药物经济学及其在基本医疗保险中的作用分析
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能 物 的安全 性和有 效 性数 据 外 ， 要 求 厂商 提 供 该药 与 国内 济 学 评 价 。 这 个 专 门 性 的 组 织 的 成 员 应 该 多 元 化 ， 够 代 还
治 疗 同样 疾病 的最 常用 药物或 以适 当 的非药 物治 疗 措施 作 表 药品领域 不同 的利 益方 ， 包括 药 品使 用单 位 ， 品生产 厂 药 药 医疗保 险机 构 以及 专业 的学 术研究 为 对照 比较物 的药 物经 济 学 结果 ， 国家 指 导 委 员会 将 参 考 商 、 品主要消 费群体 、
２１ 年第 ２ ０１ ３期
《 家 基 本 药 物 目录 》 基 础 进 行 的 。 用 药 报 销 范 围 既 考 虑 国 为
自身 的利益 ， 总希 望得 到 对 自己产 品有 利 的药 物经 济 学评
临床需要 ， 又考 虑 经 济 等综 合 因素 其 经济 因 素 主要 指 药 价 ， 样 就 难 以得 到 一 个 真 实 反 映 产 品 实 际 情 况 的 结 论 ， 这 这
选 制度的决策过 程 ， 物经济 学评 价正 成为 控制 医疗成 本 、 药
保证 医疗质量 的 一种 新 兴 政策 。根 据各 国国情 、 卫生 保 健 需要来 考虑的 ， 即药 物 的 安全 性 和 有效 性 ， 济 因 素、 格 经 价 体 系和药品政策 的 不 同 ， 药物 经 济学 评 价 的用 途 也各 不 相 因素 考 虑 较 少 。该 药 物 名 录 适 用 于 全 民 ， 要 是 指 导 和 规 主 同 。但是都将药 物经济学 的评定 作 为报销 决策 和纳 入基 本 范临床 用药行为 。公 费医疗用 药报 销 范 围的药物 遴选 是 以
与 国外相 比 ， 物 经 济学 在我 国还不 足 １ 药 ０年 得 历史 ，
目前 我 国 医药 高等 院校 中设 置 药 １９ ９ ８年 国务 院颁 布关 于建立城镇 职工基本 医疗保 险制 度的 尚处于 自发的起 步 阶段 ， ０ ９年 国务 院发 布 的新 医改 决 定 ！提出 的 ， 是按 照基本保 障、 泛覆 盖 的原 则建 立起 来 物经济学 专业 的 还很 少 。在 ２ ０ 广
作 为 重 要 的学 术 发 展 领 域 而 受 到 关 注 ， 成 为 越 来 越 多 跨 医疗保 险机构在 制定 价 格支 付 政策 时 ， 求 药 品生 产商 提 也 要
国制药企业 市场 营销 策 略 的重 要技 术 支撑 ， 更重 要 的是 它 供 有关药品 的成 本 分析 、 本 收 益分 析 和维 持 生命 成本 分 成 已 日益成为政 府部 门， 别 是 医疗 保 险部 门提高 卫 生资 源 析 等事实证明材料 ， 特 也就是 说 ， 果药 品要列 入 医疗保 险机 如 利用效率 的重要 武 器 和技 术 手段 。目前 ， 物经 济 学 的应 构 的支付 目录 ， 品生 产 商就 需要 向 医疗 保 险 机构 提供 该 药 药 用 主要集 中在两个 领域 一是 药 品生产 领域 ， 品生 产 商的 药 品的药物经 济学 研究资料 。 药 竞争 和发展需要药 物经 济学 发挥 其 战略性 指 导作 用 ！二是 ２ ２ 药 物 经 济 学 在 国 内 的 应 用 现 状 ． 医疗保 险领域 ， 医疗保 险机构 利用 药物 经济 学的分 析结 果 ， 中国开展 药物经济学 研究 刚刚起 步 ， 的来 看 ， 国在 总 我 决定是 否将某种药 品纳入 医保 的支付 范 围。本文 将着 重探 医疗保险药 品 目录 的筛选 和药wenku.baidu.com品定价 方面 都很 少采 用药物 讨 国内药物经济 学研究在 医疗保险领域 的应用前景 。 经济学 的分析 方法 。我 国医疗保 险支 付政 策 的制定 受制 于
