厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病所致慢性心力衰竭的临床观察

合集下载

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察
闫惠忠
【期刊名称】《河北联合大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2006(008)004
【摘要】@@ 1资料与方法rn1.1一般资料本组慢性心力衰竭患者144例,入院心电图均为窦性心律,无严重心律失常,随机分为两组.观察组72例,男44例,女28例;
年龄45~83岁,平均(60±6)岁;病程6~14年,平均7年.原发病:高血压28例,冠心
病30例,扩心病10例,风心病4例.心功能NYHA分级:Ⅳ级12例,Ⅲ级48例,Ⅱ级12例.对照组72例,男42例,女30例;年龄42~82岁,平均(60±5)岁;病程4~10年,平均7年.原发病:高血压21例,冠心病33例,扩张性心肌病12例,风心病6例.心功能NYHA分级:Ⅳ级15例,Ⅲ级48例,Ⅱ级9例.排除标准:、低血压、心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、并发支气管哮喘者.
【总页数】2页(P486-487)
【作者】闫惠忠
【作者单位】辽宁省沈阳市东陵区中心医院,沈阳,110015
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.厄贝沙坦合胺碘酮治疗慢性心力衰竭45例临床观察 [J], 董小春
2.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病所致慢性心力衰竭的临床观察 [J], 徐建波
3.厄贝沙坦、卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察研究及分析 [J], 周丽琴
4.胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果的临床观察 [J], 温红岩;齐丹
5.芪参益气汤联合厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭临床观察 [J], 刘颖;李争;张玉焕;刘薇;李凤娥;宋郁珍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察

厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察郭力鹏;许青宗;宋金玲【摘要】目的探讨厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果.方法选择我院慢性心力衰竭患者100 例,被随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦.观察左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的改变情况.结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗基础上,应用厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)016【总页数】2页(P43-44)【关键词】慢性心力衰竭;厄贝沙坦;心功能【作者】郭力鹏;许青宗;宋金玲【作者单位】大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031;大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031;大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,患者病死率较高,预后较差。

在目前治疗慢性心力衰竭的用药措施中,血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂作为基本治疗用于慢性心力衰竭的治疗,目的是抑制神经内分泌作用对心血管系统的影响。

而血管紧张素受体Ⅱ阻断药能够更彻底的抑制血管紧张素Ⅱ作用于其受体,更有利于改善心肌重构。

鉴于此,本文观察厄贝沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果。

现报道如下。

选择我院2009年9月至2011年9月慢性心力衰竭患者100例,上述患者诊断参照Framingham标准。

同时排除精神异常患者、自身免疫性疾病患者、不能顺利完成治疗患者、不愿意参与本试验患者、上述患者被随机分为观察组和对照组。

观察组50例,男28例,女22例,年龄最小为51岁,最大为75岁,平均年龄为(62.7±5.7)岁;心功能分级为:Ⅱ级患者18例,Ⅲ级患者24例,Ⅳ级患者8例。

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压合并冠心病的疗效观察

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压合并冠心病的疗效观察

171中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 A 第 7 卷第 22期Aug. A 2019 V ol. 7 No. 22·中西医结合·厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压合并冠心病的疗效观察李 萌(广西柳州钢铁集团有限公司医院重症医学科,广西 柳州 545002)【摘要】目的 观察和探究厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压合并冠心病的疗效。

方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的高血压合并冠心病患者88例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例,对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对比两组治疗效果。

结果 比较两组不良反应情况,差异无统计学意义(P >0.05);舒张压、收缩压、心绞痛发作次数及持续时间对比,治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,研究组患者(72.7±5.0)mmHg 、(124.5±8.3)mmHg 、(1.4±0.2)次/周、(2.0±0.3)min/次均显著低于对照组(80.2±5.4)mmHg 、(133.2±9.4)mmHg 、(5.3±0.8)次/周、(6.4±1.1)min/次,比较组间治疗效果可见,研究组患者(95.5%)高于对照组(81.8%),差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 对高血压合并冠心病患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,不仅能有效改善患者的血压水平,还能降低其心绞痛发作次数和持续时间,且不良反应发生率较低,因此,其是一种安全、高效的治疗方案。

【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪;高血压合并冠心病;疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.22.171.02高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征,并伴心、脑、肾等器官器质或功能性损害的临床综合征,而患者长期处于高血压状态,又易导致其左心室肥厚和心肌纤维化,从而易引发患者冠状动脉血流供应发生障碍而形成动脉粥样硬化斑块,也即冠心病,可见,高血压与冠心病常易合并存在[1]。

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析随着人口老龄化的加剧,心力衰竭已经成为老年人群体中常见的疾病之一。

而老年患者合并甲状腺功能减退的情况也很常见,这给心力衰竭的治疗带来了一定的挑战。

近年来,一些研究表明,小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果显著,本文将对此进行分析。

甲状腺素是人体内一种重要的激素,对心血管系统的正常功能起着重要的调节作用。

甲状腺功能减退会导致心率减慢、体循环血容量减少、外周血管阻力增加等一系列影响心力衰竭的因素。

而厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够有效地扩张外周血管,减轻心脏和血管的负荷,氢氯噻嗪则是一种利尿剂,能够减轻体循环血容量,降低心脏的负荷。

