蓄水池蓄水试验记录表完整版
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蓄水试验检查表格
工程名称
施工经理
单元
楼层
试水时长
试水日期
第
一
次
试
验
房号
厨房
卫生间
主卧卫生间
阳台
其他
第
二
次
试
验
房号
厨房
卫生间
主卧卫生间
阳台
其他
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
防水地面蓄水试验记录
注：防水施工完成做第一次蓄水试验，面层施工完成做第二次蓄水试验，不渗漏√，渗漏×；所有防水地面要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格。
平屋面防水蓄水试验记录
工程名称
施工经理
楼层ห้องสมุดไป่ตู้
顶层屋面
试水时长
试水日期
第
一
次
试
验
房号
渗漏部位
第
二
次
试
验
房号
渗漏部位
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
注：防水施工完成做第一次蓄水试验，面层施工完成做第二次蓄水试验，填写渗漏部位；所有防水屋面要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格。
地下防水检查记录
注：车库顶板防水施工完成进行蓄水试验，要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格；其他部位应在雨后及时检查，详细记录渗漏情况并整改。
工程名称
施工经理
部位
地下室、车库
日期
底板、剪力墙
渗漏部位
顶板
蓄水后渗漏部位（48小时）
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
施工经理
单元
楼层
试水时长
试水日期
第
一
次
试
验
房号
厨房
卫生间
主卧卫生间
阳台
其他
第
二
次
试
验
房号
厨房
卫生间
主卧卫生间
阳台
其他
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
防水地面蓄水试验记录
注：防水施工完成做第一次蓄水试验，面层施工完成做第二次蓄水试验，不渗漏√，渗漏×；所有防水地面要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格。
平屋面防水蓄水试验记录
工程名称
施工经理
楼层ห้องสมุดไป่ตู้
顶层屋面
试水时长
试水日期
第
一
次
试
验
房号
渗漏部位
第
二
次
试
验
房号
渗漏部位
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
注：防水施工完成做第一次蓄水试验，面层施工完成做第二次蓄水试验，填写渗漏部位；所有防水屋面要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格。
地下防水检查记录
注：车库顶板防水施工完成进行蓄水试验，要求无渗漏，100%合格，凡是出现渗漏的该品质提升项评定不合格；其他部位应在雨后及时检查，详细记录渗漏情况并整改。
工程名称
施工经理
部位
地下室、车库
日期
底板、剪力墙
渗漏部位
顶板
蓄水后渗漏部位（48小时）
综合评定
监理工程师：
项目技术负责人：
质监经理：
游泳池蓄水试验记录表
游泳池蓄水试验记录表
日期：[填写日期]
地点：[填写地点]
试验人员：[填写试验人员姓名]
监测人员：[填写监测人员姓名]
试验条件
- 天气情况：[填写天气状况，如晴天、阴天、有雨等] - 水温：[填写水温，单位℃]
- 试验前水位：[填写试验前的水位，单位cm]
试验过程
1. 打开进水阀门，开始注水。
2. 定时监测水位，每隔30分钟记录一次水位变化情况。
3. 持续注水，直到达到目标水位。
4. 关闭进水阀门，停止注水。
5. 监测水位变化情况，记录停止注水后的水位。
试验记录
结论
根据试验记录，得出如下结论：
1. 在试验过程中，水位稳定上升，达到目标水位。
2. 停止注水后，水位变化不明显，维持稳定。
备注
[填写任何其他需要注意的事项或发现]
---
以上为游泳池蓄水试验记录表内容。
请保存此记录，并在需要时进行参考。
水池满水试验记录
页
浇钢筋砼
112
25.6
读数差
分
3.3
0
占允许量的百分率(%)
5
监督单位 质量监督工程师
监理(建设)单位 专业监理工程师
监督单位 质量监督工程师
参 加 人 员
注： 1、实测参水量计算式：q=(A1/A2)*[(E1-E2)-(e1-e2)] 2、允许渗水量：钢筋砼水池Q≤2L/m*d，砖石砌体水池Q≤3L/m*d 3、未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签字。
表 4-10
时
分
时
水池水位(mm)
E1
0
E2
-3.3
3.3
蒸发水箱水位e(mm)
e1
0
e2
0
0
大气温度(℃)水箱(Fra bibliotek)实测渗水量(L/m·d)
允许渗水量Q(L/m·d) 实测量与允许量差值占允许量的百分率(%)
0.15
＜2 L/ m2·d
7.5
外
观
施工单位 参 加 人 员 试验人(二人) 专业质检员 项目技术负责人
表 4-10
水池满水试验记录
共 工程名称 施工单位 页，第 页
建设单位
监理单位
水池名称 水池平面 尺寸(m) 池中水深
2#调蓄池
结构形式 水面面积A1 (m) 湿润面积A2 (m) 测 试 记 录
现浇钢筋砼
32*3.5
112
1.6
225.6
项
目
初读数
末读数
读数差
测读时间
年
月
日
2016 日
时
分
日
(word完整版)水池蓄水试验记录
试验日期 2014 年 3月 28 日 12 时开始，到 2014 年 3 月 29 日 13 时止
测读记录
初 读
末 读
两次读数差
水.010
E2
2799。990
E1—E2
0。020
蒸发水箱水位测针读数e,mm
e1
190.980
e2
190。979
e1—e2
0。001
水 温，℃
SH/T 3503—J210
水池蓄水试验记录
工程名称：淄博盈德气体有限公司邹平分公司30000Nm³/h空分工程
