动脉采血操作流程及评分标准

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动脉采血技术操作流程及评分标准

科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。

见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。

拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。

再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。

动脉采血操作流程及评分标准

（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手食指、中指前端
10
4、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。
20
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，
情绪状况，及时通知送检。
7
操作后
(6分)
整理床单位、协助患者取舒适体位；整理用物；垃圾分类处理。
6
观察
(7分)
观察病情及穿刺部位有无出血。
动脉采血操作操作标准
项目
操作规程
分值
评分
核对
(4分)
1、仪表端庄，着装整洁
2、核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等
1
3
评估
(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者Hale Waihona Puke 温，舒适体位8告知
(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
2、采血前后的注意事项
7
整体
质量
(12分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
2
4
6

动脉采血技术操作流程及评分标准

（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1～1.6ml。（一项不符合要求扣 1 分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至 4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理：
16.穿：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。（一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
（2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不 3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评分标准及细则
分扣分原因得
目
值
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备 2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。（少一 3

采集动脉血操作步骤及评分标准

12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓慢进针。见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备：治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、可回收物桶。核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针固定
拔针
抗凝再次核对观察、整理记录、送检综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预设位置 1.6ml。洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏

动脉采血技术操作流程及评分标准

3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符
2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
4.评估穿刺部位：动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。（评估不
2
符合要求扣 1 分）
量
血标本记录本、医疗废物框。利器盒。（少一项扣 0.5 分）
15
3.检查用物质量与有效期，包装有无破损、漏气。（一项不符合要求扣1分）
3
分
4.用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。（不符合要求扣 1 分）
2
5.核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。（一项不符合要求扣 1 分）
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不
6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评分标准及细则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3

动脉采血操作标准(打印版)

穿刺不成功扣6分，其他一处不符合扣2 分
14 12 10 8642 0
7.采血过程中，随时观察、询问患者有无不适。
一处不符扣2分
420
8.抽血结束后，迅速拔出针头，并用干棉签加
压止血5~10min，拔出针头后立即刺入软木塞内未隔绝空气扣6分，以隔绝空气，并用手搓动注射器使血液与肝素混其他一处不符扣2分
动脉采血操作流程及评分标准
科室：
项总目分
姓名：
操作流程
1.着装整齐、洗手、戴口罩
评分标准一处不符扣1分
2.转抄执行单，双人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估：病室环境整洁、舒适、安静、安全、注意保护患者隐私
一处不符扣1分
评
估准
15 4.患者评估:核对患者的信息、意识、临床症状、既往史、治疗情况、穿刺部位皮肤及动脉搏动一处不符扣1分
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分
1
0
一处不符扣1分
3210
一处不符扣1分 2 1 0
一处不符扣1分 2 1 0
3. 理论提问
一处不符扣2分 6 4 2 0
总 100 分分
实得分
考核老师：
6420
操
5.操作者站于患者穿刺侧，按无菌操作原则消毒左手食指及中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，并将动脉固定于两指间。
违反无菌原则扣6 分，其他一处不符合扣2分
10 4
8 2
6 0
作过程
70
6.再次核对，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈 40°角刺人动脉，见到鲜红色动脉血自动流入特殊采血器或注射器内，右手固定穿刺针的方向和深度，左手快速抽取所需血量。

动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。

【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。

【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。

2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。

3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。

【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。

2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。

3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。

5.标本应当立即送检，以免影响结果。

6.有出血倾向的患者慎采动脉血。

7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。

【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。

2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。

3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、动脉采血技术操作流程1. 患者准备向患者解释操作目的、过程及可能的不适，取得患者配合。

动脉采血流程及考核评分标准(护理年终考核完整版)

