眼科用药概述
眼科疾病用药概论-给药途径与控制污染
眼科疾病用药概论目录眼科疾病用药概论 (1)给药方式和途径 (1)结膜囊内给药 (1)结膜囊冲洗 (2)结膜下注射 (2)眼内注射 (2)全身给药 (3)控制污染 (3)给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药,如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度,可以采用眼局部注射方式,如球结膜下注射、眼内注射等。
结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧,眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑,然后将药液缓慢地滴入下穹窿部,一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2~3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同,将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时,如果用完一种后马上就用第二种,就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时,应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收,或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔,由鼻黏膜吸收而进入全身循环,可以引发全身性效应,其程度与眼部给药的剂型有很大关系。
经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关,而很少与眼用凝胶和眼膏有关。
当应用滴眼液时,用手指轻压内眦部的泪囊区,可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量,从而减少药物引起的全身效应。
结膜囊冲洗在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时,可以应用眼用冲洗液冲洗结膜囊。
通常使用的眼部冲洗液为无菌的0.9%氯化钠溶液。
在紧急情况下,也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。
结膜下注射为了有效地控制病情,或者结膜囊内给药后疗效不显著时,抗感染药、散瞳剂或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。
药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。
结膜下注射的单剂量体积是有限的,通常不超过1ml。
眼科用药课件
●不良反应:副作用、毒性反应、过敏反应 (噻吗洛尔滴眼 心动过缓,诱发支 气管哮喘;阿托品滴眼 口干等)。
二、眼科药物动力学(药动学)
吸收 分布 代谢 清除
(一)滴眼剂(eyedrops)
1.结膜囊内药动学 ●结膜囊最大容纳30μl液体
眼科用药
第一节 眼科常用的给药方式
●眼局部给药:眼局部外用(滴眼液、眼膏、眼用凝胶)
眼周注射(球结膜下、球筋膜下、眼球后) 眼球内注射(前房、玻璃体腔) ●全身给药:口服、肌肉注射、静脉注射
第二节
●药效学
眼科用药的药效学和 药动学
●药动学
一、眼科用药的药效学
●药物作用:机体器官原有功能水平的改变,功能提 高称兴奋剂,功能减低称阻滞剂。
第三节 眼科常用药物
*局部麻醉药 *散瞳剂与睫状肌麻痹剂 *眼科抗感染药(抗细菌、抗病毒、抗真菌药) *糖皮质激素 *非甾体抗炎药 *抗过敏药 *青光眼用药 *血管收缩剂和减充血剂 *人工泪液和眼用润滑剂 *诊断用的颜料
一、局部麻醉药
1.表面麻醉剂:毒性较大,不作注射用
● 0.5%丁卡因(Dicaine)
玻璃体膜) ●有效的游离型药物
药物+葡萄膜黑色素= 药物-黑色素复合物
●药物代谢
(1)失去药理活性(毛果芸香碱 ) (2)前药(pre-drug),代谢后有药理活性(地匹福林)
▪ 4.滴眼剂的使用方法和处方对药动学的影响 (1)使用方法:滴眼间隔时间、药滴大小
两种滴眼液滴眼的间隔时间与生物利用度的关系 25μ l生理盐水滴眼后不同时间间隔应用0.5%毛果芸香碱25 μ l 的 瞳孔直径变化
5)添加剂: a.渗透压的调节:0.8%-1.2%氯化钠 b.抑菌剂的选择:0.1-0.2%硫柳汞, 对羟基苯
眼科用药护理知识点总结
眼科用药护理知识点总结眼科用药护理是指对眼部疾病进行治疗和护理,其中药物治疗是眼科治疗的重要方法之一。
下面是一些眼科用药护理的知识点总结:一、眼科用药分类1. 抗生素类:主要用于治疗眼部感染,包括结膜炎、角膜炎等。
常见的抗生素眼药水有庆大霉素眼用凝胶、软膏,氟康唑眼用凝胶等。
2. 抗过敏药物:主要用于治疗眼部过敏症状,包括双眼结膜炎、过敏性眼病等。
常见的抗过敏眼药水有洛夫那敏、康巴因等。
