药物中毒护理查房ppt课件
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护理查房药物中毒课件
立即进行洗 胃和催吐
立即进行心 肺复苏和呼 吸支持
01
03
05
02
04
06
立即报告医 生和护士长
立即进行血 液透析和血 液灌流
立即进行药 物检测和药物相互作用
3 药物代谢异常
4 药物过敏反应
5 药物滥用和误用
6 药物储存不当
药物中毒的症状
恶心、呕吐、 1 腹泻等胃肠道 反应
头晕、头痛、 2 嗜睡等神经系 统症状
呼吸困难、胸 3 闷、心悸等呼 吸系统症状
皮肤瘙痒、皮 4 疹、红斑等皮 肤症状
肝肾功能损害、 5 电解质紊乱等 全身症状
严重者可导致 6 昏迷、休克甚 至死亡。
2
查房流程
01 02 03 04
01
查房前准备：了解患者病情、药 物使用情况、过敏史等
02
查房过程：观察患者生命体征、 精神状态、皮肤状况等
03
查房记录：记录查房过程中发现 的问题、患者反应等
04
查房后处理：根据查房结果，调整 药物使用方案、进行对症治疗等
查房内容
1
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、病史等
2
药物中毒症状： 呕吐、腹泻、 头晕、昏迷等
3
药物中毒原因： 误服、过量服 用、药物相互
作用等
4
护理措施：洗 胃、催吐、输 液、药物拮抗
等
5
预防措施：加 强用药指导、 定期监测药物
浓度等
查房注意事项
01
02
查房前准备： 了解患者病情、 药物使用情况、 过敏史等
演讲人
目录
01. 药物中毒概述 02. 药物中毒的护理查房 03. 药物中毒的预防和处理
2024年曼陀罗中毒护理查房PPT
患者可能出现血压下降、心率加快 等症状
患者可能出现肝肾功能损害等症状
皮肤颜色：观察患者的
脉搏：测量患者的脉搏， 观察是否有心率加快或
减慢现象
皮肤颜色，判断是否有 皮肤发绀或苍白现象
血压：测量患者的血压， 观察是否有血压升高或
降低现象
呕吐物：观察患者的呕 吐物，判断是否有消化
道出血现象
肢体活动：观察患者的 肢体活动，判断是否有
血压升高等
患者年龄、性别、 职业
Байду номын сангаас
病史：中毒原因、 中毒时间、中毒 症状
诊断：中毒类型、 中毒程度、中毒 部位
治疗方案：解毒、 支持治疗、预防 并发症
患者可能出现头晕、头痛、恶心、 呕吐等症状
患者可能出现呼吸困难、胸闷、心 悸等症状
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮 疹等症状
患者可能出现意识模糊、昏迷等症 状
护理问题反思：对护理过程中出现的问题进行反思，包括护理人员对患者 病情的了解程度、护理措施的实施效果等方面。
改进意见：针对护理问题提出改进意见，包括加强护理人员的培训、优化 护理流程、提高护理质量等方面。
护理建议：针对护理问题提出建议，包括加强护理人员的沟通能力、提高 护理人员的责任心等方面。
对患者及家属进行健康教育，提高他 们对曼陀罗中毒的认识和防范意识。
心理护理：关 注患者心理状 态，给予心理 疏导，减轻患 者焦虑、恐惧
等情绪。
生活护理：保 持患者生活环 境整洁、安静， 避免刺激性气 味，提供充足 的营养支持。
健康教育：向 患者及家属讲 解曼陀罗中毒 的预防措施， 提高健康意识。
护理措施总结：对护理措施进行总结，包括护理人员的工作态度、护理技 能、护理流程等方面。
患者可能出现肝肾功能损害等症状
皮肤颜色：观察患者的
脉搏：测量患者的脉搏， 观察是否有心率加快或
减慢现象
皮肤颜色，判断是否有 皮肤发绀或苍白现象
血压：测量患者的血压， 观察是否有血压升高或
降低现象
呕吐物：观察患者的呕 吐物，判断是否有消化
道出血现象
肢体活动：观察患者的 肢体活动，判断是否有
血压升高等
患者年龄、性别、 职业
Байду номын сангаас
病史：中毒原因、 中毒时间、中毒 症状
诊断：中毒类型、 中毒程度、中毒 部位
治疗方案：解毒、 支持治疗、预防 并发症
患者可能出现头晕、头痛、恶心、 呕吐等症状
患者可能出现呼吸困难、胸闷、心 悸等症状
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮 疹等症状
