关于神经性厌食症的手术治疗成果讨论
神经性厌食症的早期干预与康复治疗
神经性厌食症的早期干预与康复治疗在当今社会，许多人都对自己的身材和外貌产生了过分担忧和追求。
其中，神经性厌食症作为一种严重的精神疾病，给患者的身心健康带来了极大的威胁。
为了帮助患者更早地接受干预和康复治疗，本文将探讨神经性厌食症的早期干预与康复治疗的重要性，并介绍一些可行的治疗方法。
一、早期干预的重要性神经性厌食症是一种常见的心理疾病，主要表现为患者对自己的体重和外貌过分关注，通过限制饮食和极端的减肥行为来控制体重。
由于神经性厌食症的症状开始时往往比较隐蔽，许多患者往往被误认为只是在追求健康的生活方式，从而延误了早期治疗的时机。
早期干预对于神经性厌食症的患者来说至关重要。
及早干预不仅可以阻止疾病的进一步发展，还可以减轻患者的痛苦和不良后果。
在早期干预中，与患者建立信任关系和进行心理辅导非常重要。
医生需要耐心倾听患者的困扰，帮助他们树立正确的自我认知和自尊，提醒他们正视疾病的严重性，愿意接受进一步的康复治疗。
二、康复治疗方法1.心理治疗心理治疗是治疗神经性厌食症的核心方法。
通过心理治疗，患者可以重新建立对食物和自己身体的正常认知，并学会应对精神上的压力和不良情绪。
心理治疗的方法多种多样，包括认知行为疗法、家庭治疗和群体治疗等。
这些治疗方法都以帮助患者调整错误的思维模式和应对方式为目标，促进其逐渐摆脱病症。
2.营养治疗患者在康复治疗过程中，营养治疗也是非常重要的一环。
饮食恢复是治疗神经性厌食症的关键步骤之一。
患者需要重新树立对食物的正确认识，并通过逐渐增加饮食量、平衡膳食来恢复身体健康。
在营养治疗过程中，专业的营养师和医生应根据患者的实际情况制定个体化的饮食计划，并进行持续监测和评估。
3.药物治疗除了心理治疗和营养治疗外，药物治疗也是神经性厌食症的一种重要康复方式。
药物治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁和进食障碍等症状，增加患者的食欲和饮食量。
然而，药物治疗只能在医生的指导下进行，选择合适的药物和剂量也需要根据患者的具体情况进行。
神经性厌食的治疗与康复
汇报人：XX 2024-01-21
目录
• 引言 • 药物治疗策略 • 心理干预措施 • 营养支持与饮食调整方案 • 康复训练与生活方式改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
神经性厌食的定义与危害
定义
神经性厌食是一种由心理因素引起的 进食障碍，患者故意限制食物摄入， 导致体重显著下降，并出现身体、心 理和社会功能受损。
调节食欲药物使用
食欲刺激剂
如甲地孕酮、赛庚啶等，通过刺激食欲中枢或增加胃肠道蠕动，提高食欲和摄食 量。
食欲抑制剂
如芬氟拉明、西布曲明等，通过抑制食欲中枢或减少胃肠道蠕动，降低食欲和摄 食量。
注意事项及副作用管理
药物治疗需在医生指导下进行，严格 遵守用药剂量和时间。
抗抑郁药物和抗焦虑药物可能会引起 口干、便秘、嗜睡等副作用，需根据 患者情况调整用药方案。
研究肠道微生物组在神经性厌食中的作用，探索通过调节微生
物组来治疗疾病的新方法。
神经调控技术
03
研究神经调控技术如经颅磁刺激挖掘
营养学角度
制定个性化饮食计划，提供营养 支持和指导，帮助患者改善饮食
习惯。
心理学角度
提供心理评估和支持，帮助患者 处理情绪问题，增强自我认知和
应对焦虑和压力
CBT教授患者有效的应对策略，以处理与进食和体重相关的焦虑和 压力，从而减少厌食症状的发作。
建立健康的饮食习惯
通过制定个性化的饮食计划，CBT帮助患者逐渐恢复正常的饮食习 惯，改善营养状况。
家庭治疗在神经性厌食中作用
家庭支持和参与
家庭教育和指导
家庭治疗鼓励家庭成员积极参与患者 的康复过程，提供情感支持和理解。
中医对神经性厌食症的辅助治疗
中医对神经性厌食症的辅助治疗在神经性厌食症（Anorexia Nervosa）的治疗中，中医被广泛运用于辅助治疗的目的。
中医通过调整人体的阴阳平衡、改善气血运行以及调节脏腑功能等方法，对神经性厌食症患者的身心状态有着积极的影响。
本文将重点探讨中医对神经性厌食症的辅助治疗。
一、中医理论对神经性厌食症的认识神经性厌食症在中医理论中被归类为“消渴病”、“恶寒病”等病症，其病因主要与脾胃虚弱、心脾失调、肾阴亏虚等因素有关。
中医认为，脾胃为后天之本，若脾胃失调则会影响到脏腑功能的正常运行，从而导致神经性厌食症的发生。
此外，中医还强调神经性厌食症与情志不畅、气滞血瘀、肝郁等因素的关联。
二、中医辅助治疗神经性厌食症的方法1. 草药调理中医通过选取适当的草药配方来调理患者的身体。
一方面，中药可以补脾胃、清热解毒、理气和胃，以增加患者的食欲和改善消化功能。
另一方面，中药还可以滋养肝血、疏肝理气，减轻患者的情绪波动和紧张感，从而有助于缓解神经紧张症状。
2. 食疗调养中医强调饮食是治疗疾病的重要方面。
对于神经性厌食症患者来说，中医推荐一些温补食材，如山药、枸杞、红枣等，以促进脾胃消化功能的恢复。
同时，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重脾胃负担。
3. 针灸疗法针灸作为中医独特的疗法之一，被广泛应用于神经性厌食症的治疗。
针灸可以调节脏腑功能，促进气血循环，缓解压力和改善睡眠质量。
同时，针灸还可以刺激脑部神经，调节食欲中枢的功能，增加患者的进食欲望。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种通过按压、推拿等手法刺激穴位和经络，调理身体功能的疗法。
