皮肤病学重点
皮肤性病学期末考试重点
皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。
3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。
1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。
狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。
因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。
4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。
问答题1、简述带状疱疹的典型表现。
答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。
皮肤性病学考试重点
皮肤性病学一、名词解释1、皮肤损害：客观存在，可看到的或触摸到的皮肤黏膜及附属器的改变。
2、风团：由真皮浅层急性水肿引起的暂时性、隆起损害，消退不留痕迹。
3、洗剂：也称振荡剂，是粉剂与水混合而成的混合物，两者互不相容。
4、疖：毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。
5、甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病（6、同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。
7、痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。
8、药疹：亦称药物性皮炎药物，是药物通过口服、注射、灌注、吸入、栓剂、灌注外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应。
9、尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱，这种现象称尼氏征。
10、Auspitz征：由于反光作用而鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。
二、填空题。
1、皮肤由表皮、真皮（中胚层）、皮下组织三层组成。
2、皮肤是人体最大的器官。
3、角质层深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4、表皮由浅至深可分为乳头层和网状层。
5、皮肤附属器包括毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）和甲。
6、表皮更替时间为28天8、（1）触觉小体：梅氏小体（Meissner），主要功能是感受触觉。
（2）环层小体：潘申尼小体（Pacinian），主要是感受压力、振动和张力觉等。
9、裂隙也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮10、酊剂和醑剂：为药物的乙醇溶液或浸液。
非挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如2.5%碘酊。
挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。
酊剂或醑剂涂于皮肤后，乙醇挥发，溶于其中的药物均匀地分布在皮肤表面，发挥其药理性能。
破损皮肤及腔口周围忌用。
《皮肤性病学》期末重点
●皮肤的特点：皮肤是人体最大的器官，约占总体重16%，总面积约为1.5m2，不包括皮下组织皮肤的厚度为0.5~4mm。
结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
☆角质形成细胞由深至浅分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
（透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。
★真皮：由浅到深分为乳头层和网状层。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
★皮下组织：位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
●表皮通过时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为。
●表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。
●皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺和甲●毛发生长周期：生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）●皮肤的功能：屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫。
●皮肤的吸收功能：阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖●皮肤病临床表现：（1）症状：瘙痒、疼痛、灼烧及麻木感。
（2）体征：又称“皮损”，客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。
分为原发性皮损和继发性皮损，★继发性皮损（由原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不当引起）：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
●原发性皮损（由皮肤病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值）：（1）斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
直径达到或超过1cm时，称为斑片。
（2）斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
见于银屑病等。
皮肤性病学书本重点整理
皮肤性病学考试重点1，人体最大的器官：皮肤2 皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。
3表皮由深至浅分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
4表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14 天；再移行到角质层表面并脱落由需14 天，共28 天。
5表皮层分乳头层和网状层。
6表皮黑素单元: 一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36 个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。
