超声心动图课件 1-基本切面
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E A
频谱为舒张期正向双峰形，频带窄，有频窗，E峰＞ A峰，峰值流速为0.6～1.30m/s。
三尖瓣口血流：类似于二尖瓣，流速小于0.7m/s。
主、肺动脉血流频谱
主动脉收缩期出现负 向三角形频谱，波形 位于收缩中期，峰值 流速为0.701.50m/s。
肺动脉频谱类似主 动脉，峰值流速为 0.60-0.90m/s。
心脏收缩功能测定
心室每搏量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）、 左室短轴缩短率（FS）、室壁增厚率（△T％）等。 ➢ 左室射血分数EF（%）:=SV/EDV ×100%
➢ 左室短轴缩短率FS（%）:=（LVDd-LVSd）/LVDd ×100% 正常不低于25%。
心脏舒张功能测定
二尖瓣口血流频谱:Ve，Va，E/A 左室松弛性减低时，Ve ，Va ，E/A<1 E/A<1提示舒张功能减退。
超声心动图
内容
➢正常心脏声像图 ➢先天性心脏病超声诊断 ➢心脏瓣膜病超声诊断 ➢心肌病超声诊断 ➢冠心病、心脏肿瘤、心包疾病超声诊断
概述
适应症
先天性心脏病 心脏瓣膜病 心肌病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏肿瘤和血栓 心包疾病
禁忌症
概述
探头频率： 成人 ：2.5MHz/3MHz 儿童： 5MHz 检查前准备：无需特殊准备
二维超声切面
主要切面
1.胸骨左缘区 胸骨旁左室长轴 胸骨旁心底短轴：
主动脉根部短轴 肺动脉分叉短轴
胸骨旁左室短轴： 二尖瓣口水平短轴 左室乳头肌短轴 左室心尖短轴
胸骨旁四腔切面
2.心尖区： 心尖四腔、五腔、两腔切面
3.剑突下：四腔心切面 4.胸骨上窝：主动脉弓切面
胸骨旁左室长轴切面
右室前壁
R①室V间隔
新技术简介
心脏超声检查新技术
经食道超声心动图(Trans-esophageal echocardiography)
负荷超声心动图 (Stress echocardiography) 组织多普勒成像 (Doppler tissue image， DTI) 三维超声心动图 (Three-dimensional
主动脉根部波群(4区)
二尖瓣波群(3区，2b区)
EA 二尖瓣前叶开放呈双峰，分别为E峰和A峰，E峰＞A峰
心室波群(2a区)
LVDd
LVDs
多普勒超声
➢彩色多普勒超声
➢频谱多普勒超声
脉冲多普勒 连续多普勒
观察内容
血流信息 ✓ 时相：收缩期，舒张期，全心动周期 ✓ 方向 ✓ 速度
红色：血流朝向探头；蓝 色：血流背向探头；绿色： 表示湍流。
心尖四腔心切面
RV LV RA LA
心尖五腔心切面
AO
剑突下四腔心切面
RV RA LV
LA
胸骨上窝切面
LCCA
INA
LSCA
基本切面小结
M型超声
RV LV
波群
以左室长轴作为基本切面，在此基础上不同位置取样，获得 M型曲线。取样线位置如下：
4区（心底波群）：主动脉根部水平 3区（二尖瓣前叶波群）：二尖瓣瓣体水平 2b区（二尖瓣波群）二尖瓣前后瓣的瓣尖水平 2a区（心室波群）：二尖瓣腱索水平 1区（心尖波群）：左室乳头肌水平
L②V
A④O
L③A
左室后壁
主动脉根部短轴
RVOT RA AO PA
LA
观察内容： 主动脉瓣 肺动脉瓣 右室流出道 左房
RVOT
PA RA
LA
主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NLwk.baidu.com
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
肺动脉分叉短轴
探头稍向上倾斜，可见肺动脉干及其左右分支。
左室短轴切面
RV LV
echocardiography) 心脏造影 (Contrast echocardiography)
经食道超声心动图
组织多普勒成像
基于多普勒效应，对组织运动频移 信息进行彩色编码，反应组织的运 动情况。朝向探头编码为暖色，背 离探头编码为冷色。
三维超声
超声造影
观察心内分流，瓣膜反流等
谢 谢!