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭,可以同时改善甲状腺功能和纠正心功能不全,从而取得了良好的临床效果。

一些临床研究已证实了小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的有效性。

一项来自中国的研究发现,与单纯使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂相比,小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗心力衰竭的患者,在短期内的心功能改善更为显著,且不良反应相对较少。

一项来自美国的临床试验也得出了类似的结论,认为小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪能够显著改善老年重症心力衰竭患者的心功能和生活质量,减低住院率和死亡率。

一些前瞻性队列研究也得出了相似的结论。

在一项对500名老年心力衰竭患者进行的长期随访研究中发现,采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的患者相比于对照组,心功能恶化的风险降低了50%以上,再住院率和心衰死亡率也有明显的下降。

尽管小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床研究还不是很多,但已有的证据足以表明这种治疗方案在改善心功能、减少住院率和改善生活质量方面具有显著的效果。

也需要指出的是,甲状腺素的使用需要根据患者的具体情况来确定剂量和使用方式,并且患者在使用期间需要进行定期的甲状腺功能监测,以避免甲状腺功能亢进等不良反应的发生。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭临床疗效及不良反应分析

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭临床疗效及不良反应分析

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭临床疗效及不良反应分析【摘要】目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗高血压心力衰竭临床疗效及不良反应。

方法 60例高血压心力衰竭患者,随机数字表法分为研究组(30 例)和对照组(30例)。

两组患者均给予抗感染、利尿及纠正水电解质等常规治疗,在此基础上,对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗。

比较两组临床疗效、治疗前后血压及不良反应发生情况。

结果研究组治疗总有效率为93.3%明显高于对照组73.3%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组舒张压与收缩压均低于治疗前,且研究组舒张压与收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论对高血压心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合比索洛尔治疗,可改善患者血压水平,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪片;比索洛尔;高血压;心力衰竭;临床疗效;不良反应高血压心力衰竭是一种常见的多发性心血管疾病,若不及时有效治疗,不仅会降低患者生活质量,病情严重时还会威胁其生命健康[1]。

近年,随着我国经济不断发展,人们生活水平提高,人们生活习惯及饮食习惯发生变化,导致该病发病率明显上升[2]。

本研究选取我院2019年12月 ~2021年12月收治60例高血压心力衰竭患者采取不同治疗方案,观察治疗效果及不良反应,报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2019年12月 ~2021年12月我院收治60例高血压心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例)。

对照组男15例,女15例;年龄 55~68 岁,平均年龄(61.34±3.22)岁;高血压病程 3~6年 , 平均高血压病程(3.65±0.52)年;研究组男15例,女15例;年龄59~69岁,平均年龄(61.84±3.58)岁;高血压病程4~8 年,平均高血压病(4.02±1.20)年。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析随着人口老龄化的加剧,老年人心力衰竭的发病率也在逐年增加。

心力衰竭是一种常见的心脏疾病,严重影响了老年人的生活质量和预后。

目前,美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用已经成为治疗老年重症心力衰竭的常见方案之一。

本文将对这一治疗方案进行临床分析,以期为临床实践提供参考价值。

一、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用的药理作用1. 美托洛尔:美托洛尔是一种β受体阻滞剂,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉,减少心肌供氧需求,从而改善心力衰竭症状,减轻心脏负荷,延长心脏收缩期,增加舒张末期容积。

美托洛尔还具有抗心律失常、抗心肌肥厚和抗心脏猝死等作用。

2. 厄贝沙坦氢氯噻嗪:厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低外周阻力,降低心脏后负荷,减轻心脏负担,改善心功能。

而氢氯噻嗪是一种利尿剂,可有效促进钠、氯、水的排泄,降低血容量,减轻心脏前负荷,降低心脏壁张力,改善心功能。

近年来,许多临床研究表明,美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用对老年重症心力衰竭具有显著的临床疗效。

一项于2018年发表在《中国老年学杂志》上的临床研究结果显示,美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭患者,可显著改善患者的心功能等级,减少住院次数,降低心衰导致的死亡率,提高患者的生活质量。

以上研究结果表明,美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭具有良好的临床疗效,可以有效改善患者的心功能,减轻症状,降低再入院率,提高生活质量。

1. 注意剂量选择:在联合使用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭时,应根据患者的具体情况,合理选择药物的剂量。

对于老年患者,特别需要注意美托洛尔的剂量选择,因为老年患者对β受体阻滞剂的耐受性通常较差,容易出现副作用。

应从小剂量开始,逐渐增加至目标剂量,避免副作用的发生。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析与探究

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析与探究

DOI:10.19368/ki.2096-1782.2024.02.149厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析与探究王玉,张亚林,郭娜正定二五六医院综合内科,河北石家庄050800[摘要]目的分析慢性充血性心衰实施厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗的效果。

