亡B.是不耗能的被动过程C.细胞膜及各细胞器膜不完整D.可引起周围组织的炎症反应E.形成凋亡小体参考答案：E[单选题]6.关于外毒素的特点，正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热参考答案：B[单选题]7.细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A.时间依赖性B.抗菌后效应C.停药反应D.浓度依赖性E.副作用参考答案：B[单选题]8.女童，11岁。
重症医学培训试题及答案
重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。
（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。
（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。
（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1.氧输送指数正常值是（）。
A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。
DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。
2.缺血再灌注损伤的关键因素是（）。
A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3.下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。
A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、Cmax、tmax、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、Cmax/MIC、Time ＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。
4.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。
A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5.关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选)
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷二（精选）[单选题]1.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A.药物恒速静脉滴（江南博哥）注B.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C.一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D.每5个半衰期给药一次E.每5个半衰期增加给药一次参考答案：B参考解析：首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量，有利于快速达到稳态血药浓度。
口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
[单选题]2.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A.2～3mg／(kg·min)下降至1～2mg／(kg·min)B.3～4mg／(kg·min)下降至2～3mg／(kg·min)C.4～5mg／(kg·min)下降至3～4mg／(kg·min)D.5～6mg／(kg·min)下降至4～5mg／(kg·min)E.6～7mg／(kg·min)下降至5～6mg／(kg·min)参考答案：C[单选题]3.患者，男性，70岁。
70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。
该患者目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.ATND.DICE.SOF参考答案：D[单选题]4.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是A.脱水B.pH＜7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫参考答案：D参考解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒的临床表现，正确的答案应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
[单选题]5.患者，男性，44岁。
重症医学主治医师考试真题精选(一)【圣才出品】
第一部分真题精选重症医学主治医师考试真题精选（一）试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．氧输送指数正常值是（）。
A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。
DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。
2．缺血再灌注损伤的关键因素是（）。
A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3．下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。
A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、C max、t max、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、C max/MIC、Time＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。
4．关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。
A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5．关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列说法不正确的是( )A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2. 呼吸支持的主要指征是( )A通气功能障碍B. 呼吸停止C. 低氧血症D. 低氧血症和通气功能障碍E. 窒息正确答案:D3. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A. 1小时B. 3小时C. 6小时D. 12小时E. 24小时正确答案:C4. 患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR11飲/分，RR25次/分，BP60/45mmHg最可能的诊断是()A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E. 神经源性休克正确答案:B5. 患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A. 60〜80次/分B. 60〜100次/分C. 50〜80次/ 分D. 60〜120次/ 分E. 80〜100次/ 分正确答案:E6. 