国 医药 费用的控制 。它是一 门新型 的评 价药 物利用 的边 缘性 考 虑 的是 生产 成 本 和 企 业 必 要 的 利 润 。 目前 ， 内 的 药 品
应用学 科 。内容 包 括 ： 小 成本 分 析 、 最 成本 效 果 分析 、 本 生产企业还没 有设 立 自己的药 物 经 济学 研 究机 构 ， 成 因此 没 效用分 析和成本效 益分析 。 有专 门的人员 从事 这项 研 究工 作 ， 对企 业 自主研 发 和仿 制 的药 品也 缺乏 药物经济学评 估 。
物 的疗程 价格 ， 没有 考虑药 物 治疗 过程 中的其 它费 用 ， 它 如 样 使 医疗保 险 目录的遴选缺 乏可 信度 。卫生 部 门和医疗 保 检 查 化 验 费 、 院 费 等 ； 也 不 考 虑 药 物 的 成 本 一 效 果 比 或 险等部 门 ， 住 它 作为政 府 的主管部 门 ， 是制 度规 范 的制定者 。在
应 成 本 效 益 比 ， 而 存 在 着 一 定 的 缺 陷 。 目前 国 外 如 澳 大 利 药 物经 济学 评价 的 问题 上 ， 当建 立 一个 专 门 的药物 经 济 因 亚 和加拿 大在确 定 药 品报 销 范 围 时 ， 了要 求 厂商 提 供 药 学 评价组织 ， 除 对要 进 人 药 品 目录 的药 品进 行 统一 的药 物 经
１ 药物经 济 学的 定义 与 内容
医疗保险 的筹 资水 平 ， 疗保 险 药 品 目录 的筛 选原 则 主要 医
药 物经济学 （ ｈ ｒ ｃｅｏ ｏ ｃ ， Ｅ 是 运用 经济 学 的 考虑药 品的价格 。如 国家基 本 医疗保 险药 品 目录 中的 甲类 Ｐ ａｍａｏｃｎ ｍｉ Ｐ ） ｓ
效 益和经济效益 ， 为合 理用药 、 品监 督管 理和新 药研 究 提 这种筛选 原则可 能会 对一 些 药 品 ， 别是 对 一些 具有 自主 药 特 供决 策依据 ， 从 整个 人 群来 考 虑卫 生 资 源 的合 理配 置 和 产 权 的新 药 带 来 不 良 的 影 响 。 另 外 ， 品 价 格 的 制 定 主 要 并 药
一
些基本 原理和 分析方法研究 药 物在 防治疾 病 中的效 果与 药品 ， 主要是根据其 价格低廉 的原 则来 筛选 的 ， 而在 这其 中
费 用 关 系 ， 察 一 个 疾 病 防 治 方 案 和 一 项 医 疗 政 策 的 社 会 许 多 已是 多 年 不 用 的 药 品 ， 的 药 品 毒 副 作 用 还 比 较 大 。 考 有
公 共 医 疗 费 用 进 行 成 本 效 用 分 析 ， 后 到 了 １８ 此 ９ ０年 代 ， 产 数据外 ， 还要求 厂商 提供 该药 与 国内治 疗 同样 疾病 的最 常
