慢性鼻窦炎护理查房
慢性鼻窦炎查房
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查房内容名称:慢性鼻窦炎的围手术期护理查房时间:2014年5月28日查房地点:医生办公室主持人:张仕银(护士长)主讲人:王美丽参加人员:史明月、胡兴凤、饶梅、汪玲、李留、吴丹凤、吴奕芸、吴海燕、葛未蔚查房内容记录:1.病人姓名:唐高红性别:女性年龄:44岁床号:13床入院时间:2014年5月14日护士长:大家好,各位辛苦了!今天我们全体护理人员聚在一起共同来学习,进行一次业务查房,内容是关于慢性鼻窦炎的围手术期护理,下面由王美丽介绍一下这位病人的主要病情。
2.病情介绍:患者因“双侧鼻腔通气不畅伴反复流脓涕六年余”入院,拟“慢性鼻窦炎”收住我科。
来时神志清楚,步入病房,测T:36.4O C, P:70次/分,R:17次/分,BP:155/91mmHg.专科检查:双侧鼻腔被息肉样新生物堵满,并可见大量脓性分泌物。
于2014年5月 8日在局麻下性FESS术,术后遵医嘱予抗炎、止血治疗,现患者双侧鼻腔通气可,术区II/甲愈合,双侧下鼻甲轻度肿胀。
遵医嘱于2014年5月24日出院。
护士长:好的,那下面有哪位来说说它的定义。
葛未蔚:行,我来介绍一下慢性鼻窦炎的定义。
慢性鼻窦炎,所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
慢性鼻窦炎影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。
慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症,多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。
可单侧发病或单窦发病,但双侧发病或多窦极常见。
.护士长:好,说的不错,有谁说说它的病因。
史明月:1.急性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。
此为本病之首要病因。
2.阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
3.致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
慢性鼻窦炎的护理查房
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汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 慢性鼻窦炎的基本知识 • 慢性鼻窦炎的护理常规 • 慢性鼻窦炎的并发症及护理 • 慢性鼻窦炎患者的健康教育 • 慢性鼻窦炎的预防与控制
01
慢性鼻窦炎的基本知识
定义与分类
定义
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦慢 性炎症,通常由急性鼻窦炎未得 到及时治疗或反复发作引起。
时治疗。
控制策略
01
02
03
04
药物治疗
使用抗生素、抗炎药等药物, 缓解鼻窦炎症状,控制感染。
鼻腔冲洗
使用生理盐水进行鼻腔冲洗, 清除鼻腔内的分泌物和细菌。
手术治疗
对于严重的慢性鼻窦炎,可能 需要手术治疗以彻底清除病变
。
生活方式调整
戒烟、限酒,保持良好的生活 习惯,有助于控制鼻窦炎症状
。
社区干预措施
03
慢性鼻窦炎的并发症及 护理
眼部并发症及护理
眼部并发症
慢性鼻窦炎可引起眼部并发症,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎 等。
护理措施
保持眼部清洁,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水或药膏,定期 进行眼科检查。
颅内并,引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
护理措施
密切观察病情变化,如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状应及时就医;保持病患 安静,遵医嘱给予抗生素治疗和对症治疗。
05
慢性鼻窦炎的预防与控 制
预防措施
增强免疫力
保持充足的睡眠,合理 饮食,适当锻炼,以增 强身体免疫力,预防感
染。
避免过敏原
避免接触花粉、烟雾等 过敏原,保持室内空气 清新,定期清洗床上用
品和衣物。
预防感冒
注意保暖,保持室内温 度适宜,避免感冒引起
慢性鼻窦炎患者的护理查房
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护理措施
四.潜在并发症:出血、眶蜂窝组织炎、球后视神 经炎、脑脊液鼻漏等。
护理措施:
3、避免填塞物脱出:应班班检查填塞物松紧度;避免 碰撞鼻部勿用力擤鼻;告知患者鼻腔填塞的重要性,嘱 其不可自行将鼻腔内填塞物取出,以免引起出血。 4、观察鼻腔分泌物的性状、颜色、量(同前-伤口护理 的观察及护理),若术后撤除鼻填塞时,从前鼻孔流出 (或滴出)清亮液体,头低位和压迫颈内静脉时清亮液 体流量增加,应警惕脑脊液鼻漏的发生。
