住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)I度裂伤会阴缝合术
专科技能操作评分表（妇产科）
（I度裂伤会阴缝合术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
环境准备：调节室温，摆好屏风，对好灯光
5
正确放置阴道窥器
4
常规消毒阴道：≥1遍
5
正确取出窥器
3
铺臀巾（注：放置臀巾时，未覆盖双手，此项扣2分）
5
放置大孔巾
5
暴露阴道
4
将带尾纱布塞入阴道内（注：在阴道消毒后放置亦可）
5
用可吸收线自切口顶端上方0.5～1cm处开始缝合（注：切口顶端上方＞1cm或＜0.5cm甚至直接在顶端处开始缝合，不得分）
3
戴口罩、帽子
2
打开会阴切开缝合包第一层（1分），用镊子或戴手套打开第二层（2分），把2副无菌手套放入缝合包内（2分）。用持物桶内的镊子把包内的弯盘放至无菌手套
3
操作过程
常规消毒外阴（注：≥1遍即可，大阴唇、小阴唇、阴道前庭→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛门周围。外阴消毒大阴唇/小阴唇/阴道前庭顺序互换不扣分，其他顺序错误者即不得分）
8
间断或连续缝合阴道黏膜
5
间断缝合皮肤组织
5
缝合质量：创面对合平整（2分）、缝合间隔佳（2分）、深度合适（1分）。
5
取出阴道内纱布条，常规肛查有无缝线穿透直肠黏膜
6
操作后处理
告知术后注意事项：保持伤口清洁，忌盆浴
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件 3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination ，OSCE ）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
考站考站名称考核内容考核方式考核时间分值占比第1站接诊和沟通与SP 病史采集+体格检查+诊断及鉴别诊断+医患沟通口试+操作1例30分钟30%第2站临床思维病历汇报+诊断及鉴别诊断+诊疗计划口试抽取1例30分钟40%第3站基本技能操作妇产科技能操作操作妇1项、产1项30分钟30% 合计90分钟100%2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
妇产科临床技能操作评分标准
妇产科临床技能操作评分标准妇产科病史询问、体格检查评分标准妇产科病历质量评分标准产前检查四步手法、听胎心音评分标准产前检查四步手法、听胎心音提问答案1、产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2.孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析。
3）胎动改变，过频，不规则，减少，消失。
3.何谓胎先露？胎儿最先进入母体骨盆入口的部位称胎先露，包括头先露（枕先露、面先露），臀先露，肩先露。
4．中、晚期妊娠如何估计子宫的大小？妊娠20周末子宫底在脐下2指。
24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
40周末胎先露入盆故子宫底反而下降达32周末的水平。
5．孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值多少？孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值每分钟为120-160次。
1.骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2.叙述各径线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23—26cm；2）髂嵴间径：正常值为25—28cm；3）骶耻外径：正常值为18—20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5—9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8—9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90度。
3.测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4.女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
深圳市临床住院医师规范化培训妇产科临床技能考核内容最新文档资料
深圳市临床住院医师规范化培训临床基本技能及临床思维能力考核标准深圳市卫生局二〇〇八年四月目录一、关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知 (1)二、深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 (4)三、深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 (12)四、内科学临床技能考核评分标准 (17)五、外科学临床技能考核评分标准 (18)六、妇产科学临床技能考核评分标准 (19)七、儿科学临床技能考核评分标准 (20)八、传染病学临床技能考核评分标准 (21)九、口腔医学临床技能考核评分标准 (22)十、眼科学临床技能考核评分标准 (23)十一、耳鼻咽喉科学临床技能考核评分标准 (24)十二、麻醉学临床技能考核评分标准 (25)十三、皮肤病与性病学临床技能考核评分标准 (27)十四、神经病学临床技能考核评分标准 (28)十五、急诊医学临床技能考核评分标准 (29)十六、放射诊断学临床技能考核评分标准 (32)十七、核医学临床技能考核评分标准 (33)十八、康复医学临床技能考核评分标准 (34)十九、临床营养学临床技能考核评分标准 (35)二十、病理学临床技能考核评分标准 (36)二十一、临床医学检验学临床技能考核评分标准 (38)二十二、精神病与精神卫生学临床技能考核评分标准 (39)二十三、超声诊断学临床技能考核评分标准 (40)二十四、肿瘤学临床技能考核评分标准 (41)二十五、中医学临床技能考核评分标准 (42)二十六、中西医结合学临床技能考核评分标准 (43)关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知深卫科发(2008)10号各区卫生局、市属各医疗机构，社会医疗机构各医院：住院医师规范化培训工作是培养医学人才，提高医疗服务水平，推动医院可持续发展的重要措施和手段。
我市临床住院医师规范化培训工作自1997年开始启动以来，已逐步走上制度化、规范化轨道并取得一定成绩，为我市中青年医师培养起到了积极的促进作用。
