32例糖尿病足护理干预分析
心理护理干预对老年糖尿病足疗效观察论文
心理护理干预对老年糖尿病足的疗效观察【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0145－01【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者的疗效观察。
方法：将32例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各16例。
对照组给予一般的临床护理，观察组则由责任护士用一对一的方式，掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。
结果：经过精心的临床护理和心理护理后观察组患者的住院时间少于对照组(p<0.05)，药物依从性优于对照组(p<0.05)，糖尿病足治愈情况优于对照组(p<0.05)。
结论：严格控制血糖，积极地控制感染是糖尿病足成功的关键。
针对老年糖尿病足患者特有的心理特点，在糖尿病足基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。
【关键词】临床护理心理护理老年糖尿病足糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，本病发病年龄多为40岁以上，易出现无用和孤独感等负性心理，引起性格改变及行为的异常，严重者拒绝治疗及护理。
其治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的生存质量，有效的护理方法可减少其发生率及致残率拉。
我院内分泌科2009年2月一2010年5月期间共收治糖尿病合并糖尿病足老年患者32例，我们对16例老年糖尿病患者从入院到出院及出院后进行全程心理指导，提高了主动配合治疗的积极性，本文将其临床表现及护理策略进行了分析，现报道如下：临床表现本组32例患者，糖尿病足发生前均有患肢足远端针刺样疼痛，感觉异常或麻木感，严重时感觉缺失，寒冷季节症状更明显，其中8例因足部外伤所致溃疡。
32例患者均有膝、踝腱反射减弱甚至消失。
老年糖尿病心理分析老年糖尿病的心理特点? ①自责与内疚：患糖尿病后更需家人的照顾，常年需治病花钱，因此，常感到自己成了家庭的累赘，感到自责内疚。
②悲观与悲世：一些老年患者因久病出现了并发症，治疗效果不佳，对治疗产生对立情绪，，对医护人员不信任，表现出冷漠，不配合治疗。
糖尿病足的早期护理干预要点分析
糖尿病足的早期护理干预要点分析摘要：目的:探讨糖尿病足的早期护理干预措施。
方法：对我院36例早期糖尿病足患者进行全面护理干预，包括足部皮肤完好保护、保健运动、平衡营养及健康教育等。
结果：治愈好转出院28例，出院后随访治愈好转6例，2例无变化，本组36例经近3年随访，除2例死亡外，糖尿病足均无明显进展。
结论：糖尿病足的早期预防和干预，可降低糖尿病足的发生率、减缓糖尿病足的进展，提高病人的生存质量。
关键词：糖尿病足；早期；护理干预【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0275-01糖尿病足是糖尿病人因神经血管病变失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足。
其主要临床表现为足部疼痛、溃疡、坏死等，发病的主要因素是血管闭塞缺血、神经病变和感染三大因素，致病人肢端普遍的动脉压降低、微血管病变、神经病变异、容易感染等综合因素所致[1]。
该症状远期预后较差，常致患肢（足）进行性皮肤、皮下组织、骨骼及骨髓的感染和坏死，终致患肢截肢，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会造成严重的负担。
笔者根据多年的临床经验结合护理工作实际，认为对糖尿病足实施早期护理干预可延缓糖尿病足的发生和进展，现报道分析如下：1 临床资料选择我科自2008年1月至2010年12月住院糖尿病足病人36例，其中男21例，女15例；年龄50-86岁，平均年龄67岁；均为2型糖尿病。
糖尿病足按wagner标准分级：0级15例，1级13例，2级8例，2级以上病例未列入本组范围。
本组病例均伴有不同程度的视网膜、肾脏及心脑血管病变。
2 护理干预措施2.1 保持足部皮肤完整，谨防足部皲裂、破损。
完好的皮肤是人体的天然屏障，文献报道糖尿病足80%以上是由足部皮肤破损为诱因的，保持皮肤的完好可根本上隔绝致病微生物的入侵，有效控制感染的发生。
2.1.1 养成病人正确的泡脚方法，防止皮肤干燥引起的皲裂。
每日用温水泡脚、软布拭干、涂膏剂防护，对干燥较重者、尤其足根部可用湿敷保持湿润；忌用肥皂水和过热水泡脚。
糖尿病足患者的高危因素和护理干预
糖尿病足患者的高危因素和护理干预糖尿病足患者的高危因素和护理干预摘要：糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。
因此，对于糖尿病足患者的高危因素和护理干预具有重要意义。
本文将从糖尿病足患者常见的高危因素、护理干预内容和实践效果等方面进行探讨，以期为相关人士提供一定的参考。
关键词：糖尿病足；高危因素；护理干预1. 简介糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，它会对患者身体多个器官造成影响。
