各科室危急值项目表
检验科危急值报告范围
检验项目血清钾血清钠血清氯血清镁血转氨酶血糖血清钙肌酸激酶同工酶血淀粉酶APTTINR血红蛋白白细胞计数血小板计数PCO2PO2血酸碱度血胆碱酯酶紧急值危险性< mmol/L低钾血症,呼吸肌麻痹> mmol/L严重高钾血症,可存心律失态、呼吸麻痹< 120 mmo/L低钠血症,应采用治疗措施> 160 mmo/L高钠血症,应检查其他试验项目< 75 mmol/L相当严重的代谢性碱中毒> 125 mmol/L相当严重的代谢性酸中毒< mmol/L痉挛、抽搐、心律不齐。
可伴低血钾> mmol/L神经肌肉传导性降低,低通气性呼吸性酸中毒> 1000 U/L严重的肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
< mmol/L缺糖性神经症状,低血糖性昏迷> mmol/L高血糖性昏迷、浸透性多尿伴严重的脱水和酮中毒< mmol/L手足抽动或震颤、惊厥,喉肌痉挛、呼吸暂停等。
> mmol/L幻觉、企图、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。
> 100 U/L急性心肌拥塞,较严重的心肌细胞坏死或受损> 1000 U/L可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况> 70 s严重的出血倾向>抗凝监测(口服抗凝剂等),严重的出血倾向< 50 g/L急性大量失血或严重贫血<× 109/L有惹起致命性感染的可能> 60× 109/L急性白血病可能< 20× 109/L可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值。
> 1000× 109/L思疑原发性血小板增添症可能< 10 mmHg极限值> 91 mmHg危险水平> 130 mmHg极限值< 30 mmHg严重缺氧,可致死亡pH<极限值pH>极限值< 500 U/L已有有机磷中毒的明显症状1 / 3检验科“紧急值”报告流程:查对质控、试剂、报告审察发现吻合反应曲线、定标“ 紧急值”相同项目结果、查对原始标本、查察临床诊断、查对历史结果、关侧重检标本的及时送检及检测报告执行 LIS 确认程序及时签发正式检验报告咨询接收人员备注:“紧急值”已电告编号( 99)记录“ 紧急值”报告四、“紧急值”报告程序和登记制度(一)门诊、急诊病人“紧急值”报告程序复查原始标本结果可否“ 重现”确认实验结果无异电告临床咨询临床症状可否吻合建议重检复查报告结果属紧急值需报告医生办理并记录医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查(验)出现“紧急值”情况,应及时通知门诊、急诊医生,由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
医院危急值目录(全医技科室)
9.大面积心肌坏死。
10.大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1.急性心肌缺血改变
2.急性心肌梗死
3.室性心动过速
4.致命性心率失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)频发多源、多形室性心动过速;
(3)多源性、ront型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激伴快速心房颤动;
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝;
2.急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1.一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
常见危急值项目
常见危急值项目
危急值项目包括但不限于以下内容:
1. 血液检查:白细胞计数超过1210^9/L,或者低于410^9/L,凝血功
能异常等。
2. 心电图检查:出现严重心律失常,如高度房室传导阻滞、室性心动
过速等。
3. 血气分析:出现严重酸中毒、高钾低钾等。
4. 脑电图、肌电图:患者存在神经肌肉接头或周围神经病变。
5. 生化检查中的某些特殊异常:如严重肝功能损害、肾功能不全、严
重电解质紊乱、严重高血糖或低血糖等。
6. 某些外伤检查:如骨盆骨折检查骨盆移位程度,肺挫伤等。
需要注意的是,不同医院可能会根据实际情况,危急值项目有所差异。
医院各科室危急值登记本
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表之阿布丰王创作
时间:二O二一年七月二十九日
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
时间:二O二一年七月二十九日
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
时间:二O二一年七月二十九日
临床科室检验/检查“危急值”登记表
时间:二O二一年七月二十九日
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
时间:二O二一年七月二十九日
CT室通知临床科室检查“危急值”登记表
时间:二O二一年七月二十九日
时间:二O二一年七月二十九日。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
>3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
CT发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