3. 消炎镇痛药物:主要用于治疗眼部炎症和疼痛,包括角膜炎、巩膜炎等。
常见的消炎镇痛眼药水有盐酸氨溴索眼用液、利多卡因眼用凝胶等。
4. 人工泪液:用于治疗眼部干燥、干涩和疼痛,包括干眼症、佩戴隐形眼镜不适等。
常见的人工泪液有明目滴眼液、麦尔斯滴眼液等。
5. 抗青光眼药物:主要用于治疗青光眼和提高眼压,包括开放角型青光眼、低眼压青光眼等。
常见的抗青光眼药物有多种类别,包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐抑制剂等。
6. 其他类药物:如营养眼药水、角膜修复剂、眼科止血药等。
二、眼科用药护理1. 观察患者的药物过敏史和禁忌症,对药物过敏患者慎用。
2. 对于口服药物,应告知患者正确用药方法和时间,鼓励患者按时服药,掌握服药量,监测用药效果和不良反应。
3. 对于眼用药物,应教育患者正确滴眼方法,包括正确洗手、睁开眼睛、注视上方等。
4. 对于含有防腐剂的眼用药物,应注意不要超过规定的使用频率和剂量。
5. 应特别注意注射用药的无菌原则,防止交叉感染和疼痛。
6. 对于孕妇和哺乳期妇女,应慎用眼科药物。
7. 对于儿童和老年人,应根据年龄和身体状况调整用药剂量和频率。
8. 对于长期使用的眼科药物,应定期复查视力和眼部参数,及时调整用药方案。
9. 对于特殊职业人群,如驾驶员、高空作业人员等,应注意药物对注意力和视力的影响,避免驾驶和操作危险机械。
10. 在使用眼科药物时,应与其他药物相互监测,避免不良反应和药物相互作用。
三、常见眼科用药护理知识点1. 滴眼药物:使用滴眼药物时,应注意眼药液的温度和浓度,避免因滴眼太快或太多导致药物流出鼻腔或口腔,造成药效降低。
眼科合理用药医学
详细描述
常见的抗病毒类药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,使用时需根据医生建议和药品 说明书的用法用量进行合理使用。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于治疗非感染性眼病,如过敏性结膜炎、干眼症等。
详细描述
常见的抗炎药物包括地塞米松、氢化可的松等,使用时需根据医生建议和药品说明书的用法用量进行合理使用 。
抗过敏药物
眼科合理用药医学
2023-11-05
目 录
• 眼科合理用药概述 • 眼科常用药物种类 • 眼科合理用药的适应症与禁忌症 • 眼科合理用药的实践与评估 • 眼科合理用药的教育与培训 • 眼科合理用药的未来发展趋势
01
眼科合理用药概述
定义与重要性
定义
眼科合理用药是指根据医学知识和药物特性,针对患者的眼 部疾病情况,选择合适的药物、合适的剂量、合适的给药途 径和时间,以达到最佳治疗效果,同时避免不良反应和药物 浪费。
免疫治疗
研究和发展针对免疫调节 异常的眼科疾病的新型免 疫治疗,如干眼症、自身 免疫性眼病等。
基因治疗
探索基因治疗在眼科疾病 中的应用,如遗传性视网 膜病变、先天性角膜异常 等。
药物治疗与其他治疗的联合应用
药物治疗与手术治疗结合
在某些眼科疾病中,药物治疗与手术治疗相结合,如青光眼、角 膜移植等,可提高治疗效果。
定期检查
对于某些眼病,如青光眼等,需 要定期进行检查以监测病情进展 和治疗效果,及时调整治疗方案 。
04
眼科合理用药的实践与评 估
处方药与非处方药的管理
要点一
处方药
医生开具处方,患者需凭处方到药房购买或取药。处方 药通常需要严格遵循医嘱,按剂量和给药途径使用。
要点二
非处方药
眼科用药
普罗碘铵(安妥碘) Prolonium Iodide
[应用] 主要用于晚期眼底出血、虹膜睫状体炎、玻璃体浑浊及角膜斑翳。
[用法] 结膜下注射:1次0.1~0.2g,2~3日1次,5~7次为1疗程。im0.4g/次,每日或隔日1次,10次为1疗程,一般治疗2~3个疗程,中间停药1~2周。
[注意] 孕妇、哺乳期妇女慎用,配戴接触眼镜时及过敏者禁用。
[规格] 滴眼剂:5ml:25mg(安贺拉[进]);胶囊剂:0.01g×24;注射液:1ml:0.03g。
七叶洋地黄双苷 Esculin and Digitalisglycosides
[应用] 用于眼底黄斑变性,眼肌性、神经性、适应性眼疲劳。
透明质酸 Hyaluroate
[应用] 适用于人工晶体和角膜移植、视网膜剥离等眼科手术。
[用法] 注入前房,根据需要1次0.1~0.3ml。
[注意] 可引起暂时性眼压上升。低温保存。
[规格] 注射剂:1%。
小牛血清提取物眼膏剂
[应用] 适用于治疗各种原因引起的角膜溃疡和损害。
[用法] 滴眼,1次每眼1滴,qd~bid。
[注意] 支气管哮喘患者慎用;明显心功能衰竭、房室传导阻滞、窦性心动过缓及对本品过敏者禁用。不宜与其他β受体阻滞剂合用。
[规格] 滴眼剂:5ml。
毛果芸香碱(匹鲁卡品) Pilocarpine
[应用] 适用于闭角型青光眼及开角型青光眼。
[注意] 因本品能刺激组织水肿,一般不用于病变早期。碘过敏者、严重肝肾功能不全者、活动性肺结核、消化道溃疡隐性出血者禁用;甲状腺肿大及有甲状腺功能亢进家族史者慎用。不得与甘汞制剂合并使用。
[规格] 注射液:2ml:0.4g。
眼科常见用药
