输血常见问题及注意事项[专业医疗]
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⑤若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应放入血小板震荡 保存箱保存，如未配备血小板震荡保存箱则应在常温下放置，每 隔１０分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚集），不能放入４ ℃冰箱或低温冰箱低温暂存。
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荟萃医学
九、血浆输注时需注意哪些事项
①输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如 发现颜色异常或有凝块不能输用
然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成
的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程
中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰
富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一
丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免
输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽） 而造成输血意外事故的发生。(采样过程、取血核
对、输血前核对、输血速度的控制、输血过程的观察 等)。
红细胞制品包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、少白细 胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。这些红细 胞制品在制备时往往将红细胞悬浮在生理盐水或添加 液中，由于红细胞比重较大，输注一段时间后红细胞 就沉淀于血袋的下部，导致血液粘稠度过大，故出现 越输越慢的现象。
红细胞制品在输注前需将血袋反复颠倒数次，直到 紧密的红细胞混匀才能输注。必要时在输注过程中也 要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，就不会出现越输 越慢了。若已出现滴速不畅，则可将30—50ml生理盐 水通过Ｙ型管（双头的塑料输血器）移入血袋内加以 稀释并混匀。
②融化后的血浆应尽快用输血器输入，以避免血 浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；
③因故融化后未能及时输用的血浆，可在４℃冰 箱暂时保存，但不得超过２４小时，更不可再 冰冻保存。
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十、冷沉淀输注时需注意哪些事项
①融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血 器以病人可以耐受的最快速度输入；
②因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置 过久，不宜放４℃冰箱，也不宜再冰冻，因为 因子Ⅷ最不稳定，很容易丧失活性；
⑶血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。
⑷连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉 注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
⑸输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速 度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
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三、护士在安全输血中的作用
护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽
婴幼儿10滴/分钟左右。 （４）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前１５分钟要慢
（２ml／min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需 要调整速度； （５）不论是什么情况，一袋血须在４小时之内输完，如室温高， 可适当加快滴速，防止时间过长，使血液发生变质，特别是长菌 危险。
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六、袋装血液如何加压输血
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八、血小板输注时需注意哪些事项
①输注前要轻轻摇动血袋，使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血 小板损伤；
②摇匀时出现云雾状，如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；
③血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应 尽快输用；
④用输血器以病人可以耐受的最决速度输入，以便迅速达到一个止 血水平；
（３）掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反 应及主要抢救措施。
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二、血液输注过程中有哪些注意事项？
⑴临床科室取回的血应尽快输用，不得自行贮血；血小板、 洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞等特殊成分到达血库做 完相关实验后，应立即通知相关科室医护人员将血液以 最短时间输注。
⑵输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
（４）有条件可用血液加温器给血液加温（按说明书操 作）。
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输血加温器
加温控制在35~36℃
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五、如何掌握输血速度
应根据病情和年龄来确定输血速度。
（１）一般情况下成人输血速度为５－１０ml／min； （２）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达５０－１００
ml／min； （３）年老体弱及肺功能障碍者，输血速度宜慢，１－２ml／min；
输血常见问题及注意事项
郓城县人民医院 输血科
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一 、医护人员应掌握哪些与输血有关的知识
（１）了解国家及有关部门制定的有关输血的政策法规。
（《献血法》、《医疗机构临床用血办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输 血管理规程》等）。
（２）熟悉主要血型，全血及其成分的主要适应证、禁 忌证和并发症，尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病， 并学会如何保护自己免受感染；
加快输血的方法是加压输血，塑料血袋加 压输血比以往的瓶装血液更为方便，可选择下 列的方法之一种： （１）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖 带充气胀起来，便可起加压的作用； （２）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单 的加压方法，但血袋内的空气必须很少； （３）采用专门设计的加压输血器。
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七、为何红细胞制品会出现越输越慢的现象？ 如何处理？
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四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加 温
（１）将血袋置于３５－３８℃水浴中，轻轻摇动血袋， 并不断测试水温，１５分钟左右取出备用；
（２）加温的血液控制在３２℃，不得超过３５℃，水 温不得超过３８℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引 起急性溶血反应；
（３）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再 入冰箱保存；
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三、护士在安全输血中的作用
患者床边进行的最后核对是发现患者身份弄错， 从而防止致死性不配合输血发生的最后机会。
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四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加 温
一般输血不需加温。如输血量较大，可加 温输血的肢体以消除静脉痉挛，大量输血超过 ５袋，输血速度大于５０ml／min，新生儿溶 血病需要换血，病人体内有强冷凝集素等，则 可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负 责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下：
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十一、为何不能把静脉注射的药物直接加 入血液内输注
除了生理盐水外不可向血液内加入任何药物，原因是：