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A代谢性酸中毒B. 低血钾C. 低血镁D. 低血钙E. 高血糖正确答案:E7•患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A清洗伤口B. 结扎咬伤部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中药蛇药片E. 跑到就近诊疗所正确答案:E8. 患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示:牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmH，g 最好的解毒方法是( )A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A. 阿司匹林B. 阿托品C. 异烟肼D. 抗组胺药E. 肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( )A. 空腹服毒者要先饮水500mlB. 可用药物吐根糖浆催吐C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A. 锌硫磷B. 氧尔朱C. 对硫磷D. 敌百虫E. 敌敌畏正确答案:C13. 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/ 分，BP74/56mmH，gECG示：窦性心动过缓，n、川、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A. 1 〜2ug/(kg min)B. 2 〜6ug/(kg min)C. 1 〜5ug/(kg •min)D. 3〜10ug/(kg-min)E. 6〜10ug/(kg-min)正确答案:D14. 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A. 轮船修造和焊接B. 口服过量的铅笔芯粉C. 蓄电池安装D. 长期用锡壶饮酒E. 服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B 15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A. 机体的蛋白质状态B. 机体脂肪的储存状态C. 机体免疫状态D. 机体细胞的总数E. 以上都是正确答案:E 16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A ．0.1“0.5mg/kgB ．1.0“1.5mg/kgC ．1.5“2.0mg/kgD ．2.0“2.5mg/kgE ．0.5“1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A. 病因B. 靶部位C. 剂量与效应关系D. 流行病学调查分析E. 侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A. 中心静脉压增高至12cmH O以上B. 脉压降至4kPa以下C. 尿量不足30ml/hD. 神志烦躁或淡漠E. 血压下降至12kPa以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20. 下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A. 硫酸钡B. 氯化钴C. 亚甲蓝(美蓝)D. 亚硝酸异戊酯E. 氯化钡正确答案:E21. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血窒息E. 间停呼吸正确答案:E22. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A. 高血压、低血压B. 低氧和高CO血症C. 体温变化D. 药物效应E. 以上都是正确答案:E23. 心血管功能的监护内容除外( )A. 24小时的尿量B. 心律C. 组织供血供氧状态D. 中心静脉压E. 心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A. 1分钟B. 2分钟C. 3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D. 4分钟E. 5分钟正确答案:C25. 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现正确答案:E26. 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A. 碘解磷定B. 强心苷C. 吗啡D. 阿托品E. 反复洗胃正确答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般为( )A. >2100mlB. 2100 〜1700mlC. 1700 〜1200mlD. 1200〜800mlE. <75ml精品文档正确答案:B28. 汽油属于哪种有机溶剂( )A. 芳香烃类B. 醇类C. 卤代烃类D. 脂肪开链烃类E. 脂肪族环烃类正确答案:D29. 喉痉挛时，首先应采取的措施是( )A. 糖皮质激素B. 雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C. 静注琥珀胆碱D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E. 放置口咽通气道正确答案:D30. 消化道大出血导致的休克为( )A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 脓毒性休克D. 过敏性休克E. 神经性休克正确答案:B31. 对缺氧耐受最低的是( )A. 肺B. 肾脏C. 心肌D. 大脑皮质E. 肝脏正确答案:D32•男，20岁，服敌百虫2小时入院。
重症医学科练习题库及参考答案
重症医学科练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（）A、心搏骤停B、肌肉无力、软瘫C、呼吸肌无力，影响呼吸D、酸中毒E、无尿正确答案：A2.在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据()？A、反常活动B、方肩肌型C、肿胀D、疼痛E、功能障碍正确答案：B3.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是 ( )A、冷水坐浴B、待脓肿自然破裂后引流C、切开排脓D、局部理疗E、全身使用抗生素正确答案：C4.属于Ⅲ类环境的是（）A、供应室无菌区B、婴儿室C、普通保护性隔离病房D、重症监护病房E、注射室正确答案：E5.以下哪项是后稀释的特点?A、清除率相对较高B、肝素用量小C、不会在膜上形成蛋白覆盖层D、血流阻力小E、置换液用量大正确答案：A6.终末血尿的病变在（）A、膀胱顶部B、前尿道C、肾脏D、输尿管E、膀胱颈部正确答案：E7.最常见的颅内血肿是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、昏迷D、慢性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：B8.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素素 B1B、维生素 CC、辅酶 A 与 ATPD、细胞色素 CE、5%碳酸氢钠正确答案：E9.肠套叠最易发生的套叠方式：A、结肠套人结肠B、回肠套入盲肠、结肠C、小肠套人小肠D、盲肠套入结肠E、单纯同肠套入结肠正确答案：B10.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上。
