针对慢阻肺合并肺结核诊断治疗的研究

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肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征比较

60·中国CT和MRI杂志　2022年09月第20卷第09期总第155期【第一作者】刘思宏，女，主治医师，主要研究方向：腹部MRI。

自动测量左、右肺与全肺容积(L)、肺气肿容积(E)，计算E/L。

1.4 统计学方法本文所有数据资料均使用SPSS 23.00软件分析，计量资料均数±标准差以(χ-±s )形式表示，两组及组内比较采用t检验，三组及以上采用F检验，计数资料使用(%)表示，组内及两组比较采用卡方检验，以P <0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者病灶分布比较单纯组患者病灶位于左肺上叶最常见，其次是右肺上叶尖后段，下叶背段最少。

合并组患者病灶位于右肺上叶尖后段最常见，其次是左肺上叶，下叶背段最少。

单纯组左肺上叶率高于合并组(P <0.05)，下叶背段率低于合并组(P <0.05)，右肺上叶尖率高于合并组(P >0.05)，差异比较无统计学意义。

单纯组及合并组组内左肺上叶、右肺上叶尖后段，下叶背段比差异比较无统计学意义(P >0.05),见表1。

图1 两组患者影像学特征(图1A：合并组；图1B：单纯组)表1 两组患者病灶分布比较[n(%)]病灶部位单纯组(n=45) 合并组(n=44) χ2 P左肺上叶 29(64.44) 18(40.91) 16.574 <0.001右肺上叶尖后段 12(26.67) 10(22.72) 0.694 0.876下叶背段 4(8.88)16(36.36) 21.651 <0.001χ236.87420.146P<0.001 <0.0012.2 两组患者CT肺部E/L指标比较合并组患者左肺、右肺、全肺E/L值高于单纯组(P <0.05)。

100例COPD合并肺结核治疗体会

Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｅｌｄｅｒｌｙＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＴＢｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｎｄｅｖｅｎｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅ
ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅａｌｒｙｒｅｕｌｇａｒｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｒｔｒｅｇａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｎｒａ－
近些年来世界卫生组织的研究报告指出，慢性阻塞性肺
嗪酰胺１．５ｇ／ｄ、乙胺丁醇０．７５ｇ／ｄ，进行早期规律性的抗结核治疗。复发患者使用加替沙星、利福喷丁进行抗痨治疗，具体剂量按照患者实际病情给予调整。对照组采用治疗法进行治疗，即：２０ｍｌ生理盐水注射液＋４５ｍｇ沐舒坦雾化吸入，２次／ｄ。５～１０ｍｉｎ后排痰开始，给予解痉平喘类药物进行慢阻肺的治疗，同时给予左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治
ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅａｒｌｙｒｅｇｕｌｒａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄａｎｔｉ — ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒ —

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

ｗｉｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉｉｌｅｌａｉｎｓｗｅｅａａｙｅｅｒｓｅｔｅｙＲｅｕｔｃｉｉａｙｔｍｓｓｇｓｉｇｎｄｌｂｒｔｒｘｔｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓｎｅｄｒｙｐｔｅｔｒｎｚｄｒｔｏｐｃｉｌ．ｓｌｈｌｖｓｌｃｌｓｍｐｏ，ｉｎ，ｍａｉｇａａｏａｏｙｅ — ｎｎａｎｔｎｏｅｅｐｔｎｓｗｅｅｎｔｔｐｃ，ｄｔｅａｅｍａｙｃｍｐｉａｉｎ，ｉｈｏｓｉｎｄａｎｓｉａｅａｄｍｉｔｋｉｇｏｔａｅ，ｍｉａｉｔｓａｉｔｒｏｙｉａａｈｙｈｖｎｏｌｔｓｈｇｍｉｏｉｇｏｔｒｔｓｅｄａｎｓｉｒｔｏｆｈｅｌｎｃｏｓｃｎａｃｔｅｃｉｃｏｔｒｓｏｌａｉｈａｔｎｉｎｔｈｍｂｅ，ｔｉｅｙｉｏｔｔｔａｅｅｌｔｇｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｆｒｔｏｅｐ－ｈｌａｄｃｏｈｕｄｐｙｈｇｔｔｏｔｅｐｌｍｓｉｓｖｒｍｐｒａｏｔｋａｙｓａｅｄａｎｓｓｎｒｔｎｏｈｓａｎｉｌｅｏｎｒｅ
临床肺科杂志
２１年１月第１０１６卷第１期
６７
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨
张秀莲蒋胜华
【摘要】目的分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ合并肺结核的临床特点，ＣＰ）探讨其早期诊断及治疗措施。方法对４例住院老年ＣＰ８ＯＤ合并肺结核患者的ｌ床资料进行回顾性分析。结论临【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺结核；早期诊断