单元名称:循环水池
水池名称
循环水池
水池位号
水 池 结 构
框架剪力墙
允许渗水量q0
0.5L/m2·d
水池平面尺寸(L×W)
30×10。8m
水面面积A1
313m2
水 深
2。8m
湿润面积A2
12m2
专业工程师：
日期: 年 月 日
年 月 日
专业工程师：
日期： 年 月 日
年 月 日
专业工程师:
质量检查员:
日期： 年 月 日
年 月 日
12
15
－
大气温度，℃
16
17
－
测读时间（月、日、时、分）
3月28 日12时15 分
3月29日 12 时55分
－
实 际 渗 水 量q
q=A1/A2［（E1—E2）—(e1—e2)］
0。49L/m2·d
占允许渗水量的
百分率
q0/q
1.02％
试验结果：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
测读记录
初 读
末 读
两次读数差
水.010
E2
2799。990
E1—E2
0。020
蒸发水箱水位测针读数e,mm
e1
190.980
e2
190。979
e1—e2
0。001
水 温，℃
SH/T 3503—J210
水池蓄水试验记录
工程名称：淄博盈德气体有限公司邹平分公司30000Nm³/h空分工程
单元名称:循环水池
水池名称
循环水池
水池位号
水 池 结 构
框架剪力墙
允许渗水量q0
0.5L/m2·d
水池平面尺寸(L×W)
30×10。8m
水面面积A1
313m2
水 深
2。8m
湿润面积A2
12m2
专业工程师：
日期: 年 月 日
年 月 日
专业工程师：
日期： 年 月 日
年 月 日
专业工程师:
质量检查员:
日期： 年 月 日
年 月 日
12
15
－
大气温度，℃
16
17
－
测读时间（月、日、时、分）
3月28 日12时15 分
3月29日 12 时55分
－
实 际 渗 水 量q
q=A1/A2［（E1—E2）—(e1—e2)］
0。49L/m2·d
占允许渗水量的
百分率
q0/q
1.02％
试验结果：
建 设 / 监 理 单 位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
第一次蓄水试验记录表第一次蓄水试验记录表
厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录鲁JJ—070山东省建设工程质量监督总站监制。
蓄水池蓄水试验记录文稿表
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
负
责
人
建设
监理工程师
单位
蓄水池蓄水试验记录表
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡市建业工程监理处陇县项目部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
分项工程
日期
年 月曰
项
次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
2
建筑物位置
符合设计要求
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日期
项
次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
负
责
人
建设
监理工程师
单位
蓄水池蓄水试验记录表
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡市建业工程监理处陇县项目部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
分项工程
日期
年 月曰
项
次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
2
建筑物位置
符合设计要求
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日期
项
次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
水池蓄水试验记录
水池蓄水试验记录
水池蓄水试验记录工程名称：单元名称：水池名称水池位号水池结构允许渗水量（L/m2·d）水池平面尺寸（长×宽m）水面面积A1（m2）水深（m）湿润面积A2（m2）试验日期年月日时开始，到年月日时止测
读记录初读末读两次读数差测读时间(月.日.时.分)水位测针读数 E（mm）蒸发水箱水位测针读数e (mm) 大气温度（℃）水温（℃）实际渗水量
（L/m2·d）（L/m2·d）占允许量的百分率试验结果：建设/ 监理单位设计单位施工单位专业工程师：年月日现场代表：年月日技术负责人：质量检查员：年月日
第 1 页共 1 页。
水池满水试验记录
实际渗水量
m3/d
L/(㎡.d)
占允许量的百分率（%）
备注：
结论：
试验人员：日期：
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
施单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质检员
专业工长
日期：
日期：
日期：
日期：
备品备件验收清单
序号
验收内容
是否符合
备注
1
产品合格证、装箱单等资料是否齐全
□是，□否
2
备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况
□是，□否
8
单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全
□是，□否
需求部门： 物资采购部门： 库房管理员：
□是，□否
3
主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符
□是，□否
4
特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符
□是，□否
5
电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格
