曹雪芹的医学才能

从红楼梦人物、疾病、医理及药方例论看曹雪芹的中医造诣

摘要：红楼梦里所言及的中医学知识，包括从基础理论到临床疾病的诊疗、方药、针灸、推拿、保健养生，以及与中医药有关的风俗习惯等，几乎涵盖了中医药体系的各方面，足见曹雪芹深厚的中医学造诣。

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人参养荣丸

现代医疗门诊：心内科

出处：《红楼梦》第3回，黛玉初进荣国府，贾府的人问她“常服何药？为什么治不好她的不足之症”，黛玉回答说：“如今还是吃人参养荣丸。”贾母闻知后说：“正好我这里正配丸药呢，叫他们多配一料就是了。”

人物：黛玉

疾病：肺结核

医理：益气养血，治弱多病的虚损之疾

药方：人参、当归、黄芪、白术、茯苓、肉桂、熟地、五味子、远志、陈皮、杭芍、甘草。

效果：此药材有益气补血、养心安神之功效。然而，人参、肉桂性热，林黛玉虚不受补。

现代考证：宋代的《太平惠民和剂局方》，“这味药具有益气养血的作用，用于治疗积劳虚损、四肢沉滞、少气心悸、小腹拘急、腰背强痛、咽干唇燥等症。”

药方后期修改

出处：《红楼梦》第45回，“金兰契互剖金兰语风雨夕闷制风雨词”后面部分写了，书中写到：“就有蘅芜苑的一个婆子，也打着提着灯，送了一大包上等燕窝来，还有一包子结粉梅片雪花洋糖……”

医理：平肝健胃

药方：燕窝，冰糖，用吊子熬出粥来

效果:有所缓解

现代人论证：据[本草纲目]记：[燕窝大养肺阴、化痰止咳、补而能清，为调理虚损劳疾之圣药]。而现代科学医学证明燕窝有丰富蛋白质及多种维生素，含表皮生长因子和辅促细胞分裂的胶原蛋白和活性蛋白，两者皆有助刺激细胞生长和繁殖。燕窝是一种名贵的天然极品、进补食用物质无任何副作用。

冷香丸

现代医疗门诊：呼吸科

出处：《红楼梦》第7回，宝钗在叙述自己的病情时说：“我是从胎里带来的一股热毒，吃了一个和尚传的海上仙方‘冷香丸’，才效验些。冷香丸是用白牡丹花、白荷花、白芙蓉花、白梅花和雨水这日的天落水，白露这日的露水，霜降这日的霜，小雪这日的雪，丸了龙眼的丸子，盛在旧瓷坛里，埋在花根底下。发病的时候拿出来吃一丸，用一钱二分黄柏煎汤送下。”

人物：薛宝钗

疾病：热哮

医理：散寒化痰、平喘止哮

药方：四时之花和四时之水，加上异常香气的末药

效果：发病时及时服下，症状有所缓解

现代考证：《本草纲目》谓其“和血、生血、凉血、治血中伏火，除烦热”，并有“花为阴，……能泻阴胞中之火”及“白花者补”的说法；荷花性温、味甘苦，《罗氏会约医镜》上说：“荷花清心益肾，黑头发，治吐衄诸血”；芙蓉花味微辛、性平，《本草纲目》说它“清肺凉血，散热解毒”，可用于久咳吐血、月经过多、带下诸证；白梅花味酸微涩，性平无毒，既能疏肝解郁、理气和胃，又能“助清阳之气上升”(《百草镜》)；近人用白梅花合剂治百日咳、喘逆、咳嗽，疗效颇佳。“冷香丸”四味花卉中药取意于色白入肺，清宣华盖，疏肝清热，理气化痰；并以黄柏煎汤送服，以清虚热、燥湿化痰，诸药契合病机，配方颇为精巧，值得医人借鉴。

