推拿学考试重点整理-必考

推拿学重点整理单选：1.最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩经》2.正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿3.手法（动作形态）分类：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法4.衮法静止性用力（前臂）操作：以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断的来回滚动。

5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎点穴和手法：取穴：手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷、桡骨茎突部及其上下方手法：衮按、揉、弹拨、拔伸、擦等6.扳法操作注意问题：①不可逾越关节运动的生理范围②不可粗暴用力和使用蛮力③不可强求关节弹响④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法7.手法产热最高：擦法8.挤压试验用于（神经根）型颈椎病9.气滞血虚包块应用手法：弹拨法10.站式肌肉：除斜方肌11.小儿按揉法适用于（C）部位或穴位A胸腹部B四肢C全身D背腰部12.······以提高：推拿功法13.向前弯腰疼痛加重：棘上韧带损伤14.调节心率穴：内关15.久泄不止穴：百会16.气穴虚弱痛经：中脘17.慢性腰肌劳损（酸胀痛）18.衮法以（第五掌指关节背侧）为吸点19.腰突症分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎体内突出向后突出部位分型：单侧型、双侧型、中央型髓核突出程度分型：隐藏型（幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型（成熟型）20.肾精不足型眩晕的治疗（ABC）A翳风B大肠俞C神门D肾俞21.推拿治疗痛经的腰背部操作所选的穴位是（BD）A膈俞B八髎C命门D肾俞22.揉膝周法所选的穴位有（ABCD）A膝眼B阳陵泉C阴陵泉D血海23.对抗用力手法包括（AD）A拔伸B擦法C按法D扳法24.拔伸法注意事项（ABC）A不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤B要注意拔伸的角度和方向C关节复位时不可在痉挛较重的情况下拔伸D关节复位时可在疼痛较重的情况下拔伸25.扫散法的操作部位是：（B）A两胁部B头颞侧部C肌肉丰厚处D四肢部26.搓法的主要作用部位处（B）外A以肩关节为支点B可用手臂用力加压C运用身体上半部重量为主要力量D力量可依节律性的前倾后移27.腰椎以（掌按）为主28.补法方向：顺时针推拿治疗中，运用补法不正确的是（B）A长时为补B顺转为补C直推为补D轻揉为补29.治疗面瘫手法不包括（扫散）治疗面瘫手法选择不正确的是：（D）A一指禅法B抹法C擦法D扫散法30.腰椎前屈角度范围：80°—90°31.阴虚火旺型不寐，先推一侧（B）20次，再推另一侧20次A涌泉B桥弓穴C眉弓D三阴交32.两肩胛骨下角与第（B）胸椎棘突同一水平A五B七C六D八33.肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩关节活动受限，但向（D）方向不明显A上臂外展B向后背伸C用力屈肘D上臂内收34.推拿治疗腰间盘突出症可用的手法是：（BD）A振法B踩跷C捏脊D背法35.骶髂关节扭伤应作哪些检查？（ABCD）A局部压痛及叩痛B“4”字试验C髋后伸试验D床边试验36.健腿直腿抬高试验见于：（CD）A梨状肌综合症B急性腰扭伤C中央型腰椎间盘突出症D较大的腰椎间盘突出症37.痛经的腰背部操作除肾俞外，还应选择（A）A八髎B命门C肝俞D腰阳关38.以下各项中不属于站裆势练习的肌肉是（C）A长收肌B三角肌后束C斜方肌D大圆肌39.推拿手法治疗新生儿破伤风的最早记载是（A）A《苏沈良方》B《针灸大成·按摩经》C《五十二病方》D《肘后救卒方》40.急性挫伤多用（C）A滑石粉B爽身粉C白酒D葱姜汁41.摩擦类手法包括（ABCD）A摩法B擦法C推法D抹法42.捏脊法由（ABCD）等多种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧A捏法B推法C提法D捻法43.什么时候手法刺激宜强（ABCD）A宿痛B劳损C感觉迟钝D麻木44.小儿常用的介质主要选择（ABCD）A滑石粉B爽身粉C酒精D薄荷水45.小儿推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇46.推拿一词，至汉代以前又称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩47.正骨八法：清吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”48.静止性用力：即是将前臂与手部肌肉绷紧，但不做主动运动。

简答：1.推拿基本治法：（作用）温法：温经散寒，补益阳气通法：祛邪通滞补法：补气补血、滋阴、温阳泻法：泻下积滞汗法：祛风散寒和法：调和阴阳、脏腑、经络、气血、营卫、脾胃等散法：舒经散结清法：清热凉血、消热祛暑、生津除烦2.衮法动作要领：①肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40°，上臂中段距离胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲，不能过度屈曲或挺直。

②操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120°左右（即前衮至极限时屈腕约80°，回衮至极限时伸碗越40°），使掌背部分的二分之一面积（尺侧）依次接触治疗部位。

③衮法对体表产生轻重交替的刺激，前衮和回衮时着力轻重之比为3：1，即：“衮三回一”。

3.整复类手法基本技术要领：①稳：是对整复类手法安全性方面的要求，强调在施行手法整复时，先要考虑到安全问题，它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两个方面。

②准：是对整复类手法有效性方面的要求，强调进行关节整复时，先要考虑到安全问题，它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两个方面。