方法将2020年11月—2023年11月正定二五六医院综合内科200例慢性充血性心衰患者作为研究对象,掷骰子分组,分为参考组、实践组,各100例,参考组行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,实践组增加美托洛尔治疗。

比较两组疗效、左心室功能、转归情况和不良反应。

结果实践组治疗总有效率(98.00%)高于参考组的91.00%,差异有统计学意义(χ2=4.714,P<0.05)。

治疗后,实践组左心室射血分数高于参考组,左室舒张末期内径低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

治疗后,实践组6 min步行试验高于参考组,B型利钠肽原低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔共同使用后的患者不良反应较少,能切实改善左心室功能,减轻心肌损伤,提高治疗有效率,对慢性充血性心衰较适用。

[关键词]美托洛尔;不良反应;慢性充血性心衰;转归情况;厄贝沙坦氢氯噻嗪[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2024)01(b)-0149-04Analysis and Investigation of the Effectiveness of Irbesartan Hydrochloro⁃thiazide Combined with Metoprolol in the Treatment of Chronic Conges⁃tive Heart FailureWANG Yu, ZHANG Yalin, GUO NaDepartment of General Internal Medicine, Zhengding 256 Hospital, Shijiazhuang, Hebei Province, 050800 China[Abstract] Objective To analyze the effect of implementing irbesartan hydrochlorothiazide + metoprolol treatment for chronic congestive heart failure. Methods 200 cases of chronic congestive heart failure patients in the comprehensive internal medicine department of Zhengding 256 Hospital from November 2020 to November 2023 were taken as re‐search subjects, and rolled the dice to group them into reference group and practice group, each with 100 cases. The reference group carried out the treatment of irbesartan hydrochlorothiazide, and the practice group increased the treat‐ment of metoprolol. The efficacy, left ventricular function, regression and count adverse reactions were compared of the two groups. Results The total effective rate of 98.00% in the practice group was higher than 91.00% in the refer‐ence group, and the difference was statistically significant (χ2=4.714, P<0.05). After treatment, the left ventricular ejection fraction of the practice group was higher than that of the reference group, and the left ventricular end-diastolic internal diameter was lower than that of the reference group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). After treatment, the 6 min walking test of the practice group was higher than that of the reference group, and the B-type natriuretic peptideogen was lower than that of the reference group, and the differences were sta‐[作者简介] 王玉(1984-),女,本科,主治医师,研究方向为心血管方向。

厄贝沙坦治疗慢性肺心病心力衰竭80例疗效观察

厄贝沙坦治疗慢性肺心病心力衰竭80例疗效观察

病 心力 衰 竭 。 贝沙 坦 为继 氯沙 坦 之后 又一个 应 用 于临床 的 厄
血 管 紧张 素 Ⅱ受体 拮抗 剂 , 属 于二 苯 四咪 唑类 药物 , 物 利 它 生 用 度 高达 6 %~ 0 具 有 较 强 的扩 血 管 作用 [ 0 8 %, 4 1 。氯沙 坦 的抗 心 衰作 用 已被 肯定 ,而体 外 研 究 证 明厄 贝 沙坦 对 A 1受体 T 的亲和 力 比氯 沙坦 强 l 0倍 旧 人体 研 究 也证 明 它对 血管 紧 张 . 素 Ⅱ诱 发 的缩 血 管效 应 的抑 制 比氯 沙 坦 更 强嘲 因而 可 降低 , 肺 动脉 压 , 善 右室 功能 。 贝沙 坦治 疗 高血压 已屡 有报 道 , 改 厄
两组 均 详 细监 测 血 压 、 心率 、 肾 功 能 、 肝 血气 分 析 、 电 心 图及 心 功能 改善 情况 。
1 . 效 判 定 标 准 5疗
心衰 症 状 、 征 消 失 、 功 能恢 复 正 常 为显 效 。心 衰 症 体 心 状 、 征改 善 、 功能 改善 I级 以 上为有 效 。心衰 症状 、 征 体 心 体 无 明显改 善 、 功 能改善 不 超过 I级 为无效 。 心
3讨 论
衰竭 的临床 研 究 , 3年来 共 观 察病 人 8 0例 , 得 了较 为 满 意 取
的疗 效 . 报 道 如 下 : 现 1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 .
共 观察 慢 性 肺 心 病 心 力 衰 竭 病 人 1 0例 ,其 中 男 1 2 6 1 例, 4 女 8例 , 龄 4 ~ 7岁 , 均 6 . , 程 8 3 年 l7 平 03岁 病 ~ 0年 , 平 均2 4年 。心功 能 Ⅳ级 者 6 3例 , 心功 能 Ⅲ级 者 5 7例 , 功 能 心 Ⅱ级 者 4 0例 ,合并 高血 压病 者 4 3例 ,心 电 图 s — T T改 变 者 12例 , 功能 异 常 者 4 0 肝 l例 , 肾功 能异 常 者 l 2例 , 并 慢 性 合 呼 吸衰 竭 l 4例 , 合并 多 脏 器功 能 衰竭 2 例 。1 0例随 机 分 l 6 为 治疗组 与 对照 组 , 8 各 0例 。两组 年龄 、 性别 、 程 、 情 均 病 病 无显 著性 差 异 ( 00 ) .5。