7.皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲8.真皮:由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无界限。
9.真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。
10.皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。
11 Pacinian 小体感受压力；Meissner 小体感受触觉12 角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。
13. 皮肤的功能: 屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能14 皮肤的吸收功能受多种因素影响: ①皮肤的结构和部位（皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。
吸收能力：阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌趾）②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质（吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡）15.皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK16.体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。
环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发17.瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。
疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。
18.皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。
19.原发性皮损: 由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。
（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿）20.斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径＜1cm; 斑片直径＞1cm。
皮肤病重点总结
皮肤病重点总结关键信息项：1、皮肤病的分类2、常见皮肤病的症状3、皮肤病的诊断方法4、皮肤病的治疗手段5、皮肤病的预防措施11 皮肤病的分类111 炎症性皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。
112 感染性皮肤病，包括细菌感染（如脓疱疮）、真菌感染（如手足癣）、病毒感染（如带状疱疹）。
113 自身免疫性皮肤病，例如红斑狼疮、硬皮病。
114 过敏性皮肤病，像荨麻疹、过敏性紫癜。
12 常见皮肤病的症状121 湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，严重时可出现渗液、结痂。
122 接触性皮炎在接触过敏原后，皮肤迅速出现红肿、瘙痒、丘疹等症状。
123 脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，表现为红斑、油腻性鳞屑。
124 脓疱疮初起为红斑，迅速形成脓疱，周围有红晕，易破溃。
125 手足癣分为水疱型、角化型、浸渍糜烂型，症状各不相同，如水疱、脱屑、糜烂等。
126 带状疱疹沿神经分布，出现簇集性水疱，伴有疼痛。
127 荨麻疹表现为风团，大小和形状不一，瘙痒剧烈，可自行消退。
128 过敏性紫癜多为皮肤紫癜，对称分布于下肢，可伴有关节痛、腹痛等。
13 皮肤病的诊断方法131 病史采集，了解患者的发病时间、症状特点、接触史、家族史等。
132 体格检查，观察皮肤损害的形态、分布、颜色、质地等。
133 实验室检查，如血常规、真菌镜检、过敏原检测等，以明确病因。
134 皮肤病理检查，对于一些疑难皮肤病，通过取皮肤组织进行病理分析，明确诊断。
14 皮肤病的治疗手段141 外用药物治疗，根据皮肤病的类型和症状，选择合适的外用药物，如糖皮质激素、抗生素、抗真菌药等。
142 系统药物治疗，包括口服抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂等。
143 物理治疗，如紫外线照射、激光治疗等。
144 中医治疗，运用中药内服、外用，以及针灸等方法。
15 皮肤病的预防措施151 保持皮肤清洁，避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
152 注意皮肤保湿，选择适合自己肤质的保湿产品。
皮肤性病学重点
1. 表皮由深至浅分五层，分别为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
2. 黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形一个表皮黑素单元。
3. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。
4. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损5. 风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
6. 继发性皮损：是由原发性皮损自然演变而来，或因瘙抓、治疗不当引起的。
7. 苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
8. 皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应者为阳性。
1）第一反应：划后3-15s，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；2）第二反应：划后15-45s，在红色线条两侧发生红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；3）第三反应：划后1~3min，划过处发生隆起、苍白色的风团状线条，了能使组胺、激肽等引起水肿所致。
9. 棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
10. 外用药物的治疗原则：①正确选用外用药物的种类，②正确选用外用药物的剂型，③详细向患者解释用法和注意事项。
11. 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续1－3天）2.典型皮损（潮红斑－小丘疹－簇集紧张性水疱－干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常）4.病程2--3周。