特力洁拉坦前列素滴眼液1/晚主要用于开角型青光眼和高眼压症患者降低眼内压包括对其他降眼内压药物不能耐受或疗效不佳的患者双星明托吡卡胺滴眼液1/晚抗乙酰胆碱作用,可引起散瞳和睫状肌麻痹。
青少年功能性调节性近视,中间性近视及轻度远视,对青少年近视有显著的预防作用迪善硫酸阿托品眼用凝胶3-4/日调节麻痹美多丽0.50%托吡卡胺以及0.50%盐酸去氧肾上腺素1次一滴,2~3次调节麻痹卡林-U 吡诺克辛眼液3-4/日主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等普南扑灵普拉洛芬眼液3-4/日外眼及眼前部的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
迪非双氯芬酸钠滴眼液3-4/日用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等安达芬重组人干扰素α2b滴眼液3-4/日用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎丽科明更昔洛韦眼用凝胶2-3/日单纯疱疹病毒性角膜炎正大捷普阿昔洛韦滴眼液3-4/日单纯疱疹性角膜炎(单疱病毒性角膜炎)帕坦洛盐酸奥洛他定3-4/日0.1%奥洛他定滴眼液适用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状昊畅羟苯磺酸钙胶囊0.5g,3/日,口服用于糖尿病引起的视网膜病变多贝斯羟苯磺酸钙胶囊0.5g,3/日,口服微血管病,静脉曲张综合征,微循环障碍伴静脉功能不全,也可用于静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗。
也用于治疗糖尿病引起的视网膜病变复方血栓通胶囊1.0g,3/日,口服活血化瘀,益气养阴。
用于血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛益脉康胶囊 1.1g,3/日,口服活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血.缺氧的耐受性,改善微循环的作用。
眼科用药常识
眼科用药常识
眼科用药的常识包括使用方法、使用频次以及眼科用药的有效期等方面。
1.使用方法:不同的眼科药物有不同的使用方法。
例如,滴眼液应该正确滴入眼结膜囊内,而眼膏则应该涂在结膜囊的下凹部。
在使用眼药水或眼膏之前,应该先摇匀或者将药物涂匀,同时要避免手部直接接触瓶口或药膏的开口处,以免污染药物。
在使用眼药水时,应该距离眼眶约1-2cm 处将药液从眼角侧滴入眼袋内,每次1-2滴即可,而眼膏则应该轻提上眼睑,使药膏充分分布于结膜囊内。
2.使用频次:不同的眼科药物有不同的使用频次。
一般来说,眼药水或眼膏的使用频次应该根据医生的建议来确定。
如果需要长期使用眼科药物,应该定期进行眼科检查,以便及时调整药物种类和剂量。
3.眼科药物的有效期:不同的眼科药物有不同的有效期。
一般来说,未开封的眼药水有效期一般为1-3年,而开封后有效期一般为1个月。
对于已经过期的眼科药物,应该及时更换新的药物,以免影响治疗效果或者造成感染等不良反应。
在使用眼科药物时,应该注意正确的使用方法、合理的使用频次以及注意药物的有效期等方面。
同时,应该根据医生的建议来确定具体的药物种类和剂量,避免自行盲目使用药物。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病,眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍,帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物:青霉素类药物是一类广谱抗生素,对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中,主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物:氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素,具有很强的抗菌能力,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中,常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等,常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液:眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌,减轻炎症,促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物:抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物,常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物:眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物,常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物:类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物,常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应,缓解疼痛,促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物:非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物,主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
眼科用药
护理安全
护理安全
4.炎症药
5. 局部麻醉药
护理安全
二、特殊常用药物
散瞳药
复方托品卡胺滴眼剂 托品卡胺滴眼剂 硫酸阿托品滴眼剂 硫酸阿托品眼膏
护理安全
二、特殊眼药水
散瞳药和睫状肌麻痹药 散瞳药同时有 麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调 节,影响近视力。
虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症, 瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹 膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。
护理安全
一、手术中用药
适应症
适用于白内障摘除术、人 工晶体植入术等需要缩瞳 的手术。
用法用量ห้องสมุดไป่ตู้
前房内注射,每次0.20.5ml。瞳孔缩小后冲 出。虹膜睫状体炎患者禁
用;禁用于静脉注射 。
护理安全
一、手术中用药
2、玻璃酸钠注射液(爱维)
本品无抗原性,不引起炎症反应。 高分 子量玻璃酸钠溶液的高粘弹性及仿形性 使它在手术中可做为保护工具和手术工 具,广泛用于各种眼科手术。术中可协 助器械将组织轻柔地分离、移动和定位。
眼科常用药物 护理安全及隐患分析
薛利利
护理安全
主要内容
1
手术中使用的药物 特殊常用药物 输液中用药
护理安全
2
3
一、手术中用药
1、卡巴胆碱注射液
【药理毒理】本品为人工合成的拟
、
胆碱药,能直接作用于瞳孔扩约 肌产生即可的缩曈效果,同时还 有抗胆碱酯酶作用,能维持较长 的缩瞳时间,眼科手术前房注射2 秒后瞳孔开始缩小,为一快速强 力缩瞳剂
注意事项
1 本品使用前,必须先和室温平衡。 2 不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。 3 对无晶状体的糖尿症人,施行后术 手术时,禁止使用大量玻璃酸钠。 4 手术结束时,可采用注洗法或抽吸法 清除残留玻璃酸钠。 5 本品勿于含苯扎氯铵药物接触以免产 生
眼科合理用药医学课件
效果评估
对实践方案进行效果评估,包括患者的病情改善情况、 药物不良反应等。通过对效果的评估,及时调整治疗方 案,以达到更好的治疗效果。
患者教育与沟通技巧展示
患者教育
对患者进行药物治疗方面的教育,包括药物治疗的重 要性、药物治疗的注意事项、药物不良反应的应对方 法等。
沟通技巧
在与患者沟通过程中,运用有效的沟通技巧,如倾听 、解释、鼓励等,以更好地了解患者的病情和需求, 提高患者对药物治疗的依从性。同时,展示如何与患 者建立良好的医患关系,提高治疗效果。
随访管理
患者应定期随访,以便医生根据病情 调整用药方案。
健康教育
医生应向患者提供健康教育,包括药 物治疗的重要性、药物副作用及如何 正确使用药物等。
05
眼科合理用药的未来趋势 与挑战
新药研发与临床试验
创新药物研发
随着生物技术的飞速发展,针对眼部疾 病的创新药物研发正在不断取得突破。 新药研发注重于开发新的作用机制、新 的药物靶点以及新的药物剂型,为眼科 疾病的治疗提供更多、更有效的药物选 择。
缓解症状。
复发率
评估药物治疗后患者的复发率, 以及是否能够保持长期的疗效。
制定药物治疗方案
治疗方案选择
根据患者的病情、病因和个体差异等因素,选择 合适的药物治疗方案。
用药途径和方法
确定药物的用药途径和方法,如口服、外用、滴 眼等,以及用药的频率和剂量。
随诊计划
制定随诊计划,监测患者的病情变化和不良反应 ,及时调整治疗方案。
04
眼科合理用药的实践与建 议
针对不同疾病的药物选择建议
干眼症
应选择人工泪液、抗组胺药、免疫抑制剂等,以缓解眼部干燥和 刺激感。
过敏性结膜炎
眼科围手术期用药
眼科围手术期用药眼科围手术期用药包括用于准备眼科手术的药物、手术时注入前房的药物、手术后使用的药物。
多种抗菌滴眼液可用于眼科围手术期的无菌化治疗。
非甾体抗炎药物滴眼液,如双氯酚酸钠、氟比洛芬、普拉洛芬、酮咯酸氨丁三醇已用于预防和治疗眼部手术和激光治疗相关的炎症、疼痛和其他症状。
双氯酚酸钠、氟比洛芬也可用于预防眼科手术时瞳孔缩小。