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察
有 益 的疗 效 ,并 且 有 良好 的 安 全 性 和 耐 受 性 。 关 键 词 :心力 衰 竭 ,充 血 性 ;厄 贝 沙 坦 ;治 疗 结 果
文章 编号 :1 0 —0 4 (0 8 60 6-3 0 80 7 4 . 1 5 1 6
文 献 标 识 码 :A
血管康 复医学杂志 2 0 年 1 月第 1 卷第 6 C i J ad v s R hbl d D c 0 8 、 L 7 o 6 08 z 7 期 h C ri a e a i n o c , e 2 0 1, l N . Me
定 高 于 10 10 8 / 2 mmHg ,仍 可 出现 头 痛 、眩 晕 、呕
T e a e t f c o b sra n p t n swi h o i h atfi r/ U i u , X E Jn tn ,Y N S i o g h r p ui ef t f i ea tn o ai t t c rn c e r al e G o We j n c e r e h u - U i o g A h- n 。 - r
对 胰 岛素抵 抗 的影响 。
氯沙坦 钾 的降压 机制 是通 过 与 AT1跨膜 区内的 氨基 酸相互 作 用 ,并 占据 其 螺旋 状 空 间 ,从 而 阻 止 血 管 紧张素 1 ( g1)与 AT1的结 合 ,以达 到 受 I An 体水 平阻 断 An 1 的血 管 效 应 L4。由 于 AT1拮 抗 g 3_ , 剂不 抑制缓 激肽 的降 解 ,因而 较少 发生 相关 的 咳嗽 、
体对胰 岛 素 的敏感 性 ,从 而 改善 胰 岛素抵 抗 ,与 文 献报 道一 致[ 。总 之 ,氯 沙 坦 隆 压 药效 果 显 著 ,还 9 ] 能提 高胰 岛素 敏 感性 ,无 严 重 副作 用 ,值 得 临床 推

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

te t n . wo g o p r oh te t d f r 3 mo t s h h n e f c r i c f n t n e a u ci n c o a d o r p i r a me t T u s we e b t r a e o n h .T e c a g s o a d a u c i ,r n lf n t ,e h c r i g a h c r o o
n u o n o rn y t m s a c n e t n l t a me t h r ame t g o p a d d Ib s r n o h a i ft e c n e to a e r e d e i e s se a o v n i a r t n ,t e te t n u d e r e a t n t a b ss o h o v n i n l o e r a

lf vnf ua jcin f ci (V F,lf vnr ua rci h r nn (V S eoe a d at rametw r e e t clreet r t n L E ) et e tc lrf t n so e ig L F )bfr n f rt t n ee t i o a o i a o t e e
hd b e iie no t a n ru (5 css n ot lgo p (5 e ss,cnrlgo p w sgvn An i e s a e n dvd d it r t tgop 3 ae)a d c nr ru e me o 3 ae) ot u a ie go ni o r t n cn e ige zm n ii r( C I Dgtl aeo , uei a dp— l kr hc a h ni fi r e iie o o vrn ny e ihbt A E) ii i ctgr Dirt n bo esw i w stea t—a uem dcn f t o , as y c c h l

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效观察

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效观察

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效观察目的:高血压心脏病患者运用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,对其临床治疗效果进行探讨与分析。

方法:研究共纳入96例对象,均为我院在2011年6月~2013年6月期间收治的高血压心脏病患者,在征得患者同意停用原降压药物的基础上依照随机对照的方式给予其中48例单纯厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗(乙组),另48例则采用厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗(甲组),对两组患者的临床治疗效果以及血压和心功能情况进行观察与对比。

结果:经相应药物治疗10个月后,在治疗总有效率上,甲组达到了97.9%(47/48),乙组为79.2%(38/48),两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05);与用药前相比,两组用药后的舒张压、收缩压以及心率、心功能方面均得到了改善,甲组显著优于乙组(P<0.05)。

结论:对于高血压心脏病患者来说,运用厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合治疗可以起到显著的效果,能够起到对血压进行控制、对靶器官进行保护以及使患者生活质量得到明显改善的作用,有着重要的临床使用价值。

标签:厄贝沙坦氢氯噻嗪;美托洛尔;联合治疗;高血压心脏病;临床疗效高血压心脏病是指由于高血压长期控制不佳而引发的心脏结构以及心脏功能改变的症状。

若不及时治疗会逐步发展为心肌收缩功能减退最终引发心力衰竭,对患者的生命构成了严重威胁。

临床上一般运用药物来进行治疗,由于引发血压升高的因素有许多,因此运用一种降压药达不到多重降压的效果,有研究表明[1],针对轻中度高血压心脏病,单纯运用一种降压药只达到50%~70%的控制率。