12. 治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症13. 脓疱疮：①接触传染性脓疱疮又称寻常性脓疱疮②大疱性脓疱疮③新生儿脓疱疮④深脓疱疮⑤葡萄球菌性烫伤样综合征（SSSS）14. 手足藓：临床分为三型①水疱鳞屑型②角化过度型③浸渍糜烂型15. 花斑糠疹：是由马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染。
皮肤病学病因与治疗各章重点
皮肤病学病因与治疗各章重点
本文档旨在总结皮肤病学病因与治疗各章的重点内容。
以下是
各章的主要要点：
第一章：常见皮肤病的病因与治疗
- 糖尿病和药物过敏是常见皮肤疾病的常见病因。
- 对于糖尿病患者，控制血糖水平是治疗的关键。
- 药物过敏的治疗包括停用引发过敏的药物和使用抗过敏药物。
第二章：痤疮的病因与治疗
- 痤疮的主要病因是皮脂腺过度分泌和毛囊角质堵塞。
- 外用药物（如含有苯丙酸和过氧化苯甲酰的凝胶）是痤疮治
疗的首选。
- 对于严重痤疮患者，口服抗生素和维生素A类药物也可以考虑。
第三章：湿疹的病因与治疗
- 湿疹的病因复杂，包括遗传因素和免疫系统异常等。
- 湿疹的治疗包括局部使用激素类药物和保湿剂。
- 避免过敏原和保持皮肤清洁也是湿疹治疗的重要措施。
第四章：银屑病的病因与治疗
- 银屑病的病因与免疫系统异常和遗传因素有关。
- 局部使用激素类药物和光疗是银屑病的常见治疗方法。
- 对于严重银屑病患者，口服免疫调节剂也可以考虑。
第五章：白癜风的病因与治疗
- 白癜风的病因与免疫系统异常和遗传因素有关。
- 光疗和局部使用激素类药物是白癜风的常见治疗方法。
- 广谱免疫抑制剂和激光治疗也可以考虑治疗白癜风。
以上是皮肤病学病因与治疗各章的重点内容，供参考之用。
皮肤性病学复习重点+名解+简答
第一部分：皮肤性病学复习重点皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织【表皮】：角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉）【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。
注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。
基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。
角质形成细胞之间连接靠桥粒。
皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。
其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。
瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。
疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。
【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。
斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。
（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。
（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。
风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。
发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。
水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。
结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。
皮肤性病学重点
复习思考题1、皮肤的构成有哪些？表皮真皮【胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质、细胞（成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞、嗜色素细胞）】皮下组织2、表皮的结构（分层及细胞组成）是怎样的？角质形成细胞分层（由深至浅）：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层细胞组成：角质形成细胞（角朊细胞）黑素细胞（位于基底层）朗格汉斯细胞梅克尔细胞3、何为皮肤的附属器官？毛发与毛囊皮脂腺汗腺（小汗腺与顶泌汗腺）甲4、请描述毛发的生长周期毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）各部位毛发并非同事生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期，正常人每日可脱落70-100根头发，同时也有等量的头发再生长。
5、皮肤有哪些主要生理功能？（七大功能）屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、代谢功能、免疫功能6、皮肤损害的原发疹与继发疹各有哪些及各有何特点？原发性皮损：（8种）斑疹局限性皮肤黏膜颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，直径一般小于1cm，分为红斑、色素斑（沉着/减退）出血斑（d<2mm为瘀点，d>2mm为瘀斑）丘疹局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损，位置：表皮及真皮浅层；形态：表面扁平、圆形、乳头状；颜色：紫红，淡黄，黑褐色等斑块隆起性扁平皮损，由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm，中央可有凹陷风团暂时性、隆起性由真皮浅层水肿引起的皮损。
可呈红色或苍白色，周围常有红晕。
水疱大疱局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，两者以1cm为界。
分类：角层下水疱、表皮间水疱、表皮下水疱脓疱局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，周围有红晕【脓疱疮引起的是原发皮损，其他疾病引起的是继发性】结节局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有硬度或浸润感囊肿含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊性皮损，可隆起于皮面或仅可触及，外观圆形或椭圆形，触之囊性感。
皮肤病学考试重点