相关专业知识
慢性鼻窦炎
【概述】 慢性鼻-鼻窦炎 是耳鼻咽喉头颈外科的
常见病,是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病, 其发病与许多因素有关,病理生理学机制 复杂,病程超过12周 。
相关专业知识
【发病机制】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关专业知识
1. 鼻 窦 窦 口 小 , 稍 有 狭 窄 和 阻 塞 即 可 导 致 鼻 窦 的 通 气 引 流障碍。
二.疼痛:与鼻腔填塞、手术创伤有关。 三.有感染的危险:与手术创伤、鼻腔填塞有关。 四.潜在并发症:出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、
脑脊液鼻漏等。 五.知识缺乏:缺乏疾病治疗、护理及预防保健等相关
知识。
护理目标
【护理目标】 1.患者适应经口呼吸,感到舒适。 2.疼痛和不适减轻,可以耐受。 3.切口愈合,无感染发生。 4.无并发症发生。 5.掌握有关的自我保健知识。
重要部分,否则会因鼻腔痂皮堆积,肉芽的增生,伤口 的粘连影响通气功能,影响手术的疗效。 5.积极治疗咽部及口腔疾病。
出院指导
3.用药。掌握正确的鼻腔冲洗及滴鼻剂的方法。 4.复查的重要性术后定期随访复查是提高FESS术疗效的
重要部分,否则会因鼻腔痂皮堆积,肉芽的增生,伤口 的粘连影响通气功能,影响手术的疗效。 5.积极治疗咽部及口腔疾病。
鼻窦炎患者护理查房
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03
记录呼吸情况
观察患者的呼吸频率、深度和音调, 以及是否有呼吸困难等症状。
监测频率
根据患者的病情和医生的建议,确定 病情监测的频率,一般建议每天至少 监测两次。
05
04
定期检查
根据患者的病情和医生的建议,定期 进行鼻窦X光检查或CT扫描,以评估 炎症程度和是否有并发症。
病情评估的标准与流程
评估标准
根据患者的症状、体征和检查结果,评估鼻窦炎的炎症程度和并发症情况。
评估流程
先收集患者的病史和体格检查情况,然后进行必要的实验室和影像学检查,最后根据检查结果和医生的经验进行 综合评估。
病情变化的处理与应对措施
症状加重
并发症出现
治疗效果不明显
预防复发
如果患者症状加重,如鼻塞、 流涕、头痛等症状明显加重, 应及时就医,调整治疗方案。
保持鼻腔清洁、定期换药、观察病情 变化等。
康复指导
定期复查、保持良好的生活习惯、避 免接触过敏原等。
05
鼻窦炎患者的病情监测与 评估
病情监测的方法与频率
观察症状
观察患者的症状表现,如鼻塞、流涕 、头痛等,以及是否有加重或缓解的 趋势。
01
02
记录体温
定期测量患者的体温,以监测是否有 发热等感染症状。
鼻窦炎是指鼻窦内发生的炎症,通常 与上呼吸道感染、过敏反应、鼻部疾 病等有关。根据病程长短,可分为急 性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
鼻窦炎的症状与体征
总结词
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流涕、头痛等,体征包括鼻腔黏膜充血、肿胀等。
详细描述
急性鼻窦炎的症状通常包括鼻塞、流黏脓性鼻涕、头痛、发热等,慢性鼻窦炎的 症状则表现为鼻塞、流黏液或脓性鼻涕、嗅觉减退等。体征上,急性鼻窦炎可见 鼻腔黏膜充血、肿胀,慢性鼻窦炎则可能伴有鼻腔息肉、囊肿等病变。
鼻窦炎护理查房
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演讲人:
目录
1. 什么是鼻窦炎? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 护理措施有哪些? 5. 如何评估护理效果?
什么是鼻窦炎?什么是鼻源自炎?定义鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常伴有鼻塞、流涕、 面部疼痛等症状。
分为急性和慢性两种类型,急性鼻窦炎通常持续 不超过四周,而慢性鼻窦炎则超过12周。
患者应主动反馈症状变化,以便及时调整护理措 施。
如何评估护理效果?
生活质量评估
通过问卷调查和访谈了解患者的生活质量变化。
生活质量的提高往往与护理效果密切相关。
如何评估护理效果?
复发率监测
记录患者的复发情况,以评估长期护理的有效性 。
有效的护理应能显著降低复发率,改善患者的长 期健康状况。
谢谢观看
谁需要护理?
患者人群
所有被诊断为鼻窦炎的患者均需进行专业的护理 和管理。
特别是慢性鼻窦炎患者,护理的重点在于症状管 理和预防复发。
谁需要护理? 高危人群
有过敏性鼻炎、哮喘、免疫缺陷的患者更需要密 切护理。
这些患者的鼻窦炎可能更易复发,症状也较重。
谁需要护理?