住院医师规范化培训评估指标——妇产科专业基地
住院医师规范化培训评估指标——妇产科专业基地妇产科住院医师规范化培训评估指标主要包括以下几个方面：一、专业知识与技能1.基本科学知识掌握情况：包括解剖学、生理学、病理学等基本科学知识的掌握情况；2.临床诊断能力：包括疾病鉴别诊断和模拟真实病例诊断能力；3.手术技能：包括手术操作技巧、手术风险管理等；4.医疗技能：包括妇科疾病的常见诊治方案的掌握和应用；5.新技术和新方法：包括了解并掌握最新的妇产科技术和方法，如腔镜技术、微创手术等。
二、学术研究与科研能力1.学术研究能力：包括文献阅读、学术思维能力、学术文章撰写等；2.科研课题参与情况：包括是否参与科研课题、独立完成科研项目的能力等。
三、团队合作与沟通能力1.团队合作能力：包括与护士、其他科室医生等合作的能力；2.沟通能力：包括与患者和家属进行有效沟通和交流的能力；3.协调能力：包括协调团队内部成员的工作、处理纠纷和冲突的能力。
四、职业道德与责任感1.规范从业行为：包括是否遵守医疗道德、病例记录规范、隐私保护等；2.素质教育：包括医学伦理、安全知识、文化修养等素质的培养；3.诊疗意识：包括对患者的负责态度、诊疗过程中的风险评估和防范等。
五、自我学习与进修能力1.学习能力：包括自主学习的意识和能力、学习方法的合理运用等；2.进修能力：包括参与学术讲座、学术交流、参加病例讨论和报告会等。
评估指标应结合住院医师的实际情况，并采用多种评估方法，如考试、病例讨论、技能演示、个人自评、导师评价等。
通过对住院医师的评估，可以及时了解培训效果和存在的问题，进一步指导和改进妇产科住院医师的规范化培训工作。
妇产科护理技能操作考核评分标准
2
未进行保暖、未整理单位各-4
用物处理不恰当-2
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、操作程序正确
4、操作过程无污染
5、操作过程不超过15分钟
4
6
2
8
违反操作规程-4
操作马虎、不熟练、不轻巧各-2
操作程序乱-2
操作过程有污染-8
超时1分钟-1
总分
100
监考老师：
年月日
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
触碰肛门后纱球继续用-5
弄湿产妇衣服-5
整理
10
1、整理产妇及单位
2、用物归原、处理恰当
6
4
未整理产妇及单位各-3
用物处理不恰当或未补充物品各-2
质量
20
1、关心产妇
2、操作认真、熟练、轻巧
3、达到无菌、符合操作规程
4、备物齐全、放置合理、药液浓度、温度适宜
5、遮挡病人、关窗
2
2
2
2
2
仪表不整洁-1
未洗手、未戴口包各-1
未解释、未嘱小便各-1
备物少一件、放置乱各-1
药液浓度、温度不符各-1
不遮挡病人-1
操作过程
60
1、病人取仰卧屈膝位，臀下垫单，弯盘置于会阴下，暴露外阴部，注意保暖
2、观察外阴部情况
3、持钳手法正确
60
1、病人取仰卧屈膝位，解松裤带，暴露腹部，注意保暖
2、了解病情
3、检查者体位正确
4、测腹围、宫高
5、四步触诊手法正确，判断准确
妇产科技能部分(培训版)
第四步：检查者面向患者的足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。
3、听胎心
正确使用胎心听筒，胎心听诊位置正确（胎儿背部),
正确描述所听到的胎心音，听诊时间大于30秒，
注意与病人交流,并关注病人的不适反应
总体
仪表端庄,操作时态度认真严肃
注意患者的反应,沟通有礼貌
注意暴露恰当，查后协助患者穿戴,注意患者隐私保暖
操作流畅、条理性好，顺序正确，操作用力得当。
提问
3、向患者解释妇科检查的目的，安抚患者，取得其配合，
4、嘱患者排空膀胱
5、操作者手清洁和消毒，正确戴好口罩，帽子，
6、检查室温度适宜注意患者的隐私男医生行检查时需要有一名医护人员在场
操作
1、体位：
检查床上铺好一次性垫单
协助患者采取膀胱截石位,臀部置于台缘
操作者面向患者，站在患者两腿之间正确的左（或右)手戴手套
3、检查室光线充足,温度适宜
4、操作者手清洁
5、准备和检查物品是否齐全完好:骨盆测量器、骨盆出口测量器
6、检查者应站在孕妇的右侧.患者采取舒适伸腿仰卧位、侧卧在检查床上
操作
第一步：髂棘间径：
伸腿仰卧位、测量点定位准确，测量两侧髂前上棘外侧缘之间的距离,测量器放置对称状态，测量手法正确,测量器读取正确，叙述正常值（23-26cm）
2、取分泌物
选择合适的窥阴器,将其前后两叶前端合并，一手拇指、示指将两侧阴唇分开暴露阴道口，另一手将窥阴器避开尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道，边推进边将窥阴器两叶转正并逐渐张开,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转窥阴器暴露阴道各壁;观察宫颈及阴道粘膜情况；观察阴道分泌物性状,根据分泌物不同特点取分泌物，豆渣样分泌物取材部位是阴道侧壁上1/3黏膜处；泡沫样分泌物取材部位是阴道阴道侧壁上1/3黏膜处；脓性分泌物，怀疑淋球菌、支原体、衣原体感染的取材部位为宫颈管或尿道旁腺，小棉签插入宫颈管1.5-2cm转动并停留20—30秒。取好分泌物棉签放入无菌试管，做好标本标识，立即送检。将窥阴器两叶合并沿阴道侧后壁缓慢退出，
妇产科专科技术操作流程及评分标准
四步触诊法操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
四步触诊法操作流程
护士沟通
胎心监护操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
胎心监护操作流程
护士沟通
听诊胎心音操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
听诊胎心音操作流程
护士沟通
新生儿脐部护理操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿脐部护理操作流程
护士沟通
新生儿抚触操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿抚触操作流程
护士沟通
母乳喂养操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
母乳喂养操作流程
护士沟通
会阴湿热敷操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
会阴湿热敷操作流程
护士沟通
新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿乙肝疫苗接种操作流程
护士沟通
新生儿疾病筛查操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