皮肤病学考试重点皮肤病学可是一门超级有趣又很重要的学科呢！那咱们就来唠唠这皮肤病学考试重点吧。
一、皮肤的基本结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮又分为好多层，像基底层就很关键啦，这里可是有基底细胞不断分裂产生新细胞的地方哦，就像一个小小的细胞工厂。
角质层呢，是皮肤的最外层，它就像我们皮肤的保护盔甲，防止外界的脏东西、细菌什么的侵入。
真皮里面有好多重要的东西，像胶原蛋白和弹性纤维，它们让我们的皮肤有弹性、有韧性。
如果这俩东西出问题了，皮肤就可能变得松弛或者长皱纹啦。
二、常见皮肤病的病因和表现1. 痤疮这可是很多年轻人都烦恼的问题。
它主要是因为皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化过度，再加上痤疮丙酸杆菌的捣乱。
表现出来就是脸上、背上长痘痘，有白头粉刺、黑头粉刺，严重的还会有脓疱、结节呢。
哎呀，长了痤疮可不好受，不仅影响颜值，有时候还会有点疼呢。
2. 湿疹病因可复杂了，可能和过敏、遗传、环境等都有关系。
湿疹的皮肤会发红、瘙痒，还会长出一些小疹子，有时候会渗液、结痂。
那种瘙痒的感觉真的很折磨人，就像有小蚂蚁在皮肤上爬一样，让人忍不住想去挠，但是一挠又怕会更严重。
3. 银屑病这也是比较常见的皮肤病。
它和免疫系统有点关系，是一种慢性炎症性皮肤病。
皮肤上会出现红斑，上面覆盖着厚厚的鳞屑，就像鱼鳞一样，看起来有点吓人。
不过得了银屑病的朋友也不要太灰心，现在有很多治疗的方法呢。
三、皮肤病的诊断方法1. 视诊这是最基本的啦，医生就像侦探一样，仔细观察皮肤的损害情况，比如是红斑、丘疹、水疱还是其他的，还要看它们的分布、大小、形状、颜色等。
这就要求医生有一双很敏锐的眼睛哦。
2. 问诊医生会问很多问题呢，比如发病的时间、有没有什么诱发因素、家族里有没有类似的疾病等等。
患者也要好好回答，这样才能帮助医生更好地诊断。
3. 实验室检查有时候还需要做一些检查，像皮肤镜检查，可以更清楚地看到皮肤的微观结构。
还有病理检查，取一点皮肤组织在显微镜下看，这个虽然有点小疼，但是对于一些比较难诊断的皮肤病来说，可是很重要的呢。
皮肤性病学笔记老师重点
1.皮肤的功能（1）皮肤的屏障功能（2）皮肤的吸收功能（3）皮肤的感觉功能（4）皮肤的分泌和排泄功能（5）皮肤的体温调节功能（6）皮肤的代谢功能（7）皮肤的免疫功能2.皮肤主要通过三种途径进行吸收（1）角质层（2）毛囊皮脂腺（3）汗管3.糜烂和溃疡的区别①局限性表皮或黏膜上皮缺损，局限性皮肤或黏膜缺损可深达真皮或更深位置②损害浅，损害破坏基底层细胞③愈后不留瘢痕，愈后留瘢痕④由水疱，脓疱破裂或浸渍表皮脱落导致。
由感染，损伤，肿瘤，血管炎引起⑤红色湿润创面。
创面边缘陡直，倾斜或高于周围皮肤4.其别哪些是原发性皮疹哪些是继发性皮疹（1）原发性皮损（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱和大疱，脓疱，结节，囊肿）（2）继发性皮损（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变）5.糖皮质激素的适应症（1）广泛应用（2）常用于变应性皮肤病，药疹，多形红斑（3）自身性免疫性疾病，系统性红斑狼疮，皮肌炎（4）严重感染性皮肤病，金黄色葡萄球菌烫伤样综合症在有效的抗生素应用的前提下，可短期使用6.糖皮质激素的不良反应（1）病原微生物感染（2）消化道粘膜损害（3）肾上腺皮质功能减退（4）水电解质平衡紊乱（5）骨质疏松（6）缺血性骨坏死（7）神经精神症状（8）诱发加重糖尿病，高血压，白内障（9）药物性柯兴氏综合症（10）快速减量可出现反跳现象7.外用药物的治疗原则（1）正确选用外用药物的种类（2）正确选用外用药物的剂型，急性皮炎仅有红斑丘疹无渗液选用粉剂或洗剂，炎症重，糜烂渗出较多选用溶液湿敷，有糜烂但是渗液不多选用糊剂。
亚急性皮炎渗出不多选用糊剂油剂，如无糜烂选用乳剂或者糊剂。
慢性皮炎选用乳剂，软膏，硬膏。
单纯瘙痒无皮损选用乳剂，酊剂（3）详细向患者解释用法和注意事项8.带状疱疹的临床表现（1）典型表现，颈神经受累，单侧发病，带状排列，神经痛，红斑基础上聚集性水疱血疱（2）特殊表现，眼带状疱疹，耳带状疱疹，带状疱疹后遗神经痛，播散型带状疱疹9.跖疣与鸡眼与胼胝的鉴别诊断跖疣鸡眼胼胝病因 HPV感染挤压长期摩擦，压迫好发部位足跖足跖，趾，足缘足跖前部，足跟皮损圆形灰黄色角化斑块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹，外周角化环，易见出血点。
皮肤性病学 重点归纳
1、表皮：在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
2、表皮通过时间（更替时间）：新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
[or填]3、表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
4、皮脂溢出部位：皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈册以外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮肤溢出部位。
5、症状：患者主观感受到的不适称为症状（自觉症状）。
6、体征客观存在,可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征(他觉症状),又称皮肤损害。
7、丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
表面可扁平，圆形，粗糙不平乳头状，颜色可呈紫红色，淡黄色或黑褐色。
8、风团：为真皮浅水肿引起的暂时性、隆起型皮损。
可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。
9、苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。
见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。
10、溶液：是药物的水溶液。
具有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。
湿敷有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用，主要用于急性皮炎、湿疹类疾病。
11、洗剂：也称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的混合物，两者互不相溶。
有止痒、散热、干燥及保护作用。
12、带状疱疹：由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）在激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著神经痛。