老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)

老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点（附36例报告）摘要】目的：讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征，总结与整理出该疾病的治疗方法。

方法：随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者，根据不同治疗方式分组。

实验组（n=18）行雾化吸入治疗+抗结核治疗；对照组（n=18）行雾化吸入治疗+常规抗感染治疗。

将2组的治疗成效、PPD试验、影像学检查结果进行评价与讨论。

结果：实验组的治疗成效明显较对照组好（P＜0.05）；36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者的临床表现为呼吸道感染，经X线平片诊断表现为肺炎的特征；通过PPD实验结果得出结核抗体的阳性率低，而痰菌阳性率高，增加了漏诊、误诊风险。

结论：在临床治疗老年慢阻肺合并肺结核感染患者中，应当加强早期诊断与干预，可为后期制定最佳治疗方案提供科学有利的理论依据。

【关键词】慢阻肺；肺结核感染；老年【中图分类号】R521;R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0090-01慢阻肺在临床中是一种多见疾病类型，具有较高患病率、病死率，严重威胁我国老年人群的健康安全。

再加上近年来我国人口老龄化问题、环境污染问题日趋严峻，降低了老年人群免疫功能[1]。

肺结核感染作为慢阻肺常见并发症之一，应当结合临床特征进行影像学检查，才能在最大限度上避免出现误诊、漏诊现象。

鉴于此，在本次研究中，讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征，总结与整理出该疾病的治疗方法。

现将报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者，根据不同治疗方式分组。

实验组（n=18）中，有男性患者11例，女性患者7例；年龄区间56～80岁，平均年龄（58.15±2.08）岁；对照组（n=18）中，有男性患者10例，女性患者8例；年龄区间57～79岁，平均年龄（58.23±2.19）岁。

老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点

老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点目的：分析老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断特点及疗效。

方法：选取120例肺结核患者为研究对象，分为合并COPD组（56例）与非合并COPD组（64例），比较分析两组患者的临床特征与诊治特点。

结果：COPD 组与非COPD组相比，在症状、结核耐药性、痰菌转阴率方面存在差异（P＜0.05），伴COPD会影响肺结核疗效。

结论：肺结核合并COPD的诊断并无特异方法，应早期诊断，进行合理的综合治疗。

标签：肺结核；慢性阻塞性肺病；诊治特点慢性阻塞性肺病（COPD）为老年人最常见的呼吸系统疾病之一，其发病率及死亡率位于呼吸系统疾病的首位[4]。

由于老年患者各系统功能下降，加之各种各样的基础性疾病，使患者基础免疫力下降，呼吸系统防御功能随之下降，加上大环境结核发病率的高升，老年肺结核合并COPD日益增多。

肺结核与COPD 在临床症状有一定的重叠性，从而导致临床医生对慢阻肺合并结核的老年患者的诊断，易造成结核的漏诊、误诊，进而给临床治疗带来不良影响[5]。

笔者对比老年肺结核合并慢阻肺与普通老年肺结核患者的诊断与治疗的差异，为老年肺结核合并慢阻肺的诊断与治疗提供参考经验。

1 资料及方法1.1 一般资料选取沈阳胸科医院呼吸内科自2012年1月至2013年收治的老年肺结核患者共120例，年龄61～88，平均（70.1±6.3）岁，分为合并COPD 组和未合并COPD组两组。

肺结核患者诊断标准依据肺结核诊断和治疗指南执行[1]，慢阻肺患者诊断标准按照慢性阻塞性肺疾病诊治指南执行[2]，慢阻肺合并肺结核诊断标准：慢阻肺患者痰涂片抗酸杆菌阳性，且患者有肺结核临床症状，肺部影像学支持；或患者痰菌阴性，而患者有肺结核临床症状，影像学高度怀疑，常规抗感染治疗无效，经抗结核治疗有效，临床诊断肺结核。