CT增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
CT发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
CT发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2.考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫。
5.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6.疑似主动脉夹层。
7.疑似肺动脉内血栓存在。
2.气管、支气管异物
3.液气胸、尤其是张力性气胸(大于70%)
4.急性肺水肿
5.心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7.食管异物
8.消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9.外伤性膈疝
10.严重骨关节创伤:
(1)上位颈椎骨折并寰枢关节脱位;(2)多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸;
医院各科室危急值登记本
CT室通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检讨项目
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光
(时分)
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
科室接德律风护士姓名
磨练/检讨项目
送检时光
磨练/检讨“危机值”成果
危机值吸收时光(时分)
科室接德律风护士姓名
科室护士报告医师时光(时分)
科室吸收报告医师签字
医技科室报告人姓名
心电图通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检讨项目
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
向科室护士报告时光(时分)
影像科报告人员签字
科室接德律风人员姓名
B超室通知临床科室检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练项目
检讨时光
检讨“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
功效科报告人பைடு நூலகம்签字
科室接德律风人员姓名
临床科室磨练/检讨“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练 【2 】科通知临床科室磨练“危机值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
磨练项目
收标本时光
磨练“危机值”成果
危机值出成果时光(时分)
向科室护士报告时光(时分)
磨练科
报告人
员签字
科室接德律风护士姓名
放射科通知临床科室检讨“危机值”登记表
医院危急值项目及报告范围(2023)
所有科室
钠
Na'
mmol/L
≤115或2165
任何时间结果
所有科室
钙
Ca"
mmol/L
≤1.5或》
3.75
任何时间结果
所有科室
葡萄糖
GLU
mmol/L
W2.2或或25
任何时间结果
所有科室(除新生儿)
225
新生儿
谷丙转氨酶
ALT
u/L
21000
任何时间结果
所有科室
胆红素
TBlL
mmo1/L
≤20或21000
血液科、放化疗病人
血气分析
PH值
PH
或7.2或27.6
任何时间结果
所有科室
二氧化碳分压
PCO2
mmHg
≤20或280
任何时间结果
所有科室
氧分压
PO2
mmHg
W30
任何时间结果
所有科室
碳酸氢根
HCO;
ιnmol∕L
≤13
任何时间结果
所有科室
生化检验
钾
K-
mmol/L
忘2.5或26.5
产科
血细胞分析
白细胞计数
WBC
Xio7l
≤1.5或240
任何时间结果
所有科室(除血液放化疗)
≤L0或或50
放化疗病人
WLo或2100
血液科
血红蛋白
HGB
g/L
≤45或2200
任何时间结果
所有科室(除新生儿)
≤45或2220
新生儿
血小板计数
PLT
×io7l
≤30或21000
危急值项目表
危急值项目表一、检验常用危急值设置为了确保病人的安全和及时治疗,医院设置了常用危急值,包括实验室检测项目如全血细胞分析、凝血试验、生化、血气分析等。
以下是各项检测项目的危急值设置:白细胞总数(XXX):≤1.5×XXX;≥30×XXX或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白(Hb):≤50g/L;≥200 g/L血小板(PLT):≤30×XXX;≥1000×109/L凝血酶原时间(PT):≥30秒;活化部分凝血活酶时间(APTT):≥70秒;钾(K):≤2.8mmol/L;≥6.2 mmol/L钠(Na):≤120 mmol/L;≥160 mmol/L钙(Ca):≤1.75 mmol/L;≥3.50 mmol/L二氧化碳结合力(CO2-CP):≤10 mmol/L;≥40 mmol/L糖(Glu):≤2.2mmol/L;≥22.2 mmol/L尿素(Urea):≥30 mmol/L;肌酐(Crea):≥500mmol/L;酸碱度(pH):≤7.25;≥7.55二氧化碳分压(PCO2):≤20mmHg;≤45mmHg;氧分压(PO2):超过参考值上线10倍;肌钙蛋白cTnT(ng/ml):≥5000pg/ml;二、检验各科室个性化危急值设置不同科室的病人情况和治疗需求不同,因此各科室还需要设置个性化危急值。