其中，糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，是指由于神经病变、血管病变等因素导致的足部感染和溃疡等疾病。
糖尿病足病变形态各异，严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。
糖尿病足的发生和发展与多种因素有关，其中糖尿病患者的高危因素是造成糖尿病足的重要原因。
高危因素指的是影响糖尿病足发生和发展的因素，包括糖尿病的持续时间、血糖水平、血压、血脂水平、BMI等。
护理干预是糖尿病足治疗的重要环节，它包括教育、诊断、治疗和随访等。
目前，针对糖尿病足的护理干预手段包括对高危因素的控制、糖尿病足的早期检测和诊断、足部卫生和护理、足部康复训练等。
这些护理干预手段能够降低糖尿病足的发生率和严重程度，保护糖尿病足患者的生命和健康。
2. 糖尿病足患者的高危因素2.1 糖尿病的持续时间糖尿病的持续时间是影响糖尿病足发生和发展的主要因素之一。
研究表明，糖尿病时间超过10年的患者足部感染和溃疡发生率明显高于糖尿病时间在5年以下的患者。
这是因为糖尿病的时间越长，足部神经病变和血管病变的程度越重，足部感觉和循环受损，易引发足部感染和溃疡等疾病。
2.2 血糖水平高血糖是糖尿病的主要特征之一，也是糖尿病足发生和发展的重要因素之一。
当血糖水平长期超过目标水平时，会导致足部神经病变、血管病变、免疫功能下降等问题，最终导致足部病变。
糖尿病患者血糖控制不当，足部感染和溃疡的发生率会明显升高。
2.3 血压糖尿病患者血压控制不当也是影响糖尿病足发生和发展的因素之一。
糖尿病足的预防和护理干预
８ ９
维普资讯
国际 医药 卫生导报
２０ 年 ０７
第 １卷 ３
第 ２期 （ １ 半月刊）
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维普资讯
国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第 １卷 ３
第 ２ 期 （ 月刊 ） １ 半
损伤 也毫无知觉而较 容易形成压疮 。
４ 预 防
患者 的防压疮 护理准 各 病人入室与病房护 士交接
全程护理干预对糖尿病足高危患者自我管理能力、血糖水平及生存质量的影响分析
全程护理干预对糖尿病足高危患者自我管理能力、血糖水平及生存质量的影响分析发布时间：2022-06-28T03:26:05.359Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：吴霞[导读] 目的分析对糖尿不足高危患者实施全程护理干预对其自我管理能力、血糖水平以及生存质量的影响。
吴霞成都市新都区人民医院，四川省成都市，610500摘要目的分析对糖尿不足高危患者实施全程护理干预对其自我管理能力、血糖水平以及生存质量的影响。
方法抽取2020年2月至2021年10月间我院收治的糖尿病足高危患者62例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有31例的参照组以及研究组，分别接受常规护理以及全程护理，并对比两组不同的护理效果。
结果自我管理能力评分，研究组明显高于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；血糖水平，研究组的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于参照组，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义；生存质量评分，研究组明显高于参照组，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。
结论对糖尿病足高危患者实施全程护理干预的价值较高，可推广。
关键词全程护理；糖尿病足；自我管理；生存质量；血糖水平糖尿病足是糖尿病群体多见并发症之一，近几年因糖尿病群体的增多，进一步提升了糖尿病足的发病率，由于该疾病会导致下肢血液循环不足，伴有溃疡和感染等情况，使得该疾病伴有较高的致残率，如不及时干预，则会增加截肢风险，降低患者的生活质量。
有研究指出[1]，全程护理以患者为中心，可以帮助患者于治疗期间积极配合治疗，控制血糖水平，提高自我管理水平，抑制病情的发展。
基于此，本文则开展对全程护理的研究，分析其对糖尿病足患者的干预价值。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计62例，均为2020年2月至2021年10月间我院收治的糖尿病足高危患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组参照组，一组研究组。
糖尿病足部的护理
糖尿病足部的护理摘要：目的：探讨糖尿病足部的护理方法。
方法：对我科所收治的32例糖尿病足患者给予护理干预，比较治疗前后足部症状的改善情况。
结果：20例患者（占62.5%）治疗出院，12例患者（占37.5%）足部症状好转，治疗效果满意。
结论：糖尿病足的护理干预，它不仅可防止糖尿病的发生、发展、减少糖尿病足的致残率，提高糖尿病足患者的生活质量，而且减轻患者的经济负担。