排除病例：严重肝、心、肾功能障碍甚至衰竭，脑功能障碍及昏迷患者。

两组的病例数、年龄、男女比例比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。

切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察

切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察孙美秋;邢利宝
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】目的观察切诺治疗慢阻肺病(COPD)合并肺结核的临床疗效.方法选择COPD合并肺结核患者56例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗痨、抗感染、平喘、吸氧等常规药物治疗基础上,治疗组予切诺0.3克日二次口服.结果治疗组疗效明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论切诺用于COPD 合并肺结核治疗,疗效显著.
【总页数】1页(P99)
【作者】孙美秋;邢利宝
【作者单位】中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161;中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察 [J], 胡立新
2.氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 郭庆荣;程秀芹;张美艳
3.桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察 [J], 蒋吉忠
4.沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 王国芳;谢加利;
杜延玲
5.氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核者疗效观察 [J], 陈文明;王利芳
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肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点

肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点摘要：目的：探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点。

方法：以2012年2月～2013年2月我院所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者为研究对象，针对初治患者和复治患者分别给予2rhze/her和3dlve/6dle抗痨治疗。

结果：通过治疗后，所有40例患者的的呼吸功能均得以改善，生活质量显著提高，其中10例患者双肺斑片状阴影消失，3例无明显变化；痰涂片转阴2个月9例，3个月5例。

结论：在治疗肺结核合并慢阻肺患者时，在抗炎抗感染治疗的基础上，要结合实际治疗情况给予抗痨治疗。

在给药前，要先恢复患者体内的水电解质平衡，给予必要的营养支持，提高患者免疫力，在给予药物治疗。

关键词：肺结核慢阻肺临床治疗特点【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0064-01肺结核合并慢阻肺是一种较为常见的容易发于人的慢性呼吸道疾病，由于它的发病率和死亡率较高，成为了呼吸系统疾病的研究热点，此外，它的临床症状表现不明显，容易误诊，对人的身体健康和生命安全带来严重的影响。

因此，本文选择性的研究了我院在2012年2月～2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者的临床资料，总结了肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点，现将分析结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选择我院在2012年2月～2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄60～76岁，平均年龄69.2岁。

通过初步诊断，所有患者均有慢阻肺病史和吸烟史，慢阻肺病史平均病史17.8年，平均烟龄16年。

合并支气管扩张6例，慢性支气管炎25例，支气管哮喘9例。

有结核病史16例，曾经使用过糖皮质激素的患者有6例。

1.2临床表现。

通过观察和诊断，其中28例患者出现胸闷、咳嗽、气喘等临床症状，其余的12例患者在以上症状的基础上，还出现了盗汗、乏力、食欲不振等临床症状。

1.3治疗方法。

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究李阳【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective Analysis of senile copd amalgamative tuberculosis clinical effect observation .Methods 2010~May 2014,our hospital 64 cases of senile copd combination of 32 cases of tuberculosis patients were divided into observation group and control group in 32 cases. The observation group of patients at the time of foundation treatment for anti-tuberculosis treatment; Control group patients simply give foundation treatment, compared the therapeutic effect of two groups ofpatients.Results The more significant difference between the two groups (P<0.05), with statistical significance.Conclusion In elderly patients with copd amalgamative tuberculosis,so you need to adopt the way of foundation treatment of joint tuberculosis,can obtain satisfactory treatment effect.%目的：分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察。

慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化

慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种导致肺部气流受限和呼吸困难的疾病，它通常与慢性咽炎和肺气肿等并发症相关联。

而肺结核（TB）则是一种由结核杆菌引起的传染病，常见于肺部。

慢阻肺患者合并肺结核是一种常见情况，而这种情况对患者的免疫功能常常会有所影响。

本文将探讨慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化的相关内容。

慢阻肺合并肺结核患者的免疫系统常常受到双重打击。

慢阻肺患者本身由于慢性炎症和肺部疾病的长期存在，免疫系统已经处于亢进状态，导致免疫功能的异常。

而合并肺结核后，结核菌对宿主免疫系统的侵害会进一步加剧患者的免疫功能损害，使得患者更容易发生感染和免疫相关疾病。

这种双重打击的情况使得慢阻肺合并肺结核患者的免疫系统处于长期的失衡状态。

慢阻肺合并肺结核患者的免疫功能变化可能会影响治疗效果和预后。

由于慢阻肺本身已经导致患者免疫功能的异常，因此患者在治疗肺结核时可能会出现耐药性菌株的情况。

慢阻肺合并肺结核患者的肺部病变和免疫功能损害也会影响抗结核药物的吸收和代谢，使得治疗效果不佳，甚至出现严重的药物副作用。

对于慢阻肺合并肺结核患者的治疗，应该更加重视患者的免疫功能变化，调整用药方案，并加强对患者的监测与管理，以提高治疗效果和预后。

慢阻肺合并肺结核患者的免疫功能变化也可能会影响其他疾病的发生和发展。

免疫系统的异常会使得患者更容易感染其他病原体，例如细菌和病毒，加重患者的病情。

而在免疫功能异常的情况下，患者也更容易发生免疫相关疾病，例如自身免疫性疾病和恶性肿瘤。

了解慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化对于预防和治疗其他并发症也具有重要意义。

针对慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化的情况，我们应该采取相应的措施来改善患者的免疫状态。