中医建议对神经性厌食症患者进行脾胃经络的推拿按摩，以促进胃肠蠕动，改善消化吸收功能，并舒缓患者的压力和紧张情绪。
三、中医辅助治疗的优势1. 个体化治疗中医注重辨证施治，针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
通过综合考虑患者的体质、病情和心理状态等因素，中医可以给予针对性的治疗，提高疗效。
关于神经性厌食症的手术治疗成果讨论
2012-05-10 15：51：59 术后第七天王学廉主任医师查房记录
患者般情况良好，神志清楚，精神状态可，睡眠可，大小便正常，家 属陈述饮食较前明显增加，并无明显胃肠道反应，患者自述晚上回想 不起早上的饮食情况。理解力无异常。四肢活动自如，头部伤口愈合 良好，对合整齐，无红肿渗出，予以问隔拆线后，常规消毒后用无菌 纱布覆盖包扎。嘱患者加强营养，继观病情变化。
2012-05-05 09：44：06 术后第二天王学廉主任医师查房记录 今日查房，患者一般情况同前。神志清楚，精神状态可。患者体温正常。未 进饮食，无大小便，睡眠可，患者未诉特殊不适。肢体运动良好。头部敷料 干燥固定，无渗出，伤口愈合良好。患者家属陈述患者晚上言语较多，思维 混乱。其他无明显异常，继续观察。 今日复查头部CT未见明显异常。继续监测血常规，继观病情变化。 2012-05-06 10：16：58 术后第三天王学廉主任医师查房记录 今日查房，患者术后第三天，一般情况较前明显好转，神志清楚，精神状态 欠佳。言语少，情绪稳定，能正确回答问题。生命体征平稳，体温在37.5℃ 左右，予以物理降温处理。患者诉稍头痛，程度不剧烈，隐隐作痛，食欲较 术前增加。粗测理解力、记忆力、定向力及认知可。肢体运动、感觉无明显 异常，无肌力下降。无明显小便失禁。
知识小链接：神经性厌食症是一种以体重明显减轻、闭经、体象障碍和极端 追求苗条为特征的精神障碍，患者体重比正常平均体重减轻15%以上，并常有 营养不良、代谢和内分泌紊乱。神经性厌食作为一种难治性精神障碍，患者 存在潜在生命危险，危害性极大。 然而，神经性厌食症目前缺乏有效的药物 治疗手段。 第四军医大学唐都医院针对神经性厌食症这一特殊精神疾病，从神经生理、 心理防御机制、人格特征、手术治疗和心理等方面采用综合干预模式，已取 得了突破性进展，已经治疗的数十例例患者疗效确切，长期效果稳定，70%回 归正常学习和工作。
现实疗法治疗神经性厌食症1例报告
要 ｌ 目的： 探讨现 实疗法在 高校心理咨询 中的治疗效果 。方法 ： 应用现 实疗法对 Ｉ 例神经性厌食症 来访 者进行 治疗研 究 。 结论 ： 实 疗 法在 高校 心 理咨 询 应 用 具 有 可行 性 ， 效 果 良好 。 现 且 【 关键词】 现 实疗法 心理 咨询 神经性厌食症
们 可 以很 容 易 做 它 ， 需 要 依 赖 别 人 ， 可 以使 我 不 它 们愉 快 ， 或者我们 相 信它很 快 可 以给 我们愉 快 ” 。对 饮 食 的沉 迷 （ 食 ） 厌 和其 他 沉 迷不 同 ， 个 人 不 可 能 一 完全放弃这个沉迷 ， 否则会饿死。他们需要做的只 是 限制 自己 的饮食 。通 过饥饿 ， 他们 发 现在 饥饿 中
感 受—— 孤 独感 和失败感 。 生理 活动—— 紧张 、 过 、 吐 、 心 。 难 呕 恶 第 四次会谈 ， ） （ 赵 （ 和我谈 了 自己的行 为 ， 根 ） 我
据赵 ）） 的实 际情况 作 了一个新 的评 估 。 （ （ 做—— 运 动 、 书 、 读 唱歌 。 想—— 更 积极 、 希望 、 内涵 、 气质 。 有 有 有 感 受—— 孤 独感 和失 败 感 减少 、 一 点 成功 感 有 和 归属感 。 生 理活 动— — 紧张减 少 。 按 以上 评估 ， 我们 讨论 了 做有 效行 为计划 的方 式 ， 个 计划 主要 是关 于如何 处 理她 和 同学 之 间的 这
现 实疗 法 由美 国精神 病 医生 格拉 塞 于 ２ ０世 纪 ６ ０年代 创立 。 目前 ， 已成为在 西 方很有 影 响 的一 种 心 理治 疗方法 ， 到十 分广泛 的应 用。 得
１ 现 实 疗 法 理 论 概 述
现 实疗 法【 一 种人 本 主义 理论 取 向的 心理 治 １ 】 是 疗 方 法 ，它 通过 良好 的人 际关 系 满 足来 访 者 对 于 爱 、 爱 以及 体 现 自我 价值 的需 要 ， 助来 访 者 自 被 帮 己承担 起 生活 中的责 任 ， 以积 极 的态 度 去解 决生 活
神经性厌食症治疗神经性厌食症的方法和心理支持建议
神经性厌食症治疗神经性厌食症的方法和心理支持建议神经性厌食症（Anorexia Nervosa）是一种严重的心理疾病，主要特征是对体重的过度担忧和极端限制食物摄入的行为。
它不仅对患者的身体健康造成威胁，还对其心理健康产生负面影响。
治疗神经性厌食症需要综合性的方法，包括药物治疗、营养补充、心理治疗和家庭支持等方面。
本文将重点探讨治疗神经性厌食症的方法和心理支持建议。
一、药物治疗神经性厌食症的治疗可以辅以药物治疗，以帮助恢复患者的身体状况和减轻心理症状。
通常，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要药物治疗。
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。
这些药物可以帮助患者减轻抑郁和焦虑症状，提高情绪稳定性，但是药物应该在医生的指导下使用，严格按照医嘱进行。
二、营养补充神经性厌食症导致患者长期限制食物摄入，导致身体出现明显的营养不良。
因此，补充营养是治疗过程中的重要一环。
医生会根据患者的具体情况制定营养补充计划，包括增加高能量高蛋白食物的摄入，补充维生素和矿物质等。