生 了 Ｐ ａｍａｏｅ ｎ ｍｉｓ药物 经济 学） ｈ ｒ ｃｅｏ ｏ ｃ（ 这一 英文 词 汇 ，９ ９ 用药物 或以适 当的非药 物治疗措 施作 为对 照 比较物 的药 物 １ ８ 年在美 国出版 了第一本 药物经济学 专业期 刊（ ｈ ｒ ｃｅｏ 经 济学 研究结果 。在美 国 ， （ ａｍａｏ ｃ— Ｐ 实行 药 品价格 自由的政策 ， 品 药
２ 药物 经济 学在 医疗 保 险中的 应用现 状
２ １ 药 物 经 济 学 在 发 达 国 家 的应 用 现 状 ．
３ 药 物经 济学 对 医疗 保 险的作 用
目前 我国 的《 国家基本药 物 目录 》 主要是 根据 临床 医疗
国际上越来越 多的 国家 将药 物经 济学 纳入药 品 目录遴 ３ １ 制 定 医疗 保 险 药 品 目录 ．
药 出 ， 大可 能地发 挥 基 金 的 利用 效 率 。利 用 药 物经 济 学 原 布的医保 目录调 整方 案 和基 本 药物 遴选 方 案也 都 提 出 ， 最 理， 可以寻找 医药 资源优化 配置 的最 佳平 衡点 ， 即统 筹基 金 物经济学将 作为药 品 目录调 入和 调 出的重要 依据 。随着这 药物 经 济学 学科 专 业人 才 短缺 的问题 凸现 中 医疗 费用与药 物 费用 配 置 的 最佳 组 合 ， 挥 最大 的社 会 些 政策 的出台 ， 发 限制 了学科 的发展 。因此 ， 国应该 对药 物经济 学领 我 效 益和 经济效益 。同时 ， 通过 药 物经 济学 研究 指导 ， 院尽 出来 ， 医 如 在 可能使 用疗效好 、 格低 的药 物 ， 成 本效 果 好 的 药物 ， 价 即 以 域 多方面对象 进行培养 ， 研究 生培养 、 职教 师的海 外培 训及 药物经济 学讨 论 会等 。（ ） １ 研究 生 培训 应 考虑 在 多个 便 将药 品费用 的增 长 幅度 控制在政 策规定 的范围 内。
Ｎ Ｏ． ２３． ０１ｌ ２
现代商贸工业 Ｍｏ ｅｎＢ ｓ ｅ ａｅＩｄ ｓ ｙ ｄｒ ｕｉ ｓ Ｔｒｄ ｕｔ ｎｓ ｎ ｒ
２１ 年第 ２ ０１ ３期
药物 经济 学及其在基本 医疗保险中的作 用分析
倪 凯 余 正
（ 国 药科 大 学 国 际 医 药 商 学 院 ， 苏 南 京 ２ １ ９ ） 中 江 １ １８
新 的 保 障 基 本 医 疗 需 求 的 社 会 保 险 制 度 ， 保 险 基 金 总 量 有 政 策 明确 指 出 ， 上 市 药 品 和 专 利 药 品 的 定 价 要 逐 渐 引 入 其
卫 限 ， 须 在 维 护 基 金 收 支 平 衡 的 前 提 下 ， 制 医 疗 费 用 的 支 药物经济性 评价 。随 后 人力 资 源和 劳 动保 障部 、 生 部 发 必 控
药 物 经 济 学 的 结 果 来 作 出是 否 给 予 报 销 的决 定 。
３２ 控 制医疗 费用 的支 出 ．
团体 等 。通过 对决 策 过程 和 结果 的质疑 ， 能实 现这 个组 才
织 的可持续 发展 。
． 我国 目前 的城 镇医疗保 险实 行基 本 医疗保 险 与补 充 医 ４ ３ 加 强 药 物 经 济 学 人 才 的培 养 疗 保 险 相 结 合 的 多 层 次 医 疗 保 障 模 式 。 基 本 医 疗 保 险 是
ｎ ｍｉ ） １ ９ 专著《 物 经 济学 原理 》 ｏ ｃ ） ９ １年 ｓ， 药 出版 ， 志着 药 物 生 产商根据药 品效 力和市场 需求 情况 确定 药 品价 格 。多 数 标
经 济学作为 一门交叉 学科初 步形 成 。药 物经 济学研 究 不仅 情 况下 由医疗保 险 机构 与 药 品生 产商 协 商药 品支 付 价格 。
