口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程
护理技术操作并发症的预防及处理措施
护理技术操作并发症的预防及处理措施一、口腔护理并发症的预防及处理措施1、并发症:窒息;吸入性肺炎;口腔粘膜损伤;口腔及牙龈出血。
2、预防措施:(1)协助病人取舒适的卧位,头偏向一侧。
(2)擦拭用棉球不可过湿,擦洗前拧干棉球。
(3)操作前后要清点棉球个数。
(4)擦拭时夹紧棉球,每次只能夹一个棉球。
(5)对于清醒病人操作前应询问病人有无假牙,昏迷病人操作前应检查牙齿有无松脱。
(6)昏迷病人禁漱口。
(7)操作过程动作轻柔,操作时棉球包紧止血钳,不要使血管钳与口腔粘膜直接接触。
(8)选择温度适宜的漱口液。
(9)正确使用压舍板、开口器,不能使蛮力。
(10)擦拭舍及软腭处不能碰咽部,以免引起恶心。
3、处理措施:(1)如病人出现窒息应及时处理,迅速有效的清除异物,及时解除呼吸道梗阻,必要时行气管切开。
(2)发生口腔粘膜损伤,应选择合适的漱口液,遵医嘱对症处理。
(3)出现口腔粘膜和牙龈出血者,应局部止血,有全身疾病者,遵医嘱行全身治疗。
二、静脉输液并发症的预防及处理措施1、并发症:发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞;疼痛。
2、预防措施(1)操作前严格查对各种药物及用物有无破损、变质等,查有效期,输液前严格检查输液器各部位连接是否紧密,有无松脱,输液时排尽输液器及针头的空气。
(2)操作过程中严格遵守无菌操作,长期输液者应有计划地更换输液部位,输入刺激性较强的药物时,应该选用较粗的血管,原则上避免在瘫痪肢体上输液。
(3)合理用药,注意药物的配伍禁忌。
(4)严格遵医嘱和病情调节输液滴速。
(5)输液过程中及时更换或添加药液,输液完毕及时拔针,如需加压输液,应有专人守护。
3、处理措施(1)对于发热反应轻的病人,减慢输液滴速,注意保暖。
(2)对于高热病人给予物理降温,观察生命体征,遵医嘱给予对症处理。
(3)对于严重的发热反应,应停止输液,对症处理。
并保留输液器具和溶液行化验检查。
需继续输液者,更换输液器具及液体,重新穿刺。
口护专科操作并发症
口腔护理法操作并发症(一)窒息【预防及处理】1.操作前清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。
操作结束后再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。
2.清醒病人询问其有无假牙;昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松动。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在较安静的情况下进行口腔护理,操作时最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不可过湿以防误吸。
夹棉球最好用弯止血钳,不宜松脱。
4.如病人出现窒息,应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
“一抠、二转、三压、四吸”。
5.如有异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管,以争取时间进行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时可经行气管切开接触呼吸困难(二)吸入性肺炎【预防及处理】1.为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。
2.进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。
3.已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。
(三)口腔粘膜损伤【预防及处理】1.擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2.钳端应用棉球包裹3.使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4.选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘膜的观察5.发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
6.如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好。
(四)口腔及牙龈出血【预防及处理】1.进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制差,有出血倾向的病人,擦洗过程中,以免造成损伤,引起出血2.正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血3.若口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵,牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞,必要时进行全身治疗,如肌注安络血,止血敏,同时针对原发疾病进行治疗。
口腔护理操作常见并发症预防及处理
口腔护理操作常见并发症预防及处理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血(一)原因1、擦洗口腔过程中因护理人员动作粗暴,导致止血钳夹伤或损伤口腔黏膜及牙龈,尤其是进行放疗的肿瘤病人和凝血机制障碍的病人。
2、为昏迷、牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当。
3、漱口液温度过高、造成口腔黏膜烫伤。
4、患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患者炎症部位易引起局部血管破裂出血。
(二)临床表现口腔黏膜损伤表现为局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成:凝血机障碍的病人牙龈出血持续不止。
(三)预防和处理1、为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器,对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
2、操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或1%~3%过氧化氢含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯已定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每天3-4次,抗感染效果较好。
3、若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗,如肌内注射安络血、酚磺乙胺,同时针对原发疾病进行治疗。
4、漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息(一)原因1、为昏迷或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流入或棉球进入呼吸道内,导致窒息。
2、有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气道,造成窒息。