在此过程中，医生需要监测患者的身体指标，包括体重、血常规、电解质等，确保患者的身体状况逐渐恢复。
三、心理治疗心理治疗是治疗神经性厌食症的核心内容。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）、家庭治疗和心理教育等。
CBT是被广泛接受的治疗方法之一，它可以帮助患者建立更健康的饮食和运动观念，调节对体型和体重的过度关注，并改善自我评价。
家庭治疗可以帮助改善家庭之间的沟通和支持，提供情绪上的支持和理解。
心理教育是向患者和家人提供有关神经性厌食症的知识，增强他们对治疗的合作和理解。
四、心理支持建议除了专业的心理治疗外，患者还需要得到周围人的支持和关爱。
以下是一些建议，帮助患者在治疗过程中得到更好的心理支持：1.倾诉和倾听：患者可以找一个信任的人倾诉自己的感受和困惑，与其交流有助于缓解压力和情绪。
心理治疗对神经性厌食症的疗效评估
心理治疗对神经性厌食症的疗效评估概述：神经性厌食症(Nervosa Anorexia)是一种以极度担忧体重、食物限制和严重消瘦为特征的精神障碍。
心理治疗在神经性厌食症的治疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨心理治疗对神经性厌食症患者的疗效评估。
一、认知行为治疗对神经性厌食症的影响认知行为治疗(CBT)是一种广泛被应用于治疗各类心理障碍的心理治疗方法。
对于神经性厌食症患者来说，CBT强调改变不健康的思维模式和行为习惯。
1. 改变负向思维模式CBT通过帮助患者识别和挑战负向思维模式，如完美主义和自我批判，引导他们形成更积极、更现实的思维方式。
患者逐渐意识到自己不必追求完美，并学会接受自己的身体形象。
2. 感知和处理身体形象CBT还通过帮助患者调整对自己身体的感知，使他们能够更加客观地评估自己的状况。
此外，患者学习逐渐接纳自己的身体，并在取得进展时对自己进行积极强化。
3. 提高日常功能神经性厌食症患者常常存在着控制追求、刻板行为和社交障碍等问题。
CBT帮助患者学会处理这些问题，提高他们的日常功能。
例如，通过反馈机制和解决问题的技巧，帮助患者改善人际关系并减少控制需求。
二、家庭治疗对神经性厌食症的影响家庭治疗是一种以整个家庭系统为焦点的心理治疗方法。
对于神经性厌食症患者来说，改善家庭环境和提升支持系统至关重要。
1. 改善沟通模式家庭治疗旨在修复和改善家庭成员之间的沟通模式。
通过增加亲密度、尊重和理解，患者和家人之间的联系得以加强。
良好的沟通可以减少患者对厌食行为的需求。
2. 提供支持和教育家庭治疗还为家庭成员提供必要的支持和教育。
这有助于增加对神经性厌食症的了解，并帮助他们更好地支持患者的康复过程。
同时，家庭成员也可分享彼此之间的经验与情感，从而建立更强大的支持系统。
3. 降低紧张和冲突神经性厌食症常常伴随着家庭争吵、紧张和冲突。
通过开展家庭治疗，可以促进沟通和谐，并寻找解决问题的方法。
消除紧张与冲突有助于缓解患者内心的压力，提升他们接受治疗并恢复健康的可能性。
神经性厌食症误行手术治疗一例反思
３ ３ 地 塞 米松 的药 理作 用 地 塞 米松 与其 他 糖 皮 质 激 素 ．
一
样 ， 有 抗 感 染 、 内 毒 素 、 制 免 疫 、 休 克 及 增 强 应 具 抗 抑 抗
激 反应 等 药理 作 用 ， 以稳 定 溶 酶 体 膜 ， 少 溶 酶 体 内 水 可 减 解 酶 的释 放 ； 制致 炎 物 质缓激 肽 、 抑 ５ 羟色 胺和 前 列腺 素 的
（ ＸＡ ） 组 织 胺 刺 激 血 管 和 脑 膜 引 起 脑 血 管 痉 挛 ， 剧 Ｔ ，和 加 脑 水 肿 ， 颅 内 压 增 高 ， 出 现 脑 缺 血 和 脑 梗 死 。 Ｃ Ｆ 使 而 Ｓ
置换 促使 这些 化 学物 质排 出 ， 到 减轻 和 防止 脑 血 管 事 件 达
发 生 的 目的 。
（ 稿 时 间 ：０ ８ １ — ） 收 ２ ０ —２３１
瞒 例报 告 ・ 神 经性 厌食 症 误行 手术 治疗 一例 反 思
・
想 吃 东 西 的冲动 ， 又无 法 控制 自己 。食后 心情 有所 好 转 ， 但
感 到 后 悔 。病 程 中 情 绪 焦 虑 、 郁 ， 或 发 脾 气 ， 怪 异 言 抑 问 无
不 适 用 于 少 量 瞒 实 质 出 血 破 入 脑 室 者 。 本 研 究 中 ２种 治
上海 ： 上海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ８ １５ — ６ １ １９ ：２９ ２８ ．
［ ］ 史 玉 泉 ， 斌 ． 经外 科 的 隐形 杀 手 —— 脑 血 管痉 挛 ［ ］ ４ 徐 神 Ｊ． 临 床 神 经 外 科 医学 ，０ １ ３ １ ：２ ． ２ ０ ， （ ） １４
产 生 ， 加 肥 大 细 胞 颗 粒 的 稳 定 性 ， 少 组 胺 的 释 放 ； 缩 增 减 收 血 管 ， 制 白 细 胞 和 巨 噬 细 胞 移 行 于 血 管 外 等 ， 而 达 到 抑 从 消炎 、 痛 、 轻 水肿 的作 用 。 止 减
神经性厌食症的早期迹象和治疗进展
神经性厌食症的早期迹象和治疗进展神经性厌食症（AN）是一种严重的精神障碍，主要特征为对体重和身材过度关注，并采取极端节食、恶心、催吐等行为来限制体重增长。
这种疾病对患者的身体和心理健康造成了严重损害。
早期发现并及时干预对于预防并减轻厌食症的不良影响至关重要。
本文将介绍神经性厌食症早期迹象以及目前的治疗进展。
一、神经性厌食症的早期迹象1. 明显体重减轻神经性厌食症患者常常会在相对较短时间内明显减轻体重，超出正常范围。
