骨科体格检查
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。
3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结，评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼系统的功能和病变情况。
通过仔细观察和检查患者的身体状况，医生可以确定骨骼系统的问题，并制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分，包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。
一、外观检查1.1体型和姿势：医生首先观察患者的体型和姿势，了解是否存在明显的异常。
例如，患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。
1.2步态：医生观察患者的步态，检查是否存在异常的行走方式。
例如，患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。
1.3皮肤变化：医生检查患者的皮肤是否有异常变化，例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。
这些变化可能与骨骼系统的病变有关。
二、关节活动度检查2.1活动度：医生检查患者各个关节的活动度，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况，可以初步判断是否存在关节问题。
2.2关节稳定性：医生通过特定的手法检查关节的稳定性，例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。
这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。
2.3关节疼痛：医生询问患者是否存在关节疼痛，并观察患者在活动时是否有疼痛反应。
这有助于确定关节疼痛的原因，例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。
三、神经功能检查3.1感觉：医生检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
通过刺激特定的区域，医生可以评估患者的感觉是否正常。
3.2肌力：医生检查患者的肌力，通过让患者做一些特定的动作，评估肌肉的力量和功能。
这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。
3.3反射：医生检查患者的反射，例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。
通过观察反射的强度和速度，医生可以初步判断是否存在神经问题。
四、特殊测试4.1特殊体位测试：医生让患者采取特定的体位，例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等，以评估特定部位的功能和病变情况。
4.2压痛测试：医生通过轻压特定的部位，观察患者是否有疼痛反应。
骨科常用体格检查培训课件
遵循原则
全面系统 按顺序检查：视、触、动、量、听、特殊检 查 充分显露 两侧对比 反复检查 轻柔到位 准确测量 检查局部血运和固定（夹板石膏、牵引
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骨科常用体格检查
骨折的体征
视：肿胀、畸形、皮下淤血、淤青、 触：压痛、触痛、叩击痛、挤压痛、骨擦感 动：活动受限，反常活动 量：短缩 听：骨擦音、弹响、捻发音
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骨科常用体格检查
侧卧屈伸试验
又称重力试验。患者侧卧，被检查肢体在上、医生托住病人的大腿，让其膝关节作伸屈活动，若出现弹响，表明内侧半月板损伤；若膝关节外侧疼痛表示外侧副韧带损伤。同样的方法，被检查的肢体在下作伸屈活动，出现弹响为外侧半月板损伤，出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
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骨科常用体格检查
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骨科常用体格检查
研磨提拉试验
又称阿波来(APler)征。患者仰卧，膝关节屈曲90。，医生用小腿压在患者大腿下端后侧作固定，在双手握住足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小腿的外展外旋或内收内旋活动，若有疼痛或有弹响，即为阳性征，表明外侧或内侧的半月板损伤；提起小腿作外展外旋或内收内旋活动而引起疼痛，表示外侧副韧带或内侧副韧带损伤。
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骨科常用体格检查
关节活动度
中立位的概念：中立位0度法（伸直位） 关节活动的方向：？ 记录方法：如肘关节活动度：0°（伸） 135 °（屈） 伸屈受限怎么记录？：在缺失度数前加“-”号表示伸直差的度数，屈曲差的度数即屈曲的实际度数 脊柱活动记录方法：
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骨科常用体格检查
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骨科常用体格检查
肱二头肌腱抗阻试验
患者屈肩90度，伸肘旋后位，作前臂抗阻力动作，引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉，比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等，以便更好地了解患者的病情。