理调 控基本 医疗保险基金 支出。
关键词 ： 药物 经济 学； 医疗保 险 ； 药品 费用
中 图分 类 号 ： ９ Ｃ１ 文献标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２３ ９ （ ０ １ ２ － ０ ２ ０ １ ７ －１ ８ ２ １ ） ３０ ５－２
药 物 经济 学最 早 起 源 于美 国 ， １ ５ 从 ９ ０年代 以后 ， 国 治 疗计划 的前 提条 件之 一 ， 早 的 国家 有 澳大 利亚 和 加拿 美 最 的公共 医疗 费用 迅速 增 长 ， 昂的 医疗 费用 令 政府 和 社会 大 。现在它 正快 速扩展 到其 他 一些 欧洲 国家 ， 高 如荷 兰 、 萄 葡
摘 要 ： 基本 医疗保险制度 中存在 着药 费过快增 长问题 ， 药物经 济学研 究为此提供 了新 的解 决途径 。药物 经济 学在制 订基 本 医疗保 险 目录、 指导 医院 临床 用药方案 、 影响 患者 购药行为等 方面起 到积极作 用 ， 而 有效地控 制 药费过度 增长 ， 从 合
作 者 简 介 ： 凯 （ ９ ８ ， ， 徽 黄 山人 ， 士 ， 究 方 向 ： 倪 １８ 一） 男 安 硕 研 药物 经济 学 ； 正 ， 教 授 。 余 副
一
５２ —
现 代商 贸工业
Ｎｏ ．２３， ０１１ ２
Ｍ ｏ ｅｎＢ ｓ ｅｓ ｒｄ ｄ ｓ ｙ ｄｒ ｕｉ ｓ Ｔ ａｅＩ ｕｔ ｎ ｎ ｒ
保 障 机 构 不 堪 重 负 ， 了 使 有 限 的 医 疗 保 源 能 够 最 大 限 度 牙 、 兰和挪威 。加拿 大 等 国家 在确 定 一个 药 物 能否 进入 为 芬
的发挥效 用 １ ７ ９ ９年 美 国国会 责 成其 下 属 的技 术评 定 局对 药物报销 目录时除 了要求 厂商提 供药 物 的安全 性和 有效性
治 疗 同样 疾病 的最 常用 药物或 以适 当 的非药 物治 疗 措施 作 表 药品领域 不同 的利 益方 ， 包括 药 品使 用单 位 ， 品生产 厂 药 药 医疗保 险机 构 以及 专业 的学 术研究 为 对照 比较物 的药 物经 济 学 结果 ， 国家 指 导 委 员会 将 参 考 商 、 品主要消 费群体 、
２１ 年第 ２ ０１ ３期
《 家 基 本 药 物 目录 》 基 础 进 行 的 。 用 药 报 销 范 围 既 考 虑 国 为
自身 的利益 ， 总希 望得 到 对 自己产 品有 利 的药 物经 济 学评
临床需要 ， 又考 虑 经 济 等综 合 因素 其 经济 因 素 主要 指 药 价 ， 样 就 难 以得 到 一 个 真 实 反 映 产 品 实 际 情 况 的 结 论 ， 这 这
选 制度的决策过 程 ， 物经济 学评 价正 成为 控制 医疗成 本 、 药
保证 医疗质量 的 一种 新 兴 政策 。根 据各 国国情 、 卫生 保 健 需要来 考虑的 ， 即药 物 的 安全 性 和 有效 性 ， 济 因 素、 格 经 价 体 系和药品政策 的 不 同 ， 药物 经 济学 评 价 的用 途 也各 不 相 因素 考 虑 较 少 。该 药 物 名 录 适 用 于 全 民 ， 要 是 指 导 和 规 主 同 。但是都将药 物经济学 的评定 作 为报销 决策 和纳 入基 本 范临床 用药行为 。公 费医疗用 药报 销 范 围的药物 遴选 是 以