13、Ramasay-Hunt 综合征：带状疱疹病毒引起的膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramasay-Hunt 综合征。
《皮肤性病学》期末重点
第一章皮肤的结构与生理功能皮肤是人体最大、最重要的器官之一。
眼睑最薄，掌跖最后。
重量占体重的16%。
指趾末端屈侧的皮脊呈涡纹状排列称为指纹，受遗传因素影响其形状各不相同，终身不变。
表皮分层：由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
表皮更替时间共约为28天：基底细胞移行至颗粒层细胞最上部约14天；颗粒层细胞→角质层表面并脱落约14天。
基底层特点：相邻的基底细胞、基底细胞与棘细胞及棘细胞间以桥粒相连；（基底细胞与真皮以半桥粒和基底膜相连接）。
树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。
鸡皮疙瘩：立毛肌下端附着在毛囊下部，上端附着于真皮乳头，属平滑肌，受交感神经支配，立毛肌收缩引起毛发直立。
皮肤的生理功能主要有屏障保护、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、参与免疫作用。
角质层的水合程度越高：①角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力就越强；②局部用药后进行封包，药物吸收可提高100倍。
第二章皮肤性病的临床表现与诊断瘙痒是一种可以引发搔抓欲望的不愉快感觉，是皮肤性病最常见的自觉症状；（可轻可重，可阵发性、间断性或持续性发作，或是系统性疾病的表现）疼痛常见于带状疱疹、疖、丹毒及结节性红斑。
体征：①原发损害：斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊脓、风团。
（斑块为较大的或多数丘疹融合而成的直径大于1cm的扁平、隆起浸润性损害风团为真皮浅层水肿引起的暂时性、局限性、隆起性损害；常见于麻疹。
）②继发损害：鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩、瘢痕。
糜烂与溃疡的区别：①糜烂为表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色浸润面。
因损害表浅，尚有部分基底细胞未受损害，故愈后不留痕迹。
②溃疡为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。
主要由结节或肿块破溃、或外伤后形成，愈合后可形成瘢痕。
棘层细胞松解征又称为尼氏征，是某些发生棘层松解病理变化的皮肤病检查方法。
斑贴试验：是临床用于检测IV型变态反应的一种诊断方法；适用于接触性皮炎、化妆性皮炎、职业性皮炎、手足湿疣检测。
皮肤病学知识点
皮肤病学知识点皮肤病学是医学的一个分支，专注于诊断和治疗各种皮肤疾病。
了解皮肤病学的知识点对于医学生、医护人员以及普通人士都具有重要意义。
本文将介绍几个皮肤病学的重要知识点，帮助读者更好地理解和处理与皮肤相关的健康问题。
一、皮肤的结构与功能皮肤是人体最大的器官，具有多种重要功能。
它由表皮、真皮和皮下组织三个层次组成。
表皮是最外层，起到保护内部组织、调节体温和防止水分流失的作用。
真皮包含了血管、神经末梢和毛发根部，参与感觉传导和血液循环等功能。
皮下组织则提供了保护和储存脂肪的功能。
二、常见的皮肤病1. 疱疹疱疹是由于病毒感染引起的皮肤病，最常见的是带状疱疹和单纯疱疹。
带状疱疹是由水痘病毒引起的，感染后会在中枢神经节潜伏，一旦免疫力下降时可再次活跃并引发疼痛的疱疹。
单纯疱疹则是由单纯疱疹病毒引起的，常见于口唇和生殖器区域。
2. 银屑病银屑病是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
它与免疫系统异常有关，但具体的病因尚未完全明确。
治疗方法包括外用药物、局部光疗和全身免疫抑制剂等。
3. 牛皮癣牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤局部红斑、鳞屑和瘙痒等症状。
具体病因尚不明确，但遗传因素、免疫系统异常和环境因素等均有影响。
治疗方法包括外用药物、紫外线照射和口服免疫抑制剂等。
4. 脂溢性皮炎脂溢性皮炎又被称为脂漏性皮炎，是一种常见的头皮病。
它通常发生在油脂分泌旺盛的部位，如头皮、颜面部和胸背部。
症状包括头皮瘙痒、红斑和油腻感。
治疗方法主要包括保持头皮清洁、使用抗真菌药物和抗炎药物等。
三、常见的皮肤病诊断方法1. 皮肤病病史采集在诊断皮肤疾病时，医生会首先了解患者的病史，包括疾病的持续时间、病情的发展过程以及过去的治疗情况。
这有助于医生进行初步的诊断和判断。
同时，患者还需提供病情发展过程中的照片、化验结果等相关资料。
2. 皮肤病体格检查体格检查是诊断皮肤疾病的重要步骤。
医生会仔细观察患者的皮肤病变部位、形态、颜色和质地等特征，通过外观的判断来进行初步诊断。
皮肤病学知识点
皮肤病学知识点皮肤病学是医学中独立的学科，研究皮肤疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
以下将介绍皮肤病学中的一些重要知识点，帮助大家更好地了解皮肤疾病。
一、皮肤的构造皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮主要由角质层、颗粒层、透明层和基底层组成，起到保护和排泄的作用。
真皮由网状结缔组织和弹力纤维构成，含有丰富的血管和神经末梢。
皮下组织主要由脂肪组织构成，起到支撑和保温的作用。
二、常见皮肤病1. 湿疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和渗出。
常见类型有接触性湿疹、真菌性湿疹等。
治疗方法包括外用激素类药物、口服抗组胺药物等。
2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、鳞屑、瘙痒等。
常见的病变部位包括头皮、躯干、四肢等。
治疗方法包括外用激素类药物、光疗等。
3. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病，主要表现为疱疹、水疱和疼痛。
常见类型有带状疱疹、生殖器疱疹等。
治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物等。
4. 疣疣是由人乳头病毒引起的皮肤病，主要表现为皮肤增生，形成突起的疣状病变。
常见类型有寻常疣、尖锐湿疣等。
治疗方法包括冷冻治疗、手术切除等。
5. 脓疱疮脓疱疮是一种常见的细菌性感染性皮肤病，主要表现为脓疱、红肿热痛等。
治疗方法包括局部消炎抗菌药物、热敷等。
三、皮肤病的预防预防皮肤病的关键在于保持皮肤清洁，避免不良的生活习惯和环境因素。
应定期洗澡、保持皮肤干燥，避免接触致敏物质，避免过度暴晒等。
以上是关于皮肤病学知识点的介绍，希望对大家有所帮助。
在平时的生活中要注意保护好皮肤，及时发现并治疗皮肤疾病，保持健康的皮肤状态。
如果出现顽固性皮肤疾病，建议及时就医，接受专业治疗。
祝大家健康美丽！。
皮肤性病学重点整理