□是，□否
6
压力容器类设备水压或风压试验是否合格
□是，□否
7
进口备品备件报关资料是否齐全
水池满水试验记录
C 2.3.6.11编号：
工程名称
试验日期
水池名称
水池结构
水池平面尺寸（m×m）
水深(m)
允许渗水量L/（m2.d）
水面面积A1（m2）
湿润面积A2（m2）
测读记录
初读数
末读数
两次读数差
测读时间
（年、月、日、时、分）
水池水位E（mm）
蒸发水箱水位e(mm)
m3/d
L/(㎡.d)
占允许量的百分率（%）
备注：
结论：
试验人员：日期：
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
施单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质检员
专业工长
日期：
日期：
日期：
日期：
备品备件验收清单
序号
验收内容
是否符合
备注
1
产品合格证、装箱单等资料是否齐全
□是，□否
2
备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况
□是，□否
8
单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全
□是，□否
需求部门： 物资采购部门： 库房管理员：
□是，□否
3
主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符
□是，□否
4
特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符
□是，□否
5
电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格
□是，□否
6
压力容器类设备水压或风压试验是否合格
□是，□否
7
进口备品备件报关资料是否齐全
水池满水试验记录
C 2.3.6.11编号：
工程名称
试验日期
水池名称
水池结构
水池平面尺寸（m×m）
水深(m)
允许渗水量L/（m2.d）
水面面积A1（m2）
湿润面积A2（m2）
测读记录
初读数
末读数
两次读数差
测读时间
（年、月、日、时、分）
水池水位E（mm）
蒸发水箱水位e(mm)
蓄水池蓄水试验记录表
况
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏
7 回填覆盖
回填压实值
/
项 次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
长 1 东侧（前）
高
长 2 西侧（后）
高
长 3 南侧（左）
高
长 4 北侧（右）
高
施工单位意见
宽 21.05m，2.03m，1.0m
宽 21.3m，2.05m，1.12m
宽 21.25m，2.1m，1.15m
宽 21.3m，2.0m，1.17m
程监理部 建
设 单
位
隐蔽工程项目验收表
单 位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管 网工程
分部 工程
泵站工程
分 项工程
17#蓄水池
日 期
年 月日
项 次
检查项目
质量标准
检查记录
地基清理 1
和处理
无树根、杂草、洞穴， 符合设计
无树根、杂草，符合设 计要求
建筑物位 2
置
符合设计要求
符合设计要求
地下水情 3
况
处理结果
设 单
位
隐蔽工程项目验收表
单
陇县天成镇张家山蓄水池管网
分部
蓄水池工
位工程
工程
工程
程
分 项工程
1#蓄水池
日 期
项 次
检查项目
质量标准
检查记录
地基清理 1
和处理
无树根、杂草、洞穴， 符合设计
无树根、杂草，符合设 计要求
建筑物位 2
置
符合设计要求
符合设计要求
地下水情 3
况
处理结果
符合设计要求
4 断层、裂隙
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏
7 回填覆盖
回填压实值
/
项 次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
长 1 东侧（前）
高
长 2 西侧（后）
高
长 3 南侧（左）
高
长 4 北侧（右）
高
施工单位意见
宽 21.05m，2.03m，1.0m
宽 21.3m，2.05m，1.12m
宽 21.25m，2.1m，1.15m
宽 21.3m，2.0m，1.17m
程监理部 建
设 单
位
隐蔽工程项目验收表
单 位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管 网工程
分部 工程
泵站工程
分 项工程
17#蓄水池
日 期
年 月日
项 次
检查项目
质量标准
检查记录
地基清理 1
和处理
无树根、杂草、洞穴， 符合设计
无树根、杂草，符合设 计要求
建筑物位 2
置
符合设计要求
符合设计要求
地下水情 3
况
处理结果
设 单
位
隐蔽工程项目验收表
单
陇县天成镇张家山蓄水池管网
分部
蓄水池工
位工程
工程
工程
程
分 项工程
1#蓄水池
日 期
项 次
检查项目
质量标准
检查记录
地基清理 1
和处理
无树根、杂草、洞穴， 符合设计
无树根、杂草，符合设 计要求
建筑物位 2
置
符合设计要求
符合设计要求
地下水情 3
况
处理结果
符合设计要求
4 断层、裂隙
卫生间蓄水试验记录完整版
试验情况
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
卫生间蓄水试验记录
试验时间： 年 月 日
工 程 名 称
宝供（合肥）综合物流基地一期宿舍楼
总包单位
广州市住宅建设发展公司
试验项目部位
四层
分包单位
/
试验要求
把厨房、卫生间地漏水封高度5-7厘米，放水深度3-5厘米，蓄水24小时后，观察底板有无渗漏现象，无渗漏现象为合格。
试验情况
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
试验情况
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
卫生间蓄水试验记录
试验时间： 年 月 日
工 程 名 称