儿童护理
儿童鼻窦炎患者需要特别关注,因其症状可能与 其他疾病混淆。
什么是鼻窦炎?
流行病学
鼻窦炎在普通人群中的发病率较高,尤其是在冬 季和春季流感高发季节。
研究表明,约20%的人在生命中至少经历过一次 鼻窦炎。
什么是鼻窦炎?
病因
鼻窦炎的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏反 应和鼻腔结构异常等。
某些因素如吸烟、环境污染和免疫功能低下也会 增加发病风险。
谁需要护理?
何时进行护理?
复发后
若患者在治疗后症状复发,应立即进行护理并重 新评估治疗方案。
慢性鼻窦炎的护理查房
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慢性鼻窦炎的护理查房慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病,给患者带来了不少困扰。
今天咱们就来好好聊聊慢性鼻窦炎的护理查房那些事儿。
我之前遇到过一位慢性鼻窦炎患者,是个年轻的小伙子,叫小李。
他因为这个病,整个人都显得无精打采的。
记得第一次见到他时,他不停地吸着鼻子,说话也带着浓浓的鼻音。
咱们先来说说慢性鼻窦炎患者的症状吧。
他们通常会有鼻塞,这可不是一般的鼻塞,有时候堵得那叫一个严实,感觉呼吸都困难。
还有流脓涕,那鼻涕又黄又稠,擤都擤不干净。
头疼也是常有的事儿,就好像脑袋里有个小人在敲鼓,一阵一阵地疼。
嗅觉也会受到影响,美食摆在面前都闻不出香味,可太难受啦。
对于慢性鼻窦炎患者的护理查房,首先得关注他们的病情变化。
看看鼻塞是不是更严重了,鼻涕的颜色、量有没有改变。
还要问问头疼的情况,是加重了还是减轻了。
在护理方面,得保证病房的空气清新。
这就像给患者的鼻子开了一扇通往清新世界的窗。
每天定时通风,让新鲜的空气在房间里流转。
而且,要提醒患者多喝水,这就像是给身体内部来一场“清洁运动”,有助于稀释鼻涕,让它更容易排出。
再说说鼻腔的清洁护理吧。
可以教患者用生理盐水冲洗鼻腔,这就好比给鼻腔洗个澡。
但冲洗的时候得注意方法,别太用力,不然会让患者感到不舒服。
就像小李,刚开始冲洗的时候掌握不好力度,结果呛了一下,那难受的表情我现在都还记得。
在饮食上,得让患者多吃蔬菜水果,少吃辛辣油腻的食物。
辛辣的东西就像是给炎症添了一把火,会让病情加重。
有一次小李忍不住吃了一顿麻辣火锅,结果第二天病情就恶化了,后悔得不行。
心理护理也不能少。
慢性鼻窦炎这病,病程长,容易让人心情烦躁。
得经常和患者聊聊天,让他们知道只要积极配合治疗和护理,是能够康复的。
药物治疗的护理也很重要。
要叮嘱患者按时按量吃药,别三天打鱼两天晒网。
还得告诉他们药物可能会有的副作用,让他们心里有个底。
最后再说说复查的事儿。
得让患者按照医生的要求定期复查,看看病情的恢复情况,及时调整治疗和护理方案。
鼻窦炎护理查房PPT课件
![鼻窦炎护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/c9d0eb4c6d175f0e7cd184254b35eefdc8d315eb.png)
演讲人:
目录
1. 什么是鼻窦炎? 2. 为什么要进行护理? 3. 什么时候需要护理? 4. 如何进行护理? 5. 谁负责护理?
什么是鼻窦炎?
什么是鼻窦炎?
定义
鼻窦炎是鼻窦的黏膜发生炎症,通常由感染或过 敏引起。
分为急性和慢性两种类型,急性鼻窦炎通常持续 少于四周,而慢性鼻窦炎则超过十二周。
什么是鼻窦炎?
症状
鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、面部疼痛 及嗅觉减退。
症状严重程度因人而异,可能影响日常生活与工 作效率。
什么是鼻窦炎?
病因
感染(病毒、细菌或真菌)、过敏、鼻腔结构异 常等均可导致鼻窦炎。
了解病因有助于制定个性化护理计划。
为什么要进行护理?
为什么要进行护理? 改善患者舒适度
增强患者的自我管理能力,促进康复效果。
谁负责护理?