他们通常会丧失对自己真实体型的判断力，认为自己胖而不断采取减肥措施。
2. 对身材过度关注患有神经性厌食症的人常常对自己的身材异常关注，过分地担心体重和外貌。
他们可能会频繁称体重、观察镜子中的自己，并对自己的身材给予不合理的评价，即使明显瘦弱仍然认为自己是肥胖的。
3. 与食物有关的行为改变早期-stage I神经性厌食症患者常表现出对特定类型或类别的食物有选择性地限制摄入。
这可能表现为极端节食以及在进食时表现出焦虑或紧张情绪。
4. 压力和控制追求神经性厌食症患者通常表现出追求完美和严格控制的特征，否定饮食带来的任何快乐感，并将减肥作为个人成就感和满足感来源。
他们常常会受到过高才能要求和对自我控制度量化标准过分关注。
二、神经性厌食症的治疗进展1. 心理治疗心理治疗是神经性厌食症患者最主要也是最有效的治疗方式之一。
认知行为治疗（CBT）被广泛应用于管理AN，旨在帮助患者改变不健康的思维模式和行为，重建积极的自我形象。
家庭疗法、解剖治疗等也是心理治疗的重要组成部分。
2. 药物治疗近年来，一些药物已被用于神经性厌食症的治疗。
抗抑郁药可用于缓解患者情绪障碍的症状，从而降低焦虑和抑郁情绪对饮食行为的影响。
其他类别的药物如抗精神病药、口服避孕药等也有一定程度上对AN患者产生效果。
3. 全面医护团队神经性厌食症是一个复杂多向发展的问题，需要多学科医疗团队协同合作。
这包括但不限于心理学家、临床心理学家、营养师和内分泌学专家等专业人员。
神经性厌食症患者入院治疗效果及影响因素分析
摘 要 目的 了解住 院治疗的神经性厌食症 患者流行趋 势及住 院治疗前后体重 的变化及 影响神经性厌食症 患者住 院治疗效 果的影响 因素 ，为神经性厌食症 患者的治疗提 供新 思路 。方法 纳入 ２０１２－ ２０１７年期 间首 次于上 海市交通大学 医学院附属精 神卫 生中心进 行治疗的神 经性厌食 患者 ，进行 一般 情况调查 ，收集 并观 察 出入 院 时的体重 变化 。结果 ２Ｏｌ２—２０ｌ７年期间本 院共 收 治 ８７名神 经性厌食 症 患者 ，女性 为 ８４人 ，６０．９％为初 高 中学生。 出院时平 均体 重为 （４２．１±８．１）ｋｇ，显著 高于住 院 时 ’（３９．４￣８．４）ｋｇ（Ｐ＜０．０５），７８人 （８９．７％）住 院治疗后 体重有 所上升 。 出院时平均 ＢＭＩ为（１５．９￣２．６）ｋｇ／ｍ ，显著 高 于住 院时的 （１４．９￣２．７）ｋｇ／ｍ （Ｐ＜０．０５），上 升 了６．７％。 多元线性 回归分析显 示，学历 高、入 院年份越 靠近 ２０１７年和住 院天数 多是 神经性 厌食人 群 的保 护 因素。讨论 住 院治疗可有 效改善厌食 症 患者体 重偏 低 的状 况 ，厌食 症 患者在治 疗的过程 中需考虑 患者学 历 ，首 次住 院 治疗 需保 证 充足 的住 院 时 间 。 关键词 神经性厌食症 ；住 院治疗；体 重 ；出院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８ｘ．２０１８．０４．００３６
ＢＭＩ ｉｎ ｄｉｓｅｈａｒｇｉｎｇｗａｓ（１５．９￣２．６）ｋｇ／ｍ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ（１４．９￣２．７）ｋｇ／ｍ ｉｎ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ＜０．０５），ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｉｎ—
ｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ ６．７％ ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｌｉｎｅａｒ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｈｉｇｈ ｄｅｇｒｅｅａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｐｒｏｔｅｃ— ｔｉｒｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ａｎｏｒｅｘｉａ ｎｅｒｖｏｓａ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｏｒｅｘｉａ ｎｅＩＮｏｓａ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｏｒｅｘｉａ ｎｅｒｖｏｓａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｃｏｎｓｉｄｅｒ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｉｔ ｍｕｓｔ ｅｎｓｕｒｅ ｓｕｆ ｉ ｃｉｅｎｔ ｌｅｎｇｔｈ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆ ｉｒｓｔ ｔｉｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ ａｎｏｒｅｘｉａ ｎｅｒｖｏｓａ；ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ；ｗｅｉｇｈｔ；ｄｉｓｃｈａｒｇｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｈｈ Ｃｅｎｔｅｒ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ， ２０００３０， Ｃｈｉｎａ