关键词：糖尿病足部护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0264-011资料与方法1.1一般资料。
选取2009年2月～2011年3月在我科治疗的糖尿病足患者，均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合who（1985）标准。
其中男22例，女10例，年龄58～75岁，糖尿病病程为5～30年。
32例患者中切有不同程度足麻、疼痛、跋行等症状。
溃疡发生部位：脚趾16例、足背6例、足底5例、足踝3例、足跟2例。
溃疡面积为0.5cm×0.3～0.5cm×4.0cm。
1.2方法。
32例糖尿病足患者均控制血糖、饮食控制及综合治疗，抗感染及创面处理，全面的足部护理。
2糖尿病足的预防2.1严格控制血糖根据病情及时调整降血糖药剂量，给予糖尿病饮食，定时定量，严格控制各种甜食，控制体重，将血糖控制在接近正常水平。
2.2足外伤的预防，足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。
积极预防足外伤，应做到避免以下透因：①烫伤：冬季洗脚最容易导致烫伤，糖尿病患者由于神精末梢改变，对热痛觉不能感知，导致水泡形成，水泡破掉就是一个创口，同时还有热水袋、热水壶、电热毯烫伤。
②异物扎伤：由于穿鞋之前不注意检查鞋内有无异物，有些异物如图钉、针、瓜子壳或其他尖锐的东西会扎入脚底皮肤引起损伤和感染。
③穿鞋不当：长期穿窄小的鞋子可引起足趾挤压，足底或受压的脚形成鸡眼或老茧，甚至足骨质破环变成或畸形。
④剪趾甲不当引起甲沟炎，有些患者把脚趾甲剪得很秃，剪得过短容易剪破甲边皮肤，而且趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了门户。
中西医结合治疗糖尿病足32例临床护理
有 多种诱 发因素 ， 多数 由于轻 微外 伤后未 经及 时处 理逐 渐加
父母 的教 养方式与 成年后 的行 为模 式间 的关 系 ， 据寻 找 出 根
的问题 ， 选择健康教育 的内容 ， 帮助教养 者与患 者之 间的教育
方法 和行 为朝着有利于健康的方向发展 。患者要有 意识地
１ ６０．
１ ３０． ５
质、 结果及治疗 的各种措施 ， 让患者对 自身疾病 有一定 的 了解
有助 于减轻患者的情绪反应 ， 降低患者 的痛苦感 ， 同时又能加 强患者 对疾病 治疗的信心 。
［ ］ 高成阁 ， ３ 纪术茂 ， 苏掌权 ， 强 迫症 的临床特 征及 人格 等．
努力克服任性 、 急躁 、 等性 格 ， 变过 于刻 板 、 好胜 改 过分认 真的 做事方法 ， 同时树立信心 ， 乐观地面对挫折。 勇敢
难 以解决 的困境 和来 自生 理上的不适 均可成 为强迫症 的
志，００ ２ （ ）４ ２— ２ ． ２ １ ，０ ６ ：２ ４ ３
诱发 因素 ， 良刺激 ， 工作 、 活 、 不 如 生 家庭 、 济及 人 际关 系方 经
面 的困扰构成个 人 心理上 的冲 突。因此 ， 对患 者做 心理 和 要
社会因素方 面的评估 ， 找出疾病 的诱 发因素 ， 帮助其 积极成 熟
１１ 临床资料 ．
本组糖 尿病 足患者 ３ 例 ， ｌ ， ｌ 例 ； ２ 男 ４例 女 ８
年龄 ５ ７ ０～ ８岁 。发病 １ 以上 １ ， ０年 ８例 ， ４年 ０年 ６例 ５—１ ２—
６例 ， 不足 ２ ２ 。均 为血糖控 制不 理想 者 ， 年 例 均未 使用胰 岛
素治疗 。空腹血糖为 １ ０—１ ｍ ｌＬ， ６ｍ ｏ 餐后 ２ｈ血糖为 １ ／ ３～１ ８ ｍ ｏＬ ｍ ｌ 。糖尿病足 Ｗａｎ ｒ ／ ｇ ｅ 分级为 ２— ４级 ， 在明显 的感染 。 存
糖尿病足的护理及行为干预
Ｉ Ｕ患者病情 危重 ， Ｃ 特别是对气 管插管 患者 ， 在护理 工作 中对有创 人工气道管理不善 ， 将会 引起 人工气道伤 口的感染 、 堵塞、肺部感染等并发症 ， 而影 响抢救 或导致抢救失败 ， 从 因
［】 尤黎明． ４ 内科护理学【 ． ３ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ １８ Ｍ］ 第 版． 人 ２０ ：０ ． （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ４ ２０ — ９ ２ ）
带 的鞋 子 ， 意 足部 保 暖 。 注
３２ 不要 吸烟及使用化学剂 或切 割方法去除鸡 眼、 ． 结痂 ； 不要赤脚在热的地面行走及盘腿或翘腿 。
４ 预 防
年龄 ６ ０岁 ～ ５岁 ， ８ 平均年龄 ７ ． ， ２５岁 糖尿 病病史 最短 １ 年 ， １ 最长 ２ ６年 ， 平均 １． 。本组 ６ ８ ５年 例均有不 同程度的感染 ， 围 周 神经病变 ５例 ， 表现为深浅感 觉减退 ， 缺血性溃疡 ４例 ， 例 病 １ 变范围较广 ， 足背 、 足底 均可见溃疡 ， 例 足背烫伤 。经积极全 １
巾擦 干脚趾缝 ， 涂上 润肤 膏。 鞋应宽大 、 ⑨ 舒适 、 合脚 ， 使足趾在
鞋 内完全伸直 ， 并稍可活动 ， 的透 气性要好 ， 鞋 以皮 鞋 、 鞋为 布
宜； 袜子要 软、 合脚 ， 子尖部不要 过紧 ， 袜 不穿松紧 口袜子 ， 不穿
有洞或修补不平 的袜子 ， 提倡穿棉线袜 。汗多者应在鞋里及袜
身 及 局部 抗 感 染 治 愈 出 院 。