皮肤性病学口腔鉴别诊断1、麻疹样或猩红热样药疹与麻疹或猩红热相鉴别2、大疱性表皮松解型药疹与金葡菌烫伤样皮肤综合征相鉴别3、生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应与生殖器疱疹、硬下疳相鉴别实验室检查致敏药物的检测可分体内和体外试验两类5.系统性红斑狼疮诊断标准1.蝶形红斑，2.盘状红斑，3.光敏感4、口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾病表现：尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变：癫痫发作或精神症状。
9.血液病变：溶血性贫血，白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
10.免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。
）11.ANA阳性：除外药物性狼疮所致。
11项中具备四项即可诊断SLE。
6.急性荨麻疹临床表现与诊断依据急性荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。
其临床表现为：（1）基本皮损为风团，呈鲜红色和苍白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成环形、地图形或不规则形。
（2）皮疹速起速退，成批发生，每日反复多次。
消退后不留痕迹。
（3）部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
（4）有剧痒、烧灼或刺痛感。
（5）呼吸道：喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息（6）心血管：胸闷，心慌，心率增快，血压下降（7）实验室检查：血液中嗜酸性粒细胞升高。
若伴感染时，白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增多。
应根据病史生活史，生活环境变化及皮疹的特征，全面综合分析7.过敏性休克的治疗原则1.一旦发生，争分夺秒，立即抢救。
2.立即平卧，肌注肾上腺素，也可肌注或静注地塞米松。
3.迅速吸氧。
4.氢化可的松200~400mg静脉滴注。
5.上述处理后,收缩压低于80mmHg时,可给升压药。
6.支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱.6.喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开。
皮肤性病学重点
●皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。
角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。
由纤维（主）、基质和细胞成分构成。
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。
★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。
斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
斑块（plaque）：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
见于银屑病等。
丘疹：为局限性、实质性、直径小于0.5cm，坚实的皮肤损害，直径较大者为斑块。
结节:为可触及的圆形或椭圆形实质性损害，位于皮内或皮下，质较硬，颜色不一，直径超过2cm 者称为肿块。
风团：为真皮浅层水肿引起的急性，局限性，突然发生常伴搔痒数小时可退，不留痕迹呈淡红色，暗红色或中央水肿呈白色周围血管扩张形成红晕，形状圆形、环形或地图形，常见于荨麻疹。
鳞屑：为脱落的皮肤角质层细胞。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
愈合较慢且可留有瘢痕。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
皮肤性病学重点易考
1皮肤的功能：屏障、吸收、感觉、分泌、排泄、体温调节、物质代谢。
2原发：斑疹、斑块、丘疹、水疱和大疱、结节，风团、脓疱、囊肿3继发：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变4组胺病效：毛细血管扩张、血管通透系增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降、胃酸分泌等5糖皮作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生和增加中枢兴奋不良：感染、消化道黏膜损害、肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、水电解质紊乱、缺血性骨坏死、神经精神系统症状等，诱发或加重糖尿病、高血压、白内障，长期用者会得药物性柯兴氏综合征。
长期外用不良：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等。
此外还引起，痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等6外用药物治疗原则：1正确选用外用药物的种类和剂型，以及详细向病人解释用法与注意事项（干对干、湿对湿、半干对半湿）7溶液：是药物水溶液。
具有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。
湿敷有助于减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮等作用，酊剂和（西婿）剂是药物的酒精溶液或浸液，前为非挥发性药物，后卫挥发性药物的酒精溶液。
糊剂：含有25%-50%固体粉末成分的软膏。
作用吸水和收敛。
多用于轻度渗出。
毛发部位不用。
跖疣鸡眼胼胝病因HPV感染挤压长期摩擦、压迫好发部位足跖足跖、趾、足缘足跖前部、足跟皮损圆形灰黄色角化斑块，中央凹陷，较软，表面粗糙无皮纹外周角化环，易见出血点圆锥型角质栓，外围透明黄色环蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不清楚数目可较多单发或几个1-2片疼痛与压痛挤压时明显压痛明显无或轻微8.尼氏征：1牵扯患者破损的水疱壁，将角质层剥离相当长的一段距离，包括看来是正常的皮肤。
2以手指加压在水疱上见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。
3推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时角质层也可被剥离4手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动。
阳性：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等。