护士沟通。
产科技能操作方法及评分标准正规版
产科技能操作方法及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）卫生学校产科技能考核标准妇产科教研组编2001年6月骨盆外测量操作方法及评分标准腹部四步触诊操作方法及评分标准正常分娩处理操作方法及评分标准会阴切开缝合操作方法及评分标准新生儿窒息复苏操作方法及评分标准产前肛查操作方法及评分标准护理技术操作要点及评分标准目录1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)12、肌内注射技术13、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）14、单人徒手心肺复苏技术15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）17、铺备用床（被套式）技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置针技术1、无菌技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分2、生命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟 )科室姓名考试日期监考人得分3、口腔护理技术操作要点及评分标准(操作时间：8 分钟)科室姓名考试日期监考人得分4、鼻饲技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分5、胃肠减压技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分6、女病人留置导尿技术操作要点及评分标准(操作时间：10分钟)科室姓名考试日期监考人得分7、灌肠技术操作要点及评分标准(操作时间：7 分钟)科室姓名考试日期监考人得分8、氧气筒输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：7分钟)科室姓名考试日期监考人得分9、中心供氧输氧技术操作要点及评分标准(操作时间：6分钟)科室姓名考试日期监考人得分10、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准(操作时间：12分钟)科室 姓名 考试日期监考人 得分11、密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准(操作时间：15分钟)科室姓名考试日期监考人得分12、肌内注射技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟)科室姓名考试日期监考人得分。
妇产科住院医师培训细则
妇产科住院医师培训细则妇产科专业是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科，包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。
通过妇产科住院医师培训，能够对妇产科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。
一、培训目标本阶段为二级学科基础培训，LI的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好妇产科临床工作基础。
能够准确询问病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
能够独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理,作为术者完成妇产科常见小型手术，作为第一助手能够完成妇产科中型手术。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
采取在年度轮转科室时间（月）科各专业轮妇产形式进行。
转的）可选轮转科室（3选2第一年科室具体时轮转2普通外科排如下表：间安心血管内科2 2 呼吸内科必选轮新斗室1 急诊科麻醉科11妇科病房2产科病房妇产科门诊（含计划生育）2第二年妇科病房（含计划生育）4产科病房4妇产科门诊（含计划生育）3第三年妇科病房（含计划生育）4产科病房4.妇产科门诊(含计划生育)3注：可具体情况适根据合计33当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术等手术并作助手。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细那么一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
盆腔检查：又称妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿局部。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，假设持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊
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住院医师规范方案化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年。
患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天，且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。
发病以来，食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。
月经：14，5-6／30，量中等，轻度痛经，白带正常；生育：l-0-2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析(1) 在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解，可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等。
(2) 体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外，还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。
体格检查1．结果：T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP ll0／80mmHg。