内眼使用的玻璃酸钠在眼部手术期间使用。
卡巴胆碱能迅速缩小瞳孔,持续约20min。
如果需要延长缩瞳时间,可以再次用药。
平衡盐溶液在内眼手术时常规使用。
卡巴胆碱Carbachol【适应证】用于人工晶状体植入、白内障摘除、角膜移植术等需要缩小瞳孔的手术。
【注意事项】本品不能用于口服、肌内和静脉注射。
【禁忌证】心血管疾患病(包括心律不齐、心动过缓、低血压)、迷走神经兴奋、癫痫、甲亢、帕金森病、支气管哮喘、消化性溃疡和尿路梗塞患者禁用。
【不良反应】(1)常见视力模糊、眼痛、眼刺激或烧灼感。
(2)偶见头痛、眼部充血、眼睑抽搐。
【用法和用量】前房内注射一次0.2~0.5ml。
【制剂与規格】卡巴胆碱注射剂:1ml:0.1mg。
玻璃酸钠注射液Sodium Hyaluronate Injection【适应证】眼科手术辅助用品,主要用于白内障摘除、人工晶状体植入术、青光眼手术及角膜移植术等。
【注意事项】(1)本品使用前必须先和室温平衡。
(2)避免向眼内注射过多的透明质酸钠。
(3)手术结束时,可采用注洗法或抽吸法清除残留于眼内的透明质酸钠。
(4)本品必须一次性使用。
【禁忌证】尚不明确。
【不良反应】可出现一过性眼压升高。
【用法和用量】根据手术方式选择用量,前房内注射,一次约0.2ml。
【制剂与规格】玻璃酸钠注射:(1)0.5ml:5mg ;(2)1ml:17mg。
眼科用药 ppt课件
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用,渗入晶状体内可分解并吸 收变性蛋白质,改善眼组织的新陈代谢,维持晶状体透明,阻止白内障 发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力,可以 竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合,从而防止晶状 体蛋白质变性,阻止白内障病情发展。
12
• 专家表示,目前没有任何药物可以彻底根 治白内障,白内障最有效的治疗方法是手 术疗法。
• 目前从世界范围上来看,还没有任何一种 药物能够根治白内障,手术是治疗白内障 唯一有效的方法,以高品质的折叠人工晶 体替换人眼浑浊的晶状体,最终让白内障 患者重获清晰视力。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收,不经首过效应。
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• (1)眼局部给药
• 眼局部外用(滴眼液、眼膏、眼用凝胶)
• 眼周注射(球结膜下、球筋膜下、眼球后) • 眼球内注射(前方、玻璃体腔)
• (2)全身给药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
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•眼科主要给药方式及用药指导:
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上,滴眼后 闭眼,手指压迫鼻泪管2-5min(可以减少泪道排泄, 增加眼部吸收和减少全身吸收)。
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四 眼科常用药类别
• 散瞳剂(药理作用类似肾上腺素,但强度弱)和 睫状肌麻痹剂(M胆碱受体阻滞剂)
• 抗感染药 • 糖皮质激素药 • 非甾体抗炎药 • 抗过敏药 • 降眼压药 • 收缩剂和减充血管剂 • 人工泪液和眼用润滑剂 • 免疫抑制剂
眼科常用药
润洁:红色收缩血管;绿色:缓解视疲劳,慢性结膜炎。
E洁:黄色珍珠明目;蓝色牛磺酸滴眼液。
风朗(盐酸羟甲唑啉滴眼液):收缩血管,治疗流泪。
复明片:对青光眼和玻璃体混浊的治疗仅是辅助性的,需长期使用才有效。
0.3g*90片5片3/日沃丽汀:血管痉挛性视网膜炎出血性视网膜炎玻璃体出血玻璃体混浊中央静脉闭合性视网膜炎1.5mg*60片1-2片3/日益脉康:活血化瘀改善微循环眼底视网膜静脉阻塞40mg*20片2片3/日弥可保(甲钴胺片):末梢神经障碍0.5mg*20片0.5mg 3/日递法明片:增加静脉张力及起到保护血管的作用。
用于糖尿病引起的视网膜病变0.4*20片1片3/日吃两天停一天明目地黄丸:治疗视物模糊明目目涩畏光流泪等。
干燥性角膜炎,老年性泪腺萎缩,老年性白内障早期也可用芦丁片:治疗脆性增加的毛细血管出血症高血压的辅助治疗糖尿病视网膜出血。
20mg*100片40mg 3/日怡开片(胰激肽原酶肠溶片):血管扩张药改善微循环治疗微循环障碍引起的视网膜病眼底病等缺血性血管病。
也可用于高血压的辅助治疗。
120u*24片2-4片3/日多贝斯:降低血粘度增加血管通透性适用于糖尿病性微血管病变-视网膜病变安络血:血管通透性增加所造成的出血,视网膜出血。
视邦(盐酸左氧氟沙星):消炎。
乐青(硝酸毛果云香碱滴眼液)派立明(布林佐胺滴眼液)埃美汀:(富马酸依美斯汀滴眼液):暂时消除过敏性结膜炎、眼痒等过敏症状。
珍芪:慢性结膜炎。