皮肤性病学总结重点笔记复习资料
皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学是临床医学中的重要学科之一，研究与皮肤有关的疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文将重点总结皮肤性病学的相关知识并提供复习资料，以帮助读者更好地理解和掌握这一学科的关键概念和技能。
一、疾病分类皮肤性病学常见的疾病可以按病因、临床表现和组织病理学特点进行分类。
1. 按病因分类：（1）感染性疾病：如病毒性感染（水疱疱疹、疱疹等）、细菌性感染（蜂窝织炎、疖肿等）和真菌感染（白色念珠菌感染、皮肤癣等）等。
（2）免疫性疾病：如白癜风、银屑病、红斑狼疮等。
（3）过敏性疾病：如荨麻疹、接触性皮炎等。
2. 按临床表现分类：（1）红斑病变：如混淆性红斑、扁平苔藓样红斑、红斑性狼疮等。
（2）水疱与脓疱：如寻常疱疹、水疱性荨麻疹等。
（3）鳞屑病变：如牛皮癣、银屑病、脂溢性皮炎等。
3. 按组织病理学特点分类：（1）表皮疾病：如鱼鳞病、扁平苔藓样红斑等。
（2）真皮疾病：如天疱疮、结节性红斑狼疮等。
（3）皮肤附件疾病：如毛囊炎、异位癣等。
二、常见疾病及其特征1. 寻常疱疹（Herpes simplex）寻常疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见性感染性疾病。
主要特征是在皮肤或黏膜上出现群集性的水疱，疱疹会破溃并结痂。
常见的寻常疱疹分为初发性寻常疱疹和复发性寻常疱疹两种类型。
2. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种免疫介导的慢性疾病，主要特征是皮肤上出现红色斑块，有明显的鳞屑覆盖。
常见部位有头皮、肘关节、膝关节等。
银屑病的诊断主要基于皮损的特征和病史，可以通过活组织检查进一步确认。
3. 牛皮癣（Lichen planus）牛皮癣是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、平坦的丘疹，表面有白色网状结构。
常见部位为手腕、背部、下腿等。
牛皮癣的确诊需要进行皮肤活检，检查结果通常显示表皮与真皮有炎性细胞浸润、基底细胞变性等特征。
4. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种免疫相关的皮肤病，主要特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞减少或缺失所致。
皮肤病学重点
皮肤解剖学特点：皮肤位于体表，是机体最大的器官皮肤是由表皮、真皮、皮下组织组成重量：体重16％面积：成人1.5m2厚度：约0.5~4mm（不包括皮下组织）最厚掌跖最薄眼睑、外阴、乳房表面：皮沟（Skin groove)、皮嵴（Skin ridge)、皮野（Skin field）无毛区：唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂颜色：主要取决于黑素细胞内酪氨酸酶的活性表皮组织学特点：外胚叶分化而来表皮内向外依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层表皮（Epidermis）复层鳞状上皮，主要有角质形成细胞和树枝状细胞树枝状细胞有黑素细胞，Langerhan’s cell 及Merkel cell三种真皮组织学特点：中胚层分化而来真皮分为乳头层与网状层皮下组织的组织学特点：由疏松结缔组及脂肪小叶组成含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神经表皮与真皮通过基底膜相连接皮肤附属器1.毛发与毛囊（hair）：生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）2.皮脂腺（sebaceous gland）：除掌、跖和指（趾）屈侧外的皮肤3.小汗腺（eccrine gland）：除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外的皮肤，受交感神经系统支配4.顶泌汗腺（apocrine sweat gland）：主要在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围。
分泌受性激素影响5.指（趾）甲（nail）：指甲每3月长1cm，趾甲每9月长1cm客观症状皮疹（lesions）原发疹(primary lesion)继发疹(secondary lesion)湿疹⏹分布多对称⏹以小丘疹、小水疱为主的多形性皮损⏹易有渗出⏹反复发作⏹瘙痒剧烈⏹慢性经过【临床表现】(1)急性期为红斑、丘疹、水疱、糜烂等多形损害。
(2)亚急性期以红斑、丘疹、鳞屑、结痂为主。
(3)慢性期则以皮肤肥厚、苔藓化为主。
【治疗】(1)内用治疗：抗组胺药和镇静剂，急性广泛顽固者可适当短期使用皮质激素，合并感染者用抗生素。
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皮肤解剖学特点：
皮肤位于体表，是机体最大的器官
皮肤是由表皮、真皮、皮下组织组成
重量：体重16％
面积：成人1.5m2
厚度：约0.5~4mm（不包括皮下组织）最厚掌跖
最薄眼睑、外阴、乳房
表面：皮沟（Skin groove)、皮嵴（Skin ridge)、皮野（Skin field）
无毛区：唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂
颜色：主要取决于黑素细胞内酪氨酸酶的活性
表皮组织学特点：
外胚叶分化而来
表皮内向外依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层
表皮（Epidermis）复层鳞状上皮，主要有角质形成细胞和树枝状细胞
树枝状细胞有黑素细胞，Langerhan’s cell 及Merkel cell三种
真皮组织学特点：
中胚层分化而来
真皮分为乳头层与网状层
皮下组织的组织学特点：
由疏松结缔组及脂肪小叶组成
含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神经
表皮与真皮通过基底膜相连接
皮肤附属器
1.毛发与毛囊（hair）：生长周期分为生长期
（约3年）、退行期（约3周）和休止期
（约3月）
2.皮脂腺（sebaceous gland）：除掌、跖和
指（趾）屈侧外的皮肤
3.小汗腺（eccrine gland）：除唇红、包皮内
侧、龟头、小阴唇及阴蒂外的皮肤，受交
感神经系统支配
4.顶泌汗腺（apocrine sweat gland）：主要
在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围。
分泌受性激素影响
5.指（趾）甲（nail）：指甲每3月长1cm，
趾甲每9月长1cm
客观症状皮疹（lesions）
原发疹(primary lesion)
继发疹(secondary lesion)
湿疹
⏹分布多对称
⏹以小丘疹、小水疱为主的多形性皮损