3、为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。
(二)临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。
(三)预防和处理1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时止血钳必须夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
如何预防植物人吸入性肺炎
如何预防植物人吸入性肺炎引言植物人是一种无法自主活动、不具意识的人类状态,其生命完全依赖于机械通气和外部护理。
而吸入性肺炎是植物人常见的并发症之一,可能导致严重的呼吸系统问题甚至死亡。
因此,预防植物人吸入性肺炎至关重要。
本文将介绍预防植物人吸入性肺炎的方法和策略。
1. 保持呼吸道清洁植物人由于无法主动咳嗽或翻转身体,呼吸道容易堆积痰液和异物,增加了患感染的风险。
为了保持呼吸道清洁,以下措施可以采取:•定期进行口腔护理,使用温水和盐水漱口清洗口腔,并用口腔吸引器吸除余留物。
•定期清洗鼻孔,使用生理盐水滴鼻液进行鼻腔冲洗。
•通过使用机械通气设备,定期进行气道清洗,以清除呼吸道中的痰液和分泌物。
2. 预防感染感染是植物人患上吸入性肺炎的主要原因之一。
以下方法可用于预防感染:•保持室内清洁和通风,定期消毒环境表面。
•减少人员进出植物人的居住区域和接触。
•定期更换床单、衣物等接触植物人身体的物品,并进行洗涤和消毒。
•建立严格的手卫生习惯,所有接触植物人的人员应经常洗手,使用洗手液或含酒精的消毒液。
•确保医疗设备的清洁和消毒,如注射器、导尿管等。
3. 提供适当的支持和护理适当的支持和护理有助于减少植物人吸入性肺炎的风险,以下策略可供参考:•定期改变植物人的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减少肺部积液和防止肺部感染。
•使用加湿器保持室内空气湿润,以减少呼吸道干燥和炎症。
•预防消化问题,定期监测和调整植物人的饮食和进食方式,避免误吸。
•注重植物人的免疫力,保证良好的营养和适宜的锻炼,以增强免疫系统。
4. 密切监测并及时治疗密切监测植物人的生命体征和症状变化,及时发现并治疗吸入性肺炎的迹象,是预防并发症的关键:•定期进行血气分析,详细检查氧气和二氧化碳的浓度,以确保植物人的呼吸功能正常。
•监测体温,发现发热迹象时,及时进行病原体检测并给予适当的抗生素治疗。
•随时监测呼吸频率和心率,发现异常情况,立即联系医护人员。
口腔护理法操作并发症的预防及处理措施
口腔护理法操作并发症的预防及处理措施(一)窒息1. 发生原因:指异物(棉球、假牙)滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等。
2. 临床表现:(1)轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢湿冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷甚至呼吸停止。
3. 预防和处理:(1)操作前后清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,避免遗漏棉球在口腔。
(2)询问并检查牙齿有无松、脱,如有活动假牙,应先取下存放于冷水杯中。
(3)操作时取侧卧位或坐位,棉球不宜过湿以防误吸。
(4)如病人出现意外,及时处理。
(二)吸入性肺炎1. 发生原因:多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为吸入性肺炎的主要原因。
2. 临床表现:发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
3. 预防和处理:(1)操作时,昏迷病人应取仰卧位,头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
(2) 操作时,棉球不可过湿,昏迷病人禁忌漱口。
(3) 已出现吸入性肺炎的病人对症处理。
(三)口腔黏膜损伤1. 发生原因:动作粗暴,止血钳碰伤黏膜和牙龈;开口器使用不当。
2. 临床表现:充血、水肿、炎症、溃疡形成,疼痛感加强。
3. 预防和处理:(1)操作时,动作要轻。
(2)正确使用开口器,从臼齿处防入。
(3)如有损伤,应对症处理。
(四)口腔及牙龈出血1. 发生原因:(1)口腔有炎症时,刺激引起血管破裂出血;(2)动作粗暴,止血钳碰伤黏膜和牙龈;(3)开口器使用不当。
2. 临床表现:牙龈出血不止,疼痛感加强。
3. 预防和处理:(1)操作时,动作要轻柔、细致。
(2)正确使用开口器,从臼齿处防入。
(3)如有出血,可用局部止血。
(五)口腔感染1. 发生原因:损伤和出血后,抵抗力下降、营养不良、年老体弱者;口腔护理清洗不彻底,口腔护理用物被污染。
2. 临床表现:大小溃疡形成数个,疼痛感加剧,影响进食。
3. 预防和处理:(1)操作时,祛除损伤、出血原因。
口腔护理常见并发症预防及处理
口腔护理常见并发症预防及处理在口腔护理的过程中,由于操作不当等原因会发生一些并发症,严重危害患者健康。
本文列举一些口腔护理中常见的并发症及预防处理方法,供大家参考。
一、口腔损伤1.发生原因(1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。
(2)为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。
(3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。
2.预防及处理(1)为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。
(2)对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。
(3)对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
(4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
(5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。
如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染。
二、吸入性肺炎1.发生原因多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,是吸入性肺炎的主要原因。
2.预防及处理(1)为患者进行口腔护理时,辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
(2)口腔护理所用棉球要拧干水分,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。
(3)已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素积极进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。
三、窒息1.发生原因(1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时,由于粗心大意,将棉球遗留在口腔,导致窒息。
口腔护理操作并发症的预防及处理
口腔护理操作并发症的预防及处理
(一)窒息发生