阿乐迈:过敏性结膜炎色甘酸钠:过敏性结膜炎。
沙可利:(酞丁胺滴眼液)各种沙眼。
莹润:(碘肽滴眼液):早期白内障、玻璃体混浊。
润舒(氧氟沙星滴眼液):沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎,(含氯霉素,玻璃酸钠)泰利必妥:抗菌。
润尔乐(硫酸软骨素滴眼液):角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤或其他化学因素所致角膜灼伤等。
氟康唑盐水:真菌性角膜溃疡。
易贝:(重组人表皮生长因子滴眼液):角膜移植、胬肉术后。
康明(复方消旋山莨菪碱滴眼液):青少年假性近视。
眼科用药
【临床应用】 [说明书适应症] 预防和控制氩激光穿刺术、氩激光虹膜切除术 或Nd:YAG后房穿刺术后眼内压升高。 [其它临床应用] 用于青光眼的辅助治疗(国外资料)。
【用法用量】 [说明书用法用量] 术后眼压升高 滴眼液滴眼,激光手术前1h在 需手术的眼内滴入1滴,第2滴应在术后立即 滴入该眼。每1滴眼液用单独的容器,使用 1滴后弃去。 [其它用法用量] ·国外参考信息 1.术后眼压升高 同国内用法用量。 2.青光眼的辅助治疗 使用本药0.5%滴眼液,1滴/次, tid.,可延迟激光治疗或手术治疗时间。
【用法用量】 [说明书用法用量] 一般用法 滴于结膜囊内,1~2滴/次,1~2次/d。 滴后用手指压迫内眦泪囊部3~5min。 [其它用法用量] ·国外参考信息 青光眼 推荐开始用0.1%滴眼液,1滴/次,q.12h。 若已用肾上腺素,可终止肾上腺素并开始用本药。 若患者还用了除肾上腺素外的其它抗青光眼药,第 1日可继续用原药,同时每12h在每侧眼中加本药 0.1%滴眼液1滴。随后数日,中断原抗青光眼药并 继续给本药。病情难以控制者,可在使用其它药(如
【禁忌症】 [说明书禁忌症] 1.对本药过敏者。 2.窦性心动过缓。 3.Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞。 4.明显心力衰竭。 5.心源性休克患者。 6.哮喘或有哮喘病史。 7.严重COPD者。
【特殊人群用药】 儿童 慎用。 孕妇 慎用。美国FDA妊娠分级为:C级。 哺乳妇女 须权衡利弊。 肾功能不全/透析者 国外资料提示肾脏疾病患 者慎用。
【禁忌症】 [说明书禁忌症] 对本药或可乐定过敏者。
【特殊人群用药】 儿童 儿童用药安全性和有效性尚不明确。 老人 老年人用药安全性和有效性尚不明确。 孕妇 用药应权衡利弊。美国FDA妊娠分级为: C级。 哺乳妇女 用药应权衡利弊,必需使用时应暂停 哺乳。 肝功能不全者 慎用。 肾功能不全/透析者 肾功能不全(包括慢性肾衰 竭)者慎用。
眼科用药详细说明书
眼科用药详细说明书本说明书旨在提供有关眼科用药的详细信息,包括适应症、用药方法、剂量、不良反应和注意事项等内容。
请在使用任何眼科用药前仔细阅读本说明书,并请遵循医生或药剂师的指示。
1. 适应症本药物适用于以下眼科疾病的治疗和预防:- 细菌性结膜炎:本药物可用于细菌性结膜炎的治疗。
请遵循医生的建议正确使用。
- 青光眼:本药物可用于青光眼的治疗。
请根据医生的指示正确使用,并定期复诊。
- 干眼症:本药物可用于干眼症的缓解。
请由医生指导使用,并注意个人卫生。
2. 用药方法和剂量- 用药方法:请先洗净双手,并用温水清洗眼部。
之后,请根据医生或药剂师的指示正确使用眼药水或眼膏。
- 剂量:请根据医生的建议使用正确的剂量。
避免超过建议的剂量使用。
如未明确指示,一般情况下,成人每次使用1-2滴眼药水,一日3-4次;儿童使用剂量应根据年龄及具体情况确定。
3. 不良反应使用眼药物可能会导致一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应,但并非所有人都会出现:- 眼部刺激或疼痛:使用眼药物后,可能会感觉到刺激或疼痛。
如果症状持续或加重,请咨询医生。
- 视力模糊:在使用眼药物后,一些人可能会出现视力模糊的情况。
如果症状持续,请及时就医。
- 过敏反应:个别人可能对眼药物中的成分过敏。
如果出现过敏症状,如皮疹、肿胀或呼吸困难,请立即停止使用并就医。
4. 注意事项- 就医咨询:在使用眼药物之前,请咨询医生或药剂师,并确保告诉他们您目前所患的疾病和您正在服用的其他药物。
- 保存方法:请将眼药物存放在干燥、避光和儿童无法触及的地方。
注意避免过度曝光于阳光下。
- 使用期限:请在使用期限内使用眼药物,并避免使用已过期的药物。
- 遵医嘱:请遵循医生或药剂师的建议,并不要自行更改剂量或停止使用药物。
深入分析和扩展内容:在深入讨论眼科用药的同时,我们将重点关注三类常用的眼药物:抗生素眼药水、降压药和人工泪液。
1. 抗生素眼药水抗生素眼药水常用于治疗细菌性结膜炎。
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眼科药物市场调研报告第一部分疾病与市场一、眼科疾病及发病率我国高发病率的眼科疾病主要是近视、沙眼、结膜炎、角膜炎、白内障等,眼科药物使用率已经达到28%,视疲劳人数达1.5亿之多。