三、一般体格检查1. 观察：医生首先会观察患者的站立姿势、行走姿势和步态，以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能：医生会检查患者的感觉功能，包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外，医生还会进行神经功能检查，包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊的体格检查，如下所示：1. 关节检查：- 活动度：医生会检查患者的关节活动度，包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性：医生会检查患者的关节稳定性，包括前后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的关节，寻找可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查：- 曲度：医生会检查患者的脊柱曲度，包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性：医生会检查患者的脊柱柔韧性，包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点：医生会触摸患者的脊柱，寻找可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查：- 整体骨骼：医生会观察患者的骨骼结构，寻找可能存在的畸形或异常。
- 骨折检查：医生会检查患者的骨骼是否存在骨折，包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查：- 肌力：医生会检查患者的肌肉力量，包括抵抗力测试等。
- 肌肉张力：医生会检查患者的肌肉张力，包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些辅助检查，以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科体格检查
骨科体格检查标题：骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况，从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容：1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查：骨科医生会观察患者的骨骼外观，包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查：医生会检查患者的骨骼稳定性，包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性，可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查：医生会评估患者关节的活动度，包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度，可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查：医生会测试患者的肌肉力量，包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况，可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查：医生会评估患者的平衡和协调性，包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况，可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估：医生会问询患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质，可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估：医生会问询患者疼痛的具体位置，并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应，可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估：医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射，并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性，可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查：医生会评估患者的神经感觉功能，包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况，可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他相关专业人员进行，以帮助诊断和治疗骨骼相关的疾病和损伤。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于建立患者的病历档案，并为后续的治疗和随访提供依据。
二、主诉在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要与患者进行详细的沟通，了解患者的主诉。
主诉是患者自己描述的症状和不适感，例如关节疼痛、肿胀、活动受限等。
骨科医生需要仔细记录患者的主诉，以便进行进一步的检查和诊断。
三、病史在进行骨科体格检查之前，骨科医生需要了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于评估患者的健康状况，并为后续的治疗方案制定提供依据。
四、体格检查1. 一般情况：骨科医生需要评估患者的一般情况，包括身高、体重、体温、血压等。
这些指标可以反映患者的整体健康状况。
2. 步态检查：骨科医生需要观察患者的步态，以评估患者的行走能力和可能存在的异常。
例如，患者是否出现跛行、踝关节是否稳定等。
3. 视觉检查：骨科医生需要观察患者的外貌特征，包括面色、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等。
这些观察可以帮助发现潜在的遗传性或先天性疾病。
4. 关节检查：骨科医生需要检查患者的关节，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。
这些检查可以评估关节的活动度、稳定性和可能存在的异常。
5. 脊柱检查：骨科医生需要检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
这些检查可以评估脊柱的曲度、活动度和可能存在的异常。
6. 神经系统检查：骨科医生需要评估患者的神经系统功能，包括感觉、肌力、反射等。
这些检查可以帮助发现潜在的神经系统疾病或损伤。
7. X光检查：骨科医生可能会根据患者的症状和体格检查结果，建议进行X光检查。