患者可能出现意识模糊、昏迷等症 状
护理问题反思：对护理过程中出现的问题进行反思，包括护理人员对患者 病情的了解程度、护理措施的实施效果等方面。
改进意见：针对护理问题提出改进意见，包括加强护理人员的培训、优化 护理流程、提高护理质量等方面。
护理建议：针对护理问题提出建议，包括加强护理人员的沟通能力、提高 护理人员的责任心等方面。
对患者及家属进行健康教育，提高他 们对曼陀罗中毒的认识和防范意识。
心理护理：关 注患者心理状 态，给予心理 疏导，减轻患 者焦虑、恐惧
等情绪。
生活护理：保 持患者生活环 境整洁、安静， 避免刺激性气 味，提供充足 的营养支持。
健康教育：向 患者及家属讲 解曼陀罗中毒 的预防措施， 提高健康意识。
护理措施总结：对护理措施进行总结，包括护理人员的工作态度、护理技 能、护理流程等方面。
百草枯中毒患者护理查房PPT课件
2月4日
• 患者诉咽痛，全身皮肤干燥，听诊双肺 呼吸音粗。上午11：30行第二次血液灌 流术。 • 下午14：00测T 37.7°C，嘱温水擦浴降 温后体温恢复正常。 • 尿常规：WBC 14.5/HPF（正常值：0～5.4） • 肝功能：TP 83.8g/L(正常值：60～80) A/G 1.46(正常值：1.5~2.5) 肝功能异常。
主要治疗：入院当天即给予白陶土和活性 炭吸附毒物，口服甘露醇导泻， VitC ， VitE抗氧化 并清除氧自由基，银杏叶活 血化瘀，阿拓莫兰保肝，奥美拉唑保护 胃粘膜，甲强龙和环磷酰胺防止肺纤维 化。随病情进展，患者肝功能受损，全 身皮肤黄染，应用茵栀黄退黄，应用肾 康保护肾脏。
（一）病情进展及辅助检查
• 患者出现全身皮肤黄染，口腔溃疡，咽 后壁糜烂，拔除胃管，予以流食。 • 上午10：30行第四次血液灌流术。 • 血气分析： 09：00示：Po2 94mmHg Pco2 37.2mmHg 16：30示：Po2 83mmHg Pco2 39.2mmHg • 肝功能：ALT 700ug/L(正常值：0～40) AST 407ug/L(正常值：7~38) 肝功严重受损 ，应用茵栀黄退黄。
• （1）做好口腔护理，观察口腔粘膜情况，有
无感染和出血，鼓励进食，多漱口（可予以水 200ml+利多卡因漱口，减轻咽喉部疼痛） • （2）给予患者心理安慰，帮助其树立战胜疾 病的信心，转移注意力，以减轻对疼痛的敏感 性。
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
• 护理措施
• （1）严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢，口唇颜 色，观察缺氧情况。 • （2）保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度及血气分 析，听诊双肺呼吸音，综合判断缺氧程度。及时处理 肺部并发症，遵医嘱应用抗感染药及抗肺纤维化药。 • （3）一般不予吸氧，PO2<40mmHg时可给予间断低流量 吸氧，发生呼吸衰竭和ARDS时应用机械通气。 • （4）保持室内空气清新，提供安静环境，翻身拍背协 助排痰。
士的宁中毒护理查房PPT
士的宁中毒护理概述
士的宁中毒原因： - 长期滥用士的宁 - 错误用药或剂量超标 - 药物相互作用
士的宁中毒的 临床表现
士的宁中毒的临床表现
士的宁中毒的早期症状： - 头晕、眩晕 - 心悸、心跳加快 - 胸闷、呼吸困难
士的宁中毒的临床表现
士的宁中毒的晚期症状： - 心率不齐、心律失常 - 血压升高或降低 - 神经系统症状，如抽搐、意识丧失
士的宁中毒的护理
药物治疗 - 根据病情严重程度，可能
需要给予药物解毒或对症治疗
Байду номын сангаас
士的宁中毒的 预防与教育
士的宁中毒的预防与教育
医务人员教育： - 加强医务人员对士的宁的认识和了
解 - 强调正确用药和遵循剂量和频率
士的宁中毒的预防与教育
患者教育： - 向患者详细解释士的宁的
用途和副作用 - 清晰告知患者正确用药方
士的宁中毒护 理查房PPT
目录 士的宁中毒护理概述 士的宁中毒的临床表现 士的宁中毒的护理 士的宁中毒的预防与教育
士的宁中毒护 理概述
