家庭医生签约服务工作制度

家庭医生签约式服务工作制度

一、更好地满足居民群众就近就医需要,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局得形成,构建科学合理得就医秩序。以家庭健康医生为主,社区护士、公卫(卫技)人员为支持得家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务,即有需求得社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生,与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》,家庭健康医生为其家庭与个人提供健康管理。

二、家庭健康医生团队为签约居民提供得服务项目,依据《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》与专业技术服务规范。

三、严格执行社区卫生服务各项规章制度,有较强得团队合作精神、

四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效得健康干预。

五、与居(村)委会召开联络会,联合制定工作计划并落实。

六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。

七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能

力、掌握沟通技巧与全科医学理念。

八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门得考核。

家庭医生签约式服务人员工作职责

一、家庭医生

主要负责诊疗、健康体检与健康指导咨询服务:

(一)承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病得诊治,负责院外急救与转诊;

(二)进行双向转诊;

(三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病得二、三级预防为主得管理工作;

(四)开展社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价;

(五)承担社区健康人群与重点人群得健康管理;

(六)建立、管理社区居民健康档案与医疗保健服务合同;

(七)组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作;

(八)配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务;

(九)开展社区卫生服务科研与教学活动;

(十)承担社区卫生服务信息管理工作、

二、社区护士

(一)参与社区居民健康档案与医疗保健合同得建立与管理;定期为社区居民体检。

(二)参与社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象得护理服务;

(三)正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作;开展社区护理服务;

(四)诊断社区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要得护理技术指导;

(五)参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作;

(六)完成社区护理科研、教学工作;参与其她社区卫生服务科研工作;

(七)协调社区内居(家)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系;

(八)完成家庭健康医生交办得其她工作。

三、公共卫生人员

(一)承担社区居民与集体单位得传染病预防、控制与传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务;

(二)承担社区开展得妇幼保健工作;

(三)承担慢性非传染性疾病得以及预防为主得管理工作;

(四)承担计划生育技术指导工作;

(五)建立社区居民健康档案、根据健康人群、重点人群与高危人群得不同需求,完成预防保健管理工作;

(六)采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康得危险因素,普及卫生知识,提高人群得自我保健能力与整体健康水平;

(七)开展社区精神卫生服务,参与精神病人管理与康复指导;

(八)配合家庭健康医师开展相关得社区卫生服务工作。

家庭医生工作服务规范

一、家庭医生文明礼仪规范

1、忠于职守,尊重患者,对待服务对象一视同仁。

２、精益求精,慎言守密,不得泄露服务对象得隐私。

3、重视沟通,语言文明,使用文明用语,不讲服务忌语、

4、尊重同事,团结协作,一切以服务对象利益为重。

二、家庭医生岗位道德规范

１、严格执行各项规章制度与诊疗常规,操作服务规范。

２、尊重患者得知情同意权与隐私保护权,维护患者得合法权益。

３、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

４、遵纪守法,廉洁行医,不收受服务对象得馈赠与红包、

三、家庭医生服务规范

家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度,保证基本医疗卫生服务质量与安全。

家庭医生签约服务工作流程

1、宣传:家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容与形式,与辖区居民建立联系,在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息,向签约得居民或家庭发放家庭医生联系服务卡,充分告知并引导居民签订协议。

２、签约:按照自愿原则,家庭医生采取就诊或上门服务等方式,根据居民健康需求,与居民签订家庭医生服务协议书,并存放于居民健康档案中,并按有关规定保护居民得各种隐私,共同履行协议条款。

3、服务:按照协议约定,家庭医生落实各项服务承诺,并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账,以备考评。

4、评价:家庭医生为居民提供服务后,应及时掌握居民对服务得评价,根据居民要求,不断完善服务内容、提高服务

质量。

5、总结:定期收集、上报工作动态,及时总结并整改,不断优化工作流程。

家庭医生签约服务内容

一、签约免费服务项目

家庭成员建立健康档案;每年一次重点人群健康体检;个人健康状况评估及制定个性得健康规划;发放健康教育资料,开展健康教育讲座;高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询与规范得健康管理,每年不少于4次面对面得健康管理服务;对孕产妇实施系统健康管理;对0-6岁儿童进行预防接种与健康保健服务;65岁以上老年人每年提供1次健康管理;接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询与指导;帮助有需要者联系转诊服务。

二、选择性个性化服务项目

按需求提供基本医疗服务,开展门诊预约服务,签约居民首诊与双向转诊服务;对残疾人制定康复计划,指导与督促康复训练;对空巢与行动不便得有需求得老年人提供上门健康咨询与指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识,开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询与健康支持。

三、约定服务项目

社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过