X光检查可以提供关于骨骼结构和可能存在的骨折、骨质疏松等病变的信息。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和相关测试，以评估其骨骼系统的健康状况和功能的医学过程。
该检查旨在帮助医生诊断和治疗与骨骼系统相关的问题，如骨折、关节炎、骨质疏松等。
在进行骨科体格检查时，医生通常会采用以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括以往的骨折、手术、家族遗传病史等。
这有助于医生了解患者的整体健康状况和可能存在的风险因素。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和体态，以寻找任何异常迹象。
例如，患者是否有异常的肢体曲度、关节肿胀或畸形等。
3. 触诊检查：医生会用手触摸患者的骨骼和关节，以检查是否存在任何异常。
医生可能会检查关节的稳定性、疼痛程度、肌肉张力等。
4. 功能测试：医生可能会要求患者进行一些特定的运动或活动，以评估其骨骼系统的功能。
例如，医生可能要求患者行走、弯曲、伸展等，以检查关节的灵活性和力量。
5. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会要求患者进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
6. 实验室检查：根据患者的具体症状和病史，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液测试或骨密度测量。
这些检查可以提供有关患者骨骼健康状况的进一步信息。
骨科体格检查的结果将帮助医生做出诊断并制定适当的治疗计划。
根据检查结果，医生可能会推荐使用药物治疗、物理治疗、手术等方法来管理患者的骨骼问题。
总之，骨科体格检查是一种重要的医学过程，用于评估患者的骨骼系统健康状况和功能。
通过综合分析病史、视觉检查、触诊检查、功能测试、影像学检查和实验室检查等多种方法，医生可以准确诊断和治疗与骨骼系统相关的问题。
如果您有任何与骨骼相关的症状或问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行进一步的评估和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种用于评估患者骨骼健康和功能的医学检查方法。
该检查主要通过观察、触诊和运动测试来评估患者的骨骼系统的状况。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式文本。
一、检查目的骨科体格检查的目的是评估患者的骨骼健康和功能，帮助医生判断患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
二、检查步骤1. 病史询问医生首先会与患者进行病史询问，了解患者的主诉、病史、家族史以及其他相关信息。
这些信息有助于医生更好地了解患者的病情，为后续的检查提供参考依据。
2. 观察医生会对患者进行全身观察，包括身体姿势、步态、面色等方面的观察。
特别注意患者是否有明显的畸形、肿胀、红肿等症状。
3. 触诊医生用手进行触诊，检查患者骨骼部位是否有明显的压痛、肿胀或异常感觉。
医生会逐一检查患者的头颅、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、四肢等部位。
4. 运动测试医生会要求患者进行一系列的运动测试，以评估患者的关节功能和肌肉力量。
例如，医生会要求患者进行屈曲、伸展、旋转等动作，观察患者的运动范围和疼痛情况。
5. 特殊检查根据患者的具体情况，医生可能会进行一些特殊检查，例如X光检查、MRI检查、骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
三、检查结果分析医生根据患者的病史、体格检查和特殊检查结果，综合分析患者的骨骼健康和功能状况。
医生会判断患者是否存在骨骼疾病或损伤，并对病情进行分级。
四、诊断和治疗方案根据骨科体格检查的结果，医生会做出相应的诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体根据患者的病情来决定。
五、注意事项在进行骨科体格检查时，医生需要注意以下事项：1. 保持患者的隐私和尊严，提供舒适的检查环境。
2. 与患者进行充分的沟通，解答患者的疑问。
3. 仔细观察患者的表情和反应，及时记录相关信息。
4. 检查过程中遵循无菌操作，避免交叉感染。
5. 根据患者的具体情况，选择合适的检查方法和工具。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科专家或者医生执行，旨在检测骨骼结构和功能异常，以便提供适当的治疗方案。
下面是一份标准格式的文本，详细介绍了骨科体格检查的内容和步骤。
1. 病史记录：骨科体格检查的第一步是详细了解患者的病史。
医生会问询患者有关疼痛、受伤、疾病和家族遗传等方面的信息。
这些信息对于评估骨骼系统的健康状况和制定治疗计划至关重要。
2. 视觉检查：医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿式、步态和体格特征。
他们会注意患者是否有异常的骨骼结构、肿胀、红肿、瘀伤或者畸形等症状。
3. 功能评估：医生会检查患者的关节活动范围和功能。
他们会要求患者进行一系列的动作，如弯曲、伸直、旋转和屈曲等，以评估关节的灵便性和运动能力。
4. 神经系统检查：骨科体格检查还包括神经系统的评估。
医生会检查患者的感觉、反射和肌肉力量等方面，以确定是否存在神经系统问题。
5. X射线检查：在某些情况下，医生可能会建议进行X射线检查以获取更详细的骨骼结构信息。
X射线可以显示骨骼的形状、大小和位置，有助于确定骨折、关节炎、畸形等问题。
6. 血液检查：在一些特殊情况下，医生可能会要求进行血液检查，以评估患者的骨骼健康状况。
血液检查可以检测骨骼相关疾病的标志物，如骨质疏松症、骨髓炎等。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他辅助检查，如核磁共振成像（MRI）、CT扫描或者骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细和准确的骨骼结构信息。
总结：骨科体格检查是一种评估和诊断骨骼系统健康状况的重要方法。
通过详细了解患者的病史、进行视觉检查、功能评估、神经系统检查以及必要的辅助检查，医生可以准确地评估患者的骨骼问题，并制定适当的治疗计划。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，请及时咨询专业的骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼健康状况的医学检查。