⏹易有渗出
⏹反复发作
⏹瘙痒剧烈
⏹慢性经过
【临床表现】
(1)急性期为红斑、丘疹、水疱、糜烂等多形损害。
(2)亚急性期以红斑、丘疹、鳞屑、结痂为主。
(3)慢性期则以皮肤肥厚、苔藓化为主。
【治疗】
(1)内用治疗：抗组胺药和镇静剂，急性广泛顽固者可适当短期使用皮质激素，合并感染者用抗生素。
(2)外用治疗：按外用药治疗原则
特应性皮炎
【临床表现】
(1)婴儿期：表现同婴儿湿疹
(2)儿童期：湿疹样改变，渗出较轻，少数有痒疹样损害
(3)青年成人期：以慢性湿疹表现为主
【诊断】
①不同时期典型的临床表现；②慢性复发性经过；
③个人或家族中有遗传过敏史；④瘙痒剧烈；⑤血清中IgE升高，血液嗜酸性粒细胞增多
【治疗】
(1)尽可能去除内外变应原和各种刺激因素，如过敏食物、过度烫洗、搔抓等
(2)治疗用药同湿疹
荨麻疹
【病因】
⏹复杂
【发病机制】
⏹有变态反应与非变态反应两种
【临床表现】
⏹以风团为特征
药疹
【定义】药物因内服、注射或吸入等进入人体后所致的皮肤粘膜的炎症反应
【病因】任何药物均有可能导致药疹
【发病机理】
（1）变态反应，多数药疹属于此类
（2）非变态反应
【定义】药物因内服、注射或吸入等进入人体后所致的皮肤粘膜的炎症反应
【病因】任何药物均有可能导致药疹
【发病机理】
（1）变态反应，多数药疹属于此类
（2）非变态反应
脓疱疮
⏹夏季流行
⏹儿童、新生儿多见
⏹暴露部位先发
⏹典型脓疱
单纯疱疹
1、群集性水疱
2、好发于皮肤黏膜交界处
3、反复发作
4、HSV 培养阳性
带状疱疹
临床特点：
⏹前驱症状
⏹皮疹：红斑基础上群集性小水疱或丘
疱疹，簇间皮肤正常，皮疹沿周围神经分
布，一般不超中线
⏹神经痛
治疗：
①局部治疗
②抗病毒药物
③止痛药物
④营养神经
⑤糖皮质激素
疣
⏹寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣由人类
乳头瘤病毒(HPV)（DNA病毒）引起
⏹尖锐湿疣见性传播性疾病
⏹传染性软疣为传染性软疣病毒(MCV)引
起，皮损表现为半球状，蜡样光泽，中央
有脐凹，中间有软疣小体
⏹物理治疗为主
头癣
⏹指毛发和头皮的皮肤癣菌感染
⏹病原体：黄癣--许兰毛癣菌；白癣--小孢
子菌：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁
锈色小孢子菌；黑点癣--紫色毛癣菌、断
发毛癣菌；
⏹通过直接或间接接触患者或患癣病的动
物而传染
⏹真菌检查阳性
⏹wood灯检查：黄癣－－暗绿色荧光；白
癣－－亮绿色；黑点癣－－无荧光
体癣、股癣
⏹发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外皮
肤的癣菌感染称体癣
⏹发生于腹股沟、会阴、臀部和肛门周围皮
肤的癣菌感染称股癣
⏹炎症性红斑、边界清楚、围堤状边缘
⏹瘙痒明显
⏹查真菌阳性
手癣和足癣
⏹病原体：主要为红色毛癣菌，其次是絮状
表皮癣菌、须癣毛癣菌等
⏹临床上分为水疱型、角化型及糜烂型。
水
疱型表现为针头至绿豆大小深在小水疱；
角化型表现为虎口、足跟、足缘等部位皮
肤增厚、粗糙、脱屑；糜烂型发生于指、
趾间，皮肤发白、浸渍、糜烂、渗液
⏹真菌检查阳性
⏹治疗以外用抗真菌剂为主，效果欠佳者可
加服抗真菌药
疥疮
【病因】主要由人疥螨引起，少数由动物疥螨所致【传播途径】直接接触、间接接触、接触患病动物
【临床特点】
1.接触传染史，直接或间接接触
2.好发于皮肤皱褶柔嫩处
3.小丘疹、丘疱疹，隧道和疥疮结节为疥疮特征性皮疹
4.夜间痒甚
5.镜检找到疥螨
麻风
⏹麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染
病
⏹患者是唯一传染源，主要是通过飞沫和长
期密切接触传播
⏹主要侵犯皮肤、粘膜、周围神经
⏹免疫光谱5级分类法分为：
结核样型（TT）
界线类偏结核型（BT）
界线类（BB）
界线类偏瘤型（BL）
瘤型（LL）
此外还有早期的未定类（I）
银屑病
临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四型。
1．寻常型：
典型皮疹为覆盖银白色鳞屑的斑丘疹，检查可发现具有诊断价值的特征性表现：①蜡滴现象、②薄膜现象、③点状出血现象（Auspitz征）。
头皮损害处毛发呈束状，甲板常见顶针样凹陷。
按病程分为三期①进行期、②稳定期、③消退期。
2．脓疱型：
红斑基础上出现数量较多、针头至粟粒大小、表浅的黄白色无菌性小脓疱，脓疱可相互融合成“脓湖”，皮疹常周期性反复发作。
分二型：泛发性患者常有高热等全身症状；局限性患者皮疹局限于手掌和足跖。
3．关节病型：
除有银屑病皮损外，同时出现关节损害，表现为非对称性外周多关节炎。
4．红皮病型：
全身皮肤弥漫性潮红斑，表面大量鳞屑，皮损间可出现“正常”皮肤小岛，伴发热、低蛋白血症等症状。
寻常性痤疮
－－慢性毛囊皮脂腺炎症
【病因和发病机制】
1.雄激素增多或雄激素受体活跃
2.皮脂腺增大和皮脂分泌增多
3.毛囊口上皮角化异常，毛囊口变小，皮脂淤积形成粉刺
4.痤疮丙酸杆菌、马拉色菌及表皮葡萄球菌等的影响
5.遗传因素作用
6.诱因：化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞，精神因素所致的内分泌紊乱，烟、酒及辛辣食物的刺激，食入过多的糖、脂肪、药物性雄性激素等均可成为加重或促发因素
皮肌炎
⏹皮肤症状
- 以双上眼睑为中心的浮肿性紫红斑
- Gottron征
- 皮肤异色症
⏹肌肉症状
- 常由四肢近端横纹肌组受累开始
- 肌无力、肌肉疼痛、压痛或有肿胀
硬皮病
局限型，局限于皮肤，内脏一般不受累，预后较好
系统型则有广泛分布的皮肤硬化、雷诺现象与多系统受累，预后不定，大多较好，
弥漫性者预后不良
CREST综合征
淋病
⏹病原菌：奈瑟淋球菌
⏹潜伏期一般为1~10日，平均3~5天
⏹典型的临床表现
⏹直接涂片镜检发现多形核细胞内革兰氏
阴性双球菌或/和淋球菌培养阳性
非淋菌性尿道炎
⏹是指通过性接触传染的一种临床上有尿
道炎的表现，但尿道分泌物中查不到淋球
菌感染的性传播疾病
⏹目前临床上所称的非淋菌性尿道炎多数
是指由沙眼衣原体、分解尿素支原体引起
的尿道炎
尖锐湿疣
⏹主要通过性接触传播的由人乳头瘤病毒
所致的皮肤粘膜良性赘生物
⏹引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6、11、
16、18
梅毒
1.梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）通过
性交或从母体通过胎盘等途径而感染的、
侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病
2.传播途径：包括性接触、胎盘、产道、输
血和其他间接接触
3.分期：
根据传染途径分为获得（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒
根据病程分为早期梅毒和晚期梅毒
1.获得性梅毒：分早期梅毒（病程<2年）及晚期梅毒（病程>2年）
2.胎传性梅毒：分早期先天梅毒（<2岁）及晚期先天梅毒（>2岁）。