10.用手转动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血
11.再次核对床号、姓名、化验单及动脉血标本
12.将条形码标签粘贴于动脉采血器后1/3处
13.告知注意事项（穿刺部位禁止热敷；当日避免洗澡；穿刺同侧避免拎重物；若出现局部肿胀、疼痛及时通知护士）
14.协助患者取舒适体位，整理床单位
操
1.洗手、并记录
穿刺动脉的搏动最明显处
操作中
60
7.右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40—45度角刺入动脉，动脉血自动顶入血气针内，至Iml—1.5ml迅速拔针
8.用无菌棉球垂直按压穿刺点5—10分钟至不出血为止，（可嘱患者或另一人帮助
按压）
9.拔出注射器立即将针头斜面刺入橡皮塞内与空气隔绝（保持注射器无气泡）
动脉采血技术流程及考核评分标准
科室：
姓名：
得分：
项分目值
操作要点
仪表
5 口述：（接到医嘱经双人核对）按医院要求着护士装
1.评估环境、询问患者病情、年龄、身体状况及吸氧状况（若刚饮热水、洗澡、
运动等30分钟后采血）
评估
15 2.向患者解释动脉采血的目的（做血气分析了解体内酸碱状态和氧饱和度，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留。为临床诊断和治疗提供依据），取得患者配合
321
处理血标本方法正确核对正确粘贴位置正确
432 531 420
告知内容全面
531
卧位安全舒适
操作结束洗手、记录
标本及时送检
处理用物方法正确
月
日
521 521 521 531
备齐用物，放置合理
321
核对正确、标签内容全面 4 2 1
患者体位摆放正确，选择动脉方法正确

动脉采集血标本操作流程及评分标准

动脉采集血标本操作流程及评分标准
动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。

（二）注意事项
1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。

2、股动脉穿刺时，患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位。

3、患者穿刺部位应当压迫止血5—10min。

4、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。

5、做血气分析时注射器内勿有空气。

6、标本应当立即送检，以免影响结果。

7、有出血倾向的患者慎用。

动脉采血技术评分标准(修改后)

2、有出血倾向者慎用动脉标本采集
10
5、洗手，戴口罩
1
6、用物准备：铺好的无菌治疗盘（内有一次性洞巾），棉签，一次性血气针和针头，无菌纱布，皮肤消毒剂，（查看是否在有效期内）垫巾，手套（必要时），快速手消毒剂，检验单及医嘱单
5
操作流程60分
1、携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名
2
2、拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，打开方纱置于治疗盘内
3
4、评估：
（1）评估患者吸氧及体温状况。
（2）选择穿刺部位，评估患者局部皮肤及动脉搏动情况，有屏风遮挡
（3）解释操作目的，取得患者配合
（4）环境清洁，光线充足
1、吸氧患者停氧30分钟再采血（病情允许），若病情不允许，需在化验单上注明吸氧浓度和体温。若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，以免影响结果,穿刺部位皮肤完好无水肿，无硬结，无疤痕。动脉搏动明显,告知患者平卧5-10分钟，平静呼吸
2.采血后的采血针应排尽空气，以免影响结果
15
7、拔针，用无菌纱布垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5~10分钟，不要揉，保持穿刺点清洁干燥
6
8、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气，将血气针放在两手掌心轻轻转动5秒，使肝素与血液混匀。
6
10、观察患者穿刺部位的情况，告知注意事项
穿刺部位无血肿、瘀斑。
3
11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
5
12、快速洗手
3
13、核对患者及检验单标签，确认无误，将检验单标签贴在血气针上，按要求在检验单上注明采血时间、体温、患者吸氧情况等（吸氧患者需注明），标本立即送检。
5
1.4、用物分类处理，洗手后医嘱签名，

动脉采血操作流程及标准

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动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是临床上一项常见的操作，用于监测患者的动脉血气分析，以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。

正确的动脉采血操作流程对于获取准确的血气分析结果至关重要。

本文将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准，以便临床医务人员能够准确、安全地进行此项操作。