基于此,本研究对我院收治的48例高血压心脏病患者运用了厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合用药治疗,取得了满意的效果,具体如下。

资料与方法一般资料:资料源自我院在2011年6月~2013年6月期间收治的高血压心脏病患者96例,男性患者58例,女性患者38例,年龄38~80岁之间,平均年龄56.7±15.3岁,病程在3.4~19.3年之间,平均病程9.4±3.6年。

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究
侯瑞;孙健美;刘轶
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2008(6)21
【摘要】目的观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。

方法236例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者,给予口服厄贝沙坦150 mg/d,治疗4-6周。

观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。

结果治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P〈0.05),左室射血分数增加(P 〈0.05),心功能改善1-2级。

药物副作用少,患者耐受性好。

结论厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少,是比较理想的治疗药物。

【总页数】2页(P23-24)
【关键词】充血性心力衰竭;厄贝沙坦
【作者】侯瑞;孙健美;刘轶
【作者单位】山东省泰安市中心医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 [J], 钟荣光;黄文强;唐荣德
2.厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭临床研究 [J], 范荣梅;林丽军;史臣尧;王新华;周旭光
3.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年人高血压并充血性心力衰竭患者的临床研究 [J], 韦凤萍
4.贝那普利联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究 [J], 陈倩
5.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床分析 [J], 梁多才因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析

厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析

厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效和安全性分析
范崇超
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2011(013)007
【摘要】@@ 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因.血管转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂已作为慢性心力衰竭治疗指南的基础推荐,在慢性心力衰竭治疗中的地位越来越重要[1].厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1),通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,抑制血管收缩和醛固酮的释放.近年来,厄贝沙坦被广泛地应用于治疗慢性心力衰竭患者,本文观察了大剂量厄贝沙坦在老年慢性心力衰竭治疗中的作用,旨在更好地探讨其疗效和安全性.现将总结如下.
【总页数】2页(P790-791)
【作者】范崇超
【作者单位】225261,江苏省扬州友好医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析 [J], 乔龙
2.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效分析 [J], 周朝伟
3.大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析 [J], 谢翔;陈蓉
4.厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床效果分析[J], 卢方贵;徐义;黄素素
5.大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析 [J], 谢翔;陈蓉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

老年重症心衰应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床研究

老年重症心衰应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床研究

老年重症心衰应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床研究【摘要】老年重症心衰是一种常见临床疾病,给患者生活质量和生存带来严重影响。

本研究旨在探讨老年重症心衰患者应用厄贝沙坦、氢氯噻嗪和美托洛尔联合治疗的临床效果。

通过药物介绍、研究方法、实验结果等方面的观察和分析,发现该联合治疗方案对老年重症心衰的疗效显著。

讨论部分深入分析了药物联合使用的机制和优势,为临床应用提供了建议。

结论部分总结了研究结果,展望了未来研究方向,并指出了该研究对临床实践的启示。

本研究为老年重症心衰的治疗提供了重要的参考价值,有助于改善患者的生活质量和延长其生存时间。

【关键词】老年、重症心衰、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔、联合治疗、临床研究、药物介绍、研究方法、实验结果、讨论、临床应用建议、总结、展望、启示。

1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其发病率随着人口老龄化而逐渐增加。

老年患者由于免疫力下降、药物代谢减慢等因素,更容易出现重症心力衰竭,且病情常常较为严重。

厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔是临床上常用于治疗心力衰竭的药物,但其联合应用在老年重症心衰治疗中的疗效和安全性尚未有明确的研究支持。

本研究旨在探讨老年重症心衰患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床效果,并评估其安全性和可行性。

通过本研究的开展,有望为老年重症心衰的临床治疗提供更为科学的依据,为患者的康复和生存质量提供更好的保障。

也可为临床医生在老年重症心衰的治疗过程中提供更为合理的药物选择和用药建议,促进患者的康复进程,减少不良事件的发生,并提高治疗的成功率。

1.2 研究目的老年重症心衰是老年人常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量和预后。

目前,厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔已经被广泛应用于心衰的治疗中,并取得了一定的疗效。

对于老年重症心衰患者,这种联合治疗的疗效尚未被充分验证。

本研究旨在评估老年重症心衰患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床疗效及安全性,为临床提供更有效的治疗方案。

美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病的疗效观察及价值体会

美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病的疗效观察及价值体会

美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病的疗效观察及价值体会【摘要】目的:观察冠心病治疗期间采用美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物效果及其价值。

方法:本研究选取我院2017年2月-2020年8月间接收的38例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组(19例)和对照组(19例),采用不同治疗方式观察治疗效果及价值。

结果:观察组患者治疗效果明显高于对照组,心功能指标、心绞痛发作频次和VAS评分、不良反应均优于对照组,P<0.05,差异显著。

结论:美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪用药对冠心病治疗具有积极作用,可改善心功能,减少心绞痛发作次数,缓解心脏疼痛,效果显著,值得临床应用。