一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如，神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1。
1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年。
患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。
发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。
体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。
一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科，包括妇科学和产科学，其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业，各亚专业间既有通识性知识交叉，又有各自的专业性知识技能。
同时.，也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。
通过妇产科住院医师规范化培训，住院医师能够全面提升临床核心胜任力，及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力；能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验；具备良好的职业素养和基本临床伦理知识，掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力，及临床沟通技巧、自我学习提升能力，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上，采取按年度分层递进的培训方法，具体要求如下。
第1年：基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。
培训对象应适应妇产科临床工作流程，完成从“医学生”到“医师”的角色转换。
在上级医师全程监督与指导下，重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。
第2年：夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。
培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上，接触管理更复杂、难度更大的患者，并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。
同时增加思政、人文和伦理培训，以及专业英语和临床科研方法的学习。
第3年：妇产科综合诊疗能力培训阶段。
培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通，形成综合的妇产科临床思维，并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。
国家住院医师规范化培训妇产科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(试行)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二㊁培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第１年４４３(妇科１㊁计生１㊁产科１)急诊科１第２年４(含计划生育１)４３(妇科１㊁计生１㊁产科１)麻醉科１第３年４(含计划生育１)３２(妇科１㊁产科１)㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.住院医师规范化培训内容与标准(试行)此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁１－２类腹腔镜㊁１－２类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大３－４类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求１ 妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科１－２类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.２ 产科学掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书妇产科培训细则写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.３ 计划生育掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(二)培训具体内容１ 第１年妇科病房(４个月)(１)轮转目的掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.(２)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)６１０外阴阴道小手术５５宫颈小手术５５③要求管理住院病床数不少于５张,书写大病历１０份.２ 第１年产科病房(４个月)(１)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.(２)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)骨盆外测量电子胎心监护图形判读６０５０４０５０产程图的绘制与应用１００５０缩宫素点滴引产术３０３０阴道分娩接生５０５０人工破膜术１０１０骨盆内测量１０１０会阴侧切缝合术１０１０会阴裂伤缝合术５５产钳或胎头吸引助产术５③要求管理住院病床数不少于５张,书写大病历１０份.３ 第１年妇产科门诊(含计划生育门诊,共３个月)(１)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.(２)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀盆腔双合诊检查１００㊀㊀盆腔三合诊２０㊀㊀四步触诊５０㊀㊀骨盆外测量２０妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读３０㊀㊀清宫术㊁诊刮术５０㊀㊀宫内节育器放置和取出术２０㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术５㊀㊀下生殖道活检术１０㊀㊀宫颈扩张术３㊀㊀门诊接诊病人数２００人次/周４ 第２－３年妇科病房(６个月)(１)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.