肠梗阻的诊断与治疗
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不全性 （四）单纯性
绞窄性 （五）功能性
机械性
症状 胀、痛、吐、闭
体
征
望 触 扣 听
诊断 （一） 急性 慢性 儿童 青壮年 老人
诊断
（二） 辅助检查 腹部平片 钡灌肠、肠镜 腹部CT
治疗
保守治疗 ：（非手术治疗） 手术治疗 ：
（一） 保守治疗
禁食 输液 胃肠减压 抗生素 中药-承气汤
（二） 手术治疗的适应证
保守无效 绞窄性肠梗阻 腹膜炎 肿瘤
顺口溜
大肠粗, 小肠长, 弯弯曲曲入大肠, 肠梗阻,肚子胀, 腹中有气不能放. 医圣张仲景 千古不朽承气汤, 承气汤,有大黄, 三剂不通要开膛, 要开膛
肠梗阻
Intestinal obstruction
定义
肠腔内容物无法正常通过或 通过障碍
Baidu Nhomakorabea 病因
（一） 肠 壁
肿瘤 炎性狭窄 憩室 先天畸形 神经源（巨结肠）
（二） 肠 腔
粪块 钡剂 蛔虫 结石 异物
（三）肠 外
粘连 疝环嵌闭 肿瘤外压 炎性肿块 血管外压 ：肠系膜上动脉压
迫综合症 肠系膜相对过短：肠扭转 血管栓塞
（四）
肠麻痹
肠道运动功能丧失
病理改变
（一） 肠管本身的改变
1 血流变化：充血、水肿、 缺血；
2 肠道菌丛变化 3 肠内容物的改变
积液、积气、压力升高
4 肠运动功能变化
（二）
代谢及全身性改变
水与电解质紊乱 脱水、碱中毒或 酸中毒
感染、休克、脏器功能
衰竭
分类 （一）高位
低位 （二）结肠
小肠 （三）完全性
绞窄性 （五）功能性
机械性
症状 胀、痛、吐、闭
体
征
望 触 扣 听
诊断 （一） 急性 慢性 儿童 青壮年 老人
诊断
（二） 辅助检查 腹部平片 钡灌肠、肠镜 腹部CT
治疗
保守治疗 ：（非手术治疗） 手术治疗 ：
（一） 保守治疗
禁食 输液 胃肠减压 抗生素 中药-承气汤
（二） 手术治疗的适应证
保守无效 绞窄性肠梗阻 腹膜炎 肿瘤
顺口溜
大肠粗, 小肠长, 弯弯曲曲入大肠, 肠梗阻,肚子胀, 腹中有气不能放. 医圣张仲景 千古不朽承气汤, 承气汤,有大黄, 三剂不通要开膛, 要开膛
肠梗阻
Intestinal obstruction
定义
肠腔内容物无法正常通过或 通过障碍
Baidu Nhomakorabea 病因
（一） 肠 壁
肿瘤 炎性狭窄 憩室 先天畸形 神经源（巨结肠）
（二） 肠 腔
粪块 钡剂 蛔虫 结石 异物
（三）肠 外
粘连 疝环嵌闭 肿瘤外压 炎性肿块 血管外压 ：肠系膜上动脉压
迫综合症 肠系膜相对过短：肠扭转 血管栓塞
（四）
肠麻痹
肠道运动功能丧失
病理改变
（一） 肠管本身的改变
1 血流变化：充血、水肿、 缺血；
2 肠道菌丛变化 3 肠内容物的改变
积液、积气、压力升高
4 肠运动功能变化
（二）
代谢及全身性改变
水与电解质紊乱 脱水、碱中毒或 酸中毒
感染、休克、脏器功能
衰竭
分类 （一）高位
低位 （二）结肠
小肠 （三）完全性