过去三年,我国眼科疾病两周发病率为1.7%左右,每半个月,全国求医的眼疾患者就有近200万人次,随着人口的增长和老龄化的发展,我国眼科疾病发病率呈上升态势,加上自行上药店购买眼科药物的症状轻微患者,我国的眼科药物潜在市场十分巨大。
根据卫生部统计年鉴及对医生的实地调查,患病率最高的眼科疾病依次为:白内障、青光眼、视网膜病、屈光不正、结膜病、眼外伤。
1、白内障,尤其老年性白内障,是患病比例最高的眼科疾病。
我国目前有500万白内障患者,每年新增患者近100万,有近40万人最终导致失明。
随着人民生活水平的提高和平均寿命的增长,白内障患者更有增多的趋势。
白内障与年龄密切相关,白内障的患病年龄从50岁开始上升,60岁急剧上升,50岁以上白内障患者占全部白内障患者的70.5%。
城市白内障患者多于农村,占白内障患者总人数的52.59%。
按地区分布,白内障患病率最高的为西藏,其次为海南省、云南省、重庆市和天津市。
2、青光眼,患病比例仅次于白内障。
青光眼是第二大眼科疾病,约占眼科疾病的14.36%。
青光眼的患病率随年龄增长而增加,从40岁开始上升,50岁急剧上升,50岁以上患者所占的比达68.23%。
青光眼跟职业也有很大的关系。
在所有的青光眼患者中,农民、工人和干部分别占46.86%、13.31%和12.74%。
3、视网膜病,为第三大眼科疾病。
视网膜脱落与断裂为患病率居第三的眼科疾病,该病患者占眼科患者比例为14.18%。
4、眼干涩症和视疲劳。
环境污染加剧、持续不卫生用眼使视疲劳和眼睛干涩的发病率剧增,在使用电脑和电视较多的中青年中发病率更高。
工作在电脑前又不得不“享受”中央空调的白领,由于眼睛疾病需要维持点眼药的患者,长期戴隐形眼镜的人,做过眼部近视、白内障手术和更年期激素水平紊乱的人在干燥的气候中都会因为泪膜蒸发加快等原因引起干眼症。
但目前整体发病情况缺乏具体的统计和分析。
上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、市第一人民医院眼科等统计,目前干眼的人群发病率达30%,干眼病人正以每年10%至20%的速度快速增加而用眼较多、长期对着电脑的白领是主要好发者,以往干眼主要是40岁以后的中老年人,发病者也多具有一些特殊的行业属性,但现在干眼人群开始扩大到刚工作的年轻人年龄上则呈现出年轻化趋势。
据不完全统计,在白领中,约有70%至80%都或多或少地存在视觉疲劳,从而导致不典型的慢性眼部炎症大量增加,出现眼睛发干、反射性眼泪增多等症状,有时还会分泌一些粘液、视力模糊等,严重的会眼睛发红、充血,出现干眼症。
二、眼科药物市场市场规模呈现逐年增长趋势:我国眼科用药销售额自1999年的23.98亿元(按零售价格计算)增长至2009年的63.8亿元,年平均增长率为13.50%。
医院用药占整个市场比例缓慢下滑:尽管医院眼科用药销售额自2000年的17.38亿元增长至2003年的20.04亿元,然而医院用药占整个市场的比例从60.88%下滑至55.56%,预计2005年医院眼科用药分额将下滑到50%以下。
零售市场增长迅速,市场分额逐年增加:2000年零售市场眼科用药销售额为11.05亿元,2003年零售市场销售额达19.76亿元,年平均增长率达21.38%。
照此趋势,2005年眼科零售市场销售额达24.41亿元。
零售市场眼科用药市场分额也呈现逐年增加趋势,已由2000年的39.12%增长至2003年的49.65%,2005年零售市场分额达52%。
眼科用药市场出现行业领导者以及强势品牌:2003年,正大福瑞达销售额超过5亿元,占整个眼科用药市场12.59%的分额,在零售市场的分额更是高达20.09%,行业地位突出。
乐敦、润舒、润洁三个品牌销售额均过亿,这三个品牌在眼科用药市场处于强势地位。
对前20位的眼科用药品种和生产企业的分析,可以发现眼科用药正在趋于专业化。
从品种来看,前20位的药品数量和金额都分别超过了市场总量3/4以上的分额。
从生产厂家来看,前20位的生产厂家销售数量占到了69%,而销售金额已经占到了81%。
中药类地位下降:数据显示:自2001年起,无论是医院市场还是零售市场,治疗眼疾的西药产品销售额都超过中成药。
特别是在医院市场,中成药的市场分额不到20%。
从近几年的数据看,中成药的市场分额呈逐年下降之势。
随着强势外资企业的进入,中成药的市场地位更不容乐观。
对于中成药的市场地位从医院眼科用药销售额前20位药品排名中可见一斑,医院销售额前20位的眼科用药排名中,中成药仅占两席,分别为珍珠明目滴眼和液润滑滴眼液,并且两药品的市场分额也不高。
技术含量高的产品更受市场欢迎:润舒是国内销售数量最多、销售金额最高的氯霉素滴眼液。
因其获得玻璃质酸钠的专利保护,取得原国家计委单独定价的资格。
2003年润舒销售额(批发价计)高达1.5亿元,且是国内最贵的氯霉素滴眼液,润舒零售价格为9.8元/支,而国内20家氯霉素滴眼液的生产厂家中,零售价超过1元的也只有3家。
润舒虽然比国内同类产品贵好几倍,但销售额却远远超过国内同类产品。
外资、合资企业产品全线领先:外资、合资企业在产品价格、利润、技术以及营销理念方面都居国内领先地位。