【关键词】美托洛尔缓释片;厄贝沙坦氢氯噻嗪片;冠心病;疗效;价值冠心病属于心脏病,其是由于冠脉腔狭窄和血运障碍使心肌血氧供应异常导致的病理表现,发病率较高,临床表现为持续性疼痛,不可逆,对患者日常生活质量和人身安全产生严重威胁[1]。

为改善患者生活质量,提高患者生命安全,需要积极治疗冠心病。

当前,冠心病主要采用厄贝沙坦治疗方式,临床效果较好,但是若是单独使用所需剂量较大,导致患者出现药物依赖,对患者治疗效果和治疗安全性产生影响。

基于此,本研究选取我院2018年-2021年间接收的38例冠心病患者为研究对象,分析美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果。

该报道具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选取我院2017年2月-2020年8月间接收的38例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组(19例)和对照组(19例),男性患者共20例,女性患者共18例,最大78岁,最小55岁,平均(64.5±2.3)岁,病程最长13年,最短1年,平均(5.2±1.8)年。

两组患者一般资料基本无差异,P>0.05,可比。

纳入标准:全部患者均满足《冠心病分级诊疗指南》标准;获得本人及其家属知情同意。

排除标准:排除合并恶性疾病患者;排除精神障碍患者;排除中途退出患者;排除病危患者。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析心力衰竭是一种常见的临床疾病,老年人心力衰竭的发病率和死亡率较高。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪作为心力衰竭治疗的常用药物,在临床上联合使用具有重要的临床意义。

本文将从临床角度对美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭进行深入分析,以期为临床医生提供参考。

一、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪的药理特点1.美托洛尔美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,通过抑制β受体的激活,降低心率和心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量,降低心肌负荷,改善心脏功能。

美托洛尔还能通过阻滞交感神经的β受体,降低交感神经兴奋性,减少交感神经系统对心脏的刺激,从而减轻心脏负荷,改善冠状动脉血流,并具有抗心律失常的作用。

2.厄贝沙坦氢氯噻嗪厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够拮抗血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷,改善心脏功能。

厄贝沙坦氢氯噻嗪还具有利尿作用,能够促进钠和水的排泄,减轻体液潴留和心脏负荷。

1.临床试验设计为了评估美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的疗效和安全性,进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。

招募了200例年龄在65岁以上的心力衰竭患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。

治疗组患者接受美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,对照组患者接受安慰剂治疗。

观察指标包括心功能评分、运动耐力、心肌损伤标志物、不良事件发生率等。

经过12个月的随访观察,治疗组患者的心功能评分明显改善,运动耐力显著提高,心肌损伤标志物水平明显降低,不良事件发生率较对照组显著降低。

治疗组患者在生活质量、心功能状态和不良事件发生率等方面均表现出优于对照组的效果,且安全性良好。

1.联合应用适应症美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年心力衰竭适用于有明显左心室收缩功能不全的心力衰竭患者,尤其是伴有高血压、冠心病等合并症的患者。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的临床分析一、引言心力衰竭是一种常见的心脏疾病,尤其在老年人群中更加常见。

老年重症心力衰竭患者常常病情复杂,治疗难度大。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用已经被证明对心力衰竭的治疗具有一定的优势。

本文旨在通过临床分析,探讨美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭的疗效和安全性。

二、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用的治疗机制美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,通过阻断β1肾上腺素能受体来减慢心率、降低心输出量、降低心肌耗氧量,从而减轻心脏负荷,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,起到保护心脏的作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能有效扩张血管,降低外周血管阻力,降低心脏的后负荷,减轻心肌的负担。

氢氯噻嗪能有效促进钠和水的排泄,减轻体液潴留,降低循环血容量。

联合使用这两种药物可以相辅相成地降低心肌的负荷、改善心脏功能。

三、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用在老年重症心力衰竭治疗的效果和安全性1. 疗效分析一项针对老年心力衰竭患者的临床研究表明,美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用可以有效改善患者的心功能,减轻心绞痛症状,降低患者的住院率和死亡率。

联合使用这两种药物能有效减轻心脏负荷,改善心功能,从而提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

2. 安全性分析美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用在老年心力衰竭患者中的安全性也得到了很好的验证。

在临床应用中,这两种药物的不良反应主要包括低血压、心动过缓、电解质紊乱等,但大多数患者能够耐受,且不良反应通常是轻度和可逆的。

这两种药物的联合使用在老年心力衰竭的治疗中是相对安全可靠的。

四、美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用的临床应用注意事项1. 患者选择联合使用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的患者需要慎重选择。

一般来说,这两种药物不适用于有明显低血压、心动过缓、高度电解质紊乱等情况的患者。

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察摘要】目的:厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察。

方法:将137例患者分成实验组(68例)和参照组(69例),参照组单纯给予美托洛尔治疗,实验组则给予厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗,对比两组临床效果。

结果:95.59%属于实验组总有效率,78.26%属于参照组总有效率,数据比较P有统计学意义。

治疗后,两组LVEF、BNP数据比较差异P有统计学意义。

结论:在对老年心力衰竭患者进行治疗的时候,厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔效果明显优于单独美托洛尔治疗,效果更佳。