２ 病 因 及 诱 因
积极治疗糖 尿病 ， 严格控制 高血糖 ， 使血糖接近正常 ； 严格 控制高脂 血症 ， 吃胆 固醇及脂 肪含量高 的食 物 ； 少 积极治疗 高 血压 ； 坚持每 日运动 ， 维持 正常体重 ； 绝对禁止 吸烟 。积极预 防 危险 因素 ： ①每天检查 足部 ， 发现水疱 、 若 皮裂 、 磨伤 、 眼 、 鸡 胼 胝、 足癣 、 甲沟炎等应及 时处理及 治疗 。②保 持足 部卫 生 ， 每晚 用温水 （ 不超过 ４ ０℃ ） 及软 性肥皂洗脚 ， 柔软吸水力 强 的毛 用
糖尿病足部溃疡预防护理干预效果分析
糖尿病足部溃疡预防护理干预效果分析1. 引言1.1 背景糖尿病足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。
糖尿病足部溃疡严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症和病情恶化。
预防和有效干预糖尿病足部溃疡至关重要。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足部溃疡的发病率也在逐年上升。
糖尿病足部溃疡通常是由于糖尿病患者长期高血糖状态导致的神经病变和血管病变所致。
神经病变使得患者对足部的疼痛和感觉减退，容易忽视足部损伤；血管病变则导致足部血液循环不畅，使得足部溃疡难以愈合。
有效的预防和护理干预措施对于降低糖尿病足部溃疡的发生率和减少并发症的发生具有重要意义。
通过及时的足部检查、保持足部干燥清洁、定期修剪足部指甲、穿着合适的鞋袜、控制血糖和血压等措施，可以有效预防糖尿病足部溃疡的发生。
研究糖尿病足部溃疡预防护理干预的效果和影响因素，有助于提高糖尿病患者的生活质量和健康状况。
1.2 目的糖尿病足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康造成了严重影响，甚至可能导致截肢。
对糖尿病足部溃疡的预防护理干预效果进行分析，可以有效地减少糖尿病患者的疾病风险，提高他们的生活质量。
该研究旨在探讨糖尿病足部溃疡预防护理干预的有效性和可行性，通过对相关干预措施的实施和效果进行评估，为临床医生提供更好的指导和建议，帮助他们更好地预防和治疗糖尿病足部溃疡。
本研究还旨在探讨糖尿病足部溃疡预防护理干预的具体方法和策略，为未来相关研究提供重要参考，推动糖尿病足部溃疡的有效防治工作。
通过本研究，希望能够为糖尿病患者提供更好的护理服务，减少其疾病风险，提高其生活质量。
1.3 意义糖尿病足部溃疡是糖尿病患者中常见并且严重的并发症之一。
它会给患者的生活质量和健康造成极大的影响，甚至可能导致截肢。
对于糖尿病足部溃疡的预防和护理干预具有重要的意义。
糖尿病足部溃疡的预防和护理干预可以有效减少糖尿病患者的并发症发生率，提高他们的生活质量。
糖尿病足32例临床护理体会
积 极 的健 康 指 导 及 正 确 的
糖尿病足是 由于糖尿病 血管 、神经病变 引起下肢 异 常的总称 ，因合并感 染引起肢端 坏疽称糖尿 病足肢端坏 疽 ，是糖尿病 足发 展 的一个 严重 阶段［ １ ］ 。１ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ
础上加强局部治疗 。近年来 ，笔 者所在 医院在 治疗 的同 时加强 临床护理 ，在治疗 糖尿病 足方 面取 得 了较为满 意 的效果 ，现在报告如下 。
两 组相 比较 ，研 究组 排 气 较 早 ，住 院 时 问 较 短 ，住 院 费用 较低 ，见 表 １ 。
［ ３ ］ 郁雅敏． 子宫肌瘤 １ ６ ｝ ｊ 例手术前后的护理＿ Ｊ ］ ． 中国基层医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ５ ） ： ＿ ７ （ ７ 【
（ 本 文校对： 杨 杰 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３（ ） ８ １ １ ）
糖尿病足 ３ ２例 临床 护理体会
易秋 晖
（ 广 东 省 清 远 市 中医 院 ，清 远 ５ １ １ ５ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 糖 尿 病 足 的 临床 护 理 。方 法 回顾 性 分 析 ３ ２侧 糖 尿 病 足 患 者 的 ｆ 临床 资料 。结 果 通过对 ３ ２例 糖 尿 病 足 患 者 积 极
◎
多进入病房查 看患 者 ，注 意观 察其 表情 ；聆 听其 诉 说 ；
对疼 痛 情 况 进行 评 估 ．对 严重 疼 痛 者 及 时 采 取 干 预 措 施 ；
意
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 １ ２ ０ （ ） 月 期 ・ 总 Ｆ 第 半 １ ７ 月 ２ 期 州
（ ）
表 １ 两组各情况 Ｅ Ｂ 较
继续执行术前促进 睡眠 的护 理方式 ；尿管拔 除后 ，协 助 患者下床活动 ；仪 可中药进 行灌肠 ，以促进 盆腔 的血 液
不同护理干预模式对糖尿病足的影响分析
放人戳卡内。在镜头引导下，依次取耻骨联合左外上方做 ０ ．ｃ ５ｍ
纵形切 口， 插入 ５ＣＩ Ｉ戳卡 ， ＇ ／ 便于术 中止血 ， 分离组织等。取右侧