宝供（合肥）综合物流基地一期设备用房
总包单位
广州市住宅建设发展公司
试验项目部位
一层
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
卫生间蓄水试验记录
试验时间： 年 月 日
工 程 名 称
宝供（合肥）综合物流基地一期宿舍楼
总包单位
广州市住宅建设发展公司
试验项目部位
四层
分包单位
/
试验要求
把厨房、卫生间地漏水封高度5-7厘米，放水深度3-5厘米，蓄水24小时后，观察底板有无渗漏现象，无渗漏现象为合格。
试验情况
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
试验情况
记 录
蓄水24小时后观察底板以及管道口无渗漏现象
试验结论
经检查符合图纸设计及企业标准和国家规范要求，验收合格。
建设单位
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
代 表
总包单位
代 表
分包单位
代 表
监理单位
本表为给排水与采暖、电气、通风与空调各专业试验及运行记录通用表。
卫生间蓄水试验记录
试验时间： 年 月 日
工 程 名 称
宝供（合肥）综合物流基地一期设备用房
总包单位
广州市住宅建设发展公司
试验项目部位
一层
屋面蓄水试验记录表格
五、参与人员签字
判定 通过 未通过
序号
岗位
姓名
签字
1
建设单位项目负责人
[姓名]
[签字]
2
施工单位项目技术负责人
[姓名]
[签字]Байду номын сангаас
3
监理单位总监理工程师
[姓名]
[签字]
3
屋面面积（㎡）
[实际测量的屋面面积数值]
4
蓄水时间（h）
[按规范要求确定的蓄水时长，一般不少于 24h]
5
蓄水深度（mm）
[通常不小于 20mm，填写实际蓄水深度]
二、试验条件
序号
条件内容
检查情况
[是 / 否，若验收合格填写 “是”，并注明验
1
屋面防水层已施工完毕，且经过检查验收合格。 收日期及验收意见；若不合格说明具体情况及
整改措施]
2
屋面排水口已临时封堵严密，确保蓄水期间不发生渗 [封堵方式及封堵后检查情况，如 “采用橡胶
漏。
塞封堵排水口，经检查无渗漏现象”]
3
蓄水范围内的杂物已清理干净，无影响蓄水及观察的 [清理情况描述，如 “已将屋面杂物全部清
障碍物。
理，表面平整干净”]
三、蓄水过程记录
序号
时间
水位变化情况 （mm）
屋面外观情况
渗漏情况描述
处理措施（如有）
1
开始蓄水时（[具 体时间]）
0（初始水 位）
屋面防水层表面平 整，无明显裂缝、
孔洞等缺陷。
无渗漏现象
-
[记录水位实
2
蓄水 [X] 小时后 际下降或上升 屋面外观无异常变 经全面检查，未发现
（[具体时间]） 数值，若水位 化，仍保持平整。
卫生间、厨房蓄水试验记录
卫生间、厨房蓄水试验记录
工程名称：
楼层检查部位检查结果楼层检查部位检查结果
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
最浅水位最浅水位
蓄水时间蓄水时间
有无积水有无积水
有无渗漏有无渗漏
施工单位试验人：（盖章）
质检员：
项目技术负责人：年月日
试验人：（盖章）
年月日
年月日。
蓄水池蓄水试验记录表
第二次充水：2008年7月26日（9：10~18：05），蓄水高度4.0m，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
第二次充水：2008年8月1日（7：40~15：10），蓄水高度4.0m，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
第二次充水：2008年8月1日（9：40~17：10），蓄水高度4.0m，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
泵站工程
分项工程
4#蓄水池
日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
第二次充水：2008年8月1日（7：40~15：10），蓄水高度4.0m，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
第二次充水：2008年8月1日（9：40~17：10），蓄水高度4.0m，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
泵站工程
分项工程
4#蓄水池
日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
防水工程蓄水检查记录
工程名称
检查部位
屋面
检查日期
检查方式
□□第一次蓄水□□第二次蓄水
蓄水时间
从202X年06月29日13时
至202X年06月30日13时
□□淋水口口雨期观察
资料号
检查方法及内容:
雨水U先用球塞挤密，再用水泥砂浆封堵。
然后进行蓄永，蓄水最浅永位为20mm,蓄水时间为24h。
在顶层查看管根、墙体、顶渗漏现象，蓄水试验合格。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年月日
施工单位
试验（检测）单位
见证单位
符合要求
符合要求
经见证，试验结果符合要求
项目技术负责人：
年月日
试验人：
年月日
见证人：
年月日
本表由施工单位填写，施工单位、建设单位、城建档案馆各保存一份。
检查部位
屋面
检查日期
检查方式
□□第一次蓄水□□第二次蓄水
蓄水时间
从202X年06月29日13时
至202X年06月30日13时
□□淋水口口雨期观察
资料号
检查方法及内容:
雨水U先用球塞挤密，再用水泥砂浆封堵。
然后进行蓄永，蓄水最浅永位为20mm,蓄水时间为24h。
在顶层查看管根、墙体、顶渗漏现象，蓄水试验合格。
复查意见：
复查人：
复查日期：
年月日
施工单位
试验（检测）单位
见证单位
符合要求
符合要求
经见证，试验结果符合要求
项目技术负责人：
年月日
试验人：
年月日
见证人：
年月日
本表由施工单位填写，施工单位、建设单位、城建档案馆各保存一份。