对于慢阻肺患者，在管理患者的基础病情的应该更加重视患者的免疫功能，保持良好的营养状态、合理的运动和适当的休息，以提高免疫功能。

在治疗合并肺结核的过程中，应该根据患者的免疫状态和肺部病变情况，个体化制定治疗方案，加强用药监测，以提高治疗效果和降低药物副作用。

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析

张１０例，性支气管炎４慢６例，气管哮喘１。结核病史２支４例有７
例，用过糖皮质激素者１例。使１
１２临床表现．
老年慢性阻塞性肺病（ＯＤ合并肺结核有以下特点：患ＣＰ） ①
者均６Ｏ岁以上老年人，状内皮系统功能减退，体细胞免疫网机功能低下，较于青年人更易于被结核杆菌感染。同时．年慢相老性阻塞性肺病（ＯＤ）ＣＰ的气道因炎症发生重建，气道粘膜成分且
率也逐年递增，０岁上患者以慢性纤维空洞型和血行播散为６以
主圆。
年龄６．￣．８５２３岁，诊断均有慢阻肺病史，史５２经病～５年，均病平史ｌ．，有患者均有吸烟史，均烟龄２年。并支气管扩８２年所平２合
老年慢性阻塞性肺病（ＯＤ）并肺结核是一种常见的老ＣＰ合
应暂停激素，予二丙酸倍氯米松，轻ห้องสมุดไป่ตู้糖皮质激素副作用。给减
２结果
年人慢性呼吸道疾病，发病率和死亡率是呼吸系统疾病之首，其因临床症状表现不明显，诊断带来难度，易误诊，给容延误治疗，威胁老年患者的健康生活质量和生命安全【】１此本文将探究选。为择２１００年４月一０１４月期间收治的７２１年０例老年慢阻肺合并肺结核，将老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析如下。现

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会作者：廖小阳来源：《中外医疗》2011年第02期【摘要】目的总结老年慢阻肺（COPD）合并肺结核的临床特点、治疗效果，分析老年慢阻肺患者易罹患肺结核的原因。

方法对我院2006年1月至2009年12月30例老年慢阻肺合并肺结核患者的症状、胸片特点及治疗过程行分析。

结果老年慢阻肺合并肺结核患者其结核中毒症状不典型,以呼吸道感染的症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高，而结核抗体检查阳性率低,易误诊。

结论老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表现亦不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者，需考虑合并肺结核的可能。

对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。

【关键词】老年慢阻肺合并肺结核症状【中图分类号】 R52 【文献标示码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0100-01慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是老年人多发的慢性呼吸道疾病,其患病人数及死亡率均为呼吸系统疾病之首。

近年来,随着人口老龄化、免疫功能下降、大气污染的加重以及肺结核的流行，老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者有逐年升高的趋势。

由于患者有长年慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状，往往掩盖了结核的症状,易出现漏诊、误诊并延误肺结核的诊断和治疗[1]。

我院2006年1月至2009年12月共诊治老年慢阻肺合并肺结核患者30例,现将其临床资料分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年1月至2009年12月期间30例COPD合并肺结核病例，其中男22例,女8例。

年龄58～76岁,平均平均67.5岁，均有慢阻肺病史,时间3～28年,男女之比为3∶1,平均11.2年，有吸烟史24例,平均烟龄26年。

有结核接触史者21例。

曾使用或住院前正在使用糖皮质激素者12例。

患者均有反复发作的咳嗽、咯痰、胸闷、气喘史，查体听诊肺部呼气延长，均有不同程度的肺部湿啰音，呼吸功能检查示FEC/FVC＜70%,最大通气量低于预计值的80%。

慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨

慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨发表时间：2017-12-12T14:32:13.647Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：李长龙[导读] 在建立绝对的信心的基础上，坚持专业、客观，经验与具体的指标相结合，一定能开辟出一条通往康复的道路。