(２)基本要求①病种要求:同第１年轮转妇科病房的要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术５５宫颈小手术２０附件手术１０２０子宫肌瘤剔除术５５子宫次全切除术及全子宫切除术５２０广泛性子宫切除术无５阴式子宫切除术无１０卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无５子宫内膜癌分期手术无３盆腹腔淋巴结切除术无１０宫腔镜㊁腹腔镜检查或１－２类手术３０５０盆底功能障碍性疾病矫治手术无１０要求管理住院病床数不少于５张.③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与１－２类手术的学习与掌握④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学活动.５ 第２－３年计划生育病房(２个月)妇产科培训细则(１)轮转目的掌握:国家有关计划生育的政策㊁法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠㊁剖腹产切口妊娠㊁宫角妊娠等),做到及时汇报㊁转诊.了解:生殖健康理念,宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(２)基本要求学习病种及例数要求基本技能要求③管理病床不少于５张,书写大病历１０份.(３)较高要求:了解宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.６ 第２－３年产科病房(７个月)(１)轮转目的:能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.住院医师规范化培训内容与标准(试行)(２)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求). Array②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用５０骨盆内测量１０１０人工破膜术２０会阴裂伤缝合术１０５胎吸产钳助产无５手剥胎盘无５臀位助产２５剖宫产２０５０新生儿窒息复苏５５要求管理住院病床数不少于５张.(３)较高要求①增加以下疾病的学习.②外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学活动.７ 第２－３年妇产科门诊(５个月)(１)轮转目的:能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.(２)基本要求学习病种要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查２００四步触诊１５０骨盆外测量６０后穹隆穿刺或腹腔穿刺５分段诊断性刮宫人工流产术２０５０门诊接诊病人数每周２００人次(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学活动.妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)８ 较高要求(１)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科㊁内科㊁急诊科㊁超声科等.(２)参与医学生教学工作.(３)参与临床科研工作并发表论文.。
住院医师规范化培训妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准
住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者,立在患者两腿之间.三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊:检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
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住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其
评分标准
妇科检查法
一、适应证
二、准备工作
1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。
2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。
有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。
检查者面向患者，立在患者两腿之间。
三、操作方法
1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块，分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。
2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。
3．双合诊：检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。
将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。
4．检查结果记录：
外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）。
有异常发现时详
细描述。
阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。
宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，
表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项
1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
2．男医生检查时，应有其他医务人员在场。
3．避免经期做盆腔检查。
若异常阴道出血必须检查，检查前消毒外阴、戴无菌手套，使用无菌器械。
4．未婚患者禁作双合诊及阴道窥器检查，可行直肠-腹部诊。
5．双合诊检查不满意或检查骶韧带、子宫直肠窝病变、肿瘤与盆腔关系时应作三合诊。
5.正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准
6.新生儿窒息复苏操作要点及评分标准
注：操作时间：8分钟，每超时1分钟扣1分,以此类推。
实际操作时间：分钟，扣分分。