1、操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。
2、清醒病人操作前询问有无假牙,昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松脱,是否有活动假牙,如有提前取出放于有标记的冷水中。
3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静的状态下操作;吞咽功能障碍、昏迷病人取侧卧位或仰卧位将头偏向一侧,用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。
4、如病人出现窒息,应及时处理,.迅速有效的清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
5、如异物已经进入气管,病人出现呛咳和(或)呼吸受阻,先用粗针头子在环状软骨下1~2cm处刺入,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开。
(二)吸入性肺炎
1、为昏迷病人进行口腔护理时,取仰卧位将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
2、口腔护理棉球需拧干,昏迷病人不可漱口,以免误吸。
3、已出现肺炎的病人,遵医嘱根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗,结合临床表现对症处理:高热使用物理降温,气急、紫绀给予氧气吸入,咳嗽、咳痰给予镇咳祛痰药。
(三)口腔黏膜损伤
1、口腔护理时动作轻柔,尤其化疗的病人,不要使用血管钳或棉签尖部直接接触患者口腔黏膜。
2、正确使用开口器。
3、选择温度适合的漱口液。
4、如发生口腔黏膜损伤,可用1~3%双氧水棉球清洁,溃疡面用口腔溃疡药外涂。
5、若出现口腔及牙龈出血者,止血方法可采用局部止血如明胶海绵填塞等。
必要时进行全身止血治疗。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生。
另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
1、测体温(口表)操作并发症预防及处理体温表破损预防:①护士测体温前,检查体温表的质量。
②患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。
③患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。
处理:①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
②立即报告护士长。
③嘱患者漱口、吐出。
④如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。
2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施1)窒息预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度,以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理:①呼救报告医生。
②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。
③给病人取头低脚高位,拍背。
2)黏膜损伤预防:①夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。
3)吸入性肺炎预防:为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位,防止漱口液流入呼吸道。
为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。
③棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理①病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
3、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施1)床档碰伤肢体、床档断裂预防:①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档,确保安全。
处理:①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。
③立即报修。
2)约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损预防:①密切观察约束部位的血液循环。
口腔护理操作技术并发症的预防及处理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔护理操作技术并发症的预防及处理口腔护理操作技术并发症的预防及处理 1 )窒息预防:① 意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次 1 个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。
② 棉球湿度适度,以不滴水为标准。
③ 有活动性假牙者应先取下。
处理:① 呼救报告医生。
② 取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。
③ 给病人取头低脚高位,拍背。
2 )黏膜损伤预防:① 夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
② 擦洗动作轻柔。
处理:① 损伤黏膜处出血者立即止血。
② 保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。
3) 吸入性肺炎预防:① 为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位,防止漱口液流入呼吸道。
② 为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。
③ 棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
1 / 4处理① 病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。
② 根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
保护用具使用操作并发症的预防及处理 1 )床档碰伤肢体、床档断裂预防:① 护士每班检查床档功能。
② 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。
③ 教会患者家属正确使用床档,确保安全。
处理:① 报告护士长、医师。
② 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。
③ 立即报修。
2 )约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损预防:① 密切观察约束部位的血液循环。
② 使用约束带,必须垫衬垫。
③ 注意约束松紧。
处理:① 报告护士长、医师。
② 立即松开约束带,有专人看护。
③ 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
对鼻饲患者,如何预防吸入性肺炎?
对鼻饲患者,如何预防吸入性肺炎?