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无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.0m，2.07m，1.06m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.2m，2.08m，1.05m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.12m，2.14m，1.10m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.11m，2.05m，1.08m
施工单位意见
分部工程
蓄水池工程
分项工程
3#蓄水池
日 期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
管网工程
分项工程
4#蓄水池
日 期
2008年8月2日
充水开始时间
2008年7月26日早7：40
结束时间
下午15：10
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
46小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月26日（12：30~16：35），蓄水高度；
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
分ห้องสมุดไป่ตู้工程
日 期
年 月 日
充水开始时间
结束时间
池内蓄水高度
池内停留时间
蓄
水
试
验
情
况
描
述
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡市建业工程监理处陇县项目部
第二次充水：2008年6月13日（9：10~18：05），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，建设单位闫经理、樊主任等，现场检查池壁四周无渗漏现象。
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.05m，2.03m，1.0m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.3m，2.05m，1.12m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.25m，2.1m，1.15m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.3m，2.0m，1.17m
施工单位意见
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
管网工程
分项工程
17#蓄水池
日 期
2008年8月3日
充水开始时间
2008年8月1日早9：40
结束时间
下午17：10
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
46小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月26日（8：30~19：35），蓄水高度；
分部工程
泵站工程
分项工程
4#蓄水池
日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
第二次充水：2008年8月1日（7：40~15：10），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
第二次充水：2008年7月26日（9：10~18：05），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.10m，2.15m，1.1m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.15m，2.07m，1.08m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.2m，2.11m，1.05m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.15m，2.15m，1.10m
施工单位意见
蓄水池蓄水试验记录表
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日 期
2008年6月13日
充水开始时间
早9：10
结束时间
下午18：05
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
48小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年5月31日（8：10~17：35），蓄水高度；
第二次充水：2008年8月1日（9：40~17：10），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
泵站工程
分项工程
17#蓄水池
日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
施工单位意见
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
3#蓄水池
日 期
2008年7月28日
充水开始时间
2008年7月26日早9：10
结束时间
下午15：35
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
40小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月24日（7：10~16：35），蓄水高度；
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日 期