神经性厌食症的中医药治疗
神经性厌食症的中医药治疗神经性厌食症是一种严重的心理疾病，其特征是对体重和身体形态出现极度担忧，并采取过度控制饮食、剧烈减重等不健康的行为。
中医药治疗在神经性厌食症的管理中发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药在神经性厌食症治疗中的应用及其效果。
一、中医药理论解释中医药理论认为，神经性厌食症主要与脾胃失调、心肾不交、气滞血瘀、心脾不和等病理机制有关。
脾胃失调表现为食欲不振、消化不良等症状；心肾不交表现为情绪不稳、精神压抑等；气滞血瘀则导致心悸、胸闷等症状；心脾不和则影响到脾胃的正常功能。
基于这些理论，中医药采取了一系列治疗方法来调整身体和心理的平衡。
二、中医药治疗方法1. 针灸疗法：针灸是中医药中常用的治疗神经性厌食症的方法之一。
通过刺激穴位来调整身体的气血运行和脏腑功能，缓解症状。
常用的穴位包括足三里、内关、神门等。
研究表明，针灸疗法可以缓解患者的拒食症状，改善饮食行为。
2. 草药治疗：中草药在神经性厌食症的治疗中也有较好的效果。
常用的中草药包括山药、人参、白术等，具有调理脾胃、增强体力等功效。
中草药可以通过煎煮或制成丸剂等形式供患者服用。
3. 食疗养生：中医药强调食疗养生的重要性，对于神经性厌食症患者同样适用。
根据个体情况，中医药将针对性地推荐特定的食物，如小米粥、山药粥等，以增加热量摄入，改善消化功能。
同时，中医药也会建议患者避免辛辣刺激和油腻食物的摄入，以保持脾胃的平衡。
4. 心理疏导：中医药治疗神经性厌食症还强调心理疏导的重要性。
通过与患者的交流，中医医师可以帮助患者了解自己的病情、疾病原因，并提供相应的心理支持和建议。
三、中医药治疗的疗效中医药治疗神经性厌食症在临床实践中取得了一定的疗效。
一项研究显示，针灸疗法可以有效地改善患者的食欲和体质量指数等指标。
另外，通过调整饮食结构和食物摄入方式，中医药也取得了一些积极的进展。
然而，需要指出的是，中医药治疗神经性厌食症是一个综合性的过程，需要患者的积极配合和长期治疗。
神经性厌食症的治疗与康复
音乐治疗
利用音乐的力量调节患者的情绪状 态，减轻焦虑和压力，促进放松和 愉悦感。
辅助手段的意义
这些治疗手段可以作为传统心理治 疗的补充，为患者提供多元化的康 复途径，满足不同患者的需求。
04
营养支持与饮食调
整策略
营养师参与制定个性化膳食计划
01
评估患者的营养状况
营养师会对患者进行全面的营养评估，包括体重、身高、体质指数（
运动安全评估
在运动前、后进行安全评估，确保运 动过程中的安全性。
运动执行情况监测
通过运动日记、智能设备等方式监测 患者的运动执行情况，及时调整运动 处方。
睡眠改善方法探讨
睡眠卫生教育
向患者提供睡眠卫生教育，包括 保持规律的睡眠时间、避免刺激
性饮料等。
睡眠环境优化
建议患者优化睡眠环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，如保持 安静、舒适、温暖的睡眠环境。
体重管理
营养师会根据患者的身高、年龄和性别等因素，为患者制定合适的体重管理目标，并提供 相应的饮食和运动建议，以帮助患者达到健康的体重范围。
避免过度限制或强迫进食行为
尊重患者的自主权
在治疗过程中，营养师会尊重患者的自主权和选择权，不会强制患者接受不喜欢的食物或过度限制食物摄入量。
提供心理支持
神经性厌食症患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等。营养师会为患者提供心理支持，帮助患者缓解情绪问题，增 强治疗信心。
非苯二氮卓类药物
如丁螺环酮、坦度螺酮等，通过选择 性作用于大脑中的5-HT1A受体，减轻 焦虑症状，改善患者的食欲和摄食欲 望。
调节食欲和代谢药物
食欲刺激剂
如甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等， 通过刺激患者的食欲中枢，增加 食欲和摄食量，改善营养状况。
神经性厌食与医学心理学的综合研究成果分享
神经性厌食与医学心理学的综合研究成果分享神经性厌食是一种严重的精神障碍，主要表现为对体重和体型的过度担忧，并通过极端限制食物摄入来控制体重。
这是一个复杂而多因素的疾病，需要综合的治疗方法，其中医学心理学起到了重要的作用。
本文将分享神经性厌食与医学心理学的综合研究成果，以探讨其最有效的治疗方法。
一、综合诊断与评估神经性厌食的确诊需要综合考虑患者的身体状况、心理状况和行为模式等因素。
医学心理学家通过与患者的面谈、心理测量和观察等方法，可以获得详尽的信息，并评估患者的病情严重程度和相关的心理问题，为制定个性化的治疗计划提供依据。
二、认知行为疗法认知行为疗法是神经性厌食的主要治疗方法之一。
这种疗法通过帮助患者纠正错误的认知、改变不健康的行为模式和建立积极的思维习惯，来减轻症状并恢复正常的饮食习惯。
医学心理学家在此过程中起到了关键的指导和辅助作用，通过与患者的互动和正向激励，帮助患者逐步恢复到健康的心态和行为。
三、家庭治疗家庭治疗在神经性厌食的治疗中也起到了重要的作用。
医学心理学家会与患者的家人进行沟通和指导，帮助他们理解疾病的本质和治疗过程，并提供相关的支持和教育。
家庭的支持和理解对于患者康复的过程至关重要，而医学心理学家的介入可以促进家庭的健康沟通和相互支持。
四、情绪调节技巧神经性厌食患者往往伴随有情绪问题，如焦虑和抑郁等。
医学心理学家可以教授患者一些情绪调节的技巧，如深呼吸、放松训练和积极心理暗示等，以帮助他们有效地管理和减轻情绪的困扰。