通过骨科体格检查，医生可以了解患者的骨骼结构、功能以及可能存在的异常情况，从而提供针对性的治疗建议和预防措施。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前，医生首先需要记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
这些信息有助于医生评估患者的骨骼发育情况以及可能存在的风险因素。
二、病史询问医生会与患者进行病史询问，了解患者是否有过骨折、关节疾病、骨质疏松等相关疾病的既往史。
同时，医生还会询问患者是否有家族史中存在与骨骼相关的疾病，如骨质疏松、骨肿瘤等。
这些信息可以帮助医生评估患者的骨骼健康状况，判断是否需要进一步的检查和治疗。
三、外观检查骨科体格检查的第一步是外观检查。
医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性等。
同时，医生还会检查患者的肌肉发育情况、关节形态以及可能存在的畸形或肿胀等。
这些观察可以帮助医生初步了解患者的骨骼状况，并进一步指导后续的检查和诊断。
四、关节活动度评估医生会对患者的关节进行活动度评估。
通过检查患者的关节活动范围，医生可以判断关节是否存在僵硬、受限或疼痛等情况。
常见的关节活动度评估包括屈曲、伸展、旋转等动作。
这些评估有助于医生判断患者是否存在关节疾病或功能障碍。
五、神经系统检查骨科体格检查中，医生还会对患者的神经系统进行评估。
医生会检查患者的感觉、力量和反射等。
通过神经系统检查，医生可以了解患者是否存在神经损伤或神经功能障碍，从而进一步指导治疗方案的制定。
六、特殊检查根据患者的具体情况，医生可能会进一步进行一些特殊检查，以更全面地评估患者的骨骼健康状况。
常见的特殊检查包括：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和骨骼畸形情况。
2. 骨密度检查：用于评估骨质疏松症的程度。
3. CT扫描或MRI检查：用于评估骨骼和关节的详细结构。
4. 血液检查：用于评估患者的骨代谢情况，如钙、磷等指标。
七、诊断和治疗建议根据骨科体格检查的结果，医生会对患者进行诊断，并提出相应的治疗建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试，医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况，从而判断是否存在骨骼疾病或损伤。
1. 检查目的：骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况，包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。
通过检查，可以帮助医生确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
2. 检查流程：（1）患者信息登记：医生会询问患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等，并了解患者的主诉和病史。
（2）全身观察：医生会对患者进行全身观察，注意患者的体型、姿势、步态等是否异常。
（3）局部观察：医生会对患者的特定部位进行观察，如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等，检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。
（4）触诊检查：医生会用手触摸患者的特定部位，检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。
（5）运动检查：医生会要求患者进行一系列特定的运动，以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。
（6）特殊测试：根据需要，医生可能会进行一些特殊的测试，如X线检查、CT扫描、MRI等，以获取更详细的骨骼结构信息。
3. 检查项目：（1）骨骼结构：检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。
（2）关节功能：评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。
（3）肌肉力量：通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试，评估患者的肌肉力量和功能。
（4）神经功能：检查患者的感觉和运动神经功能，以评估是否存在神经损伤或疾病。
（5）特殊测试：如X线检查、CT扫描、MRI等，用于获取更详细的骨骼结构信息。
4. 检查结果分析：医生会根据患者的体格检查结果，结合患者的病史和其他辅助检查结果，进行综合分析和判断。
根据分析结果，医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤，并制定相应的治疗方案。
总结：骨科体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查通常由骨科医生或者其他专业医务人员完成，旨在检测和诊断骨骼相关的问题，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
在进行骨科体格检查之前，医生通常会与患者进行初步的面诊，了解患者的病史、症状以及其他相关信息。
接下来，医生会进行详细的体格检查，以下是普通的骨科体格检查项目：1. 步态检查：医生会观察患者行走时的姿式和步态，检查是否有任何异常。
例如，患者是否有跛行或者踝关节异常等。
2. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力。
这有助于评估是否存在神经损伤或者神经疾病。
3. 关节活动度检查：医生会检查患者各个关节的活动度，以评估关节的灵便性和功能。
这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
4. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎。
这有助于评估脊柱的姿式、弯曲和任何异常。
5. 骨骼触诊：医生会用手触摸患者的骨骼，检查是否有任何异常。
例如，是否有骨折、肿块或者畸形等。
6. 疼痛评估：医生会问询患者是否有任何疼痛感觉，并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。