辽宁盘锦市传染病医院结核科 124000 摘要：目的：通过对慢阻肺合并肺结核临床特点进行细致的分析，为早期诊治提供更好的建议及依据。

方法：选取我院2014年1月到2016年6月期间在我院就诊的慢阻肺合并肺结核病患300例为研究对象，均分为三组，比较每组患者的临床症状的异同以及其他指标差异，如营养学指标、感染指标。

结果：第一组发热、盗汗的百分比高于第二组，并且咳嗽、咳痰、胸闷的百分比大于第三组；第二组病患的体质指数、血清白蛋白以及血红蛋白数据均高于第一组，第一组淋巴细胞数值最高，第三组血红蛋白数值最高；第二组C反应蛋白以及红细胞沉降率数据较第一组低，并且第三组淋巴细胞数据高于第一组，结果均有统计学意义。

结论：肺结核临床主要症状是慢阻肺症状，但常伴随发热、盗汗等临床症状，临床诊断以及治疗时应该对多种资料和数据进行综合分析，并且在治疗过程中需要补充一定的营养物质，促进病情更好的康复。

关键词：慢阻肺；肺结核；早期诊治；临床特点引言：随着全社会人们意识的觉醒和生活水平的提升，疾病的治疗与健康越来越成为人们关注的重心问题。

慢阻肺合并肺结核等疾病日益成为人们健康的一大杀手，其临床特点的分析以及早期的诊断和治疗存在诸多问题，但是困难和挑战对于医学的发展来说同样也是机遇，不断加强和深入临床研究，促进患者病情更好的控制和发展。

总的来说，面对疑难杂症，在建立绝对的信心的基础上，坚持专业、客观，经验与具体的指标相结合，一定能开辟出一条通往康复的道路。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月到2016年6月期间在我院就诊的病患300例为研究对象，其中男性占68%，女性占32%；年龄在59岁—76岁之间，平均年龄68.7岁。

高龄患者慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治分析

好转或恢复至稳定期水平，部ｘ线片提示肺纹理及阴影肺
显著好转，气分析正常或明显改善。结核临床症状及体血
征完全消失，痰涂片抗酸杆菌试验阴性，治疗结束后随访１
年未见复发为显效；治疗后，者咳嗽、痰及喘息症状经患咳
性。
炎、球后神经炎等神经系统症状患者分别给予维生素Ｂ，６大剂量维生素Ｂ１及改善局部血供药物对症处理。
观察组在对照组的基础上，于缓解期患者行康复治对
１２诊断标准．
患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。咳
后，期行个性化抗痨治疗，于缓解期行康复治疗，效显著，用方便，得Ｉ床推广应用。早并疗使值】岳
关键词高龄；性阻塞性肺病；结核慢肺
中图分类号：Ｒ６．５３９
文献标识码：Ｂ
文章编号：２９０５—１３．０２０．２４４２１．９０３
等，都会加重肺部疾病，以根治… 。肺结核为结核杆菌难引起的慢性传染病，累及全身各器官。近年来随着人口可老龄化的日益加重，老年患者罹患ＣＰＯＤ合并肺结核也逐
渐增加。老年ＣＰＯＤ合并肺结核患者临床表现不典型，易被漏诊及误诊。我们对本院收治的６８例慢性阻塞性肺疾
后，改用１ｇｋ，次／顿服；５ｍ／ｇ１ｄ链霉素（肌注，．／，２１０ｇｄ分次，１次０７，次／。ＯＤ急性发作期患者在抗痨治或．５ｇ１ｄＣＰ疗的同时，给予抗感染、祛痰、咳、止解痉平喘、营养支持治

老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察

老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察发布时间：2021-07-22T15:52:56.027Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：刘洪兰[导读] 本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中，分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。

刘洪兰重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆400030摘要：目的：本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中，分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。

方法：研究总计选取了95例慢阻肺合并肺结核疾病的患者，研究团队将这些患者按随机分组的方式各自分为49例M组与46例N组，对M组患者采取A治疗方案（常规治疗），对N组患者采取B治疗方案（盐酸氨溴索治疗），对比疗效结果、统计相关体征指标。

结果：从最终统计结果中得知，M组患者的疗效率为77.55%（38/49），N组患者的疗效率为91.30%（42/46），对比两组患者疗效率中，由于差异显著、且P值大小为（P=0.0283），故而统计学意义具备相应的成立条件；另外在各临床体征指标对比结果中得知，N组与M组之间体现出了较为明显的差异性，由于各指标P值大小显著低于0.05，因此各指标之间的统计学意义具备相应的成立条件。