这些技巧可以提供给患者在日常生活中使用，帮助他们更好地面对各种挑战和压力。
五、药物治疗药物治疗在神经性厌食的治疗中也是常用的方法。
医学心理学家会与医生合作，对患者的药物治疗进行监督和评估。
医学心理学家还会与患者讨论药物的作用机制和可能的副作用，以提高患者对药物治疗的依从性和理解。
综上所述，神经性厌食的治疗是一个综合的过程，需要不同领域专家的合作和患者的积极参与。
医学心理学作为其中的重要组成部分，发挥了关键的作用。
辅助营养支持治疗神经性厌食症临床疗效分析
２ ｏ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 ４ 期 医 鬟 理
塞 墼
辅助营养支持治疗神 经性 厌食症 临床疗效分析
屈凤英 天津市职业病防治院营养科 ３ ０ ０ ０ ２ ０
加， 依照患 者 原 本 热 量 摄 人 情 况 ， 在 第 １周 时 给 予 ２ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｄ的能量摄入 ， 第 ２周给予 １ ５ Ｏ ０ ～２ ０ ０ ０ ｋ ｃ ａ ｌ ／ ｄ的
能量摄人 ， 第 ３ 周给予 ２ ０ ０ ０ ￣２ ５ ０ ０ ｋ ｃ ａ ｔ ／ ｄ的能量摄入 ， 自第
平均病程 （ １ ４ ． ３ ±３ ． １ ） 个月 。两 组患者在 年龄 、 性别、 病程 以 及其他相关 因素方 面比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具
项功能 降低 。患 者通 常会 出现水肿 、 易感 染 、 严 重贫血 、 心率 降低 以及电解 质异常等现象 ， 严重者 会危及生命 。当患者体
１ ． ２ ． ２ 对 照组 ： １ ５例患者 中有 ６例使用 帕罗西汀 治疗 ， ３ 例
使用氟西汀 ， ３ 例使用舍 曲林 ， ３ 例 不服用抗抑郁 药 ， 此外 ， 患 者仅予 以常规饮 食 。疗 程均 为 １ 个月， 测 定治疗 前 、 后患 者 的体质量指数与 白蛋 白水平 。 １ ． ３ 观察指标
与 白蛋 白水 平 。
重较标 准体重低 超过 ６ ５ 时， 其 死亡率 为 ｌ Ｏ ～１ ５ ， 与一
些 急性传染病相 比明显较高＿ ２ ］ 。因此 ， 对 于神经性 厌食症患 者 在治疗 的同时 ， 应 辅助 营养支 持治疗 ， 使 其 营养状 态得到 全面有效的改善 。为提高对神经性厌食症 的治疗效果 ， 本 文 对３ Ｏ例该病患者进行 了治疗对 比观察 ， 现将结果报告如下 。
神经性厌食症患者入院治疗效果及影响因素分析
神经性厌食症患者入院治疗效果及影响因素分析李周美;贾虹【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2018(032)004【摘要】目的了解住院治疗的神经性厌食症患者流行趋势及住院治疗前后体重的变化及影响神经性厌食症患者住院治疗效果的影响因素,为神经性厌食症患者的治疗提供新思路.方法纳入2012-2017年期间首次于上海市交通大学医学院附属精神卫生中心进行治疗的神经性厌食患者,进行一般情况调查,收集并观察出入院时的体重变化.结果 2012-2017年期间本院共收治87名神经性厌食症患者,女性为84人,60.9％为初高中学生.出院时平均体重为(42.1±8.1) kg,显著高于住院时(39.4±8.4) kg(P＜0.05),78人(89.7％)住院治疗后体重有所上升.出院时平均BMI 为(15.9±2.6) kg/m2,显著高于住院时的(14.9±2.7)kg/m2(P＜0.05),上升了6.7％.多元线性回归分析显示,学历高、入院年份越靠近2017年和住院天数多是神经性厌食人群的保护因素.讨论住院治疗可有效改善厌食症患者体重偏低的状况,厌食症患者在治疗的过程中需考虑患者学历,首次住院治疗需保证充足的住院时间.【总页数】2页(P96-97)【作者】李周美;贾虹【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海 200030【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.神经性厌食症营养干预治疗效果的观察 [J], 李明伟;高剑峰;吴迎春2.个体化健康教育对神经性厌食症患者治疗效果的影响 [J], 杨翠琴;卢佳3.辅助营养治疗对住院神经性厌食症患者治疗效果的对照研究 [J], 陈涵;胡昊;贾虹;范青;王振;刘强;亢清;陈珏4.基于家庭的护理干预对女性青少年神经性厌食症患者的影响 [J], 瞿丰;张展筹5.神经性厌食症患者体育活动干预效果的系统评价 [J], 张庆玲;佘兮;董蕾;褚玲玲;许汝福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经性厌食住院患儿病例分析
神经性厌食住院患儿病例分析发表时间：2017-04-07T13:22:50.030Z 来源：《中华医学杂志》2017年3月第12期作者：李萍龚正涛[导读] 探讨神经性厌食住院患儿的临床治疗效果。
[摘要]目的：探讨神经性厌食住院患儿的临床治疗效果。
方法：选取2014年8月至2016年8月某院收治的神经性厌食住院患儿80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用常规抗抑郁治疗联合辅助营养治疗，对照组仅仅采用常规性的抗抑郁治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：两组患者治疗后的BMI水平明显高于治疗前的指标水平，且观察组治疗后的EDE-Q评分高于对照组患者（P<0.05），有统计学意义。