以不同辉度显示血流速度， 辉度越亮，速度越快。
二尖瓣口血流
舒张期宽大的红色血流信号经二尖瓣口由左房 流入左室，流束中部明亮。
三尖瓣口血流
主动脉血流
收缩期左室流出道出现宽大的蓝色血流信号， 至主动脉瓣口时，流速加速，色泽增亮。
肺动脉血流
异常血流状态
湍流：五彩镶嵌、花色血流
二、三尖瓣口血流频谱
正常心脏声像图
心脏解剖
心脏约2/3在前正中线 （白色虚线）左侧，1/3 在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心尖 连线平行（有个体差 异）。
心脏解剖
四个心腔、四组瓣膜 两支大动脉 上、下腔静脉、两对肺静脉 心包
心脏解剖
右心房
肺动脉瓣 左心房
右心室
左心室 二尖瓣
主动脉瓣 三尖瓣
心脏血流动力学
频谱为舒张期正向双峰形，频带窄，有频窗，E峰＞ A峰，峰值流速为0.6～1.30m/s。
三尖瓣口血流：类似于二尖瓣，流速小于0.7m/s。
主、肺动脉血流频谱
主动脉收缩期出现负 向三角形频谱，波形 位于收缩中期，峰值 流速为0.701.50m/s。
肺动脉频谱类似主 动脉，峰值流速为 0.60-0.90m/s。
心脏收缩功能测定
心室每搏量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）、 左室短轴缩短率（FS）、室壁增厚率（△T％）等。 ➢ 左室射血分数EF（%）:=SV/EDV ×100%
➢ 左室短轴缩短率FS（%）:=（LVDd-LVSd）/LVDd ×100% 正常不低于25%。
心脏舒张功能测定
二尖瓣口血流频谱:Ve，Va，E/A 左室松弛性减低时，Ve ，Va ，E/A<1 E/A<1提示舒张功能减退。
超声心动图
内容
➢正常心脏声像图 ➢先天性心脏病超声诊断 ➢心脏瓣膜病超声诊断 ➢心肌病超声诊断 ➢冠心病、心脏肿瘤、心包疾病超声诊断
概述
适应症
先天性心脏病 心脏瓣膜病 心肌病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏肿瘤和血栓 心包疾病
禁忌症
概述
探头频率： 成人 ：2.5MHz/3MHz 儿童： 5MHz 检查前准备：无需特殊准备
二维超声切面
主要切面
1.胸骨左缘区 胸骨旁左室长轴 胸骨旁心底短轴：
主动脉根部短轴 肺动脉分叉短轴
胸骨旁左室短轴： 二尖瓣口水平短轴 左室乳头肌短轴 左室心尖短轴
胸骨旁四腔切面
2.心尖区： 心尖四腔、五腔、两腔切面
3.剑突下：四腔心切面 4.胸骨上窝：主动脉弓切面
胸骨旁左室长轴切面
右室前壁
R①室V间隔
新技术简介
心脏超声检查新技术
经食道超声心动图(Trans-esophageal echocardiography)
负荷超声心动图 (Stress echocardiography) 组织多普勒成像 (Doppler tissue image， DTI) 三维超声心动图 (Three-dimensional
主动脉根部波群(4区)
二尖瓣波群(3区，2b区)
EA 二尖瓣前叶开放呈双峰，分别为E峰和A峰，E峰＞A峰
心室波群(2a区)
LVDd
LVDs
多普勒超声
➢彩色多普勒超声
➢频谱多普勒超声
脉冲多普勒 连续多普勒
观察内容
血流信息 ✓ 时相：收缩期，舒张期，全心动周期 ✓ 方向 ✓ 速度
红色：血流朝向探头；蓝 色：血流背向探头；绿色： 表示湍流。
心尖四腔心切面
RV LV RA LA
心尖五腔心切面
AO
剑突下四腔心切面
RV RA LV
LA
胸骨上窝切面
LCCA
INA
LSCA
基本切面小结
M型超声
RV LV
波群
以左室长轴作为基本切面，在此基础上不同位置取样，获得 M型曲线。取样线位置如下：
4区（心底波群）：主动脉根部水平 3区（二尖瓣前叶波群）：二尖瓣瓣体水平 2b区（二尖瓣波群）二尖瓣前后瓣的瓣尖水平 2a区（心室波群）：二尖瓣腱索水平 1区（心尖波群）：左室乳头肌水平
L②V
A④O
L③A
左室后壁
主动脉根部短轴
RVOT RA AO PA
LA
观察内容： 主动脉瓣 肺动脉瓣 右室流出道 左房
RVOT
PA RA
LA
主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NLwk.baidu.com
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
肺动脉分叉短轴
探头稍向上倾斜，可见肺动脉干及其左右分支。
左室短轴切面
RV LV
echocardiography) 心脏造影 (Contrast echocardiography)
经食道超声心动图
组织多普勒成像
基于多普勒效应，对组织运动频移 信息进行彩色编码，反应组织的运 动情况。朝向探头编码为暖色，背 离探头编码为冷色。
三维超声
超声造影
观察心内分流，瓣膜反流等
谢 谢!
以不同辉度显示血流速度， 辉度越亮，速度越快。
二尖瓣口血流
舒张期宽大的红色血流信号经二尖瓣口由左房 流入左室，流束中部明亮。
三尖瓣口血流
主动脉血流
收缩期左室流出道出现宽大的蓝色血流信号， 至主动脉瓣口时，流速加速，色泽增亮。
肺动脉血流
异常血流状态
湍流：五彩镶嵌、花色血流
二、三尖瓣口血流频谱
正常心脏声像图
心脏解剖
心脏约2/3在前正中线 （白色虚线）左侧，1/3 在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心尖 连线平行（有个体差 异）。
心脏解剖
四个心腔、四组瓣膜 两支大动脉 上、下腔静脉、两对肺静脉 心包
心脏解剖
右心房
肺动脉瓣 左心房
右心室
左心室 二尖瓣
主动脉瓣 三尖瓣
心脏血流动力学