结论：由于老年慢阻肺疾病合并肺结核的疾病状况比较复杂，可采取盐酸氨溴索进行治疗，在有效促进疗效质量提升中可体现出较为良好的治疗应用效果。

关键词：慢阻肺疾病；肺结核治疗；治疗效果；临床体征指标引言在我国老年慢性疾病中，慢阻肺在其中可以说占据着相当大的比例，慢阻肺通常指的是慢性阻塞性肺疾病，该疾病的主要感染途径为呼吸道感染，其中飞沫感染现象尤为常见，其发病原因多以因为老年患者网状内皮系统功能逐渐减退，机体细胞免疫功能也在不断下降，由于结核菌无法及时清理干净，导致感染结合杆菌的几率变得比较大。

在我院临床观察中发现，许多慢阻肺老年患者时常合并肺结核疾病，对治疗工作提出了更为严格的要求，以往临床常规治疗的效果始终比较有限，对此寻求新的治疗措施以促进治疗效果的提升显得尤为重要。

慢阻肺的科研方法

慢阻肺的科研方法
随着人口老龄化的加剧，慢阻肺的发病率也不断上升。

为了探究这种疾病的发病机制和寻找有效的治疗方法，科学家们进行了大量的研究。

以下是几种常见的慢阻肺科研方法：
1.动物模型：通过建立慢阻肺动物模型来研究慢阻肺的发病机制和新药的疗效。

常用的动物模型包括小鼠、大鼠、猪等。

2.临床研究：通过对慢阻肺患者的观察和数据收集来了解慢阻肺的病理过程和治疗效果。

常用的临床研究方法包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。

3.细胞实验：通过对肺部细胞的分离和培养，研究慢阻肺与细胞信号转导、炎症反应、细胞周期等方面的关系。

4.基因组学研究：通过对慢阻肺患者和正常人的基因组进行比较分析，寻找与慢阻肺相关的基因和信号通路。

以上是一些常见的慢阻肺科研方法，当然还有其他的研究方法，例如分子生物学、蛋白质组学等。

这些研究方法的深入应用，有助于我们更好地理解慢阻肺的病理机制，为慢阻肺的治疗提供更有效的方法。

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探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.23.052--临床研究--探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效程小鹏，蔡建英（江西省胸科医院呼吸与危重症科，江西南昌330006）摘要：目的探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。

方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者为研究对象，采用抓阄随机化分为观察组和对照组，各60例，分别选择全面综合性治疗、常规治疗。

对比两组疗效、CTA分级、PEF、FEV1/FVC、MMEF、6MWT。

结果观察组总有效率（96.67%）、治疗后3d CTA分级（1.02±0.05）分、治疗后7天CTA分级（0.21±0.11）分、PEF（5.74±1.22）L/s、FEV1/FVC（72.25±4.68）%、MMEF（1.95±0.53）L/s、6MWT （361.85±28.45）m均优于对照组（P＜0.05）。

结论对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者实施全面综合性治疗效果显著，能改善患者肺功能，减轻临床症状，值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺结核感染；布地奈德；肺功能慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，属于临床常见的慢性呼吸系统疾病，是一种以不完全可逆性气流阻塞性疾病，主要表现为胸闷、呼吸困难、喘息、慢性咳嗽、咳痰等，随着病情恶化，还可出现心力衰竭、呼吸衰竭等疾病[1]。

在对慢阻肺深入研究过程中，可发现大部分患者合并肺结核感染，以上两种疾病均为慢性呼吸系统疾病，已成为目前关键公共卫生问题，为了尽早控制病情恶化，还需合理选择治疗措施[2]。

面对老年慢阻肺合并肺结核感染患者，早期常运用平喘、抗感染、祛痰等常规治疗，虽可改善各项临床特征，但整体效果不佳，因此，还需根据疾病特点、病因，合理选择治疗方案[3]。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察作者：张莹孙竹简来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[關键词]老年慢阻肺;肺结核;临床治疗[中图分类号]R563.9;R521 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）24-0061-02慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，属临床发病率较高的呼吸系统疾病，其主要病理特点为气流受限，且此类受限具有不完全可逆的特征，患者临床表现为呼吸困难、气促、咳嗽咳痰等症状[1]。

老年人受年龄因素影响，身体多器官机能退化，免疫力低下，吸入有害气体及颗粒物可导致气道异常炎症反应，进而诱发慢阻肺。

肺结核属慢阻肺常见合并症，发病初期患者临床症状与单纯慢阻肺类似，极易误诊及漏诊，单纯采用慢阻肺治疗方案无法达到理想效果，为此需强化检查诊断，并适当调整治疗干预方案[2]。

