老年人大便失禁的护理研究进展

禁 … 。其给老年人生理 、 心理 、 会活动等 多方 面带来 了较 大 社
影 响 。 大便 失禁 易 造 成 多 种 并 发 症 ， 重 影 响 老 年 人 的 生 活 严 质 量 ， 仅 给 患 者 带 来 了极 大 的痛 苦 ， 不 也给 护理 工 作 带 来 诸 多
困 难 ｊ 随着 医疗 事 业 的 发展 ， 便 失 禁 已成 为 医 疗 、 理 工 。 大 护
软 ， 缘 光 滑 ， 皮 肤 刺 激 小 ， 长 留 置 时 间 ； 层 固 定 ； 作 边 对 延 双 操
切相关 Ｊ 。多数报道认为普通人 群大便 失禁 的发生率为 ｌ ％
～
２ ２％ ［ｊ ． ｓ
。
随 着 年 龄 的增 加 ， 便 失 禁 的 发 生 率 不 断 增 加 ， 大
便成 分异常 、 肠 容量 和顺应性 下降 、 肠感 觉功能不 全 、 直 直 肛 管 括 约 肌 或 盆 底肌 功 能 失 常 等 。
２ ５ 罗 明春等用 自制大 便引 流装 置引流 大便 － 减少 肛周 ． ｌ ：
皮 肤 的 感 染 坏 死 ， 防并 发 症 ， 轻 护 理 工 作 量 ， 时 为 患 者 预 减 同 节 约 了 费 用 。通 过 大 便 引 流 装 置 直 接 引 流 大 便 ， 大 地 减 少 大
便， 可有 效 地 防止 肛 周 皮 肤 损 伤 。
作 中 急 需解 决 的 问 题 ， 而 却 易 被 人 们 忽 睁 。 因 此 ， 着世 然 随 界 人 口老 龄 化 的 加 重 ， 内外 医护 人 员 应 给 予 高 度 重 视 ， 强 国 加
和 改 善 大 便 失 禁 的 防 治 和 护 理 ， 而 提高 老 年 人 的 生 存 质 量 。 从
２ ６ 邓爱辉等对 ２ ． ８例患者 的干 预研究表 明 ： 用美国 Ｚ ｓｉ ａｓ
公司生产的 Ｂ ＭＳ控 污 管 ， 污 袋 引 流 稀 便 ， 有 效 地 把 稀 水 控 能
便 收集到 引流 袋 ， 避免 了粪 便刺激 肛周 皮肤 ， 污染 床单位 ， 达 到局部 皮肤 干燥 及 床单位 清 洁。其优 势 是 Ｂ ＭＳ控 污管 管腔 大、 透明 、 于引流 ， 易 方便观察大便 的性 质 、 色 、 ； 料质地 颜 量 材
苦的同时提高护理工作质 量。此方法短期使用效果较好 。 ２ ２ 高萌等对高 龄老年 卧床 患者研 究显 示 ： 生棉 条用 ． 卫 于老年人大便 失禁 效果 较好 。卫 生棉条 吸收 力强 ， 一旦 与 液
体 接 触 ， 会 迅 速 吸 收 并 均 匀 向 周 围 辐 射 状 膨 胀 ， 防 止 渗 便 能
清洁 ， 避免肛周皮肤受到粪便污染 的 目的。其 获取成本低 ， 使
用安全 、 方便 。不仅可 以在 医院使用 ， 还可在社 区家庭应用 。 ２ ３ 高岩华等对 １ ． ３例患者 干预研究显 示 ： 用一 次性鼻 腔 气管插管导管深插肛 门内 ７—１ ３ ， 管末端 连接一 次性 引 ０（１导 １ １ 流袋 ， 妥善 固定 于床 边 ， 流袋 每天 更换 ， 引 可有 效 引 流大 便 。 其优点是一次性鼻腔气管插管导管柔 软 ， 对人 体无毒 ， 对肠 道 无刺激 ， 插管 留置后对直肠 黏膜 损伤小 ， 能通畅 引流失禁 的大
便失禁患者的 内裤中。此方法简便易行 ， 于更换 ， 便 避免 了发 生泌尿系感染 ， 减轻 了患者 的经济 负担 ， 也减少 了护士 的工作
量。
和不完全失禁。大便完 全 失禁 ： 能 随意控 制粪便 及气体 的 不 排出。大便不完全失禁 ： 能控制 干便排 出 ， 而不能控 制稀 便和 气体排 出 。大便失禁 的病 因受 多种 因素 的影 响 ， 括粪 Ｊ 包
较为棘 手的问题 ， 引起 了 国内外学 者的 高度重视 。大便失 禁
是 医 院 、 理 之 家 和 家 庭 病 床 护 理 中 常 遇 到 的 问题 ， 其 是 老 护 尤 年 人 由 于 机 体 功 能 衰 退 ， 门 括 约 肌 松 弛 ， 易 发 生 大 便 失 肛 容
漏， 起到堵塞 、 吸收的作用 ， 能达到长 时 间保持 体外皮 肤干燥 、
吉林医学 ２ １ ０ ０年 ９ 第 ３ １卷 ２ ６
老 年 人 大 便 失 禁 的 护 理 研 究 进 展
李 爽 ， 晓梅 郑 （ 吉林 大学 第 二 医 院 心血 管外 科 ， 林 吉 长春 １０４ ） ３ ０ １
［ 键 词 ］ 老年 人 ； 便 失 禁 ； 生 率 ； 理研 究 关 大 发 护 近 年来 ， 年 人 大 便 失 禁 的 发 生 率 居 高 不 下 ， 患 者 带 来 老 给 了 巨大 的 身 心 痛苦 ， 加 了家 庭 的经 济 负 担 ， 是 医 护 工 作 中 增 也
１ 大 便 失 禁 的 研 究 现 状
２ ４ 刘思琳对 ２ ． Ｏ例大小便失禁患者应用 一次性 纸尿布取 得
了 良好 结 果 － ： 用 质地 柔 软 ， 气 良好 的 纸 尿 布 ， 于 大 小 】 选 透 贴
大 便 失 禁 是 指 气 体 、 体 和 固 体 粪 渣 不 由 自主 地 排 出 肛 液 门 ， 于 排 便 功 能 紊 乱 的一 种 。 大 便 失 禁 可 分 为 完 全 失 禁 属
大 便 失 禁 Fra Baidu bibliotek诊 断 主 要 依 靠 病 史 、 检 及 特 殊 的 肛 管 直 肠 体
了纸 巾、 棉垫 、 手套 以及保护 肛周皮 肤药 品的用量 ， 明显降低 了患者的经济负担。 ．
生理实验 。肛管 直肠压 力测定 、 阴部神经 潜伏 期测定 与肌 电
图作 为标 准 过筛 实验 已 被 广泛 接 受 。 大 便 失 禁 的 发 生 率 常 因 患 者 不 够 重 视 和 羞 于 求 医 而 错 误 评 价 。 大 便 失 禁 的 发 生 频 率 、 重 程 度 还 与 患者 有 无 产科 史 、 泻 病 史及 排 便 习 惯 等 密 严 腹