这有助于评估可能存在的疼痛原因。
7. 影像学检查：在完成体格检查后，医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或者MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息，匡助医生做出准确的诊断。
总结来说，骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式，评估患者骨骼系统的健康状况。
这项检查可以匡助医生发现和诊断骨骼相关的问题，为患者提供准确的治疗方案。
如果您有任何骨骼相关的症状或者问题，建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
该检查主要包括患者的身体检查、病史询问、影像学检查和实验室检查等内容。
以下是对骨科体格检查的详细描述。
一、身体检查：1. 体格检查：医生会对患者进行全身检查，包括身高、体重、体温、血压等基本指标的测量，以及对患者的一般外观、步态、姿势等进行观察。
2. 骨骼检查：医生会对患者的骨骼进行检查，包括观察患者是否有畸形、肿胀、红肿等症状，以及对患者的关节活动范围进行评估。
二、病史询问：1. 疼痛史：医生会询问患者是否有骨骼疼痛的症状，包括疼痛的部位、程度、时间等。
2. 外伤史：医生会询问患者是否有过骨折、扭伤等外伤史，以及外伤的时间、原因等。
3. 病史：医生会询问患者是否有骨质疏松、关节炎等骨骼疾病的病史，以及是否有家族遗传性骨骼疾病等。
三、影像学检查：1. X射线检查：医生会根据患者的症状和体格检查结果，决定是否进行X射线检查。
X射线可以帮助医生观察骨骼的结构和形态，发现骨折、骨质疏松等问题。
2. CT扫描：对于复杂的骨骼病变，医生可能会建议患者进行CT扫描，以获取更为详细的图像信息。
3. MRI检查：对于软组织损伤或关节疾病，医生可能会建议患者进行MRI检查，以观察软组织的情况。
四、实验室检查：1. 血常规检查：医生会建议患者进行血常规检查，以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等指标，以排除感染等问题。
2. 生化指标检查：医生可能会建议患者进行血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标的检查，以评估患者的骨代谢功能。
3. 其他特殊检查：根据具体情况，医生可能会要求患者进行其他特殊检查，如骨密度检查、关节液分析等。
综上所述，骨科体格检查是一种全面评估患者骨骼系统健康状况的重要方法。
通过身体检查、病史询问、影像学检查和实验室检查等多个方面的综合评估，医生可以初步判断患者是否存在骨骼疾病，并制定相应的治疗方案。
如果您有任何相关症状或需要进行骨科体格检查，请及时就医并咨询专业医生的建议。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼健康状况和诊断骨骼相关疾病。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查的步骤、内容和数据分析。
一、检查步骤骨科体格检查通常包括以下几个步骤：1. 病史询问：医生会询问患者相关的病史，包括疼痛部位、疼痛发作时间、疼痛程度等，以便更好地了解患者的病情。
2. 视觉检查：医生会观察患者的站立姿势、行走方式、肌肉发育情况等，以初步判断患者的骨骼健康状况。
3. 触诊检查：医生会通过触摸患者的关节、骨骼和肌肉，检查是否存在异常感觉、肿胀、压痛等症状。
4. 功能检查：医生会要求患者进行一系列的活动，如弯曲、伸展、旋转等，以评估患者的关节活动度和功能状态。
5. 影像学检查：如果需要进一步明确诊断，医生可能会建议进行X射线、CT 扫描、MRI等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
二、检查内容骨科体格检查的内容包括以下几个方面：1. 关节检查：医生会检查患者的关节活动度、稳定性和疼痛情况，以评估关节功能和是否存在关节疾病。
2. 脊柱检查：医生会检查患者的脊柱曲度、活动度和疼痛情况，以评估脊柱的健康状况和是否存在脊柱相关疾病。
3. 肌肉检查：医生会检查患者的肌肉力量、张力和肌肉群的平衡情况，以评估肌肉功能和是否存在肌肉相关疾病。
4. 神经检查：医生会检查患者的感觉、反射和神经肌肉功能，以评估神经系统的健康状况和是否存在神经系统疾病。
5. 骨骼结构检查：医生会检查患者的骨骼结构，包括骨骼的形态、长度、对称性等，以评估骨骼的正常发育和是否存在骨骼畸形。
三、数据分析根据骨科体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 骨骼健康状况：通过观察和触诊检查，医生可以判断患者的骨骼健康状况，如是否存在骨折、骨质疏松等骨骼相关疾病。
2. 关节功能评估：通过关节检查和功能检查，医生可以评估患者的关节活动度和功能状态，如是否存在关节僵硬、关节炎等关节疾病。
3. 脊柱健康评估：通过脊柱检查和功能检查，医生可以评估患者的脊柱健康状况，如是否存在脊柱侧弯、脊柱骨折等脊柱相关疾病。
骨科常用体格检查课件
注意事 项
01
02
03
04
保持环境安静、温暖，避免患 者受凉。
检查时动作轻柔，避免加重患 者疼痛。
注意观察患者表情及反应，及 时询问患者感受。
检查前应详细了解患者病史及 疼痛部位，以便更好地进行针
对性检查。
02 肩关节体格检查
肩部视诊
观察肩部外形是否正 常，有无肿胀、畸形、 肌肉萎缩等。
查看肩部皮肤有无红 肿、破溃、窦道等情 况。
04 髋关节体格检查
髋部视诊
观察双下肢长度是否等长 检查髋部皮肤是否正常，有无红肿、淤斑、色素沉着等
检查髋部肌肉是否对称，有无萎缩或肥大
髋部触诊
触诊腹股沟区有无压痛、肿块或 异常活动
检查髋关节周围肌肉紧张度，判 断是否存在肌肉痉挛或炎症
触诊股骨大转子、股骨颈和髋臼， 了解是否存在压痛或异常活动
注意观察肩峰、肩胛 骨、肱骨头等骨性标 志是否正常。
肩部触 诊
触诊肩部周围肌肉的质地、弹性、压 痛等。
检查盂肱关节和肩胛胸壁关节的活动 度和稳定性。
触诊肩胛骨和肱骨近端，了解骨性标 志和压痛点。
肩部特殊检查
Neer征
检查肩袖损伤，患者屈肘90度，屈曲外展 上臂，若在60度-120度范围内出现疼痛， 则为阳性。
膝关节触诊
触诊膝关节周围肌肉紧张程度，判断有无炎症或损伤。 触诊膝关节内外侧副韧带，检查有无压痛或异常活动。
触诊半月板，检查有无压痛或弹响。
膝关节特殊检查
前抽屉试验
检查前交叉韧带的完整性。
后抽屉试验
检查后交叉韧带的完整性。
麦氏征
检查半月板损伤。
膝关节研磨试验
检查膝关节软骨损伤。
06 踝关节及足部体格检查