与 国外相 比 ， 物 经 济学 在我 国还不 足 １ 药 ０年 得 历史 ，
目前 我 国 医药 高等 院校 中设 置 药 １９ ９ ８年 国务 院颁 布关 于建立城镇 职工基本 医疗保 险制 度的 尚处于 自发的起 步 阶段 ， ０ ９年 国务 院发 布 的新 医改 决 定 ！提出 的 ， 是按 照基本保 障、 泛覆 盖 的原 则建 立起 来 物经济学 专业 的 还很 少 。在 ２ ０ 广
作 为 重 要 的学 术 发 展 领 域 而 受 到 关 注 ， 成 为 越 来 越 多 跨 医疗保 险机构在 制定 价 格支 付 政策 时 ， 求 药 品生 产商 提 也 要
国制药企业 市场 营销 策 略 的重 要技 术 支撑 ， 更重 要 的是 它 供 有关药品 的成 本 分析 、 本 收 益分 析 和维 持 生命 成本 分 成 已 日益成为政 府部 门， 别 是 医疗 保 险部 门提高 卫 生资 源 析 等事实证明材料 ， 特 也就是 说 ， 果药 品要列 入 医疗保 险机 如 利用效率 的重要 武 器 和技 术 手段 。目前 ， 物经 济 学 的应 构 的支付 目录 ， 品生 产 商就 需要 向 医疗 保 险 机构 提供 该 药 药 用 主要集 中在两个 领域 一是 药 品生产 领域 ， 品生 产 商的 药 品的药物经 济学 研究资料 。 药 竞争 和发展需要药 物经 济学 发挥 其 战略性 指 导作 用 ！二是 ２ ２ 药 物 经 济 学 在 国 内 的 应 用 现 状 ． 医疗保 险领域 ， 医疗保 险机构 利用 药物 经济 学的分 析结 果 ， 中国开展 药物经济学 研究 刚刚起 步 ， 的来 看 ， 国在 总 我 决定是 否将某种药 品纳入 医保 的支付 范 围。本文 将着 重探 医疗保险药 品 目录 的筛选 和药wenku.baidu.com品定价 方面 都很 少采 用药物 讨 国内药物经济 学研究在 医疗保险领域 的应用前景 。 经济学 的分析 方法 。我 国医疗保 险支 付政 策 的制定 受制 于
国 医药 费用的控制 。它是一 门新型 的评 价药 物利用 的边 缘性 考 虑 的是 生产 成 本 和 企 业 必 要 的 利 润 。 目前 ， 内 的 药 品
应用学 科 。内容 包 括 ： 小 成本 分 析 、 最 成本 效 果 分析 、 本 生产企业还没 有设 立 自己的药 物 经 济学 研 究机 构 ， 成 因此 没 效用分 析和成本效 益分析 。 有专 门的人员 从事 这项 研 究工 作 ， 对企 业 自主研 发 和仿 制 的药 品也 缺乏 药物经济学评 估 。
物 的疗程 价格 ， 没有 考虑药 物 治疗 过程 中的其 它费 用 ， 它 如 样 使 医疗保 险 目录的遴选缺 乏可 信度 。卫生 部 门和医疗 保 检 查 化 验 费 、 院 费 等 ； 也 不 考 虑 药 物 的 成 本 一 效 果 比 或 险等部 门 ， 住 它 作为政 府 的主管部 门 ， 是制 度规 范 的制定者 。在
应 成 本 效 益 比 ， 而 存 在 着 一 定 的 缺 陷 。 目前 国 外 如 澳 大 利 药 物经 济学 评价 的 问题 上 ， 当建 立 一个 专 门 的药物 经 济 因 亚 和加拿 大在确 定 药 品报 销 范 围 时 ， 了要 求 厂商 提 供 药 学 评价组织 ， 除 对要 进 人 药 品 目录 的药 品进 行 统一 的药 物 经
１ 药物经 济 学的 定义 与 内容