益气养荣补脾和肝汤

现代医疗门诊：妇科，心理疗室

出处：《红楼梦》第10回一个情节就是秦可卿病情加重，好几位太医诊断或有喜或有病，按方治病不见好转。权贵人物冯紫英向贾珍推荐了一个“幼时从学的先生”张友士前来宁国府为可卿诊病，判断秦可卿被诸位太医耽误了的病尚有三分可治，“今年一冬是不相干的，总是过了春分，就可望全愈了。”并写下了一个药方。

人物：秦可卿

疾病：思虑太过，心病

医理：补气、理气、滋阴补阴、补血活血、解郁升举阳气和养血调经。

药方：人参二钱白术二钱土炒云苓三钱熟地四钱归身二钱酒洗白芍二钱川芎钱半黄芪三钱香附米二钱制醋柴胡八分怀山药二钱炒真阿胶二钱蛤粉炒延胡索钱半酒炒炙甘草八分引用建莲子七粒去心红枣二枚

效果：一段时间病情没严重起来

现代考证：药方中有十四味君药和两味药引子，除云苓即云南所产茯苓属于渗湿利尿药外，都是补益类中药，主要功效在于补气、理气、滋阴补阴、补血活血、解郁升举阳气和养血调经作用。在中药配伍中，非常重视药材产地和质地。如上述药方中，归身就是当归块茎

的中段部分，非归头或归尾、归须部分。川芎即四川所产，怀山药是怀庆府所产山药，建莲子则是福建所产莲子。而且这个药方很注意炮制方法，如白术要用黄土炒焦用，以提高健脾、燥湿的功效；归身要用黄酒泡洗，在于增加补血活血功能；芍药分白芍和赤芍两种，采制方法不同，功用也不同。白芍养血调经，解痉镇痛，可以麸炒用或酒炒用、醋炒用；香附在山东有几个别名：莎草、张罗草、死贼毛、三棱草、姜棒和香附子，是常见的多年生草本，块茎入药，每年10、11月采挖，用火燎去根须，放开水内略烫捞出晒干，称毛香附，串去毛，簸净，再串成黄豆粒大小的称香附米，故药方上写一个“制”字。阿胶在炮制时要用蛤粉或滑石粉置锅内炒热后，放入阿胶碎片，炒至膨胀为珠。有的将阿胶在锅内直接炒成胶珠用，故药方上写着“蛤粉炒”三字。甘草生用有清热解毒作用，而炙用才有补脾益气的效果，所以是“炙甘草”。张友士的这个药方与秦可卿的病还是相符的，是一个不错的处方。

合欢花酒

现代医疗门诊：传染科

出处：红楼梦》第38回有一段描述：贾宝玉、林黛玉、史湘云、薛宝钗等众人吃螃蟹，林黛玉吃了一点螃蟹，觉得心口微微的疼，须得热热的喝口烧酒。宝玉忙说有烧酒，令人将那合欢花浸的酒烫一壶来，黛玉服下。

人物：黛玉

疾病：肺痨

医理：安神、解郁、活血，

药方：合欢花酒

效果：可继续作诗

现代考证：合欢花有宁神作用，主要是治郁结胸闷、失眠健忘、滋阴补阳、眼疾、神经衰弱等功效。作为观赏物，在过去只有小花种，现已有硕大美丽的品种。七月流火。一树绿叶红花，翠碧摇曳，带来些许清凉意，走近她她却欣欣然晕出绯红一片，有似含羞的少女绽开的红唇，又如腼腆少女羞出之红晕，真令人悦目心动，烦怒顿消。时人赞日：叶似含羞草，花如锦绣团。见之烦恼无，闻之沁心脾。又赞日：夜合枝头别有春，坐含风露入清晨，任他明月能想照，敛尽芳心不向人。

调经养荣丸

现代医疗门诊：妇科

出处：第72回，平儿和鸳鸯的对话披露了凤姐所患妇科病的症状：“上个月行了经之后，这一个月，竟沥沥地没有止住。”鸳鸯的姐姐也是患此病身亡，所以她大吃一惊，说：“可不成‘血山崩’了吗？”