社区支持
社区医疗服务及支持小组可为患者提供持续的护 理支持。
通过社区资源,患者可获得更全面的照护。
谢谢观看
通过有效护理,减轻患者的疼痛和不适感。
护理措施包括热敷、保持良好的空气湿度等 。
为什么要进行护理?
预防并发症
及时的护理与观察可以防止疾病的恶化及并 发症的发生。
如若不及时处理,可能引发肺炎或其他严重 感染。
为什么要进行护理?
促进康复
针对鼻窦炎的护理有助于患者更快恢复健康 。
适当的药物管理和生活方式调整对康复过程 至关重要。
定期复查
保持与医生的沟通,定期进行检查以评估病 情变化。
及时调整治疗方案,确保患者得到最佳照护 。
谁负责护理?
谁负责护理?
医疗团队
医生、护士及药师共同组成的医疗团队负责患者 的整体护理。
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取相应预防措施。
预后评估的注意事项
动态观察
对患者进行动态观察,定期评估病情变化情 况。
患者自我管理
指导患者进行自我管理,如保持鼻腔清洁、 避免过敏原等。
综合评估
结合患者的症状、体征、检查结果等进行综 合评估。
及时调整治疗方案
根据预后评估结果,及时调整治疗方案,确 保治疗效果。
THANKS
感谢观看
疾病知识教育
慢性鼻窦炎的成因
详细解释慢性鼻窦炎的发病机制,包括感染、过敏、鼻窦开口阻 塞等原因。
慢性鼻窦炎的症状
说明常见的慢性鼻窦炎症状,如鼻塞、流涕、头痛等,以及可能出 现的不适感。
慢性鼻窦炎的治疗方式
介绍慢性鼻窦炎的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和日常护理 等。
自我护理技巧教育
鼻腔清洁
教授正确的鼻腔清洁方法,包括 使用生理盐水冲洗鼻腔等。
保持室内空气湿润,避免 过敏原
04
详细描述
护理人员,要尽量避免接触过敏 原,如烟雾、花粉、宠物 毛发等。如患者出现过敏 症状,应及时就医处理。
03
慢性鼻窦炎患者的病情观察
观察病情的方法
01
02
03
观察患者的症状
包括鼻塞、流涕、嗅觉减 退、头痛等,以及这些症 状的严重程度和变化趋势 。
鼻腔冲洗护理
总结词
定期进行鼻腔清洁
详细描述
护理人员应定期为患者进行鼻腔清洁,清除鼻腔内的分泌物和痂皮,保持鼻腔通 畅。在清洁过程中,应注意轻柔操作,避免损伤鼻腔黏膜。
饮食与生活护理
01
总结词
02
详细描述
03
总结词
保持清淡饮食,避免刺激 性食物
慢性鼻窦炎患者的饮食应 以清淡为主,避免食用辛 辣、油腻、刺激性食物, 以免加重鼻腔黏膜充血和 肿胀。建议多食用富含维 生素和纤维素的食物,如 蔬菜、水果等。
慢性鼻窦炎护理查房PPT
![慢性鼻窦炎护理查房PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/54fdb90b777f5acfa1c7aa00b52acfc788eb9f60.png)
- 清洗鼻腔:了解患者是否 进行鼻腔清洗,观察清洗效果 及患者使用方法。
生活指导
生活指导
慢性鼻窦炎患者的生活习惯对疾病的治 疗和预防起着重要作用。在护理查房时 ,需提供以下生活指导:
- 饮食调理:建议患者多摄入富含维 生素C、蛋白质等营养物质的食物,保 持饮食的均衡。
慢性鼻窦炎护理查房PPT
目录 简介 病情观察 治疗措施 生活指导 并发症预防 总结
简介
简介
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻腔 疾病,为了更好地护理患者, 掌握查房要点至关重要。本PPT 将介绍慢性鼻窦炎护理查房的 相关内容。
病情观察
病情观察
病情观察是护理查房中的重要环节,需 要关注以下几个方面:
- 鼻塞程度:观察患者当前鼻塞的程 度,了解病情变化。
- 骨质疏松:骨质疏松是慢 性鼻窦炎患者的常见并发症, 引导患者进行饮食和运动管理 ,预防骨质疏松的发生。
- 难治性疾病:有些慢性鼻 窦炎患者病情较为复杂,需与 医生密切配合,进行更细致的 治疗。
总结
总结
通过本次护理查房,我们了解了慢性鼻 窦炎护理的要点,包括病情观察、治疗 措施、生活指导和并发症预防等内容, 希望可以为患者的康复提供帮助。
- 分泌物:观察鼻腔分泌物的颜色、 数量和质地,判断感染程度。
- 面部压痛:检查患者面部压痛情况 ,了解炎症程度。
- 嗅觉丧失:询问患者嗅觉是否受损 ,评估疾病对患者的影响。
治疗措施
治疗措施
对于患有慢性鼻窦炎的患者, 护理查房时需了解以下治疗措 施:
- 局部治疗:关注患者是否 按时使用鼻内喷雾、滴鼻液等 局部治疗药物。
慢性鼻窦炎护理查房
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主要内容
汇报病史 专科检查 初步诊断 治疗方案 护理诊断与护理措施 术前、术后健康教育宣教 效果评价 出院指导
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汇报病史:.7 主诉: 鼻塞流涕不通10余年加重5月余 现病史: 患者自10余年前始无明显诱因下出现鼻塞 流涕不适,鼻塞为间歇性,流涕多为白色 粘液涕,无涕中带血,曾予以上颌窦穿刺 及相关药物治疗症状稍好转