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者的骨骼系统健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式，包括检查的步骤、所需的仪器和设备，以及常见的检查结果和解读。
一、检查步骤1. 患者信息记录：首先，医务人员应记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
这些信息对于后续的检查和诊断非常重要。
2. 病史询问：医务人员应详细询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、疼痛的起因等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和可能的诊断。
3. 视觉检查：医生应仔细观察患者的姿势、步态、体态等。
特别注意是否有异常的骨骼形态、畸形或肿胀等症状。
4. 触诊检查：医生应通过触摸患者的骨骼部位，检查是否有异常的压痛、肿胀、温度变化等。
触诊检查可以帮助医生判断是否存在骨折、关节炎等疾病。
5. 功能检查：医生应对患者进行一系列的功能测试，如关节活动度测试、肌力测试等。
这些测试可以评估患者的骨骼系统功能是否正常。
6. 影像学检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求进行X光检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以更全面地评估骨骼系统的病变情况。
7. 实验室检查：在某些情况下，医生可能会要求进行血液检查、尿液检查等实验室检查，以排除其他系统疾病对骨骼系统的影响。
二、所需仪器和设备1. 体温计：用于测量患者的体温，以评估是否存在感染等情况。
2. 血压计：用于测量患者的血压，以评估是否存在高血压等情况。
3. 骨科检查台：用于患者躺卧或坐姿，方便医生进行观察和检查。
4. 触诊工具：如医用手套、触诊棒等，用于医生触诊患者的骨骼部位。
5. 影像学设备：如X光机、CT机、MRI等，用于拍摄患者的骨骼影像。
6. 实验室设备：如血液分析仪、尿液分析仪等，用于进行实验室检查。
三、常见检查结果和解读1. 骨折：通过X光或CT扫描等影像学检查，可以明确是否存在骨折。
医生会根据骨折的类型和程度，制定相应的治疗方案。
2. 关节炎：触诊检查和影像学检查可以帮助医生判断是否存在关节炎。
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点
骨科体格检查要点主要包括以下几个方面：
1. 视诊：观察步态，因为疼痛而不能负重，可能出现跛行；观察关节肿胀、畸形、周围肌肉萎缩等；观察皮肤有无红肿热痛、溃疡、瘢痕、窦道及色素沉着等。
2. 触诊：检查皮肤温度、湿度、弹性，关节周围压痛点，肌肉紧张度，以及是否存在骨擦感等；触摸骨性突起，如棘突、髂嵴等是否存在异常。
3. 叩诊：通过敲击来检查疼痛反应，尤其是对于骨折、关节炎和神经根受压等情况有诊断价值。
4. 听诊：关节活动时是否有异常声响，如弹响、杂音等，这可能与关节内紊乱或损伤有关。
5. 肌肉力量检查：观察并评估肌肉力量是否正常，是否存在肌肉萎缩或肌力下降。
6. 关节活动度检查：测量关节活动范围，与正常值进行对比，判断关节活动是否受限。
7. 神经功能检查：检查感觉、运动、反射等神经功能是否正常，以判断是否存在神经损伤。
8. 特殊检查：根据疾病的不同，进行一些特定的检查，如颈椎间孔挤压试验、腰椎压迫试验等。
9. 影像学检查：对于一些难以确诊的病例，可能需要借助X线、CT、MRI等影像学手段进行检查。
以上就是骨科体格检查的要点，医生会根据具体情况进行相应的检查。
如有任何不适，建议及时就医。
骨科体格检查
骨科体格检查引言概述：骨科体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者骨骼系统的健康状况。
通过对患者的身体进行细致的观察和检查，医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题，以便进行进一步的诊断和治疗。
本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。
一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中，首先需要检查患者的头部和颈部。
医生会观察患者的头颅是否对称，有无畸形或肿胀。
同时，还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。
1.2 脊柱和胸廓接下来，医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。
医生会观察脊柱的曲度和对称性，检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。
此外，医生还会检查胸廓的对称性和活动度，以评估患者的呼吸功能。
1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步，医生会对患者的四肢和关节进行检查。
医生会观察四肢的长度和对称性，检查是否存在肢体畸形或肿胀。
同时，医生还会检查关节的活动度和稳定性，以评估患者的关节功能。
二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中，医生会对患者的脊柱活动度进行评估。
医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作，观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。
2.2 关节活动度除了脊柱活动度，医生还会检查患者各个关节的活动度。
医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作，以评估关节的活动范围和是否存在异常。
2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步，医生会评估患者的肌肉力量。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。
三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中，医生会对患者的感觉进行检查。
医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者是否能感受到刺激，并询问患者感觉是否正常。