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.0m，2.07m，1.06m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.2m，2.08m，1.05m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.12m，2.14m，1.10m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.11m，2.05m，1.08m
施工单位意见
分部工程
蓄水池工程
分项工程
3#蓄水池
日 期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
管网工程
分项工程
4#蓄水池
日 期
2008年8月2日
充水开始时间
2008年7月26日早7：40
结束时间
下午15：10
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
46小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月26日（12：30~16：35），蓄水高度；
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
分ห้องสมุดไป่ตู้工程
日 期
年 月 日
充水开始时间
结束时间
池内蓄水高度
池内停留时间
蓄
水
试
验
情
况
描
述
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡市建业工程监理处陇县项目部
第二次充水：2008年6月13日（9：10~18：05），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，建设单位闫经理、樊主任等，现场检查池壁四周无渗漏现象。
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.05m，2.03m，1.0m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.3m，2.05m，1.12m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.25m，2.1m，1.15m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.3m，2.0m，1.17m
施工单位意见
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
管网工程
分项工程
17#蓄水池
日 期
2008年8月3日
充水开始时间
2008年8月1日早9：40
结束时间
下午17：10
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
46小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月26日（8：30~19：35），蓄水高度；
分部工程
泵站工程
分项工程
4#蓄水池
日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
第二次充水：2008年8月1日（7：40~15：10），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
第二次充水：2008年7月26日（9：10~18：05），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
无偏斜、无渗漏
7
回填覆盖
回填压实值
/
项次
回填覆盖
设计覆盖要求
实测值
1
东侧（前）
长 宽 高
21.10m，2.15m，1.1m
2
西侧（后）
长 宽 高
21.15m，2.07m，1.08m
3
南侧（左）
长 宽 高
21.2m，2.11m，1.05m
4
北侧（右）
长 宽 高
21.15m，2.15m，1.10m
施工单位意见
蓄水池蓄水试验记录表
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日 期
2008年6月13日
充水开始时间
早9：10
结束时间
下午18：05
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
48小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年5月31日（8：10~17：35），蓄水高度；
第二次充水：2008年8月1日（9：40~17：10），蓄水高度，
我项目部与监理张工、杜工，现场检查池壁四周无渗漏现象。
并请建设单位樊主任等检查验收合格
蓄水结果意见
施工单位
监理单位
陕西秦龙建设工程有限公司
宝鸡中安监理公司火烧寨乡管网工程监理部
负责人
监理单位
建设
单位
隐蔽工程项目验收表
单位工程
陇陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
泵站工程
分项工程
17#蓄水池
日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
施工单位意见
监理单位意见
负
责
人
监理工程师
建设
单位
蓄水池蓄水试验记录表
工程名称
陇县天成镇张家山蓄水池管网工程
分部工程
蓄水池工程
分项工程
3#蓄水池
日 期
2008年7月28日
充水开始时间
2008年7月26日早9：10
结束时间
下午15：35
池内蓄水高度
4.0m
池内停留时间
40小时
蓄
水
试
验
情
况
描
述
第一次充水：2008年7月24日（7：10~16：35），蓄水高度；
分部工程
蓄水池工程
分项工程
1#蓄水池
日 期
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
地基清理和处理
无树根、杂草、洞穴，符合设计
无树根、杂草，符合设计要求
2
建筑物位置
符合设计要求
符合设计要求
3
地下水情况
处理结果
符合设计要求
4
断层、裂隙
处理结果
无断层、裂隙
5
软基处理
处理结果
符合设计要求
6
建筑物情况
无偏斜、无渗漏
无偏斜、无渗漏