外资、合资企业产品的价位一开始就走高端路线,为了拉开档次,外资、合资企业的产品讲究产品的质量和内外包装。
据悉,外资、合资企业平均投在每支眼药水上的包装和质量控制费用,往往比国内一支普通眼药水的卖价都高。
外资、合资企业在技术方面更是居国内领先地位。
以目前最尖端的人工泪液为例,国内只有潜江制药的瑞珠滴眼液一个品种,而国外每个眼科药厂都有自己的人工泪液产品。
如诺华制药(Novartis)的诺沛凝胶已经是第五代的人工泪液。
1、医院销售:眼病用药中治疗青光眼与白内障的药品稍多。
而治疗眼底病与糖尿病视网膜病变的药品较少。
2003年样本医院眼科用药中,治疗青光眼药物有10种,治疗白内障的药品有8种;医院眼科用药品种不断增加。
2001年,调查地区样本医院眼科用药为87种,2002年品种达93种,2003年药品数目升至105种;近3年医院眼科用药销售额排名前列的药品分别为非激素类抗菌/消炎类、治疗白内障药、激素类抗炎药、治疗青光眼药、明目/改善视疲劳药、润滑/人工泪液+营养/消炎药。
除少数几个品种外,多数产品销售额近3年均呈持续增长趋势;专治糖尿病视网膜病变药、治眼底病药、眼科局部麻醉药(主要品种有丙美卡因、地卡因、奥布卡因)医院销售额增长惊人,年均增长率均超过100%。
2、药店销售:零售药店的眼科用药消费者主要以减轻视疲劳、干眼症、轻度炎症等症状为主,销售的产品主要以明目、缓解疲劳、营养滋润、清洁护卫、抗菌抑菌、止涩止痒等眼科保健产品为主,中药滴眼液在其中占较大比例。
据调查,中药滴眼液在药店的销售占总销售额的80.7%,在医院的销售份额仅占19.3%;抗生素滴眼液在医院渠道的销售占到总销售额的67%,在药店仅有33%。
医院销售额前20位的眼科用药(2003)排名药品化学名市场分额排名药品化学名市场分额1 氧氟沙星 19.04% 11 珍珠明目液 1.80%2 吡诺克辛钠 14.33% 12 氟米龙 1.63%3 妥布霉素/地塞米松8.02% 13 施图伦 1.38%4 异帕米星 5.73% 14 普拉洛芬 1.36%5 妥布霉素 4.55% 15 递法明 1.31%6 玻璃酸钠/氯霉素 2.89% 16 卡替洛尔 1.29%7 透明质酸钠 2.87% 17 复方西曲溴铵 1.29%8 萘扑维 2.71% 18 润滑滴眼液 1.27%9 干扰素 2.52% 19 复方托吡卡胺 1.13%10 拉坦前列素 1.87% 20 左布诺洛尔 1.08%2003年医院眼科用药市场分额前20位的生产厂家排名生产厂家市场分额排名生产厂家市场分额1 日本参天制药株式会社18.93% 11 日本旭化成工业株式会社 1.70%3 美国爱尔康眼药厂14.79% 12 辉凌(德国)制药有限公司 1.38%2 湖北武汉武警制药厂 10.60% 13 法国乐康美的澜药厂 1.31%4 山东正大福瑞达制药有限公司 5.13% 14 日本千寿制药株式会社 1.24%5 美国眼力健公司 4.30% 15 北京诺华制药有限公司 1.14%6 上海四药股份有限公司 4.04% 16 瑞典法玛西亚-普强制药公司 1.08%7 天津中国大冢制药有限公司 3.93% 17 长春长生基因药业股份有公司 1.02%8 日本第一制药 2.72% 18 广西桂林集琦药业有限公司 0.99%9 上海信谊药业有限公司 2.70% 19 安徽安科生物高技术责任公司 0.98%10 辽宁沈阳兴齐制药厂 2.34% 20 湖北潜江制药厂 0.91%三、国内外眼科药物研发进展CDE受理的眼科类药物达274条,绝大部分是已有国家标准药物的申请,新药主要是眼用凝胶,其中中药占了不少份额。
抗感染(抗菌和抗病毒)是主要申请类别,其次是视疲劳和干眼症。
查询pharmaprojects,进入临床研究的眼科用药14种,类别为:抗感染(喹诺酮)、青光眼、白内障、抗过敏、抗病毒和麻醉用药。
新的化合物极少,多为其他药物的新适应症用于眼科;爱尔康、眼力健公司和博士伦公司是眼科药物眼发的主力军。
国内外眼科药物研发趋势:1、治疗白内障的药物:因白内障患者众多,市场潜力大,治疗白内障药物目前仍不能满足临床用药的需求。
近年来医院眼科用药数据显示,治疗白内障药物近3年医院销售额平均增长率超过70%;治疗白内障药物在医院眼科用药市场的分额也自2001年的11%上升至2003年的17.8%,排在第二位。
2、治疗青光眼的药物:青光眼病患者也较多,其临床用药也较为缺乏,医生对此类药品较为看好。
治疗青光眼药物的市场分额呈上升趋势,2003年该类药品销售额占眼科市场7%的分额,排名第四,但其销售额年均增长速度较高,为28%。
3、治疗视神经和视路疾病的药物临床上最为缺乏,因此一旦研发出较好的产品,很容易占据较大的市场分额。
4、治疗角膜病的药物市场潜力巨大,临床上也相对缺乏。
据医生调查,特别是治疗真菌性角膜炎药物是眼科临床用药最为缺乏的药品,可作为未来眼科药物的研发方向。
5、眼科的局部麻醉用药:目前国内的眼科表面麻醉用药仅国产2家(福瑞达和沈阳绿州)进口2家(日本参天和爱尔康)。
由于麻醉药物的特殊性,CDE中受理的品种极少。
但眼科临床手术(包括取异物)等需要量较大。
6、视疲劳和眼部干涩:环境污染和持续用眼(电脑电视等)使该部分药物市场需求极大,目前也是眼科OTC药物的主体。