不 同护理 干预模 式对 糖尿病 足 的影 响分析
翟春 荣
（ 新安县人民医院， 河南 新安 ４ １ ０ ） ７８ ０
【 摘要 】目的
响 。方 法
探 讨不 同护理 干预模 式对糖 尿病足 的影
１ 一般 资料 ． １
２１ ０ ０年 ５月—２ １ ０ ２年 ５月 ，我院 诊治
ｌＯ例 糖 尿 病 足 患 者 随机 分 为 对 照 组 （ 规护 理 ） Ｏ 常 和
１０例糖 尿病 足患者 ， ０ 随机分 为对照组 （ 常规 护理 ） 和观 察组
用状态 。
麦 氏点 ， ０５ ｍ纵形切 口， 做 ．ｅ 便于助手操作 ， 按手术需要递送器 械 。如为肌壁间肌瘤 ， 钝性分离肌瘤包 膜 ， 出肌瘤 ； 剥 以可吸收 ①巡 回护士术前认 真核 对患者 ，建立两 缝线做全层连续缝合 ， 间断加固 ， 并 关闭瘤腔及止血 。 如为浆膜
下 肌瘤 ， 双极 电凝切除根预后
７． ， ２ ５岁 糖尿病病程 ５ 一ｌ 。在年龄 、 年 ９年 性别和糖尿病病程 １ 护理方法 ． ２ 对 照组 给予 常规药物治疗和护理 ；观察
糖尿病足作为糖尿病患者 比较常见的慢性并 发症之一 ， 是 导致 糖 尿病 患者 截肢 的主 要原 因 ， 近年 来 ， 发 病率 呈逐 年 其 增长趋势 ， 严重影 响患者 的生活质量Ⅲ ０ ０年 ５月—２ ｌ 。２ １ Ｏ ２年
５１ 巡 回护士要熟 练掌握各 种仪器 、 ． 设备 的连接 、 调节 ， 了解常见故障的排除方法 ， 使用后及 时清洁归位。 ５２ 洗手护 士要熟悉手 术过程 ，及时 、准确传递手术器 ． 械， 严格执行无菌操作 ， 缩短手术 时间， 保证手术的顺利进行 。
对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果分析
对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会对全身各个器官产生损害，其中糖尿病足是糖尿病并发症中最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。
对于糖尿病足患者，综合性护理干预是非常重要的，可以帮助患者缓解症状、改善生活质量、减少并发症发生。
本文将对对糖尿病足患者实施综合性护理干预的效果进行分析。
一、综合性护理干预的内容1.脚部护理：对糖尿病足患者要进行定期的足部检查和护理，包括清洁、修剪指甲、保持足部干燥、穿舒适的鞋袜等，避免发生足部溃疡和感染。
2.血糖控制：严格控制患者的血糖水平，避免血糖过高或过低导致对神经和血管的损害。
3.营养指导：提供合理的饮食指导，控制摄入热量，平衡碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，帮助患者保持适当的体重。
4.运动指导：制定合适的运动计划，帮助患者增强体质，改善血液循环，控制体重，提高胰岛素敏感性。
5.教育指导：对患者及家属进行疾病知识宣传，提高对糖尿病足的认识，帮助他们掌握自我管理的技能。
二、综合性护理干预的效果分析1. 减少病情恶化：通过定期的足部护理和血糖控制，可以有效减少糖尿病足患者足部溃疡和感染的发生，避免因此导致截肢。
2. 改善生活质量：通过营养指导和运动指导，可以帮助患者控制体重，提高体质，减少并发症的发生，从而改善生活质量。
3. 提高自我管理能力：通过教育指导，可以提高患者及家属对糖尿病足的认识，掌握自我管理的技能，提高对疾病的认知水平，从而更好地管理疾病。
三、综合性护理干预的实施1.建立多学科合作团队：糖尿病足患者需要多学科的综合治疗，包括内分泌科、血管外科、康复科、护理科等多个专业的医护人员协作。
2.制定个性化护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括足部护理、血糖控制、营养指导、运动指导等内容。
3.定期随访和评估：定期对患者进行随访和评估，及时调整护理计划，了解患者的病情变化，避免病情恶化。
29例糖尿病足病人的护理
２９例糖尿病足病人的护理杨志芳关键词：糖尿病足；糖尿病；血糖；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３５．０２４ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅１２Ｂ－３３００－０２ 糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染单独或共同作用引起的糖尿病病人下肢和（或）足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病发展的一个严重阶段，是糖尿病病人致残的重要原因［１］。
在糖尿病足防治中应该贯彻专业化治疗、多学科协作和预防为主的基本原则［２］。
我院对糖尿病足病人进行综合护理干预，取得满意的效果。
现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 选取２００８年２月—２０１２年１月来我院就诊的糖尿病足病人２９例，其中男２１例，女８例；年龄５１岁～７８岁；诊断均符合１９９９年世界卫生组织（ＷＨＯ）制订的糖尿病足诊断标准，均为２型糖尿病；糖尿病史４年～１３年，空腹血糖９．１ｍｍｏｌ／Ｌ～１７．３ｍｍｏｌ／Ｌ。