1. 准备工作。

在进行动脉采血前，首先需要准备好相关的器材和材料。

这些包括，动脉采血针、消毒剂、止血带、注射器、血气分析仪等。

确保所有器材都是干净的，并且在有效期内。

2. 术前准备。

在进行动脉采血前，需要向患者解释操作目的和过程，并取得患者的同意。

同时，要询问患者是否有出血倾向或者正在服用抗凝药物，以便评估采血的风险。

3. 选择采血部位。

动脉采血通常选择桡动脉或者足背动脉。

在选择采血部位时，需要注意避开静脉和神经，避免损伤血管周围的组织。

4. 术中操作。

（1）消毒，用消毒剂对采血部位进行消毒，确保操作无菌。

（2）止血带，在采血部位上方绑扎止血带，使动脉充盈，有利于采血。

（3）穿刺，将动脉采血针插入动脉，同时抽取血液样本。

（4）采血，用注射器吸取足够的血液样本，避免气泡和血栓的污染。

（5）停血，在采血后，立即用干净的纱布或棉球压迫采血部位，确保止血。

5. 术后处理。

动脉采血后，要检查采血部位是否有出血，及时处理。

将采血样本送至检验科进行血气分析。

评分标准。

在进行动脉采血操作时，需要根据操作规范和操作技术的熟练程度进行评分。

评分标准主要包括以下几个方面：（1）操作规范，包括消毒操作、采血针的使用、采血部位的选择等，根据操作规范是否符合标准进行评分。

（2）操作技术，包括穿刺的准确性、采血的顺利程度、采血后的止血处理等，根据操作技术的熟练程度进行评分。

（3）术后处理，包括采血后的采血部位处理、采血样本的送检等，根据术后处理是否得当进行评分。

总结。

动脉采血是一项需要严格操作规范和熟练技术的操作，正确的操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性。

动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是一项重要的临床操作，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

正确的动脉采血操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性，为临床诊断提供可靠的数据支持。

下面将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准。

1. 操作流程。

1.1 准备工作。

在进行动脉采血前，首先需要准备好所需的器材和药品。

包括，一次性采血针、采血管、注射器、酒精棉球、止血带、消毒纱布、透明胶布、生理盐水或肝素溶液等。

同时，要对患者进行充分的告知和沟通，让患者了解采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。

1.2 选择采血部位。

常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

在选择采血部位时，需要根据患者的具体情况和医嘱进行选择，避免采血部位的错误选择和操作不当。

1.3 术前准备。

① 洗手、戴手套；② 用酒精棉球擦拭采血部位，保持部位干燥；③ 用止血带将采血部位暂时性阻断，促使动脉充盈。

1.4 采血操作。

① 用一次性采血针快速穿刺动脉；② 用注射器抽取所需的血液；③ 用消毒纱布迅速按压采血部位，避免出血；④ 用透明胶布固定采血部位。

1.5 术后处理。

① 给患者适当的止血时间；② 对采血部位进行观察，防止感染和出血；③ 处理采血器材，注意医疗废物的处理。

2. 评分标准。

2.1 采血操作流程是否规范。

根据操作流程的规范程度进行评分，包括准备工作、采血部位选择、术前准备、采血操作、术后处理等环节的规范性和操作技巧。

2.2 采血部位选择是否准确。

根据采血部位的选择是否准确和合理进行评分，避免选择错误的采血部位造成采血不畅或伤害患者。

2.3 术前准备是否充分。

根据洗手、穿戴手套、采血部位消毒、止血带使用等术前准备工作是否充分进行评分，确保采血操作的安全和有效性。

2.4 采血操作是否熟练。

根据采血操作的熟练程度和操作技巧进行评分，包括采血针的穿刺技巧、血液采集的快速性和准确性等。

2.5 术后处理是否得当。

根据术后处理的得当程度进行评分，包括给予患者适当的止血时间、采血部位的观察和处理等。

动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准

采集动脉血操作步骤及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血操作标准(打印版)

动脉采血操作流程及评分标准

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动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血流程及考核评分标准(护理年终考核完整版)

动脉采集血标本操作流程及评分标准

动脉采血技术评分标准(修改后)

动脉采血操作流程及标准

动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血操作流程及评分标准