B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上。
C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患。
E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月。
正确答案：C11.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大、脾功能亢进B、黄疸、腹水C、肝功能不全D、上消化道大出血E、食管一胃底静脉曲张正确答案：E12.医院感染管理工作的基础是（）A、医院感染高危人群监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、抗生素使用监测E、全面综合性监测正确答案：E13.下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅前窝骨折C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、颅盖骨折正确答案：B14.最能提示幽门梗阻的临床表现是A、餐后饱胀B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、胃部振水音E、上腹部触及包块正确答案：C15.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。
全国重症医学科中级职称考试精华试题(含答案)
全国重症医学科中级职称考试精华试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是重症医学科的诊断标准A. 器官衰竭B. 持续的生命体征支持C. 持续的高级生命支持D. 急性病程答案：B2.关于急性呼吸衰竭的描述，下列哪项是错误的A. 肺泡通气不足是引起急性呼吸衰竭的常见原因B. 氧合指数降低是急性呼吸衰竭的典型表现C. 急性呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D. 机械通气是治疗急性呼吸衰竭的主要手段答案：C3.重症肺炎的患者，出现以下哪项表现时，应考虑进行机械通气A. 呼吸频率大于30次/分B. 氧合指数小于300mmHgC. 意识障碍D. 肺部影像学检查显示肺部感染控制不佳答案：A4.对于脓毒性休克的患者，下列哪项治疗措施是错误的A. 立即进行补液治疗B. 给予抗生素治疗C. 暂停使用血管活性药物D. 及时处理原发感染灶答案：C5.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，下列哪项是错误的A. 是指急性疾病过程中，两个或两个以上器官功能衰竭B. 常见于严重感染、创伤、大手术等疾病C. 代谢紊乱是MODS的主要病理生理机制D. 预防MODS的关键是控制原发病答案：C6.下列哪项不是急性肾衰竭的常见原因A. 肾脏本身的疾病B. 心脏手术C. 严重感染D. 营养不良答案：D7.关于心电监护的描述，下列哪项是错误的A. 心电监护可以实时监测患者的心率和心律B. 可以及时发现和处理心律失常C. 心电监护不能监测患者的血氧饱和度D. 心电监护可以监测患者的血压答案：C8.下列哪项不是脑复苏的主要措施A. 维持良好的脑灌注B. 降低颅内压C. 保持呼吸道通畅D. 控制脑水肿答案：C9.关于血糖控制的描述，下列哪项是错误的A. 重症患者应进行血糖监测B. 维持血糖在正常范围内可以降低并发症发生率C. 血糖控制目标值为4.4-6.1mmol/LD. 血糖控制过于严格会增加低血糖的风险答案：D10.下列哪项不是重症患者营养支持的指征A. 严重营养不良B. 长期禁食C. 重症患者的应激状态未得到控制D. 患者年龄大于60岁答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1.简述急性呼吸衰竭的诊断标准及治疗原则。
重症医学主治医师考试题库真题推荐
重症医学主治医师考试题库真题推荐相关专业知识、专业知识和专业实践能力1. 患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。
查体:血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256umol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是( )。
A. <1B. <2C.>2D. >1E. >1.5【答案】A【解析】尿钠排泄分数(FENa)反映了尿钠(Na)与尿肌酐浓度的比值与血清钠(Na)与血肌酐浓度的比值之比。
肾前性肾功能障碍时FENa<1，急性肾小管坏死时FENa>2。
患者因刀砍伤出现失血性休克，为肾前性急性肾功能损伤，FENa<1。
2.泌尿系结石急症，下列哪一项少见?( )。
A. 腹痛、腰痛B. 肾区叩击痛C. 镜下血尿D. 发冷、发热E. 恶心、呕吐【答案】D【解析】泌尿系结石的症状:血尿是泌尿系结石的主要症状，超过一半的患者有腰痛或腹痛，一般不剧烈，可伴有恶心、呕吐等消化道症状，肾区叩击痛是非常严重的。
出现发冷、发热等尿路感染症状不多见。
3. 患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200/120mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐1250umol/L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是( )。
A. 消化道失血B. 进食减少C. 叶酸与维生素B12缺乏D. 红细胞破坏增加E. 促红细胞生成素减少【答案】E【解析】患者乏力、食欲下降，血压高，贫血，血肌酐高，B超示双肾缩小提示诊断慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭常合并肾性贫血，主要原因是促红细胞生成素减少。
4.患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，双下肢重度水肿，血肌酐310umol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法?( ）A. 利尿B. 肾脏替代治疗C. 补液D. 注射美托洛尔E. 多巴胺微泵注射【答案】B【解析】患者老年女性，既往冠心病、糖尿病，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，双下肢重度水肿，血肌酐310umo/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，考虑诊断心功能不全，容量过负荷，肾功能不全，经强心、利尿等治疗无效，肾脏替代治疗减轻容量负荷效果好。