3.2 运动检查除了感觉检查，医生还会对患者的运动进行评估。
医生会让患者进行一系列的运动动作，观察患者的协调性和运动是否正常。
3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步，医生会对患者的腱反射进行检查。
医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱，观察患者的反应和腱反射是否正常。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。
通过骨科体格检查，医生可以检查患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等，以帮助确定是否存在骨骼疾病或损伤。
一、病史询问首先，医生会与患者进行病史询问。
医生会询问患者是否有过骨折、关节脱位、手术史等与骨骼系统相关的疾病或损伤。
此外，医生还会询问患者是否有家族史，以了解是否存在与遗传相关的骨骼疾病。
二、外观检查医生会对患者进行外观检查，观察患者的姿势、步态和肢体对称性等。
医生会注意是否存在异常的骨骼形态或畸形，如驼背、弯曲的脊柱等。
此外，医生还会检查患者的皮肤是否有异常，如红肿、瘀伤等。
三、关节活动度检查医生会对患者的关节活动度进行检查。
医生会让患者进行一系列的关节活动，如屈曲、伸展、旋转等，以评估关节的灵活性和功能。
医生会注意是否存在关节活动度受限或疼痛等异常情况。
四、神经系统检查医生会进行神经系统检查，以评估患者的神经功能。
医生会检查患者的感觉、肌力和反射等。
通过检查患者的神经功能，医生可以判断是否存在神经损伤或疾病。
五、骨骼结构检查医生会对患者的骨骼结构进行检查。
医生会触摸患者的骨骼，以寻找异常的硬结、肿块或畸形。
此外，医生还可能会进行X射线、CT扫描或磁共振成像等影像学检查，以获取更详细的骨骼结构信息。
六、肌肉力量检查医生会对患者的肌肉力量进行检查。
医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作，如屈曲、伸展、抵抗等，以评估肌肉力量的强度和对称性。
通过肌肉力量检查，医生可以判断是否存在肌肉损伤或疾病。
七、特殊测试根据患者的具体症状和病史，医生可能会进行一些特殊测试，以更全面地评估患者的骨骼系统健康状况。
例如，医生可能会进行跖屈试验、膝反射试验等，以评估脚踝和膝关节的功能。
综上所述，骨科体格检查是一项用于评估和诊断患者骨骼系统健康状况的常规检查。
通过病史询问、外观检查、关节活动度检查、神经系统检查、骨骼结构检查、肌肉力量检查和特殊测试等，医生可以全面评估患者的骨骼系统功能和病变情况，以制定相应的治疗方案。
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骨科体格检查【体格检查的注意事项】1.系统全面：在详细询问病史的基础上，应按次序检查全身及局部体征。
2.充分显露：检查室的温度应适宜，小儿尽量脱去衣服，成人可仅穿短裤。
充分显露是骨科对比检查的先决条件。
3.仔细对比：先进行患侧与健侧对比，如果两侧均有问题，可与年龄、性别、体型相似的健康人相对比。
对比在骨科检查中很重要。
4.正确测量：应以正确的手法，准确测量肢体长度、周径、关节活动度、肌力强弱、皮肤温度等数值，避免假阳性或假阴性体征，使结果具有可比性。
5.反复检查：某些病损早期仅有功能性变化，X线片无异常，随着疾病的发展，才出现器质性改变。
因此，反复耐心的和定期检查可以避免诊断疾病能力及检查方法的局限性。
6.检查工具：卷尺，关节量角器，指关节量角器，旋前、旋后量角器，叩诊锤，大头针，音叉，棉花，盛有冷、热水的试管，半导体皮肤点温计，握力计，有刻度木板等。
【骨科病历的书写】骨科病历的书写记录与普通外科病历的要求基本相同，但对于特有的症状(疼痛、跛行、畸形、关节僵硬、无力、功能障碍等)、专科检查和X线片要求详细描绘。
例如疼痛应了解：(1)疼痛发生的情况、日期、起病方式?外伤或其它诱因?伴有其它症状?(2)疼痛的部位：初起时在何处?蔓延何方?游走性?(3)疼痛的性质：胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛?(4)疼痛发生的时间、频率?持续性痛或间歇性痛?(5)影响因素：季节、气候?活动、动作、运动量?休息、晨起后疼痛?(6)接受何种治疗?时间、地点、方法、效果?一、骨科体格检查【视诊】1.一般情况：神志、面色、营养、发育、体型、肤色、皮温、出汗程度、色素斑、静脉怒张。
创面的肉芽、分泌物及周围组织情况。
肌肉萎缩或肥大、松弛或挛缩、痉挛或震颤等。
肿块的部位、形状、大小。
2.静态观察：从前面、侧面、后面、站位、坐位、卧位，观察躯干及肢体的轴线、夹角、生理弯曲有无异常和畸形，两侧是否对称?3.动态观察：观察上肢梳头、打结、解扣等动作。
躯干及下肢在站立、行走、伸屈、旋转、下蹲、跑跳时的姿势及步态。
【触诊】1.压痛：从正常区向病变区触诊。
手法上应先轻后重，以判断压痛的深浅。
确定压痛部位对诊断十分重要，宜附简图说明。
2.肿块：肿块的形状、大小、质地、压痛、深度、硬度、移动性(与周围组织的关系)，表面有无分叶、波动及震颤。
区域淋巴结是否肿大。
3.皮肤温度、湿度、张力、弹性、毛细血管充盈情况，有无凹陷性水肿?瘢痕组织与深部组织有无粘连。
4.异常感觉：如骨擦感、皮下捻发音、肌腱的弹跳、关节囊厚韧。
【叩诊】1.轴向叩击痛：远离伤处，沿肢体纵轴叩击，能诱发出伤处疼痛者，表示伤处骨折。
2.局部叩击：能引起疼痛者，常表示病变部位深在。
【听诊】1.直接听诊：在肢体活动中发出异常的响声，若伴有相应的临床症状，则有诊断意义。
响声可来自：骨骼：骨擦音。
关节：在伸屈膝关节时，盘状半月板可发出低沉的弹响。
肌腱：狭窄性腱鞘炎，在手指伸屈时发出清脆的弹响。
2.听诊器听诊：借骨传导音的听诊，判断有无骨折。
【动诊】1.关节活动度：1)目测法：方法简便、迅速。
可嘱被检查者做几项简单动作，如能完成，视为关节活动正常。
如某项动作不能完成，再详细检查。
(1)上肢：被检查者站立位，双手下垂——表示肘关节伸直正常；双上肢上举，两手合拢，放在颈后——双肩外展、外旋及肘屈曲正常；双手置于背后，手指触及对侧肩胛骨～肩关节内旋、后伸正常；两肘屈曲贴靠胸壁，掌心朝上能翻转朝下～桡尺关节正常。
(2)下肢：双足跟提起，脚尖着地，慢慢蹲下，至足跟能触及臀部，再站起～髋关节屈曲、外展，膝关节屈曲、伸直，踝关节背伸、跖屈正常。
(3)颈部：屈颈时颏部可触及胸骨柄～前屈正常；后伸鼻尖与额部在同一水平～后伸正常；耳垂能触及同侧肩部～侧屈正常；下颌能触及同侧肩部～旋转正常。
