最新MRI解剖—颅脑

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7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称 或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现 有粗大的眼球震颤。
8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头 水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变 大。
Identifying the location of Wernicke’s area: Normal Individual Variability
顶叶
位于中央沟之后,顶枕裂于枕前切迹连 线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后 回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶 和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角回。 响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉, 该区域也与数学和逻辑相关。
失用症即运用不能 ,发生于优势半球顶下小叶、缘 上回损伤 。
1.意想性运用不能 :在做精细复杂动作时,时间、 次序及动作的组合都发生错误 ,如让病人点燃香烟 时,划燃火柴后将其放入嘴中。损害部位多见于左 侧顶叶后部、缘上回及胼胝体。
言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。
常见的有精神症状(额叶)、癫痫(额 叶和颞叶)、偏瘫或单一肢体瘫痪(运动 区)、失语(优势半球额下回或颞上回), 视野缺损(鞍区、颞叶深部或枕叶)、内分 泌功能紊乱(鞍区、下丘脑、松果体)、共 济失调(小脑)、颅神经症状(脑干或后颅 窝肿瘤) 。左侧大脑半球为语言活动功能的 优势半球,右侧为非语词认识功能的优势半 球。
大脑皮质的机能定位
第一躯体运动区(motor area):中央前回、旁 中央小叶前部。
第一躯体感觉区(somesthetic area):中央后 回、旁中央小叶后部。
视区(visual area):距状沟周围皮质。 听区(acoustic area):颞横回。 语言区(linguage area):书写中枢、运动性语
颞下回
颞叶海马旁回钩
颞叶海马旁回钩
颞叶海马旁回钩
颞叶海马旁回钩
颞叶海马回
颞叶海马回
颞叶海马回
颞叶海马回
枕颞内侧回-梭状回
梭状回的活动已被证实会被脸部表情所左右,显 示自闭症儿童在看脸时下后颞叶与枕叶相交的梭 状回(fusiform gyrus)与正常不一样 。
梭状回
梭状回
梭状回
3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏 区与顶叶缘上回的移行区损害时,分别产生 运动性失语及感觉性失语。
4.听觉障碍:双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现 为皮质性聋。
5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面 瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。
6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调,站 立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病 损,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。
Байду номын сангаас 边缘沟
边缘沟
脑侧副沟
脑侧副沟
脑侧副沟
脑侧副沟
水平裂
水平裂
水平裂
水平裂
大脑镰
大脑镰
大脑镰
大脑镰
额上回
额上回
额上回
额上回
额中回
额中回
额中回
额中回
额下回
额下回
额下回
额下回
额叶直回
额叶直回
额叶直回
额叶直回
眶回
眶回
眶回
眶回
颞叶(temporal lobe):颞上沟,颞下沟。颞上 回,颞中回,颞下回,颞横回 。
颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、 味觉中枢所在地。颞叶病变时,可出现发作 性症候与非发作性症候。
颞叶症候群---1------8如下:
1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍,神 志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪 和定向力障碍、幻觉、错觉等。
2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、 冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主 地咀嚼,反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼 扭转,摸索等无目的动作。
Cross-linguistic Variability in the Precise Location & Extent of Wernicke’s Area
颞上回
颞上回T1
颞上回T2
颞上回T1FDG
颞上回T2FDG
颞中回
颞中回
颞中回
颞中回
颞中回
颞下回
颞下回
颞下回
颞下回
MRI解剖—颅脑
大脑外侧面观
大脑内侧面
额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级 思维活动有关。
顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。 枕叶与视觉信息的整合有关。
颞叶与听觉、语言记忆功能有关。
岛叶与内脏感觉有关。
边缘叶与情绪、行为、内脏活动等有关。
间脑可分为5部:背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、 后丘脑和底丘脑。
外侧裂(薛氏裂)--T1WI
外侧裂(薛氏裂)--T2WI
外侧裂--FDG18F氟脱氧葡萄糖正 电子发射断层成像
外侧裂—T1FDG
外侧裂—T2FDG
中央沟
中央沟
中央沟
中央沟
顶枕沟
顶枕沟
顶枕沟
顶枕沟
顶内沟
顶内沟
顶内沟
顶内沟
距状沟
距状沟
距状沟
距状沟
边缘沟
边缘沟
顶上回
顶上回
顶上回
顶上回
缘上 回
缘上 回
缘上 回
缘上 回
角回
角回
角回
角回
枕叶
位于顶枕沟和枕前切迹连线之后。 在内侧面,距状沟和顶枕沟之间为楔叶, 与侧副沟后部之间为舌回。负责处理视 觉信息。
枕上回
枕上回
枕上回
枕上回
舌回
舌回
舌回
舌回
楔回
楔回
楔回
楔回
脑岛
脑岛
脑岛
脑岛
内囊
内囊
内囊
内囊
尾状核头
尾状核头
尾状核头
尾状核头
尾状核体
尾状核体
尾状核体
尾状核体
苍白球
苍白球
苍白球
苍白球
豆状核壳
豆状核壳
豆状核壳
豆状核壳
2.运动性运用不能:对检查者的要求,作出毫无意义 的若干运动 ,损害部位与缘上回右部、或运动皮质 4及6区,和该区发出的神经纤维或胼胝体前部。
3.意识运动性运用不能 :兼有上述两种情况 。 4.结构性运用不能:如让患者用火柴杜摆几何 图形、画房屋或摆积木时,出现长短粗细失 当,不适当倾斜断续或其它不成比例,规则 紊乱现象和各构成部分虽然存在,但相对位 置过分拥挤、重叠、倒错、离散或对空间位 置完全忽略,整个图案缺乏立体透象关系。 也常可伴发半侧空间忽略,图形只绘右侧一 半。任何一侧顶叶损害可出现结构失用,但 以右侧顶叶病损时明显。
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