１．２ 糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级 ０级：目前无溃疡，有发生足溃疡危险因素的足；１级：表面溃疡，但临床无感染；２级：局部有较深的溃疡，常合并软组织炎，无骨组织感染或脓肿；３级：局部深度感染，伴脓肿或骨组织病变；４级：局限性坏疽（趾）。
本组病人糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级０级１例，１级１０例，２级１５例，３级２例，４级１例。
１．３ 治疗 所有病人均使用胰岛素注射降糖，监测每日７次血糖，即３餐前３０ｍｉｎ、３餐后２ｈ及睡前血糖。
根据血糖变化调整胰岛素剂量及不同品种胰岛素配比，使一般情况下空腹血糖低于８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖低于１０ｍｍｏｌ／Ｌ。
同时静脉输注丹参、前列腺素Ｅ等改善循环的药物，局部换药，根据细菌培养对合并感染的病人进行抗感染治疗。
１．４ 结果 ２９例糖尿病足病人在经过２３ｄ～６４ｄ的住院治疗及综合护理后治愈９例，创面完全愈合；好转出院１９例，创面缩小，分泌物明显减少，肉芽红活，继续门诊治疗达到愈合；无效出院１例，创面、分泌物、坏疽均无显著变化。
糖尿病足护理病例讨论
糖尿病足护理病例讨论糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。
以下是一份关于糖尿病足护理的病例讨论，内容丰富，旨在为糖尿病患者提供全面、专业的护理建议。
病例介绍：患者，男性，60岁，已婚，退休工人。
糖尿病病史10年，平时服用降糖药物控制血糖，近期因血糖控制不稳定，出现右足疼痛、肿胀，伴有皮肤破损，就诊于我院内分泌科。
一、病例讨论内容1. 病因分析糖尿病足的病因主要包括以下几个方面：（1）神经病变：糖尿病患者的神经系统损害，导致足部感觉减退，易受外伤或感染。
（2）血管病变：糖尿病患者的血管病变，导致足部血液循环障碍，易发生溃疡。
（3）感染：糖尿病患者免疫力低下，易发生足部感染。
（4）足部结构异常：如扁平足、足弓高等，易导致足部受力不均，产生压力性溃疡。
2. 临床表现患者右足疼痛、肿胀，皮肤破损，伴有脓性分泌物。
局部皮肤温度升高，触痛明显。
足背动脉搏动减弱。
3. 辅助检查（1）血糖：患者空腹血糖12.8mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L。
（2）足部X光片：示右足骨质疏松，局部软组织肿胀。
（3）下肢血管彩超：示右下肢血管狭窄、血流速度减慢。
4. 护理措施（1）控制血糖：根据患者病情，调整降糖药物剂量，密切监测血糖变化。
（2）伤口护理：清洁伤口，去除坏死组织，涂抹抗生素软膏，定期换药。
（3）局部减压：使用矫形鞋垫或石膏固定，减轻局部压力。
（4）改善血液循环：指导患者进行足部按摩、运动，促进血液循环。
（5）抗感染治疗：根据药敏试验结果，选用敏感抗生素。
（6）健康教育：告知患者糖尿病足的预防措施，如保持足部清洁、避免赤脚行走、定期检查足部等。
5. 护理效果评价经过为期2周的护理，患者右足疼痛减轻，肿胀消退，伤口愈合良好。
血糖控制在理想范围。
以下为详细讨论内容：（一）糖尿病足的预防1. 控制血糖：糖尿病足的发生与血糖控制密切相关。
患者应定期监测血糖，保持血糖在理想范围。
2. 足部护理：保持足部清洁，避免赤脚行走，定期修剪指甲，避免足部受伤。
糖尿病足健康护理案例分析
糖尿病足健康护理案例分析目录一、内容概要 (3)1. 糖尿病足的定义与危害 (4)2. 健康护理的重要性 (5)二、糖尿病足的成因及危险因素 (6)1. 高血糖导致的血管病变 (7)2. 神经损伤 (8)3. 其他因素如感染、外伤等 (8)三、糖尿病足的健康评估 (9)1. 诊断方法 (10)2. 评估内容 (11)a. 血管状况 (12)b. 神经功能 (13)c. 感染情况 (14)四、糖尿病足的健康护理策略 (16)1. 日常护理 (17)a. 清洗与消毒 (18)b. 伤口护理 (19)c. 合理饮食 (20)d. 适当运动 (21)2. 物理治疗 (22)a. 足部按摩 (23)b. 穿着合适的鞋袜 (24)c. 按摩仪器辅助治疗 (25)3. 药物治疗 (26)a. 抗生素治疗 (27)b. 创伤处理药物 (28)c. 降糖药物与胰岛素治疗 (28)a. 提供心理支持 (31)b. 建立信心 (32)c. 心理疏导 (33)五、糖尿病足健康护理的实施与效果评估 (34)1. 实施方法 (34)a. 制定护理计划 (36)b. 加强团队协作 (37)c. 定期检查与跟进 (38)2. 效果评估 (39)a. 疗效判断标准 (40)b. 案例分析 (41)c. 经验总结与改进 (42)六、结论 (44)1. 糖尿病足健康护理的重要性 (45)2. 护理策略的综合运用 (46)一、内容概要本文深入探讨了一例糖尿病足健康护理的典型案例，通过详细分析患者的病情发展、护理措施的实施过程以及效果评估，揭示了糖尿病足健康管理的关键环节和有效策略。
文章首先介绍了患者的背景信息，包括年龄、病程、糖尿病类型及并发症情况。
重点阐述了糖尿病足的临床表现、诊断依据以及其危害性，强调了早期干预和综合治疗的重要性。
在护理案例分析部分，文章详细描述了患者在家属和护士的协助下所采取的护理措施，包括定期血糖监测、足部清洁与护理、合理饮食调整、适当运动锻炼以及药物治疗等。