士的宁中毒护理概述
什么是士的宁中毒： - 士的宁是一种药物，常用
于治疗心律失常和心绞痛等心 血管疾病
- 士的宁中毒是指因士的宁 滥用或过量使用导致药物中毒 的情况
士的宁中毒的 护理
士的宁中毒的护理
病人的观察与监测 - 监测血压、心率和呼吸频
率 - 观察病人的意识状态和神
经系统症状变化
士的宁中毒的护理
病人的护理措施 - 加强对病人的安全监护，防止意外
伤害发生 - 维持病人的水电解质平衡，注意低
血钾、高血钠等问题 - 管理病人的疼痛和不适，提供必要
的舒适措施
法和注意事项 - 强调不要滥用士的宁或改
药物中毒护理查房PPT课件
D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾 3.6mmol/l， 钠 149mmol/l，氯 99mmol/l，空腹血 糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT 14U/L，AST 20.0U/L,肾功能：Cr 52umol/l，胆碱酯酶 5483U/L,心肌酶谱：CK-MB 0.492U/L，肌钙蛋白T 0.011ng/ml,MYO 159.7ng/ml，血气分析：PH 7.29，PCO2 8.29KPa，PO2 27KPa，HCO325.5mmol/L，BE 1.2，血氨9umol/L,心电图：窦 性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸 部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、 左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。
该患者因误服过量的阿普唑仑片而引起药物中毒
阿普唑仑片ห้องสมุดไป่ตู้
别名：甲基三唑安定、三唑安定、佳乐定
属苯二氮卓类药物，临床常用于焦虑、紧张、激 动，也可用于催眠或作为抗惊恐药，并能缓解急 性酒精戒断症状。口服吸收迅速与完全。对有精 神抑郁患者应慎用。
中毒的临床表现：
中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、 言语含糊不清、意识模糊、共济失调、体温降低、 反射减退，偶发急性肌张力障碍，但很少出现死 亡。老年体弱者可发生晕厥。同时摄取其他中枢 抑制药、吗啡或乙醇时可使其毒性增加
4、13 X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液 可能
一 肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗 力下降有关
二 清理呼吸道无效 与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关 三 自理能力缺陷 与肢体无活动有关 四 营养失调 低于机体需要量 与消化功能下降 进食量少有
关 五 进食模式的改变 留置胃管有关 六 呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 七 排便异常 与长期卧床，肠蠕动减少有关 八 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，肢体无活动有关 九 废用综合症 与患者无意识四肢无活动有关
药物中毒护理查房ppt课件
患者一般死于颅内出血或胃肠道出血性休克。
15
；.
诊断要点
1. 灭鼠剂接触史。可为职业性接触或生活性接触。没有明确接触史不能 排除中毒诊断。
2. 既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多脏器出血。 3. 凝血酶原时间、凝血时间延长。一般接触后每天测定一次，持续4~5
天。
16
；.
4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等生物材料中分析相应的灭 鼠剂或其代谢物。
。其代谢产物还可引起毛细血管损害，造成出 血。
13
；.
中毒患者表现为凝血因子复合性缺乏。 临床化验分析为凝血时间及凝血酶原时间延长
14
；.
