医疗垃圾的处理

医疗垃圾的处理

一,医疗垃圾的分类

医疗垃圾是指医疗机构在治疗及病人活动过程中产生的废弃物，通常带有大量的细菌和病毒，是首要的危险废物，若处理不当.必将引起二次传染和环境污染，严重影响人们的身体健康。目前，人们对医疗垃圾的处理已探索出了不同类型的处理方法。WHO及欧美各国均制定了相应的管理、处理对策。医疗垃圾处理已成为国际研究热点之一。随着医疗事业的发展，新技术、新药品、新疾病的出现，医疗垃圾无论在种类还是数量上，都发生着极大的变化。东南沿海地区人口密集，医疗垃圾妥善处理显得更为重要。

医疗垃圾分类包括放射性垃圾、非感染性垃圾和感染性垃圾，其中放射性垃圾和感染性垃圾属于特别管理垃圾。放射性垃圾产生地：同位素室带有放射元素的检查示踪剂和注射器、放射科使用的胶片、定影、显影剂等。感染性垃圾主要是沾染了患者的血液、体液的物品、手术中取出的病理性脏器等, 一般感染性废弃物有含有粘附、或有可能粘附的废弃物；术后病理废弃物有脏器、组织；在与病原微生物有关的试验检查中产生的废弃物有实验、检查中使用的培养基、实验动物的肢体等；沾有血液的废弃物有沾血的碎纸、纤维等；粘附血液的锋利废弃物有注射器、手术刀、器具、碎玻璃等；临床废物有手术包、包扎纱布、导尿包、产包等。非感染性垃圾主要包括废病历形成的废纸、用过的托板等形成的木屑；绷带、纱布、脱脂绵等形成的碎纤维；由X光胶片影液、福尔马林、检查血液等所产生的废酸、废碱；由安瓶、玻璃器具等形成的碎陶瓷、碎玻璃；由注射器等合成树脂材料的器具、X光底片、已杀菌的注射针管等形成的废塑料；由天然橡胶器具处置后的手套等形成的废橡胶；过时的维生素片剂、扑热息痛、软膏、抗生素、疫苗、免疫类产品所产生的废药物。

医疗垃圾在成分上主要是塑料、纸类、纱布和棉球，占总数的86.03%，其余为橡胶、组织、玻璃和金属等。医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，若管理不严或处置不当，对环境构成严重威胁，为疾病的滋生和蔓延埋下重大隐患。

二,医疗垃圾的现有处理方式以及优缺点

目前，医疗废物的处理方法主要包括卫生填埋法、高温焚烧法、压力蒸汽灭菌法、化学

消毒法、电磁波灭菌法、热解法、等离子体法等，其处理工艺的影响参数不同也各具优缺点。其中高温热解焚烧处理技术具有减量化、无害化、资源化的比较优势，这是目前国内的医疗废物处理研发的方向。

1卫生填埋法

卫生填埋法是医疗废物的最终处置方法，其原理是将垃圾埋入地下，通过微生物长期的分解作用，使之分解为无害的物质。医疗废物的填埋系统如果没有防渗措施，各种有毒物质、病原体、放射性物质等会随雨水渗入土壤，有害物质会通过食物链进入人体，危及人类健康。因此，卫生填埋场需经过科学的选址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料铺设防渗层，还必须设置填埋气的收集和输出管道，所以采用填埋处理法必须非常慎重，一定按有关规定对医疗废物进行严格的预处理。

填埋处理方法的优点是工艺较简单，投资少，可处理大量的医疗废物。主要缺点是填埋前需消毒，废物减容少，填埋场建设投资大，需占用大量土地，产生甲烷、氨气、硫化氢气体、氮气、一氧化碳等大量有害气体，同时也产生氧气和氢气和挥发性有机物，需对土壤和地下水进行长期监测。

2高温焚烧法

医疗废物主要由有机碳氢化合物组成，含有较多的可燃成分，具有很高的热值，采用焚烧处理方式具有完全的可行性。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰的作用下，焚烧设备内的医疗废物经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，医疗废物中的传染源和有害物质在焚烧过程中可以被有效破坏。焚烧技术适用于各种传染性医疗废物，焚烧时要求焚烧炉内有较高而稳定的炉温，良好的氧气混合工况，足够的气体停留时间等条件，同时需要对最终排放的烟气和残渣进行无害化处置。

焚烧处理技术主要优点是体积和重量显著减少，废物毁形明显；适合于所有类型医疗废物及大规模应用；运行稳定，消毒灭菌及污染物去除效果好；潜在热能可回收利用；技术比较成熟。缺点主要表现在成本高，空气污染严重，易产生二恶英、多环芳香族化合物、多氯联苯等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体，需要配置完善的尾气净化系统；底渣和飞灰具有危害性。

3压力蒸汽灭菌法

压力蒸汽灭菌处理方法的原理是经过分拣和破碎后的医疗废物在100kPa，121℃的工艺条件下运行20min以上，压力蒸汽穿透物体内部，使微生物的蛋白质凝固变性而被杀死；

处理后的医疗废物送往卫生填埋场或进行焚烧处理。这种方法也适用于受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培养基等的消毒，但是不适宜处理病理性垃圾，如人体组织和动物尸体等，对药物和化学垃圾的处理效率也不高。

影响参数

压力蒸汽灭菌技术相比之下具有投资低、操作费用低，易于检测，残留物危险性较低，消毒效果好，适宜的处理范围较广等优点。主要缺点是体积和外观基本没有改变；可能有空气污染物排放，易产生臭气，不能处理甲醛、苯酚及汞等物质。

4化学消毒法

化学消毒法的实质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒剂（次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等）混合作用，并保证其与消毒药剂有足够的接触面积和时间，有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。消毒药剂与医疗废物最大接触是保障处理效果的前提。通过使用旋转式破碎设备提高破碎程度，保证消毒剂能够将其穿透。化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物的处理。

化学消毒法的优点是工艺设备和操作简单方便；除臭效果好；消毒过程迅速一次性投资少，运行费用低。对于干式处理，废物的减容率高、不会产生废液或废水及废气。缺点是干式废物对破碎系统要求较高，对操作过程的pH值监测（自动化水平）要求很高。湿式废物处理过程会有废液和废气生成，大多数消毒液对人体有害。不适用于处理化学疗法废弃物、放射性废弃物、挥发和半挥发有机化合物。

5电磁波灭菌法

电磁波灭菌法包括微波和无线电波两种方法。微波灭菌法使用2450MHz的高频电磁波，而无线电波灭菌法则使用10MHz的低频电磁波，其穿透力比微波更强。电磁波灭菌法的原理是其具有可被水、脂肪、蛋白质吸收的特点，利用微生物细胞选择性吸收能量的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的液体分子按外加电场的频率振动，这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温，最终导致细胞的死亡，以此杀死医疗废物中的病原体。经电磁波处理后的医疗废物可以作为生活垃圾进行卫生填埋。电磁波灭菌法在美国、澳大利亚、德国和菲律宾都有应用实例。

电磁波灭菌处理法优点体现在体积显著减少，垃圾毁形效果好；系统完全封闭，环境污染很小；完全自动化，易于操作。缺点是建设和运行成本不低；处理后减重效果不好，会有