护理病例讨论糖尿病足
护理病例讨论糖尿病足糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。
以下是一份关于糖尿病足的护理病例讨论，内容丰富，涵盖了糖尿病足的病因、临床表现、护理措施、治疗及预防等方面。
一、病例介绍患者信息：男性，65岁，已婚，退休工人。
主诉：左足疼痛、破溃1个月。
病史：患者有糖尿病病史10年，平时血糖控制不稳定。
1个月前无明显诱因出现左足疼痛，逐渐加重，伴有破溃。
患者自行在家换药，症状未见好转，遂来我院就诊。
二、病例分析1. 病因：（1）糖尿病：糖尿病患者的足部病变主要是由于长期高血糖引起的周围神经病变和血管病变。
（2）感染：糖尿病患者足部皮肤破溃后，容易继发感染。
（3）局部血液循环障碍：糖尿病患者的足部血液循环不畅，导致局部组织缺氧、营养不足，容易发生溃疡。
2. 临床表现：（1）疼痛：患者表现为足部疼痛，疼痛程度因人而异。
（2）破溃：足部皮肤破溃，伴有渗液、恶臭等。
（3）感染：局部红肿、疼痛，严重者可出现脓肿、坏死。
（4）感觉减退：糖尿病患者足部神经病变，导致感觉减退，容易受到外伤。
3. 辅助检查：（1）血糖：患者血糖水平较高。
（2）足部X光片：了解足部骨折、关节病变等情况。
（3）血管彩超：检查下肢血管狭窄、闭塞等情况。
4. 诊断：根据病史、临床表现和辅助检查，诊断为糖尿病足。
三、护理措施1. 控制血糖：（1）饮食管理：指导患者合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
（2）药物治疗：根据患者病情，调整降糖药物剂量。
（3）血糖监测：定期监测血糖，观察血糖波动情况。
2. 局部护理：（1）保持足部清洁、干燥，避免感染。
（2）定期修剪指甲，防止足部受伤。
（3）按摩足部，改善局部血液循环。
（4）使用抗感染药物：根据病情，给予局部或全身抗感染治疗。
3. 功能锻炼：（1）指导患者进行足部运动，如跖屈、背伸等，以改善局部血液循环。
（2）进行关节活动，防止关节僵硬。
4. 心理护理：（1）关心、关爱患者，给予心理支持。
糖尿病足高危人群123例足部护理干预
３３ 手术室环境无菌关 ： ． 每天 早 晚清 洁手 术室 环境 ， 前 手术
对他们 的尊重及友 善。
５ ３ 自我思考 ： ． 思考作 为一名护理人员 ， 能为患者做些什 么。
如为患儿准备一 些小玩具 ， 老人给 予搀扶 ， 对： 为其放 置柔软 的 体位垫 ， 沟通更应耐心 。给 予患者战胜疾 病的信心 ， 给焦虑恐 惧 的患者 以安慰 。拥 有爱是幸福 ， 予爱 是快乐 ， 给 时刻做到患 者事元小事 ， 以患者为中心。 护理质量是 医院整体 服务质 量 的重要 组成 部分 ， 护理 质
术 室工作是否满意 以及工作 中存在 的问题 。 ５ ２ 换位思考 ： ． 站在患者的角度审视 自己的工 作及 言行 。假 如躺在 手术 台上的是 我们护 ３ 员 自身 ， 里人 为配合 手术在 全身 麻 醉下所采 取的 被动体 位是 ： 舒适 。所 以， 在手 术过程 中注
意对患者 的保护 ， 积极采取防 护措施 ， 每位患者体 会到护士 让
４ ｉ ０ｍ ｎ开启手术 室层 流系 统 ， 度设 定在 ２ 一２ ， 温 ｛ ５ 湿度 为 ）
５％。对低、 高效过滤网定时清洗、 ０ 中、 保养、 更换并建立登记
簿， 执行人 员确认签 字。
４ 强化护理 业务技 能
４ １ 加强基础知识培训 ： ． 每天对 护理人 员进行 “ 三基 ” 训练 ，
［ 收稿 日期 ：０ １ Ｏ ２ １ 一 ８—１ 编校 ： １ 侯小玲／ 郑英 善 ］
综合护理干预用于糖尿病足病人的效果观察
部用红外线照射 ， 距离为 ３ ５ ｍ， ０— ０ｃ ２次／ ， 次 １ ｉ。湿 ｄ每 ５ｒ ｎ ａ 性坏疽要 保持足部 引流通畅且不宜过分 冲洗 ， 以防细菌蔓延 ； 对干性坏疽 ， 部清创 采用 蚕食 法 ， 局 即分期 分 次清 除坏 死 组
织， 保持创 口及切 口引流通 畅 ， 并配合足量的广谱抗生素全 身 用药。嘱病人 卧床 休息 ， 减少 组 织耗 氧量 。抬 高 患肢 ３。 ０～
２ 结 果
洁 ， 日清创换 药 ， 每 可用 碘伏
纱布湿敷 ， ２次／ ， 可采用生 理盐 水 １０ｍ ＋ 菌药物 ＋山 ｄ也 ０ ｌ 抗
茛菪碱 １ ｍ ＋ 岛素 ８ｕ换药及 持续 外敷 ， 用红 外线 照 ０ ｇ 胰 或
射， 距离为 ３ ０～５ ｍ， 日２次 ， ０ｃ 每 每次 １ ｉ ， ５ｍ ｎ 以促 进肢 端血 液循环 ， 有利 于溃疡愈合。 ３４ ２ 深部感染的护理 ．． 合并 坏疽者每 日清创换 药 ， 药时 换 严格执行无菌操作 规程 ， 取创 面分 泌物做细 菌培养 和药敏 实 验 。根据药敏实验结果 ， 用生 理盐水 １０ｍ ＋敏感抗 生 素 ＋ ０ ｌ
２ ４例病人无 １ 例行截肢手 术。痊愈 １ ７例 ， 好转 ５例 ， 无
效２ （ 例 因经济困难放弃治疗 ） 。
３ 护 理 干 预
山茛菪碱 １ ｇ 胰岛素 ８ｕ换 药及外湿敷 ， 期渗 出较多 ， ０ｍ ＋ 早
每 日换药 ３— ４次 ， 以后根据创面情况延长换药问期 。亦 可局