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重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列说法不正确的是( )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2．呼吸支持的主要指征是( )A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息正确答案:D3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A．1小时B．3小时C．6小时D．12小时E．24小时正确答案:C4．患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克正确答案:B5．患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正确答案:E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A．代谢性酸中毒B．低血钾C．低血镁D．低血钙E．高血糖正确答案:E7．患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所正确答案:E8．患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( ) A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端E．止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A．阿司匹林B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( ) A．空腹服毒者要先饮水500mlB．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12．下列有机磷杀虫药毒性最高的是( ) A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏正确答案:C13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正确答案:D14．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔芯粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( ) A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的储存状态C．机体免疫状态D．机体细胞的总数E．以上都是正确答案:E16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( ) A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( ) A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉颤动E．肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A．中心静脉压增高至12cmH O 以上B．脉压降至4kPa 以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或淡漠E．血压下降至12kPa 以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20．下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A．硫酸钡B．氯化钴C．亚甲蓝(美蓝)D．亚硝酸异戊酯E．氯化钡正确答案:E21．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( ) A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液D．大咯血窒息E．间停呼吸正确答案:E22．下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温变化D．药物效应E．以上都是正确答案:E23．心血管功能的监护内容除外( )A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )A．1分钟B．2分钟C．3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D．4分钟E．5分钟正确答案:C25．为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析E．毒物接触史+临床表现正确答案:E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D27．重度出血性休克的失血量一般为( ) A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml正确答案:B28．汽油属于哪种有机溶剂( )A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类正确答案:D29．喉痉挛时，首先应采取的措施是( ) A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道正确答案:D30．消化道大出血导致的休克为( )A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克正确答案:B31．对缺氧耐受最低的是( )A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏正确答案:D32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。
查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。
下列哪项处理是错误的( )A．给氧B．2%碳酸氢钠洗胃C．静脉注射阿托品D．静脉滴注双复磷E．静脉注射呋塞米正确答案:B33．多巴胺主要起B 受体激动作用时的用药剂量是( )A．1～5μg/(kg·min)B．5～10μg/(kg·min)C．10～15μg/(kg·min)D．15～20μg/(kg·min)E．20～25μg/(kg·min)正确答案:B34．哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高( )重症医学主治医师考试精选习题与解析⑧A．沙氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．葡萄球菌食物中毒D．变形杆菌食物中毒E．肉毒中毒正确答案:C35．非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是( )A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:D36．男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。