以下是各科室的危急值设置:肾病内分泌科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:血小板(PLT)≤50×109/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:二氧化碳结合力(CO2-CP)≤15 mmol/L;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科:钾(K)≤3.0mmol/L;≥5.8 mmol/L;心血管内科:D二聚体(D-D)≧10ug/ml;心血管内科:INR≥3.0;心血管内科:N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告;感染科:降钙素原(PCT)≥10ng/ml;心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科:肌酸激酶同工酶(CK-MB)不执行危急值报告;神经内科:酸碱度(pH)≤7.2;神经内科:氧分压(PO2)≤6.7kPa;神经内科:二氧化碳分压(PCO2)≥8.0kPa;神经内科:脑脊液蛋白质、脑脊液糖含量、脑脊液细胞不执行危急值报告;消化科:血淀粉酶(AMS)≥500μg/ml;眼科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;眼科:血小板(PLT)≤30×XXX;眼科:凝血酶原时间(PT)≥30秒;眼科:钙(Ca)≤1.75 mmol/L;眼科:结膜或角膜分泌物送检标本不执行危急值报告;妇产科:二氧化碳分压(PCO2)≥6.0kPa;妇产科:白细胞总数(XXX)≤1.0×XXX;妇产科:血红蛋白(Hb)≤60g/L;妇产科:血小板(PLT)≤30×XXX;There are several values that are XXX values include:XXX) greater than or equal to 70 U/LArterial blood pH less than or equal to 7.20 or greater than or equal to 7.55Blood pressure less than or equal to 60 mmHgCentral venous pressure less than or equal to 20 mmHg or greater than or equal to 70 mmHg (if the latter。
检验科危急值报告项目及范围附表完整
3·易燃、易爆药品的贮存,要求有专用的危险品库,并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备,如干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。
3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,
4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档
5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。
8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。
8.4有疑问报告已发到临床,作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,分清责任,上报医院领导进行友处罚。.
检验科危急值范围由检验科初步拟定。各科室应根据各科室病种及其病危处理情况,与检验科共同拟定危急值种类和范围。便于更好的为病人服务。
检验科报告审核制度
1.目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
<2.5或>25
mmol/L
《危急值项目和范围一览表》
项目名称
缩写
样本
单位
危急值界限
危险性
白细胞计数
WBC
全血
109/L
≤1.5
有引发致命性感染的可能
≥30(大于3天的所有人)
≥40(3天以内的新生儿)
急性白血病或败血症可能
血小板计数
PLT
全血
109/L
≤20(其他科室)
≤50(产科)
可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值
≥1000
≤1.8
低血钙性手足抽搐
≥3.5
高血钙甲状旁腺危急
镁
Mg
血清
mmol/L
≤0.4(产科)
呕吐严重,营养不良风险高,妊娠后期提示妊高症
≥3.0(产科)
考虑严重脱水
血丙氨酸氨基转移酶
ALT
血清
U/L
≥1000
严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死
总胆红素
TBIL
血清
umol/L
≥340
胆红素脑病,而导致神经系统后遗症
血清
mmol/L
≥35.5(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
血肌酐
CREA
血清
umol/L
≥654(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
N末端-前脑钠肽
Pro-BNP
血浆
pg/mL
≥1800(复诊升高者免报)
急性心肌梗塞
肌钙蛋白
CTNT
血清
ug/L
≥0.1(新生儿除外)
急性心肌梗塞
肌红蛋白
Mb
血清
ng/ml
≥340
血高凝状态
血红蛋白
HGB
全血ห้องสมุดไป่ตู้
危急值一览表