但是，治疗后两组在BMI指标水平上依然没有相对显著的差异（P>0.05），没有统计学意义。
结论：给予神经性厌食住院患儿实施常规抗抑郁治疗与辅助营养治疗，能够有效改善患者预后情况，治疗效果显著。
关键词：神经性厌食住院患儿临床疗效DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.3.69作者单位：430071，湖北武汉，湖北省妇幼保健院通讯作者：龚正涛，Email：11828116@。
神经性厌食属于进食障碍的重要亚型，从其临床特点上来说，主要表现为强烈怕胖以及有意减轻自身的体质量等，通常情况下会出现明显的体质量持续下降以及体像障碍等，甚至还会涉及到患者下丘脑、垂体、性腺轴的内分泌紊乱[1]。
现阶段，国内神经性厌食患儿的数量呈现出逐渐上升的趋势，该障碍已经逐渐成为影响患儿身心健康的关键性因素之一[2]。
从治疗角度出发，国内的相关专家学者已经对于神经性厌食的治疗引起起了高度重视，由于患者的体质量相对较低会出现不同程度上的营养不良症状，进而因营养不良累及到患者全身各大系统并发症。
与此同时，还会带来焦虑症状、烦躁症状、抑郁症状以及强迫等症状加重[3]。
所以，增加体质量以及改善营养治疗属于缓解患者躯体以及精神状况的重要作用。
功能神经外科治疗神经性厌食症的回顾与前瞻
功能神经外科治疗神经性厌食症的回顾与前瞻
吴承瀚
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(016)015
【摘要】作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视.通过体质量指数、精神量表、脑代谢功能等检测,以脑立体定向手术治疗神经性厌食症患者后,患者的强迫、焦虑等精神症状缓解的同时,体质量指数也得到相应提高.术后跟进的精神科随访治疗是确保手术疗效的关键.随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科的临床疗效及安全性将获得进一步提升.
【总页数】3页(P2290-2292)
【作者】吴承瀚
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科,上海,200025【正文语种】中文
【中图分类】R749.7
【相关文献】
1.立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症——从现在到未来 [J], Hemmings WU;潘宜新;李锋;孙伯民
2.神经性厌食症21例回顾性分析 [J], 高云
3.神经性厌食症伴多器官功能衰竭患者的营养治疗与护理1例 [J], 臧丽丽;赫军
4.奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效及其对内分泌功能的影响研究
[J], 王铁烽;盖琼;赵明勇;骆建忠;徐政权;吴景竹
5.神经性厌食症患者的功能失调性态度、认知情绪调节与童年虐待的关系探究 [J], 孙丰英;徐程程;翟凯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2012-05-14 08：21:24
术后出院记录
患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，体温正常，睡眠可，大小便正常。 记忆稍差。理解力无异常。患并自述无其他明显不适，大量饮食后无呕吐、恶心。 无头痛、头晕、头部伤口愈合良好，对合整齐，无红肿渗出，已全部拆线。复查肝 肾功能、电解质基本正常，血常规示血象正常，血小板计数正常，血红蛋白96g/L ，较前好转。 王学廉主任医师查房后指示：患者手术效果良好，原有厌食症状基本消失。术后恢 复良好，伤口愈合良好，已全拆线。可以出院。遵嘱执行，将出院后注意事项详细 告知家属，拟于今日出院。
知识小链接：神经性厌食症是一种以体重明显减轻、闭经、体象障碍和极端 追求苗条为特征的精神障碍，患者体重比正常平均体重减轻15%以上，并常有 营养不良、代谢和内分泌紊乱。神经性厌食作为一种难治性精神障碍，患者 存在潜在生命危险，危害性极大。 然而，神经性厌食症目前缺乏有效的药物 治疗手段。 第四军医大学唐都医院针对神经性厌食症这一特殊精神疾病，从神经生理、 心理防御机制、人格特征、手术治疗和心理等方面采用综合干预模式，已取 得了突破性进展，已经治疗的数十例例患者疗效确切，长期效果稳定，70%回 归正常学习和工作。
2012-05-09 22：44：10 术后第六天王学廉主任医师查房记录
今随王学廉主任医师查房，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态 可，饮食及睡眠可，大小便正常。患者自述头皮切口疼痛减轻，理解 力无异常。头部伤口愈合良好，对合整齐，无红肿渗出，局部结痂。 王学廉主任医师查房后指示：患者手术效果良好，原有抑郁等精神病 症状基本消失，食欲较术前增加，但饮食较多后胃肠反应仍较重，应 少量多餐，以便逐渐减轻胃肠道反应。术后无其他明显不适。密切观 察生命体征变化，遵嘱执行。
关于神经性厌食症的
手术治疗成果讨论