正常的凝血过程大体可分为三个阶段：即因子X激活成为Xa；因子II(凝 血酶原)激活成IIa(凝血酶)；因子I（纤维蛋白原）转变成Ia（纤维蛋白）。 可见溴敌隆中毒以后，使得凝血过程的前两个阶段不能正常进行，从而 出现出血性临床表现。中毒后潜伏期为1~7天，大量接触时可在数小时 内发病。早期多表现为创伤部位出血，皮下紫斑，溃疡面针刺部位及刷 牙后的牙龈面渗血。随着病情的发展，可出现自发性出血，如皮肤紫癜， 受压部位青紫或血肿，鼻衄，齿龈或口咽部出血，月经延长等。也可出 现咯血，呕血，黑便，血尿，子宫阴道等内出血。
2、观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状，周身皮肤的情况，有无皮 疹或出血点等
3、心电监护每天更换电极，予皮肤护理，护理操作轻柔，操作集中进 行
4、加强巡视，及时询问患儿的主诉 5、每日口腔护理bid,保持患儿周身皮肤清洁
பைடு நூலகம்10
；.
6、指导进食偏软的食物，勿进食坚果等坚硬的食物 7、观察肌肉注射部位的皮肤情况，有无瘀斑肿胀等
心电监护 维生素K1解毒 复合辅酶、维生素C营养心肌
15
；.
诊断要点
1. 灭鼠剂接触史。可为职业性接触或生活性接触。没有明确接触史不能 排除中毒诊断。
2. 既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多脏器出血。 3. 凝血酶原时间、凝血时间延长。一般接触后每天测定一次，持续4~5
天。
16
；.
4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等生物材料中分析相应的灭 鼠剂或其代谢物。
。其代谢产物还可引起毛细血管损害，造成出 血。
13
；.
中毒患者表现为凝血因子复合性缺乏。 临床化验分析为凝血时间及凝血酶原时间延长
14
；.
正常的凝血过程大体可分为三个阶段：即因子X激活成为Xa；因子II(凝 血酶原)激活成IIa(凝血酶)；因子I（纤维蛋白原）转变成Ia（纤维蛋白）。 可见溴敌隆中毒以后，使得凝血过程的前两个阶段不能正常进行，从而 出现出血性临床表现。中毒后潜伏期为1~7天，大量接触时可在数小时 内发病。早期多表现为创伤部位出血，皮下紫斑，溃疡面针刺部位及刷 牙后的牙龈面渗血。随着病情的发展，可出现自发性出血，如皮肤紫癜， 受压部位青紫或血肿，鼻衄，齿龈或口咽部出血，月经延长等。也可出 现咯血，呕血，黑便，血尿，子宫阴道等内出血。
2、观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状，周身皮肤的情况，有无皮 疹或出血点等
3、心电监护每天更换电极，予皮肤护理，护理操作轻柔，操作集中进 行
4、加强巡视，及时询问患儿的主诉 5、每日口腔护理bid,保持患儿周身皮肤清洁
பைடு நூலகம்10
；.
6、指导进食偏软的食物，勿进食坚果等坚硬的食物 7、观察肌肉注射部位的皮肤情况，有无瘀斑肿胀等
心电监护 维生素K1解毒 复合辅酶、维生素C营养心肌
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2.翻身拍背，鼓励患者咳嗽，有呕吐物或痰液时要及 时吸出。（同时保护皮肤的完整性)
3.观察生命体征、氧饱和度的变化，必要时予以气管 插管、呼吸机辅助呼吸。
O 呼吸道通畅，患者未发生呕吐
7
健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周，按时服药，不可单独，保 管好药物
2.4周内禁食高蛋白，高脂肪，高糖类饮食，以防引起反跳（其 胸闷，食欲减退，睡液分泌明显增加应及时对症处理）。
O 有电解质保持平衡。
5
P2：低效性呼吸形态
I 1、吸氧，给予高流量吸氧4-6L/min,每天更换鼻导管 2、监测生命体征致平稳 3、体位：病人体位应有利于呼吸运动，如清醒者采取半 卧位，昏迷者平卧位头偏向一侧。
O 呼吸道通畅,得到改善
6
P3：清理呼吸道低效
I 1.吸痰，保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，昏迷着头偏 向 一侧，注意随时清除呕吐物和痰液，备好气管切开包 和呼吸机等。
3
临床资料
1.患者李某，女，28岁，因与家人生气，自服杀虫药20ml， 由家人送入我院。
2.患者神清，一般情况差，面部口唇青紫，观双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射存在，速予心电监测：Ｔ 36.4℃，Ｐ100次/分，R23次/分，BP125/75mmhg
3.辅助检查：急查血电解质，肝肾功，心电图(血钾 3.69mmol/L 胆碱酯酶7 Nhomakorabea41u/L)