【关键词】美托洛尔;厄贝沙坦氢氯噻嗪;老年心力衰竭【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)21-0109-02心力衰竭临床上多发人群主要是老年人,这类疾病造成的伤害较大,严重的话会对患者生命造成较为严重的威胁,而对于这类患者的治疗,关键还是治疗是否及时有效[1]。

为了更好地对心力衰竭患者治疗手段进行研究,我院也选择了137例患者作为研究对象,报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料按照投色子的方式将我院2014.1到2016.12所收治的137例患者分成实验组和参照组,在68例实验组中,男39例,女29例;年龄范围是63~86岁,平均年龄为(73.28±2.78)岁;平均病程为(2.34±0.79)年。

在69例参照组中,男42例,女27例;年龄范围是64~88岁,平均年龄为(73.45±2.82)岁;平均病程为(2.42±0.69)年。

两组患者在基本资料上比较P值明显大于0.05,组间具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予强心剂、吸氧、利尿剂等常规治疗,参照组单纯给予美托洛尔治疗,起始剂量需要控制在6.25~12.5mg/次,一天口服2次,结合患者病情对计量进行增减,单词最大需要小于50mg。

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效观察郭维军;薛锦彤;严士荣;陈玲玲【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2008(17)6【摘要】目的:观察厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果及安全性.方法:2004年6月~2007年6月我院心内科共收治CHF患者193例,入院后病人均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄类、利尿剂作常规抗心力衰竭治疗,对达到全剂量常规抗心力衰竭治疗的71例CHF患者,在剔除收缩压<100 mm Hg、风心病及肥厚性心肌病病人后进行随机对照试验,厄贝沙坦治疗组(36例)在常规抗心力衰竭药物基础上加用厄贝沙坦,对照组(35例)原治疗不变,两组疗程均为12周.观察治疗前、后两组病人心功能、肾功能、超声心动图左室射血分数(LVEF)值,左室短轴缩短率和6min步行试验(6-MWT)的变化.结果:治疗12周后,两组心功能分级,6-MWT,超声心动图检查的LVEF与治疗前比较有明显改善(P<0.05~<0.01),且治疗组的显著优于对照组(P<0.05~<0.01).结论:常规治疗联用厄贝沙坦对慢性心力衰竭患者,可进一步获得有益的疗效,并且有良好的安全性和耐受性.【总页数】3页(P562-564)【作者】郭维军;薛锦彤;严士荣;陈玲玲【作者单位】江苏省淮安市淮阴医院心内科,江苏,淮阴市,223300;江苏省淮安市淮阴医院心内科,江苏,淮阴市,223300;江苏省淮安市淮阴医院心内科,江苏,淮阴市,223300;江苏省淮安市淮阴医院心内科,江苏,淮阴市,223300【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察 [J], 沈贯群2.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭患者的临床疗效分析 [J], 尹彬; 谢陈玲3.比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床效果 [J], 黄小强; 胡亮明4.美托洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭患者的效果 [J], 王贵原5.厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 周伟宏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗冠心病的效果观察

联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗冠心病的效果观察

联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗冠心病的效果观察李文凤【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)012【摘要】目的::探讨联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗冠心病的临床效果。

方法:对2014年1月~2015年10月期间我院收治的60例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。

我院将这60例患者随机分为对照组和实验组,每组各有30例患者。

使用通心络胶囊对对照组患者进行治疗,联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片对实验组患者进行治疗。

治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。

结果:治疗结束后,实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(P <0.05)。

实验组患者对治疗效果的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论:联用通心络胶囊和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗冠心病的效果显著。

此治疗方法值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P88-89)【作者】李文凤【作者单位】江苏省宿迁市泗阳县康达医院江苏宿迁 223700【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.联用倍他乐克与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果 [J], 柳伟2.联用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔对老年重症心力衰竭患者进行治疗的效果观察 [J], 谭刚3.联用通心络胶囊和瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果研究 [J], 姜丹4.西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的荟萃分析 [J], 樊蓉;任天舒;赵庆春;史国兵5.西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的研究 [J], 黄凤蕊;黎耀和;褚庆民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗冠心病所致慢性心力衰竭的临床观察
目的探讨治疗冠心病所致慢性心力衰竭的临床疗效。

方法04例冠心病所致慢性心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级)随机分为两组,治疗组(54例)和对照组(50例),两组都给予β受体阻止剂、利尿剂、洋地黄等药物治疗。

治疗组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪162.5g,1次/d。

对照组加用厄贝沙坦150mg,1次/d。

治疗时间为6个月。

观察治疗期间两组患者的住院率、治疗前后行心脏彩超检查,评价心功能,测定N端脑利尿钠肽。

结果6个月后治疗组住院率低于对照组,左室射血分数及左室舒张末径改善较对照组有统计学意义(P<0.05),脑利尿钠肽水平明显低于对照组(P<0.05)。

结论厄贝沙坦氢氯噻嗪能减少再住院率,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗。

标签:厄贝沙坦氢氯噻嗪;慢性心力衰竭;脑利尿钠肽
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF )是心血管疾病的終末期表现和最主要的死亡原因[1]。