危急值一览表附件1:检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值,880危急值16 谷草转氨酶(ALT) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶(AST) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0,出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明:1.新生儿危急值范围仅供参考,具体以医生判断为准。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、胸痛中心1. 心电图异常•QT间期延长≥500ms•心电图出现ST段抬高或下降•心电图出现压低、倒置的T波或出现Q波•心电图出现束支传导阻滞•心动过速或过缓2. 血液学•严重贫血:Hb<60g/L•血小板计数<50x109/L或>1000x109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L3. 放射诊断•电子束计算机断层扫描(EBCT)或多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)显示主动脉根部直径>4.5cm或相应部位直径>3.5cm•肺动脉造影显示大量肺栓塞4. 其他•入院时血压<80/50mmHg•急诊胸痛,胸片或心肌酶学异常二、急诊科1. 血液学•血小板<20×109/L或>1000×109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L•伴有严重的血小板或白细胞减少的病例需要及时治疗2. 代谢和内分泌•过高或过低的血钾和血糖•发生酸中毒或高乳酸血症•发生水杨酸中毒、磷缺乏和低钙血症•急性肾衰竭•甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症3. 心血管科•急性心肌梗死、心动过缓或心动过速•室性心动过速、其他心律失常和急性心衰•窦性心动过缓、房性心动过速和正常的QT间期4. 呼吸和肿瘤科•发生肺大泡破裂导致气胸、哮喘发作和肺不张•急性呼吸窘迫综合征(ARDS)•高凝状态和为恶性肿瘤导致的肿瘤危急值指标三、内科1. 呼吸、循环和血液学•血液气体分析显示严重的低氧血症和高碳酸血症•致急性心衰的高钠血症和急性肾盂肾炎导致的尿毒症•血管内假性肿瘤(Kaposi肉瘤)•严重的肝炎,伴有全身感染症状2. 消化科•肝功能障碍、肠梗阻、急性或慢性腹痛和消化性溃疡•弥漫性血管内凝血和肝素诱导的血小板减少性紫癜•严重的胰腺炎和肠道淀粉酶失调3. 代谢和内分泌•严重的甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症和急性肾衰竭•糖尿病酮症酸中毒和缺乏维生素B12的贫血•危及生命的嗜酸性粒细胞综合征(霍奇金病)四、外科科室1. 心血管科•严重的心脏和肺动脉疾病、肺栓塞和动脉瘤破裂•心脏手术后严重的心跳不齐和心肌梗死•心脏血管抢救和肝外分流2. 骨科•高位截肢或急性血管功能障碍的肢体压迫•严重的脊柱骨折和颈椎受伤•受伤或重度骨折的病人出现昏迷,或血管闭塞的情况3. 肝胆外科•肝脏创伤和门静脉高压症的出现•严重的胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎•高度瘀血性胆汁淤积综合征和出血性坏死性胰腺炎4. 泌尿外科•急性肾盂肾炎和泌尿道结石•肾内囊肿破裂和切割肾脏•膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。
检验科危急值一览表
检验科危急值一览表
项目
单位
低于
高于
备注
白细胞WBC
109/L
2.5
30
静脉血,末梢血
血小板PLT
109/L
50
icu20
静脉血,末梢血
血红蛋白HGB
G/L
50
200
静脉血,末梢血
血细胞比容HCT
%
15
60
静脉血末梢血
凝血酶原时间
PT
S
30
抗凝治疗时
活化部分凝血酶原时间APTT
S
70
血浆
D-二聚体
Ug/L
血清
血气分析PH
7.25
7.55
动脉血
Pco2
mmhg
20
动脉血
PO2
mmhg
45
动脉血
HCO2
Mmol/L
10
40
动脉血
氧饱和度
%
75
动脉血
肌钙蛋白I
ng/mL
0.2阳性
血清
脑钠肽BNP
血清
胸腹水,脑脊液穿刺液培养
按危急值程序报告
细菌培养发现多重耐药菌
按危急值程序报告
细菌培养出伤寒,霍乱
按危急值程序报告
7
血浆
血糖GLU
Mmol/L
2.2
22.2
血清
胆红素
Ummol/L
340新生儿
血清
钾离子K
Mmol/L
2.8
6.2血清钠离子Na来自Mmol/L120
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各科室危急值项目表、医技科室危急值项目表
(一)检验科危急值项目
(二)超声室“危急值”项目
(1腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
3、考虑急性坏死性胰腺炎;
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目
1心脏普大并合并急性心衰;
2、大面积心肌坏死;
3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目
1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、
颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、
Ro nT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。