4.初步诊断：有机磷药物中毒
5.立即予催吐，进行洗胃，用水约10000ml,吸出胃内容物 约10000ml,为清水，带有少量无色透明状粘液
4
P1：体液不足脱水与催吐有关
I 1、监测电解质 2、遵医嘱给予静脉补液 3、记录病人的出入量，观察皮肤弹性 4、鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分摄入 5、保持进食环境清洁无异味，减轻恶心刺激
护理业务查房
—有机磷农药中毒的因素与护理对策
透析室 王晓娟
1
概述
我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒 性及中等毒性。目前应用最广泛的杀虫剂 常见高毒:敌敌畏；
中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
2
毒物的体内过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高，主要由肾脏排出 主要表现→ 皮肤：多汗潮湿 眼部：瞳孔缩小 消化道：流涎、腹痛、呕吐、腹泻 呼吸道：大蒜样味，急性肺水肿 中枢神经：头痛、头昏、乏力、嗜睡、 意识障碍、抽搐。重者脑水肿、呼吸麻 痹
3.树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。 4.随时复查门诊，外出防止发生迟发性神经损害
8
谢谢大家
9
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
10
3.观察生命体征、氧饱和度的变化，必要时予以气管 插管、呼吸机辅助呼吸。
O 呼吸道通畅，患者未发生呕吐
7
健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周，按时服药，不可单独，保 管好药物
2.4周内禁食高蛋白，高脂肪，高糖类饮食，以防引起反跳（其 胸闷，食欲减退，睡液分泌明显增加应及时对症处理）。
O 有电解质保持平衡。
5
P2：低效性呼吸形态
I 1、吸氧，给予高流量吸氧4-6L/min,每天更换鼻导管 2、监测生命体征致平稳 3、体位：病人体位应有利于呼吸运动，如清醒者采取半 卧位，昏迷者平卧位头偏向一侧。
O 呼吸道通畅,得到改善
6
P3：清理呼吸道低效
I 1.吸痰，保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，昏迷着头偏 向 一侧，注意随时清除呕吐物和痰液，备好气管切开包 和呼吸机等。
3
临床资料
1.患者李某，女，28岁，因与家人生气，自服杀虫药20ml， 由家人送入我院。
2.患者神清，一般情况差，面部口唇青紫，观双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射存在，速予心电监测：Ｔ 36.4℃，Ｐ100次/分，R23次/分，BP125/75mmhg
3.辅助检查：急查血电解质，肝肾功，心电图(血钾 3.69mmol/L 胆碱酯酶7 Nhomakorabea41u/L)
4.初步诊断：有机磷药物中毒
5.立即予催吐，进行洗胃，用水约10000ml,吸出胃内容物 约10000ml,为清水，带有少量无色透明状粘液
4
P1：体液不足脱水与催吐有关
I 1、监测电解质 2、遵医嘱给予静脉补液 3、记录病人的出入量，观察皮肤弹性 4、鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分摄入 5、保持进食环境清洁无异味，减轻恶心刺激
护理业务查房
—有机磷农药中毒的因素与护理对策
透析室 王晓娟
1
概述
我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒 性及中等毒性。目前应用最广泛的杀虫剂 常见高毒:敌敌畏；
中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
2
毒物的体内过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高，主要由肾脏排出 主要表现→ 皮肤：多汗潮湿 眼部：瞳孔缩小 消化道：流涎、腹痛、呕吐、腹泻 呼吸道：大蒜样味，急性肺水肿 中枢神经：头痛、头昏、乏力、嗜睡、 意识障碍、抽搐。重者脑水肿、呼吸麻 痹
3.树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。 4.随时复查门诊，外出防止发生迟发性神经损害
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