【疾病知识】爱美是每个女孩的天性，但是你知道吗？如果过度减肥不仅仅 伤害了自身身体免疫力，还会造成严重的神经性厌食症，对于生活带来极大 的影响和危害。第四军医大学唐都医院王学廉主任：对于严重性的神经性厌 食症可以采用外科手术的方式来治疗。 下面是一则由于过度节食造成的神经性厌食症病例，以及外科手术治疗经过 ，供医学参考资料。 2012-04-28 19：22：32 首次病程记录 姓名：花花 性别：女年龄：25岁，患者因“厌食、强迫4年余”于201204-28入院。病例特点：1．青年女性，25岁，有减肥经历；2．临床表现是 ：为减肥，一个月内瘦了很多，一天基本不吃主食，以少量水果为主，当时 体重约35kg，月经3个月来一次，后逐渐加重)对吃完东西会呕吐，少则每天 2次，多则6、7次。 在当地医院就诊（具体诊治不详），诊断为“厌食症”，口服盐酸氯米帕明 片，2片／次，3次／天；症状无明显改善。现加重为经常伴有头痛、头晕， 伴耳I鸣，经常觉得手脚麻木，隔几天需要输一次葡萄糖液体，最近一个月 以米，患者自觉头痛、头晕加重，全身乏力；3：查体：体温36.8℃，脉搏 72次／分，呼吸19次／分，血压110／70mmHg，体重40kg，发育正常。营 养不良。
2012-04-29 09：48：30 术前王学廉主任医师查房记录1 王学廉主任医师主治医师查房。患者一般情况同入院，情绪较稳定。入院后 检查治疗较配合。入院后完善相关检查，各项常规、生化检查未见明显异常 ，心电图及胸片检查未见明显异常。 心理精神评估提示中度抑郁症和重度焦虑症，有记忆障碍、注意障碍，强迫 自己吃饭后呕吐。患者病程4年余，药物治疗效果较差。王学廉主任医师查 房，详细了解病情后表示可以考虑手术。并将手术风险详细告知家属，家属 表示理解并同意手术治疗。王学廉主任医师查房后指示择期安排手术治疗。 遵嘱执行，继观病情变化。 2012-05-02 16：48：32 术前王学廉主任医师查房记录2 今随王学廉主任医师查房，患者一般情况可，焦虑状，饮食后呕吐2次，睡 眠可，大小便正常，BMI=14. 7kg/m2，已排除其他慢性消耗性疾病。王学 廉主任医师看完病人后表示，患者神经性厌食症诊断明确，药物治疗效果较 差，病程4年余，有手术指征，且患者及其家属有手术治疗的要求，术前各 项检查未见明显手术禁忌，拟明日在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损 术，已将手术风险详细告知家属，家属表示理解并同意手术治疗，尽快完成 术前准备。遵嘱执行。
2012-05-05 09：44：06 术后第二天王学廉主任医师查房记录 今日查房，患者一般情况同前。神志清楚，精神状态可。患者体温正常。未 进饮食，无大小便，睡眠可，患者未诉特殊不适。肢体运动良好。头部敷料 干燥固定，无渗出，伤口愈合良好。患者家属陈述患者晚上言语较多，思维 混乱。其他无明显异常，继续观察。 今日复查头部CT未见明显异常。继续监测血常规，继观病情变化。 2012-05-06 10：16：58 术后第三天王学廉主任医师查房记录 今日查房，患者术后第三天，一般情况较前明显好转，神志清楚，精神状态 欠佳。言语少，情绪稳定，能正确回答问题。生命体征平稳，体温在37.5℃ 左右，予以物理降温处理。患者诉稍头痛，程度不剧烈，隐隐作痛，食欲较 术前增加。粗测理解力、记忆力、定向力及认知可。肢体运动、感觉无明显 异常，无肌力下降。无明显小便失禁。
2012-05-03 14：38：58
王学廉主任医师手术当日记录
患者今日行立体定向脑内多靶点射频毁损术，手术时问：11:25，回病 房时间：14:15.术前诊断：神经厌食症，麻醉方法：静吸复合麻醉，术 中情况：麻醉效果皋本满意，无正常脏器损伤；术中止血彻底；达到术 前预期效果。留置导管名称及数量：未留置导管。可能出现的并发症及 防治措施：术后颅内出山，严密观察病情，注意患者意识障孔变化，适 时复查头部CT。
2012-05-10 15：51：59 术后第七天王学廉主任医师查房记录
患者般情况良好，神志清楚，精神状态可，睡眠可，大小便正常，家 属陈述饮食较前明显增加，并无明显胃肠道反应，患者自述晚上回想 不起早上的饮食情况。理解力无异常。四肢活动自如，头部伤口愈合 良好，对合整齐，无红肿渗出，予以问隔拆线后，常规消毒后用无菌 纱布覆盖包扎。嘱患者加强营养，继观病情变化。
2012-05-04 08：42：46 术后第一天王学廉主任医师查房记录
患者今日术后第一天患者神志清楚，精神状态欠佳，夜问睡眠差，诉手 术切口痛，体温37.5℃。查体：生命体征平稳，意识清楚，无明显阳性 体征。应答切题，理解力、定向力无明显异常。患者言语较少。王学廉 主任医师查房后指示：患者术后一般状况尚可，治疗上继续给予止山、 抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。注意观察各项生命ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ征变 化。发现问题及时对症处理。遵嘱执行，继观病情变化。
专科情况：神志清楚，精神差，睡眠差，对任何食物都没有食欲，每 次进食后会呕吐，自己无法控制，发育正常，营养不良，体重为40kg 。身高165cm，中度强迫，有中度抑郁症，伴有重度焦虑、认知障碍 ，情感淡漠，记忆障碍，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣，性欲 减退，伴有思维障碍。 初步诊断：神经性厌食症 鉴别诊断： 1．正常节食：正常节食体重虽然减轻，但食欲正常，无 体像障碍和内分泌紊乱。2．躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特 别是慢性消耗性疾病，可导致明显的的体重减轻，通过相关检查可以 鉴别。 诊疗计划：1．积极完善血尿粪常规。肝肾功能、电解质、血糖、凝 血系列检验；心电图、胸片等检查；2．如无手术禁忌，拟择期行立 体定向手术治疗。