(4)腰部：膝伸直位，腰前屈手指可触及足或地面～前屈正常；后伸手指尖达腘窝上方～后伸正常；侧屈手指尖达同侧膝之侧方～侧屈正常；旋转时，双肩连线与骨盆横径交叉角约30°～正常。
2)量角规测量法：是临床常用的方法，既简便又准确。
(1)量角规：①双臂式量角规，测量大关节的伸屈、内收外展活动度。
②罗盘式量角规，测量前臂旋前和旋后活动度。
③指关节量角规，测量指关节活动度。
(2)用法：①双臂角规，两臂平行夹角相邻的肢体的测量轴线。
②罗盘角规，让盘面与运动轴垂直。
③指关节规，放在手背测掌屈，放在手掌测背伸。
(3)关节角度记录方法：中立位0°法。
(4)测量中应除去周围关节的附加动作：如测量盂肱关节活动时，应固定肩胛骨；测量髋关节活动时，应固定骨盆。
(5)先测主动活动度，后测被动活动度。
记录：伸～屈(主动)／伸～屈(被动)。
2.肌力：(1)肌力分级：测定标准如下：０级：肌肉完全麻痹，无任何收缩。
Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能带动关节活动。
Ⅱ级：肌肉能在水平面带动关节活动，即不能对抗地心吸力。
Ⅲ级：肌肉能对抗地心引力主动活动关节，但不能对抗阻力。
Ⅳ级：能抗较大的阻力，但比正常弱。
Ⅴ级：正常肌力。
(2)肌力测定的记录格式：①脊髓及周围神经损伤可采用肌肉的神经支配及相应的节段表，详见表6—11。
②小儿麻痹后遗症可采用小儿麻痹症肌力测定记录表。
可按相同功能的肌肉群检查。
注意双侧对比列表。
【量诊】1.肢体长度:1)目测法：适用于不合作的患儿。
(1)大腿和小腿：仰卧，髋膝半屈曲位，双腿并拢，足掌平放在检查台上，分别比较两侧髌骨和胫骨结节的高低。
(2)上臂：两侧肩胛冈在同一水平，上臂紧贴胸壁，肘关节屈曲，比较两侧鹰嘴的高低。
(3)前臂：两手合掌，两前臂合拢，比较尺骨茎突及手指尖的高低。
2)尺测法：简便，较准确。
适用于门诊及住院的大多数病人。
测量的两侧肢体应置于对称位置，用笔划出骨性标志，避免皮肤滑动。
(1)上臂的相对长度：肩峰～尺骨鹰嘴或肱骨外上髁。
(2)前臂的相对长度：肱骨内上髁～尺骨茎突，或肱骨外上髁～桡骨茎突。
绝对长度：尺骨鹰嘴～尺骨茎突，或桡骨小头～桡骨茎突。
(3)下肢的相对长度：髂前上棘～内踝。
绝对长度：股骨大转子～外踝。
(4)股骨的相对长度：髂前上棘～膝关节内侧隙。
绝对长度：股骨大转子～膝关节外侧隙。
(5)胫骨的绝对长度：膝关节内侧隙～内踝。
(6)腓骨的绝对长度：腓骨头～外踝。
3)X线片测量法：精确，但需摄片。
如为判断股骨干骨折有无过度牵引，应以X线检查为准。
2.肢体周径：肢体周径的测量，以肌腹最丰满处为宜，测量平面应两侧对称，以皮尺测量。
3.下肢力线：由髂前上棘，通过髌骨中点，止于第一趾蹼。
【神经功能检查】1.感觉：(1)触觉：病人闭目，以棉签絮轻触皮肤，病人答“知道”、“不知道”，如有触觉异常，在感觉记录图上表明其部位和范围。
(2)痛觉：以针尖均匀轻刺皮肤，从无感觉区向正常区，自上而下，两侧对比。
病人答“痛”、“不痛”。
(3)温度觉：以盛45℃温水和4～5℃冰水的试管(直径1cm)，分别贴在病人皮肤上。
病人答“ 热”、“冷”。
(4)位置觉：病人闭目，将患者末节指(趾)关节被动背伸或掌(跖)屈，询问其所处位置。
(5)震动觉：先让病人体会检查时可得到的感觉，然后震动音叉，将音叉脚放在远端骨突上，检查有无震动感。
(6)实体感觉：闭目用手触摸并分辨物体的大小、形状、硬度。
6次中有5次正确为及格。
(7)两点分辨觉(2-PD)：以圆规的两个钝性尖端，测定患者分辨两点最小距离的能力。
注意：①由远到近检查。
②两点连线与手指纵轴平行。
③3次中有2次正确为及格。
两点分辨觉正常值：手指掌面，手背，手掌，前臂和小腿，面颊，上臂和大腿。
感觉障碍记录方法：①周围神经根性或干性损伤，要在病历的肢体图精细绘出神经分布区感觉障碍的性质与范围。
②对脊髓横贯性损伤或半侧损伤，可按感觉记录图，绘出感觉异常的性质及分布区。
2.运动：(1)肌容积：注意肌肉的外形，有无萎缩及肥大，并应测其周径。
(2)肌力检查：见前述。
(3)肌张力：张力增强的肌肉，静止时肌肉紧张，被动活动关节有阻力，见于上运动神经元损害。
肌张力减低，肌肉松弛，肌力减退或消失，见于下运动神经元损害。
(4)肌肉检查法。
3.反射：检查时，病人体位舒适，肌肉放松，避免精神紧张。
叩击位置要准，用力均匀，两侧对比。
1)浅反射：是刺激体表感受器所引起的反射。
(1)腹壁反射(肋间神经)：患者仰卧，放松腹肌，以钝器分别划腹壁两侧上、中、下部，即可引出该部腹肌收缩。
上腹壁反射(胸7～8)，中腹壁反射(胸9～10)，下腹壁反射(胸11～12)。
(2)提睾反射(生殖股神经，腰1～2)：以钝器划大腿内侧皮肤，可引起提睾肌收缩，睾丸上提。
(3)肛门反射(肛尾神经，骶5)：以钝器划肛门周围皮肤，引起肛门外括约肌收缩。
2.深反射：是刺激肌肉、肌腱、关节内的本体感受器所产生的反射。
(1)肱二头肌反射(肌皮神经，颈6)：患者前臂置于旋前半屈位，检查者将拇指放在肱二头肌腱部，以叩诊锤叩击拇指，引起屈肘运动。
(2)肱三头肌反射(桡神经，颈7)：患者前臂置于旋前半屈位，检查者以手握住前臂，轻叩肱三头肌腱，引起肘关节伸展运动。
(3)桡骨膜反射(颈7～8)：患者肘关节半屈，前臂旋前，用叩诊锤叩击桡骨茎突，可引起前臂屈曲及外旋动作。
(4)尺骨膜反射(颈8、胸1)：患者肘关节半屈，并前臂半旋前位，用叩诊锤叩击尺骨茎突上，可引起前臂旋前。
(5)膝腱反射(股神经，腰2,3)：患者平卧，双膝半屈位，检查者托住腘窝，嘱患者肌肉放松，用叩诊锤轻叩髌韧带，引起伸膝动作。
(6)跟腱反射(胫神经，骶1)：患者仰卧，膝关节半屈状，小腿外旋位，检查者握住患者前半足，使踝关节轻度背伸，用叩诊锤叩击跟腱可引起踝关节跖屈。
3)病理反射：(1)Hoffmann征：嘱患者腕关节轻度背伸，检查者一手握住患者手掌，另一手以食、中二指夹住患者中指，并用拇指弹拨患者中指指甲，可见患者拇指有屈曲动作。
(2)Babinski征：以钝器划足掌外侧，引起FDA4趾背伸，余四趾扇形分开。
(3)Chardock征：以钝器划过足背外缘，出现Babinski征的相同现象。
(4)Oppenheim征：以拇食指沿胫骨前缘向下推挤，出现Babinski体征。
(5)踝阵挛：检查者一手托住腘窝，一手握足，急促用力使踝关节反复突然背屈、放松，但仍需轻轻抵住，产生踝关节连续的伸屈动作。
(6)髌阵挛：患者仰卧，检查者以拇食二指抵住髌骨上极，急促用力反复向下推挤髌骨，然后抵住髌骨，引起髌骨交替的上下移动。
二、肩部检查【视诊】正常肩外形为浑圆状，肩关节脱位或三角肌萎缩后呈“ 方肩”。
嘱病人作肩关节各方向的活动，观察有无异常。
前锯肌瘫痪者向前平举上肢，可出现“翼状肩胛”。
【触诊】肱二头肌长头腱鞘炎的压痛点在结节间沟。
冈上肌腱损伤的压痛点局限于大结节的尖顶部。