预防感冒防止烟雾及致病微生物对鼻腔鼻窦粘膜的刺激加重局部的炎症反应滴鼻药时头部充分后仰或将头部悬于床沿先滴血管收缩剂使鼻腔粘膜血管收缩待充血水肿减轻后再滴鼻药有利于抗生素药物能充分地进入鼻窦发挥治疗作用logo梯子横档间距以30厘米为宜使用时上端要扎牢下端应采取防滑措施
慢性鼻窦炎护理查房
耳鼻喉
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术后健康教育护理
饮食: 术后当天进流质饮食 病情无特殊,术后第2天开始进清淡、易消化软 食,不吃有骨头、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激 性食物,避免牵拉、刺激伤口,引起疼痛、出血 体位: 全麻术后去枕平卧6小时后,取半卧位 取半坐卧位1~3天,减轻伤口周围组织的充血、 水肿,有利于伤口分泌物的引流
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术前健康指导
手术前2周开始戒烟,避免受凉:预防感冒, 防止烟雾及致病微生物对鼻腔、鼻窦粘膜 的刺激,加重局部的炎症反应 滴鼻药时,头部充分后仰或将头部悬于床 沿,先滴血管收缩剂,使鼻腔粘膜血管收 缩,待充血、水肿减轻后,再滴鼻药,有 利于抗生素药物能充分地进入鼻窦,发挥 治疗作用
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谢谢聆听!
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护理措施:
睡眠形态紊乱——与术后伤口疼痛有关 协助病人取舒适卧位 减少探视人员,保持病房 光线适宜,减少噪音
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护理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
谢谢聆听!
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术后健康教育护理
术后伤口渗血流入口腔后,要轻轻吐出, 勿咽下,以免引起胃部不适,且便于观察 伤口出血情况。
术后2~3天,可能出现颌面部肿胀,多因 术中刺激伤口周围的组织,引起局部充血、 水肿所致,不需特殊处理,可逐渐自行减 轻、消退
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术后健康教育护理
肿胀明显时,也可以在术后24小时内,给 予冷敷或冰敷面颊部,使局部血管收缩, 减轻其充血、水肿 牙龈部有伤口的病人,拆线前不宜刷牙, 避免影响伤口的愈合
术后健康教育护理
饮食: 术后当天进流质饮食 病情无特殊,术后第2天开始进清淡、易消化软 食,不吃有骨头、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激 性食物,避免牵拉、刺激伤口,引起疼痛、出血 体位: 全麻术后去枕平卧6小时后,取半卧位 取半坐卧位1~3天,减轻伤口周围组织的充血、 水肿,有利于伤口分泌物的引流
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护理措施:
睡眠形态紊乱——与术后伤口疼痛有关 协助病人取舒适卧位 减少探视人员,保持病房 光线适宜,减少噪音
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护理措施
疼痛 ——于术后伤口充血、肿胀及鼻腔填 塞有关 心理护理 避免部肿胀明显、疼痛严重者24小时予鼻 部、前额冷敷 遵医嘱予药物止痛
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护理措施:
有感染的危险 保持室内适宜的温湿度,定时通风, 更换室内空气 及时更换潮湿的衣物及污染的床单元
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汇报病史:
近5月来症状较前明显加重,感冒时症状 明显加重,流涕多为黄色粘脓涕
今为进一步治疗来我院就诊,门诊予以副鼻 窦CT检查,后拟慢性鼻窦炎收住我科
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专科检查:
外鼻无畸形、鼻粘膜慢性充血 双侧下鼻甲稍肿大、鼻中隔向左侧偏曲
双侧鼻道内粘液涕,未见明显新生物
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专科检查
辅助检查: 副鼻窦CT: 1、两侧上颌窦、蝶窦及筛窦炎 2、鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大