医疗保险 的筹 资水 平 ， 疗保 险 药 品 目录 的筛 选原 则 主要 医
药 物经济学 （ ｈ ｒ ｃｅｏ ｏ ｃ ， Ｅ 是 运用 经济 学 的 考虑药 品的价格 。如 国家基 本 医疗保 险药 品 目录 中的 甲类 Ｐ ａｍａｏｃｎ ｍｉ Ｐ ） ｓ
效 益和经济效益 ， 为合 理用药 、 品监 督管 理和新 药研 究 提 这种筛选 原则可 能会 对一 些 药 品 ， 别是 对 一些 具有 自主 药 特 供决 策依据 ， 从 整个 人 群来 考 虑卫 生 资 源 的合 理配 置 和 产 权 的新 药 带 来 不 良 的 影 响 。 另 外 ， 品 价 格 的 制 定 主 要 并 药
一
些基本 原理和 分析方法研究 药 物在 防治疾 病 中的效 果与 药品 ， 主要是根据其 价格低廉 的原 则来 筛选 的 ， 而在 这其 中
费 用 关 系 ， 察 一 个 疾 病 防 治 方 案 和 一 项 医 疗 政 策 的 社 会 许 多 已是 多 年 不 用 的 药 品 ， 的 药 品 毒 副 作 用 还 比 较 大 。 考 有
公 共 医 疗 费 用 进 行 成 本 效 用 分 析 ， 后 到 了 １８ 此 ９ ０年 代 ， 产 数据外 ， 还要求 厂商 提供 该药 与 国内治 疗 同样 疾病 的最 常
生 了 Ｐ ａｍａｏｅ ｎ ｍｉｓ药物 经济 学） ｈ ｒ ｃｅｏ ｏ ｃ（ 这一 英文 词 汇 ，９ ９ 用药物 或以适 当的非药 物治疗措 施作 为对 照 比较物 的药 物 １ ８ 年在美 国出版 了第一本 药物经济学 专业期 刊（ ｈ ｒ ｃｅｏ 经 济学 研究结果 。在美 国 ， （ ａｍａｏ ｃ— Ｐ 实行 药 品价格 自由的政策 ， 品 药
２ 药物 经济 学在 医疗 保 险中的 应用现 状
２ １ 药 物 经 济 学 在 发 达 国 家 的应 用 现 状 ．
３ 药 物经 济学 对 医疗 保 险的作 用
目前 我国 的《 国家基本药 物 目录 》 主要是 根据 临床 医疗
国际上越来越 多的 国家 将药 物经 济学 纳入药 品 目录遴 ３ １ 制 定 医疗 保 险 药 品 目录 ．
药 出 ， 大可 能地发 挥 基 金 的 利用 效 率 。利 用 药 物经 济 学 原 布的医保 目录调 整方 案 和基 本 药物 遴选 方 案也 都 提 出 ， 最 理， 可以寻找 医药 资源优化 配置 的最 佳平 衡点 ， 即统 筹基 金 物经济学将 作为药 品 目录调 入和 调 出的重要 依据 。随着这 药物 经 济学 学科 专 业人 才 短缺 的问题 凸现 中 医疗 费用与药 物 费用 配 置 的 最佳 组 合 ， 挥 最大 的社 会 些 政策 的出台 ， 发 限制 了学科 的发展 。因此 ， 国应该 对药 物经济 学领 我 效 益和 经济效益 。同时 ， 通过 药 物经 济学 研究 指导 ， 院尽 出来 ， 医 如 在 可能使 用疗效好 、 格低 的药 物 ， 成 本效 果 好 的 药物 ， 价 即 以 域 多方面对象 进行培养 ， 研究 生培养 、 职教 师的海 外培 训及 药物经济 学讨 论 会等 。（ ） １ 研究 生 培训 应 考虑 在 多个 便 将药 品费用 的增 长 幅度 控制在政 策规定 的范围 内。
Ｎ Ｏ． ２３． ０１ｌ ２
现代商贸工业 Ｍｏ ｅｎＢ ｓ ｅ ａｅＩｄ ｓ ｙ ｄｒ ｕｉ ｓ Ｔｒｄ ｕｔ ｎｓ ｎ ｒ
２１ 年第 ２ ０１ ３期
