软组织损伤的康复

软组织损伤的康复踝关节软组织损伤康复治疗踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。

用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。

第二天用踝针针下5区。

每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。

脚踝损伤肿痛：多因打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致，症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。

病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。

损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医外科膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进功能恢复而快速达到治愈目的。

脚踝骨软组织损伤，应该立即以冰敷，24小时后可以热敷。

最好是以石膏固定等手段予以固定，有助于软组织修复，得到最好的康复。

如果软组织损伤不重，可以有意识的制动，免去石膏固定，以弹性护踝等制动。

一般需要三周愈合。

在踝软组织损伤发生后，最常用四步疗法：①踝扭伤其时，立即使用喷剂使局部降温止痛，起到防止组织肿胀的作用。

用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处，用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位，夜晚睡时适当垫高患足。

②第二天用踝针针下5区。

( 踝部外踝最高点上三横指踝骨后缘后处)针体与皮肤表面成30度角进针，进皮后将针放平，贴近皮肤表面循纵直线向下进针约1. 4寸，留针半小时。

退针后痛疼会减轻或消失。

③再循足少阳胆经按揉昆仑、申脉等穴位5分钟，每日1次。

④每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。

白天继续用绷带包扎固定。

此外，尚有推拿、针刺、中药外敷、耳穴压豆、耳针治疗踝部软组织损伤的方法。

推拿可以肘运环跳，直到局部温热向下放射至患踝处，对缓解局部疼痛和减轻水肿疗效很好。

针刺上，常用对应关节取穴法，取养老穴，用提插泻法，对缓解局部疼痛疗效亦佳。

耳穴常取踝、神门、交感、内分泌、肾上腺，可用耳豆刺激，亦可采用耳针刺激，均有较好疗效。

上述疗法，在临床多有应用，或单用，或配合使用，疗效满意。

脚踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢？第一，要分辨伤势的轻重。

一般来讲，如果自己活动脚踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。

如果自己活动脚踝时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。

第二，要正确使用热敷和冷敷。

热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。

血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。

一般而言，受伤24小时后始用热敷。

第三，药物治疗。

现在药店有很多跌打损伤的药，如正红花油、云南白药气雾剂等。

第四，局部按摩。

敷药前克按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动方向是从足至小腿，这样既能止痛又能消肿。

颈部急性软组织损伤的治疗多采用中西医结合综合治疗。

以舒筋活血消瘀退肿为原则，并防止软组织粘连及挛缩。

肿胀较轻者，可先进行按摩、推拿；如肿胀较严重，先用膏药散瘀消肿，而后再进行按摩、理疗等；疼痛剧烈时，采用封闭疗法，口服化瘀止痛中药。

颈部急性软组织损伤，临床表现轻重不同。

轻者多因颈部骤然扭闪，或扛抬重物，颈部过度侧弯，引起肌肉突然强烈收缩或过度牵拉，而致颈部肌肉、韧带等组织的部分撕裂或损伤，通称颈部扭伤。

颈部急性软组织损伤，一般可采用中医手法治疗。

如采用局部的揉、按、推、摩等理筋解痉按摩手法，即可达到较好的效果。

基本手法包括：①点核定位：术者用拇指点按肩井、天鼎穴，每穴点按约2分钟，以达到局部镇痛目的；②肌肉提拿：术者将拇指、食指、中指及无名指放置于与肌肉纤维垂直的方向，捏住肌腹用力提拿l一2次。

提拿部位有胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等处；③按揉痛点：痛点处一般有条索样或硬结样物。

痛点面积小时，可用拇指指腹按揉。

痛点面积大时，可用掌根部按揉；④纵向牵拉肌纤维：为了使斜方肌或胸锁乳突肌拉开，术者可将患者患侧肩部固定，另一手推动患者头部向对侧侧屈，将肌纤维拉长，达到缓解肌痉挛的目的。