③巧：是对整复类手法施力方面的要求，强调运用巧力，以柔克刚，以巧制胜，，即所谓的“四两拨千斤”，不可使用蛮力、暴力。

④快：是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。

首先，需要对发力时机做出判断力的时候发力；其次，术者无论采用哪一个部位发力，一般都运用自身肌肉的等长收缩方式进行4.扫散法操作方法：以一手扶按受术者一侧头部以固定，另一手拇指伸直，以桡侧面置于额角发际头维穴处；其余四指并拢、微屈，指端置于耳后高骨处，食指与耳上缘平齐。

前臂主动运动，腕关节挺劲，使拇指桡侧缘在头颞部做较快的单向运动，范围是额角至耳上，同时，其余四指在耳后至乳突范围内快速擦动。

左右两侧交替进行，每侧扫散约50次。

5.简述小儿肌性斜颈推拿治疗原则、基本手法及操作方法治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。

基本手法：推、揉、拿、扳操作方法：①操作部位以局部为主，患儿取仰卧位，医者在患侧胸锁乳突肌施用推揉法②拿患侧胸锁乳突肌③医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复进行数次。

问答题：1.一指禅推法的操作及动作要领：操作：①一指禅常规推法：以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。

拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲、沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律地左右摆动，使所产生的功力通过拇指罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上。

手法频率：120~160次/分②一指禅偏峰推法：以拇指偏峰部着力，拇指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。

腕关节微屈或自然伸直。

其运动过程同一指禅推法，惟其腕部摆动幅度较小，有时仅为旋动③一指禅屈指推法：拇指屈曲，指端顶于是指桡侧缘，或以罗纹而压在食指的指背上，余指握拳。

以拇指指间关节桡侧或背侧着力于施术部位或穴位上。

其运动过程同一指禅推法动作要领：一指禅推法操作时要求术者姿势端正，精神内守，肩、肘、腕各部位贯穿一个“松”字，做到蓄力于掌，发力于指，将功力集中于拇指端，才能使手法刚柔相济，形神具备。

①沉肩：肩关节放松，肩胛骨自然下沉，不要耸肩用力，以腋下空松能容一拳为宜。

②垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。

肘部不要向外支起，亦不宜过度夹紧内收。

③悬腕：手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基础上，尽可能屈腕至90°。

腕部在外摆时，尺侧要低于桡侧，回摆到最大时，尺、桡侧持平。

④指实掌虚：拇指端自然着实吸定于一点，切忌拙力下压，其余四指及掌部要放松，握虚拳。

前臂摆动产生的功力通过拇指轻重交替作用于体表，外摆和回摆时着力轻重为3：1，即“推三回一”。

⑤紧推慢移：是指一指禅推法在体表移动操作时，前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120~160次，但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。

2.常规做坐骨神经特殊检查有哪些？是如何操作的？①直腿抬高试验及加强试验：患者仰卧，检查者一手握患者足部，另手保持膝关节在伸直位，将两下肢分别做直腿抬高动作。

正常时，两下肢同样能抬高80°以上，除腘窝部有紧张感外，并无疼痛或其他不适。

若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低，不能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性。

应记录其抬高的度数。

当直腿抬高到最大限度的角度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强试验阳性。

②健腿直腿抬高试验：检查健侧腿直腿抬高试验时，如引发患肢坐骨神经反射性疼痛者，为阳性，见于较大的腰椎间盘突出症，或中央型腰椎间盘突出症。

③坐位屈颈试验：患者取坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经处于紧张状态，然后被动或自动向前屈颈，如出现患肢疼痛即为阳性。

3.推拿对运动系统的作用机理①改善肌肉的营养代谢②促进损伤组织修复③松解粘连、促进关节功能恢复④纠正骨错缝、筋出槽⑤改变突出物的位置⑥解除肌肉痉挛⑦促进炎症介质分解、稀释⑧促进水肿、血肿吸收4.扳法操作注意问题？衮法的动作要领？扳法：①不可逾越关节运动的生理范围②不可粗暴用力和使用蛮力③不可强求关节弹响④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法衮法：①肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40°，上臂中段距胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然弯曲，不能过度屈曲或挺直。

②操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120°左右，使掌背部分的1/2面积（尺侧）一次接触治疗部位③衮法对体表产生轻重交替的刺激，前衮和回衮时着力轻重之比为3:1，即“三回一”6.简述肩关节周围炎的治疗原则、选穴部位和主要手法治疗原则：对初期疼痛较敏感者，采用轻柔手法在局部治疗，以疏通经络，活血止痛；对初期患者或感觉迟钝者，治疗以改善肩关节功能为主，可用较重手法，并着重配合关节个功能额被动运动。

取穴及部位：肩井、肩髃、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷及肩壁部。

主要手法：衮、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸、搓抖等。

7.根据手法的动作形态特点可将手法分为哪几类？①摆动类：指主要以前臂的主动运动带动腕关节左右摆动来完成手法操作过程的一类手法。

如一指禅推法、衮法、大鱼际揉法等②摩擦类：指手法操作过程中，着力部位与被治疗部位皮肤表面之间产生明显摩擦的一类手法。