慢性鼻窦炎护理查房
皖北总院 五官科
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主要内容
汇报病史 专科检查 初步诊断 治疗方案 护理诊断与护理措施 术前、术后健康教育宣教 效果评价 出院指导
LOGOΒιβλιοθήκη 汇报病史:患者:##福 男 36岁 入院日期:2012.11.7 主诉: 鼻塞流涕不通10余年加重5月余 现病史: 患者自10余年前始无明显诱因下出现鼻塞 流涕不适,鼻塞为间歇性,流涕多为白色 粘液涕,无涕中带血,曾予以上颌窦穿刺 及相关药物治疗症状稍好转
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护理评价
鼻塞、流涕较前好转,无鼻腔出血、感染 鼻腔通畅,鼻粘膜无出血, 嗅觉恢复 术后鼻内镜示:鼻中隔居中,双侧下鼻甲无肿大
病人及家属能进行较好的术后护理
夜间睡眠状况良好
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附:出院指导
不吃辛辣刺激性食物,避免刺激鼻腔粘膜 3个月内勿剧烈运动及过度兴奋,防止伤口出血。 预防感冒及上呼吸道感染,避免致病微生物刺激 鼻腔、鼻窦粘膜。 半个月后来门诊复查。有鼻塞、流脓鼻涕、伤口 出血等情况随时就诊
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术后健康教育护理
手术后7~10天,不擤鼻涕,避免引起伤 口出血 鼻腔内填塞的纱条48小时后由医护人员 逐渐取出 要注意: 不要随意拔除,以免引起伤口出血
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术后健康教育护理
鼻腔填塞物如自行脱出,应告诉医护人员 剪除,不要自行塞入,以免引起伤口感染 鼻腔填塞影响鼻腔通气时,可采取张口呼 吸。嘴唇外可盖一湿润的纱布,湿化吸入 的空气,以减轻口腔粘膜干燥
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术前健康指导
手术前2周开始戒烟,避免受凉:预防感冒, 防止烟雾及致病微生物对鼻腔、鼻窦粘膜 的刺激,加重局部的炎症反应 滴鼻药时,头部充分后仰或将头部悬于床 沿,先滴血管收缩剂,使鼻腔粘膜血管收 缩,待充血、水肿减轻后,再滴鼻药,有 利于抗生素药物能充分地进入鼻窦,发挥 治疗作用
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疼痛
感染的危险
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护理措施:
焦虑——与鼻出血有关 热情接待和安慰病人及家属,告诉其紧张 恐惧会加重出血,嘱其尽量放松心情, 安心接受治疗,遵医嘱予镇静剂 在实施治疗措施前,应向病人交代 注意事项、目的、意义,以缓解其 紧张焦虑心理
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护理措施:
感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关 双鼻腔填塞者应加强口腔护理 口唇涂石蜡油或敷以湿纱布,多饮水 鼻腔填塞物,一般在24-48小时 分次取出,碘仿纱条可适当延长 留置时间
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护理措施:
有感染的危险 予营养易消化饮食,增强机体抵抗力, 密切观察体温变化
予抗生素药物应用,预防感染的发生
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术前健康指导
不吃刺激性、辛辣食物,以减少对鼻粘膜 的刺激 严重鼻塞时取半卧位,可减轻鼻腔、鼻窦 粘膜充血。水肿,有利于鼻腔分泌物的引 流
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术前健康指导
严重鼻塞影响鼻腔通气功能时,可张口呼 吸,睡眠时,在嘴唇上盖一湿纱布,湿化 吸入的空气,以减轻口腔粘膜干燥引起的 不适 每次进食后用清水漱口,以清除口腔内食 物残渣及致病微生物,预防口腔感染
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初步诊断:
1.慢性鼻窦炎
2.鼻中隔偏曲
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治疗方案:
抗炎、止血等对症治疗
进一步完善相关检查后,于2012-11-09 在全麻鼻内镜下行“鼻中隔成形术+鼻息肉 摘除+双侧鼻窦开放+左泪前隐窝入路上颌 窦囊肿摘除术”,术后于抗炎止血等对症 治疗
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护理诊断
焦虑
感知改变
睡眠形 态紊乱