除了中医手法治疗外，急性颈部软组织损伤还可采用药物、理疗、针灸、封闭等疗法。

药物疗法主要有内服和外用2大类。

常用内服药有优布芬、消炎痛等；常用外用药有扶他林、解痉镇痛酊、红花油和沈阳红药膏等。

理疗主要选用透热疗法，如超短波、红外线等。

针灸一般可选择落枕、后溪、风池、悬钟、大椎、天柱穴。

落枕穴位于胸锁乳突肌后缘上中1／3交界处，直刺1寸一1．5寸。

封闭疗法一般选用1％普鲁卡因10毫升一15毫升，或加入酯酸强的松龙，作痛点封闭，每5日注射1次，共2―3次。

在颈部急性软组织损伤的早期治疗中，一项特别重要的治疗是休息，尤其是急性期，更应避免颈部过多的活动。

颈部过多的活动可使损伤的软组织不易恢复。

必要时，可采用颈围或牵引等制动治疗方法，但制动时间不宜过长，否则会发生颈部肌肉萎缩、活动受限等不良反应。

在颈部疼痛消失，颈部软组织损伤基本趋于恢复时，应逐渐开始颈部的肌肉锻炼，以增加肌肉力量和弹性，确保颈椎的稳定性和灵活性。

膝盖软组织损伤的康复治疗可用中医膏药外敷，贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

温灸疗法也可解决这一难题。

膝盖软组织损伤形成原因由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。

登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

膝关节软组织损伤治疗方法可用中医外科膏药外敷，中医外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。

由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。

因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。

温灸疗法也可解决这一难题。

温灸疗法通过中药施灸，达到活血通络、消肿散结、损伤修复的功效。

常主任证实：温灸疗法对软组织损伤的修复，是治根的有效疗法。

治疗膝病临床效果关键是膝关节是否逐渐有力反之则为失治。

其他治疗方法：1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。

这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。

3．理疗之外还可以用中药外敷、按摩4．恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。

注意！不能双腿同时，要分开进行。

此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。

腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

损伤发生后的恢复注意事项：有些人往往在膝关节损伤以后，放弃了体育运动，其实得不偿失。

运动医学专家研究发现，从长远的效果看，不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快，锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。

进行膝盖耐力锻炼的原则是，要在最大程度减小关节负荷的情况下，加强肌肉和骨质的锻炼。

1、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下，如此重复50次。

持续练习，对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。

2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。

背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球（可以是篮球、足球），夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，默数三秒，再慢慢直起身体。

因为背部贴墙，支撑了一部分体重，膝盖受力相对比较少，因此较安全。

坚持每星期运动2至3次，每次重复15次。

3、跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1／7 至1／2，而且只要你能掌握跳绳的技巧，用脚底的前端着地，就能降低对身体的冲击，这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。

4、坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环，但力度要适当。

腰部软组织损伤的康复治疗腰部软组织损伤可不能随便乱按摩乱揉。

景田医院专家介绍几种方法：1、揉命门穴；2、揉肾俞穴；3、揉腰阳关穴；4、揉腰眼穴；5、腰部活动；6、捶腰阳关穴；7、拿委中穴；8、捶腰骶；9、擦腰。

腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。

在正常情况下，共同起到连接椎体的作用，并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。

一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织损伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰痛、腰部运动不协调等症状。

俗称扭腰、闪腰、岔气等，多见于青壮年。

腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带。

临床表现腰部一侧或两侧疼痛，腰肌紧张、僵硬、活动受限。

患者常以手按住腰部，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛，其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。

可伴有下肢牵涉痛，甚者不能坐立。

除了暴力撞击外，局部肿胀多不明显。

治疗腰部软组织损伤可不能随便乱按摩乱揉。

那么怎么揉才能有效果呢，下面介绍几种方法：1、揉命门穴：命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中，与前脐中(神阙穴)相对。

右手或左手握拳，以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此重复操作36次。

意守命门穴。

每天按揉此穴，具有温肾阳、利腰脊等作用。

2、揉肾俞穴：肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，与命门穴相平。

两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此连作36次。

意守肾俞穴。

每天按揉此穴，具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。

3、揉腰阳关穴：腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。

左手或右手握拳，以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，反复作36次。

意守腰阳关穴。

督脉为阳经，本穴为阳气通过之关。

每天按揉此穴，具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。

4、揉腰眼穴：腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处，与腰阳关穴相平。

两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，连作36次。

意守腰眼穴。

每天按揉此穴，具有活血通络、健腰益肾等作用。

5、腰部活动：两手相互摩擦至热，用两手叉腰，大拇指在前，四指按在两则肾俞穴处，先顺时针方向旋转腰臀部9次，再逆时针方向旋转腰臀部9次，连作36次。

意想腰部尽量放松。

每天活动腰臀部，具有舒筋活血、滑利关节、强健腰肌等作用。

6、捶腰阳关穴：手四指握大拇指成拳，手腕放松，用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳关穴36次。