本研究总结评估我院患者各项基线临床资料，研究并分析不同治疗方案的临床应用效果相关问题。

1资料与方法1.1一般资料选定研究样本为60例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者，以治疗方案差异为分组依据，将60例患者均分为研究组、对照组。

统计并总结两组各项基线临床资料，研究组男18例，女12例，年龄区间范围值65～79岁，平均数（72.26±2.53）岁，病程区间值1～5年，平均数（3.09±1.28）年。

对照组男16例，女14例，年龄区间范围值65～77岁，平均数（72.08±2.56）岁，病程区间值1～4年，平均数（2.85±1.26）年，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P>0.05）。

纳入标准：临床症状为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、盗汗、咯血等，经X线及CT检查可见肺部斑片状阴影及肺气肿，符合慢阻肺合并肺结核诊断标准，且同意参与研究。

排除标准：合并心血管疾病、神经系统疾病、肝肾疾病及其他无法配合研究患者。

1.2方法（1）对照组患者行慢阻肺基础性治疗方案，主要治疗措施包括平喘、解痉、抗感染等，并对患者行营养支持治疗。

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针对慢阻肺合并肺结核诊断治疗的研究发表时间：2015-11-16T16:26:11.153Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：曾利华[导读] 湖南省新化县第三人民医院湖南娄底临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法进行疾病干预，最终能够显著缓解患者临床症状表现，提高合并症患者的生活质量。

曾利华湖南省新化县第三人民医院湖南娄底 417605摘要：目的：探讨针对慢阻肺合并肺结核患者，观察选择有效方法加以疾病诊断与治疗后获得的临床效果。

方法：选择我院2013年01月-2015年01月慢阻肺合并肺结核患者128例。

通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。

A2组（对照组 64例）：临床单纯选择基础治疗的方法；A1组（观察组 64例）：临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法。

对比两组合并症患者在临床治疗效果方面表现出的差异。

结果：两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后，在A1组患者中，表现为双肺阴影消失的患者58例，表现为痰菌转阴的患者62例。

对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者38例，表现为缩小的患者22例，未发生任何变化的患者4例。

在A2组患者中，表现为双肺阴影消失的患者44例，表现为痰菌转阴的患者50例。

对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者28例，表现为缩小的患者18例，未发生任何变化的患者18例。

两组患者表现出显著差异（P<0.05）。

结论：针对慢阻肺合并肺结核患者，临床未表现出典型的症状表现，患者较易表现出疾病漏诊的情况，对此需要选择基础治疗配合抗结核方法对患者实施疾病干预，最终显著提高合并症患者的生活质量。

关键词：慢阻肺；肺结核；诊断；基础治疗；抗结核治疗Abstract：objective：to study on copd with tuberculosis patients，observe the effective methods to diagnosis and treatment of disease after clinical effect.Methods：from jan 2013 to jan 2015，128 patients with copd with tuberculosis.Through random indicator method to complete the copd combined tuberculosis patients randomly assigned.A2 group（the control group，64 cases）：clinical simply choose the method of foundation treatment；A1（observation group 64 cases）：clinical choose the method of foundation treatment + anti-tuberculosis pared to two groups of patients with complications showed differences in the clinical treatment effect.Results：two groups of patients with copd amalgamative tuberculosis respectively after completion of clinical treatment in patients in group A1，performance for the 58 patients with pulmonary shadow disappeared，of 62 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check，38 patients with completely closed，characterized by narrowing of the 22 cases of patients，4 cases of the patients who were not any change.Patients in group A2，in the form of 44 patients with double lung shadow disappeared，presented with 50 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check，28 patients with completely closed，characterized by narrowing the 18 cases of patients，patients who were not any changes in 18 cases.Both groups showed significant difference（P < 0.05）.Conclusion：in the copd，amalgamative tuberculosis patients showed no typical clinical symptoms，patients showed disease diagnosis more easily，this method need to select foundation treatment with anti-tb intervention for patients with disease，eventually improve the quality of life in patients with complications significantly.key words：copd；Tuberculosis；Diagnosis；Foundation treatment；Anti-tuberculosis treatment近年来，患有慢性阻塞性肺疾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势，此种疾病主要集中于老年患者。

