如何看懂常见的听力学检查结果 一

小伙伴们是不是经常会碰到客户拿着从医院做完的听力检查报告单来问你：“结果是什么意思呀？怎么看这个图呢？”

这个时候，要是你看不懂，

那还怎么混？！

敲黑板敲黑板

接下去将会不定期推送

《如何看懂常见的听力学检查结果》

话不多说，今天先为大家科普如何看懂

鼓室图

鼓室图是属于声导抗测试中的一种，目的是为了提供中耳和咽鼓管功能的相关信息。

传统上主要是采用Liden-Jerger的分型标准，包括A型、Ad型、As型、C型和B型。那么鼓室曲线图是如何分型的，以及这些分型能提供什么有价值的信息呢？

临床上常用的声导抗测试的探测音为226Hz的低频和1000Hz的高频探测音，1997年美国言语-语言听力协会的听力筛查指南中指出：

●对于大于7个月及以上的婴幼儿童及成人，一般可采用226Hz的探测音进行鼓室导抗测试，主要测量反应的是鼓室的劲度声导抗部分；

●而对于小于7个月的婴儿，需要采用1000Hz频率的探测音，测试了解患儿中耳的质量声导抗成分。

226Hz探测音：主要是按照Liden-Jerger的分型标准，根据TPP（峰压点）及Ytm（补偿静态声顺值）。下图是采用的低频226Hz探测音测试所得的鼓室图的分型及其所对应的常见耳科疾病。

A型

◆峰压值：0daPa左右（-100~50daPa）；

◆峰补偿静态声导纳：0.3~ 1.6mmho；

◆见于正常耳

Ad型

◆峰压值：0daPa左右（-100~50daPa）；

◆峰补偿静态声导纳：＞1.6mmho；

◆多见于鼓膜、听骨链活动度过大，如鼓膜愈合性穿孔、听骨链中断等。As型

◆峰压值：0daPa左右（-100~50daPa）；

◆峰补偿静态声导纳：＜0.3mmho；

◆多见于鼓膜、听骨链活动度过小，如中耳积液、镫骨固定等。

C型

◆峰压值：＜-100daPa；

◆峰补偿静态声导纳：0.3~ 1.6mmho；

◆多见于中耳负压的情况，如咽鼓管功能障碍、早期分泌性中耳炎等。

B型

◆峰压值：无峰；

◆峰补偿静态声导纳：无峰；

◆见于鼓室积液、鼓膜大穿孔、耵聍栓塞或者探头被外耳道壁封堵。

1000Hz探测音：参照Liden-Jerger分型法,根据鼓室导抗图峰的有无、个数等指标对鼓室图进行分型，分为单峰型，双峰型、平坦型和其他型。

在新生儿1000Hz探测音鼓室图中，单峰型为惟一被公认为代表了正常中耳功能的图形，而其他类型尚不能认为是正常的。