药物 经济 学及其在基本 医疗保险中的作 用分析
倪 凯 余 正
（ 国 药科 大 学 国 际 医 药 商 学 院 ， 苏 南 京 ２ １ ９ ） 中 江 １ １８
新 的 保 障 基 本 医 疗 需 求 的 社 会 保 险 制 度 ， 保 险 基 金 总 量 有 政 策 明确 指 出 ， 上 市 药 品 和 专 利 药 品 的 定 价 要 逐 渐 引 入 其
卫 限 ， 须 在 维 护 基 金 收 支 平 衡 的 前 提 下 ， 制 医 疗 费 用 的 支 药物经济性 评价 。随 后 人力 资 源和 劳 动保 障部 、 生 部 发 必 控
药 物 经 济 学 的 结 果 来 作 出是 否 给 予 报 销 的决 定 。
３２ 控 制医疗 费用 的支 出 ．
团体 等 。通过 对决 策 过程 和 结果 的质疑 ， 能实 现这 个组 才
织 的可持续 发展 。
． 我国 目前 的城 镇医疗保 险实 行基 本 医疗保 险 与补 充 医 ４ ３ 加 强 药 物 经 济 学 人 才 的培 养 疗 保 险 相 结 合 的 多 层 次 医 疗 保 障 模 式 。 基 本 医 疗 保 险 是
ｎ ｍｉ ） １ ９ 专著《 物 经 济学 原理 》 ｏ ｃ ） ９ １年 ｓ， 药 出版 ， 志着 药 物 生 产商根据药 品效 力和市场 需求 情况 确定 药 品价 格 。多 数 标
经 济学作为 一门交叉 学科初 步形 成 。药 物经 济学研 究 不仅 情 况下 由医疗保 险 机构 与 药 品生 产商 协 商药 品支 付 价格 。
理调 控基本 医疗保险基金 支出。
关键词 ： 药物 经济 学； 医疗保 险 ； 药品 费用
中 图分 类 号 ： ９ Ｃ１ 文献标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２３ ９ （ ０ １ ２ － ０ ２ ０ １ ７ －１ ８ ２ １ ） ３０ ５－２
药 物 经济 学最 早 起 源 于美 国 ， １ ５ 从 ９ ０年代 以后 ， 国 治 疗计划 的前 提条 件之 一 ， 早 的 国家 有 澳大 利亚 和 加拿 美 最 的公共 医疗 费用 迅速 增 长 ， 昂的 医疗 费用 令 政府 和 社会 大 。现在它 正快 速扩展 到其 他 一些 欧洲 国家 ， 高 如荷 兰 、 萄 葡
摘 要 ： 基本 医疗保险制度 中存在 着药 费过快增 长问题 ， 药物经 济学研 究为此提供 了新 的解 决途径 。药物 经济 学在制 订基 本 医疗保 险 目录、 指导 医院 临床 用药方案 、 影响 患者 购药行为等 方面起 到积极作 用 ， 而 有效地控 制 药费过度 增长 ， 从 合
作 者 简 介 ： 凯 （ ９ ８ ， ， 徽 黄 山人 ， 士 ， 究 方 向 ： 倪 １８ 一） 男 安 硕 研 药物 经济 学 ； 正 ， 教 授 。 余 副
一
５２ —
现 代商 贸工业
Ｎｏ ．２３， ０１１ ２
Ｍ ｏ ｅｎＢ ｓ ｅｓ ｒｄ ｄ ｓ ｙ ｄｒ ｕｉ ｓ Ｔ ａｅＩ ｕｔ ｎ ｎ ｒ
保 障 机 构 不 堪 重 负 ， 了 使 有 限 的 医 疗 保 源 能 够 最 大 限 度 牙 、 兰和挪威 。加拿 大 等 国家 在确 定 一个 药 物 能否 进入 为 芬
的发挥效 用 １ ７ ９ ９年 美 国国会 责 成其 下 属 的技 术评 定 局对 药物报销 目录时除 了要求 厂商提 供药 物 的安全 性和 有效性