患有此种疾病后，对患者的自身劳动能力以及生活质量会造成严重的影响。

疾病急性期后，患者的疾病情况会表现为一定程度的缓解，但是患者自身肺功能仍存在概率出现疾病恶化的情况。

因为患者的自身免疫功能表现为一定程度的下降，当疾病情况严重后，患者存在较大概率出现心肺相关并发症的情况[1]。

近年来，因为空气质量表现为一定程度的下降，合并患有肺结核的患者例数表现为逐渐增加的趋势，临床典型症状主要表现为咳嗽症状、气喘症状、胸闷症状以及咳痰症状等，临床存在较大概率出现疾病误诊以及漏诊的情况[2]。

为了确定有效方法对慢阻肺合并肺结核患者加以诊断与治疗，本文主要针对我院收治的慢阻肺合并肺结核患者，临床加以疾病诊断后，给予基础治疗联合抗结核治疗的方法进行干预，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年01月-2015年01月128例慢阻肺合并肺结核患者。

通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。

在A1组64例合并症患者中，男38例，女26例；患者的年龄范围为69岁-85岁，患者的平均年龄为（75.5±3.5）岁；在A2组65例合并症患者中，男39例，女25例；患者的年龄范围为70岁-83岁，患者的平均年龄为（75.9±3.6）岁；对比两组慢阻肺合并肺结核患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 A1组方法临床选择X胸片的方法进行疾病检查。

如果发现患者表现出双肺阴影以及肺间锁骨阴影的情况，针对患者给予抗感染治疗、对患者给予解痉治疗以及给予营养支持治疗等。

选择异烟肼（0.3克）对患者进行治疗，1次/天。

选择利福喷汀（0.45克）对患者进行治疗，2次/周，主要选择口服的方法进行治疗。

选择吡嗪酰胺（0.5克）对患者进行治疗，3次/天，主要选择口服的方法。

配合选择左氧氟沙星（0.2克）对患者进行治疗，2次/天，主要选择口服用药治疗的方法。

对患者的疾病情况进行认真观察，对患者的用药剂量进行合理调整，认真观察患者的疾病恢复情况[3]。

1.2.2 A2组方法针对A2组合并症患者，临床对其实施X胸片检查。

针对患者给予抗感染治疗、给予平喘治疗以及给予解痉治疗等。

如果对患者完成2周的治疗后，患者的疾病情况未获得任何的改善，针对患者实施支气管镜检查以及实施痰液检查，认真观察患者的疾病恢复情况[4]。

1.3 观察指标两组合并症患者分别完成临床治疗后，对患者实施血常规检查以及对患者实施X胸片检查，与此同时针对患者实施痰菌检查以及实施胸片空洞检查，针对最终的检查结果进行准确记录。

1.4 统计学方法本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成慢阻肺合并肺结核患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后，在A1组患者中，表现为双肺阴影消失的患者58例，表现为痰菌转阴的患者62例。

对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者38例，表现为缩小的患者22例，未发生任何变化的患者4例。

在A2组患者中，表现为双肺阴影消失的患者44例，表现为痰菌转阴的患者50例。

对患者实施胸片空洞检查，表示完全闭合的患者28例，表现为缩小的患者18例，未发生任何变化的患者18例。

两组患者表现出显著差异（P<0.05）。

具体情况可见下表。

表1 A1组与A2组合并症患者临床疗效对比[n（%）]3.讨论针对老年慢阻肺合并肺结核患者，于疾病的早期症状较为明显，但是仍然存在一定的概率对患者患有肺结核疾病进行忽略[5]，针对患者难以选择有效方法进行治疗。

在本次研究中，针对A1组合并症患者，主要选择综合疗法进行治疗，即针对慢阻肺疾病以及肺结核疾病进行同时治疗。

但是在对患者用药治疗过程中，需要对患者的疾病情况进行认真观察，对用药剂量进行合理调整。

本次研究中，两组合并症患者分别完成临床治疗后，在临床疗效方面，A1组明显优于A2组合并症患者，有效证明基础治疗联合抗结核方法治疗慢阻肺合并肺结核患者的临床价值。

总而言之，针对慢阻肺合并肺结核患者，临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法进行疾病干预，最终能够显著缓解患者临床症状表现，提高合并症患者的生活质量。

参考文献：[1]廖鲁燕.老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析[J].现代预防医学，2012，34（15）：2987-2988.[2]韩冰.老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点（附88例报告）[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3800.[3]杨莉蓉，李贱.64例慢阻肺合并肺结核的临床分析[J].继续医学教育，2014，2（11）：7-8.[4]匡伟.探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（21）：54-54.[5]涂兵，张俊勇.80例老年慢阻肺合并肺结核感染临床治疗体会[J].医学信息，2014，1（28）：240-240.。