查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是( )A．持续低流量给氧B．高浓度给氧C．高压氧治疗D．上呼吸机E．呼吸兴奋剂静脉滴注正确答案:C37．对于慢性酒精中毒所致Wernicke 脑病，治疗首选( ) A．氧疗B．VitBC．VitBD．甘露醇E．纳洛酮正确答案:B38．急性CO 中毒的抢救，下列哪一项一般不用( )A．纠正缺氧B．防治脑水肿C．促进脑细胞功能恢复D．防治并发症E．血液透析正确答案:E重症医学主治医师考试精选习题与解析⑨39．__ ____治疗冻僵，复温速度最快的是( )A．厚棉被包裹复温B．电热毯复温C．40℃灌流液进行体内灌流复温D．40℃温水浴复温E．体外循环复温正确答案:E40．患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒( ) A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．鞋油味E．臭鸡蛋味正确答案:E41．关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确( )A．便秘B．呼吸浅慢C．恶心、呕吐D．瞳孔扩大E．心动过缓正确答案:D42．降低颅内压最迅速、最有效的方法是( )A．脱水B．控制躁动C．降低动脉CO 分压D．止痛E．降低动脉血O 分压正确答案:C43．男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS 综合征哪项监测最合适( )A．EEGB．NBPC．COD．CVPE．ECG重症医学主治医师考试精选习题与解析⑩正确答案:E44．急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是( ) A．交感-肾上腺髓质兴奋B．贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩C．血管升压素和醛固酮分泌增加D．组织间液移向血管内E．细胞内液移向血管内正确答案:E45．下列哪项不是MODS 的发生机制( )A．肠道屏障功能障碍B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全C．脏器细胞凋亡增加D．SIRSE．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用正确答案:B46．下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )A．前负荷降低B．寒战C．高热D．外周阻力下降E．心功能受抑制正确答案:B47．女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。
查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。
应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )A．早期给予足量阿托品B．静脉给药，尽快阿托品化C．达阿托品化后立即停药D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E．根据病情调整阿托品剂量正确答案:C48．不属于缩血管活性药的是( )A．多巴胺B．东莨菪C．阿拉明D．新福林E．肾上腺素正确答案:B49．下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )A．C 反应蛋白(CRP)B．心肌钙蛋白T(CTn-T)C．乳酸脱氢酶(LDH)D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E．肌红蛋白(Mb)正确答案:A50．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量( )A．12小时B．24小时C．36小时D．48小时E．60小时正确答案:B51．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( ) A．前间壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．后壁心急梗死D．高侧壁心肌梗死E．局限前壁心肌梗死正确答案:B52．下列哪种情况应减慢补液的速度( )A．甲亢患者B．高热患者C．休克D．一般的贫血患者E．严重主动脉瓣关闭不全的患者正确答案:E53．损伤的现场急救不包括( )A．心肺复苏B．控制外出血C．内脏复位D．骨折固定E．解救窒息正确答案:C54．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( ) A．小于1%B．5%～10%C．10%～15%D．小于5%E．以上都不是正确答案:D55．心源性休克最常见的病因为( )A．重症心肌炎B．急性广泛心肌梗死C．严重心功能不全D．急性心脏压塞E．心房黏液瘤正确答案:B56．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( ) A．神志不清B．少尿C．血气状况进行性恶化D．心肺复苏术后E．休克正确答案:B57．用作生物恐怖的生物剂为( )A．细菌B．病毒C．立克次氏体D．毒素E．以上都是正确答案:E58．一次使用维拉帕米的最大剂量为( ) A．10mgB．15mgC．20mgD．25mgE．30mg正确答案:C59．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( ) A．>3ml/kgB．>5ml/kgC．>7ml/kgD．>8ml/kgE．>6.5ml/kg正确答案:B60．开放性损伤的特点除外哪项( )A．创伤处皮肤粘膜破损B．体腔或骨面与体外相通C．感染机会多D．外出血E．不需要清创正确答案:E61．休克时，监测尿量的主要目的是了解( ) A．肾皮质功能B．血压C．酸中毒D．心功能E．器官血液灌注状态正确答案:E62．最严重的急性高原病是( )A．高原心脏病B．高原脑水肿C．急性高原反应D．高原肺水肿E．高原红细胞增多症正确答案:B63．重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( ) A．危重患者的监护与救治B．危重患者的集中监护C．对危重患者进行特种检查D．对危重患者进行各种监测E．手术后患者无创监测正确答案:A64．双侧瞳孔缩小的病因除外( )A．有机磷杀虫剂中毒B．吗啡类药物中毒C．杀虫脒中毒D．巴比妥类药物中毒E．苯二氮类药物中毒正确答案:C65．颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是( )A．2mg/kgB．3mg/kgC．1.5mg/kgD．2.5mg/kgE．3.5mg/kg正确答案:C66．下列哪种农药中毒可出现肌颤( )A．有机氮杀虫剂B．有机氯杀虫剂C．有机氟杀虫剂D．有机磷杀虫剂E．拟除虫菊酯类杀虫剂正确答案:D67．由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( ) A．苯中毒B．铅中毒C．一氧化碳中毒D．钴中毒E．锰中毒正确答案:B68．男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )A．脑梗死B．星性胶质瘤C．脑脓肿D．少突胶质细胞瘤E．血管母细胞瘤正确答案:A69．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )A．1～3分钟B．3～5分钟C．5～7分钟D．7～10分钟E．5～10分钟正确答案:B70．口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( ) A．氢氧化铝B．牛奶C．鸡蛋清D．活性炭E．吐根糖浆正确答案:D71．急性苯中毒主要表现为( )A．中枢神经系统损害症状B．中毒性肝损害C．肾衰竭D．贫血E．中毒性肺炎正确答案:A72．心搏骤停最常见的原因为( )A．心房颤动B．心动过速C．心室颤动D．肺炎E．心衰正确答案:C73．哪一种中毒最易引起出血( )A．阿司匹林中毒B．敌鼠钠盐中毒C．安妥中毒D．磷化锌中毒E．灭鼠优中毒正确答案:B74．患者，男，67岁。