（１）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的ｐＨ、 离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发 生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物 失效；
（２）某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期 发现，特别是严重的溶血反应；
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九、血浆输注时需注意哪些事项
①输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如 发现颜色异常或有凝块不能输用
然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成
的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程
中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰
富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一
丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免
输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽） 而造成输血意外事故的发生。(采样过程、取血核
对、输血前核对、输血速度的控制、输血过程的观察 等)。
红细胞制品包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、少白细 胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。这些红细 胞制品在制备时往往将红细胞悬浮在生理盐水或添加 液中，由于红细胞比重较大，输注一段时间后红细胞 就沉淀于血袋的下部，导致血液粘稠度过大，故出现 越输越慢的现象。
红细胞制品在输注前需将血袋反复颠倒数次，直到 紧密的红细胞混匀才能输注。必要时在输注过程中也 要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，就不会出现越输 越慢了。若已出现滴速不畅，则可将30—50ml生理盐 水通过Ｙ型管（双头的塑料输血器）移入血袋内加以 稀释并混匀。
②融化后的血浆应尽快用输血器输入，以避免血 浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；
③因故融化后未能及时输用的血浆，可在４℃冰 箱暂时保存，但不得超过２４小时，更不可再 冰冻保存。
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十、冷沉淀输注时需注意哪些事项
①融化后冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血 器以病人可以耐受的最快速度输入；
②因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置 过久，不宜放４℃冰箱，也不宜再冰冻，因为 因子Ⅷ最不稳定，很容易丧失活性；
⑶血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。
⑷连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉 注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
⑸输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速 度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
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三、护士在安全输血中的作用
护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽
婴幼儿10滴/分钟左右。 （４）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前１５分钟要慢
（２ml／min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需 要调整速度； （５）不论是什么情况，一袋血须在４小时之内输完，如室温高， 可适当加快滴速，防止时间过长，使血液发生变质，特别是长菌 危险。
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六、袋装血液如何加压输血
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八、血小板输注时需注意哪些事项
①输注前要轻轻摇动血袋，使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血 小板损伤；
②摇匀时出现云雾状，如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；
③血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应 尽快输用；
④用输血器以病人可以耐受的最决速度输入，以便迅速达到一个止 血水平；
（３）掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反 应及主要抢救措施。
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二、血液输注过程中有哪些注意事项？
⑴临床科室取回的血应尽快输用，不得自行贮血；血小板、 洗涤红细胞、去甘油解冻红细胞等特殊成分到达血库做 完相关实验后，应立即通知相关科室医护人员将血液以 最短时间输注。
⑵输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
（４）有条件可用血液加温器给血液加温（按说明书操 作）。
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输血加温器
加温控制在35~36℃
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五、如何掌握输血速度
应根据病情和年龄来确定输血速度。
（１）一般情况下成人输血速度为５－１０ml／min； （２）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达５０－１００
ml／min； （３）年老体弱及肺功能障碍者，输血速度宜慢，１－２ml／min；
输血常见问题及注意事项
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一 、医护人员应掌握哪些与输血有关的知识
（１）了解国家及有关部门制定的有关输血的政策法规。
（《献血法》、《医疗机构临床用血办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输 血管理规程》等）。
（２）熟悉主要血型，全血及其成分的主要适应证、禁 忌证和并发症，尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病， 并学会如何保护自己免受感染；
加快输血的方法是加压输血，塑料血袋加 压输血比以往的瓶装血液更为方便，可选择下 列的方法之一种： （１）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖 带充气胀起来，便可起加压的作用； （２）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单 的加压方法，但血袋内的空气必须很少； （３）采用专门设计的加压输血器。
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七、为何红细胞制品会出现越输越慢的现象？ 如何处理？
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四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加 温
（１）将血袋置于３５－３８℃水浴中，轻轻摇动血袋， 并不断测试水温，１５分钟左右取出备用；
（２）加温的血液控制在３２℃，不得超过３５℃，水 温不得超过３８℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引 起急性溶血反应；
（３）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再 入冰箱保存；
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三、护士在安全输血中的作用
患者床边进行的最后核对是发现患者身份弄错， 从而防止致死性不配合输血发生的最后机会。
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四、需要加温输血时，护士应怎样给血液加 温
一般输血不需加温。如输血量较大，可加 温输血的肢体以消除静脉痉挛，大量输血超过 ５袋，输血速度大于５０ml／min，新生儿溶 血病需要换血，病人体内有强冷凝集素等，则 可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负 责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下：
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十一、为何不能把静脉注射的药物直接加 入血液内输注
除了生理盐水外不可向血液内加入任何药物，原因是：
（１）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的ｐＨ、 离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发 生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物 失效；
（２）某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期 发现，特别是严重的溶血反应；