尽管心力衰竭治疗有了很大进展,心衰患者死亡数仍在不断增加[1]。

现分别应用厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦治疗冠心病(coronary heart disease CHD)所致CHF患者,观察临床治疗效果,报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料本研究共入选患者104例,均为2010年6月~2013年11月我院心内科收治的住院患者,随机分为厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组(52例)和厄贝沙坦对照组(50例),治疗组年龄为50~78(61.25±7.63)岁,其中男性23例,女性29例,对照组年龄为49~80(6
2.39±5.13)岁,其中男性19例,女性21例。

按照纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级标准,所有病例均为Ⅱ~Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≦50%。

排除标准:对厄贝沙坦过敏者;流动力学不稳定者(收缩压0.05);
2.2两组患者入院后常规药物治疗:阿司匹林、降脂药、β受体阻滞剂、营养心肌药物、钙离子拮抗剂、洋地黄、ACEI/ARB、低分子肝素、硝酸酯类、螺内酯、呋塞米使用率比较无统计学意义(P>0.05);
2.3治疗前后两组患者心功能分级、心率、左室射血分数、左室舒张末内径比较见表3。

2.4两组患者治疗期间,因心衰发作再住院的,治疗组为20%,对照组为30.6%;两组治疗前NT-BNP数值差异无统计学意义,治疗后治疗组NT-BNP平均下降值为(378±38.65)pg/ml,对照组平均下降值为(254±27.38)pg/L,两者比较P<0.01。

3讨论
随着医学的发展,人们逐渐认识到心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是慢性心力衰竭发生发展的机制,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)激活是心室重构的推动者,加重心肌损伤和功能恶化,阻止这一环节对治疗慢性心力衰竭至关重要[2~4]。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠储留及醛固酮分泌等,从而增加肾血流,保护心肾功能[5~7]。

ARB 类药物因其无ACEI类药物的顽固性咳嗽、神经血管性水肿、引起高钾血症等不良副作用,而广泛应用于临床。

厄贝沙坦即是ARB类药物的一种[6,7]。

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿,可减少血容量,减轻心脏负荷,起到改善心功能作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪两者合用有协同作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪其疗效确切、依从性佳,在临床治疗上得到了广泛应用[8,9]。

研究表明,心脏超声、血浆NT-BNP水平是评价心力衰竭的病情及预后的敏感指标[8]。

本研究显示,应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗CHF患者,其心衰改善较单用厄贝沙坦效果好,表现在在再院率下降、血浆NT-BNP指标下降。

超声心功能评价方面,亦是较对照组改善明显。

这与国外的研究结果是一致[6]。

研究过程发现有些CHF患者依从性差,自行停用利尿剂或减量,而厄贝沙坦氢氯噻氢治疗组即是在患者停用利尿剂的情况下,短期内可以抑制心衰发作。

综上所述,厄贝沙坦氢氯噻嗪能减少慢性心力衰竭患者再住院率,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗。

参考文献:
[1]叶任高,陆再英,谢毅等.《内科学》[M].北京:人民卫生出版社,2004年,p166.
[2]Pei Z,Meng R,Li G,et al. Angiotensin-(1-7)ameliorates myocardial remodeling and interstitial fibrosis in spontaneous hypertension:role of MMPs/TIMPs[J].Toxicol Lett,2010,199(2):173-81.[3]Katherine V,Westcott,Bing S,et al. Brain renin-angiotensin-aldosterone system and ventricular remodeling after myocardial infarct: a review[J].Canadian Journal of Physiology and Pharmacology,2009,87(12):979-988.
[4]Taiji Matstusaka,Hideyuki Katori,Tadashi Inagami,et munication between myocytes and fibroblasts in cardiac remodeling in angiotensin chimeric mice[J].J Clin Invest. 1999,103(10):1451-1458.
[5]Cheng XW,Murohara T,Kuzuya M,et al. Superoxide-dependent cathepsin activation is associated with hypertensive myocardial remodeling and represents a target for angiotensin II type 1 receptor blocker treatment[J]. Am J Pathol,2008;173(2):358-69.
[6]Kim BH,Cho Ki,Kim SM,et al. Irbesartan prevents myocardial remodeling in experimental thyrotoxic cardiomyopathy[J]. Endocr J. 2012;59(10):
919-29.
[7]Can Chen,Zheng Liang,Qiang Zhen,et al. Irbesartan and emodin on myocardial remodeling in goldblatt hypertensive rats[J]. Journal of cardiovascular pharmacology,2012,60(4):375-80.
[8]李雪峰,李麗,乔智力. 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察[J].中国误诊学杂志. 2008;8(24):5861-5862.
[9]孙宁玲,荆珊,陈捷. 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析[J]..中华心血管病杂志.2005;33:618-20.。

相关文档
最新文档