胃内容物反流误吸是鼻饲患者发生医院获得性肺炎(HAP)的主要原因。
医务人员应采取以下措施预防吸入性肺炎的发生。
①增加置管长度。
常规长度基础上增加7~10cm,使胃管所有的侧孔都进入胃内。
即胃管前端在胃体部或幽门处,则注入的食物不易反流。
②鼻饲时采取合适的体位。
患者的体位是预防误吸的关键,卧床患者如病情允许,可在鼻饲时及鼻饲后2小时抬高床头30°~45°,有效减少胃内容物反流和误吸。
③采取正确的鼻饲方式方法。
根据胃容量确定鼻饲量,适当减少鼻饲量、减慢注入速度并增加鼻饲次数。
④加强口腔护理。
根据患者情况,选择适合的溶液进行口腔护理,清水清洁鼻腔,防止分泌物误吸引起吸入性肺炎。
⑤做好患者及家属的心理护理和健康教育,使其配合医护人员工作。
护理查房 吸入性肺炎
护理查房—-吸入性肺炎概念:吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
病因:临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要.煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、zenker 食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动,可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生。
胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症反应,其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关.吸入胃酸的ph≤2。
5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤.动物实验中证实,吸入ph<1。
5的液体3ml/kg体重时可致死。
吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。
临床表现:患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管—食管瘘引起的,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血.两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。
发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的x 线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。
临床护理技术操作常见并发症及处理规范1
并发症1:窒息
预防与处理规范:
1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球, 以免遗留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量, 认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人,操作前询问有无义齿;昏迷病人,操作 前仔细检查牙齿有无松动。如有活动性义齿,操作时取下 存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情 况下进行口腔护理,操作时,最好采取坐位;昏迷、吞咽功 能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
并发症3:肺不张
预防与处理规范:
患者吸入高浓度的氧气后,肺泡内氧气被大量置换, 一旦支气管阻塞,肺泡内的氧气可被循环的血流迅速 吸收,导致肺泡坍陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞 是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者 深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降 低给氧浓度(<60%)等。使用呼吸机的患者可加用呼气 末正压通气(PEEP)来预防。
并发症4:晶状体后纤维组织的增生
预防与处理规范:
使用高浓度氧气后,过高的动脉氧分压(PaO2达到 140mmHg以上)是引起新生儿(特别是早产儿)晶体 后纤维组织增生的主要威胁因素。因此新生儿给氧浓 度应严格控制在60%以下,并控制吸氧时间。
并发症5:无效吸氧
预防与处理规范: 1、检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发 现问题及时处理。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅,将吸氧管放入冷开水内, 了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、 移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞,尤其 是对使用鼻导管吸氧管者,鼻导管容易被分泌物堵塞, 影响吸氧管效果。
4、插入吸痰管前检查吸痰管是否通畅,防止无效吸痰。
5、加强肺部体疗,每1 — 2 小时协助翻身一次,同时口背, 促进痰液排除。
口腔护理 操作并发症预防及处理
口腔护理操作并发症预防及处理【窒息预防及处理】一、操作前清点棉球数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔有无遗留物。
二、对于清醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松脱,假牙是否活动等。
如为活动假牙,操作前取下存放于有标记的冷水杯中。
三、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。
夹取棉球最好是用弯止血钳,不易松脱。
四、如病人出现窒息,应及时处理。
迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
采用一抠二转三压四吸的方法。
一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的方法。
二转即将病人倒转180度,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。
三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住刺拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。
四吸是利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。
五、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。
【吸入性肺炎预防和处理】一、为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
二、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。
三、已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。
高热可用物理降温或小量退热剂;气急、紫绀可给氧气吸入;咳嗽咳痰可用镇可祛痰剂。
【口腔粘膜损伤预防和处理】一、为病人进行口腔护理时动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要是血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。
口腔护理的常见并发症预防及处理 (2)
1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触
1、立即停止操作 2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面,
每日3~4次抗感染,疗效较好
每日3~4次抗感染,疗效较好
2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面, 每日3~4次抗感染,疗效较好 擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心
五、口腔及牙龈出血
预防 1、进行口腔护理时,动作要轻柔细致,特别对凝血机制
三 、口腔粘膜损伤
预防 1、擦洗时动作轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或
棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确,开口器应用纱布包裹,牙关
紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水,使用过程中,加强对口腔粘
膜的观察 处理 1、发生口腔粘膜损伤者,应用朵贝尔氏液呋喃西林液或
口腔护理的常见并发症预 防及处理 (2)
二、吸入性肺炎
预防 1、为昏迷病人行口腔护理时,病人取仰卧位,将
头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿,昏迷
病人不可漱口,以免引起误吸 处理 已出现肺炎的病人,必须根据病情选择合适的抗生
素积极的抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取 对症处理,高热可用物理降温或用小量退热药,气 急,紫绀可给氧气吸入,咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
双氧水含漱。 2、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