３ １ 饮食护理 根据病人的理想体重 、 ． 年龄及活动量计算每 日 总热量 ， 日三餐合理分配， 一 一般按 １５２５２ ５ １３ １３ １３ ／ ， ，／ 或 ／ ， ，／ ／ ／ 的 比例 ， 进餐要定时定量 ， 避免饱餐 ； 糖尿病足 溃疡病人 因感 染 消耗量大 ， 应适 当增加热量 １％ 一 ０ ； ０ ２ ％ 选择 高维生素 、 高 蛋 白、 低脂 、 低热量 、 低糖 饮食 ； 指导病人根据 个体 饮食习 惯 ，
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32例糖尿病足的护理干预与分析【摘要】目的：探讨糖尿病足护理的有效方法。
方法：主要通过控制血糖、抗感染、饮食疗法及对足部局部换药并进行正确的健康指导等措施。
结果：32例糖尿病足治愈22例，好转9例，截肢1例。
结论：有效的护理是防止发生严重足部并发症，提高糖尿病患者生活质量的重要措施。
【关键词】糖尿病足;护理
【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0248-02
糖尿病足（df）是糖尿病（dm）周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残的重要原因[1]。
糖尿病足的发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病变和细菌感染三大因素有关，临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等症状[2]。
笔者根据多年临床经验结合护理工作实际，总结分析糖尿病足的护理要点，提高临床的治愈率。
现报道并分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料:32例糖尿病患者，男21例，女11例，年龄45～83岁。
糖尿病史1个月至40年；糖尿病并发肾病17例，并发周围神经病变28例，并发下肢血管病变17例，并发感染24例，其中并发甲癣17例；足部发生溃疡时间为半月至2年；入院平均腔腹血糖11.3 mmol／l，餐后2h血糖平均19.4mmol／l。
根据糖尿病
足wagner分级标准[3]，本组均为2级以上。
1.2 治疗方法与结果:32例糖尿病足患者经过综合治疗和运用护理程序护理，患者血糖控制比较满意，空腹血糖7.1 mmol／l以下；餐后2 h后血糖10.2 mmol／l以下。
治愈22例，好转9例，截肢1例。
2 护理方法
2.1 宣传教育:宣传教育应贯穿于糖尿病诊治的整个过程。
通过发放健康教育手册，开展知识讲座等对患者进行糖尿病相关知识评估等形式对其宣传和教育。
向患者介绍糖尿病的基本知识、血糖的控制方法、监测血糖的意义、糖尿病足的危害性及预防措施等，针对其个人的情况，做到正确规范用药，定期检测血糖，重视血糖控制。
2.2 控制血糖:糖尿病患者通过控制饮食、注射胰岛素等方法控制血糖水平。
血糖控制良好有利于创面愈合，减轻微血管和动脉血管的损伤，改善组织的缺血缺氧[4]。
饮食疗法是治疗糖尿病的基础。
应严格、长期执行饮食计划，给予患者低糖、高蛋白、富含维生素、适量脂肪的饮食；同时三餐要定时、定量。
同时让患者及其家属了解血糖与饮食的关系，提高饮食对糖尿病重要性的认知。
降糖治疗根据不同情况可分别采用胰岛素泵强化治疗、短效胰岛素+口服降糖药治疗、短效+长效胰岛素+口服药治疗等。
2.3 足部溃疡面的处理
2. 3 . 1 ①采用清创法，清除坏死组织，脓腔较深，引流不畅者，给予切开引流术。
②局部换药：先用生理盐水冲洗，部分溃疡可用双氧水冲洗，充分消毒后根据创面情况清除腐烂组织，吸收渗液，保持伤口湿润，促进肉芽生长，保护新生上皮组织。
③局部用药：根据药敏结果涂用敏感抗生素、胰岛素6-8u，有真菌感染者联合抗真菌药物涂擦，油纱填塞引流，避免渗出粘连。
部分年老患者溃疡生长缓慢加用重组碱性神经生长因子促进表皮生长。
2.3.2 换药时间间隔根据创面分泌物的多少及创面的具体情
况调整换药的次数，若渗出较多，每天换药1-2次，分泌物或渗出较少且肉芽组织新鲜时间隔1～2d换药1次。
2.4 心理护理:糖尿病足患者面对截肢的危险和经济的压力有
不同程度的恐惧、紧张等心理，从而影响进食情况、血糖波动、情绪等。
因此护士应多安慰、多鼓励、适时疏导，稳定患者的情绪，正确引导患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
①每次治疗护理前将患肢创面好转的信息传达给患者，鼓励其树立战胜疾病的信心和勇气，同时告诉患者乐观的情绪可提高机体免疫力，利于创面愈合，而精神紧张可使血糖波动。
②经常与患者和家属沟通，耐心解释病情，了解患者的期望和忧虑，通过心理辅导解除其恐惧及抑郁等不良情绪。
③与医生沟通，尽量让患者参与治疗方案的确立，以调动患者主观能动性，建立新型的护患、医患关系。
3 讨论
糖尿病足开始时常是一个小伤口，但大量患者没有得到及时的治疗和护理，最终导致截肢，甚至危及生命。
糖尿病足主要诱发因素是高血糖，血糖监测不及时，血糖控制不理想，引发周围神经病变较多，合并感染等诱因常导致糖尿病足的发生。
糖尿病足患者常常对自身疾病认识不足，缺乏重视，没有对足部进行保健，一旦发生足部微小损伤且溃疡形成，极易继发感染，西南地区天气潮湿，足部感染合并甲癣者多，且难以治愈。
通过对32例糖尿病足患者的有效护理，取得了满意的效果。
因此加强糖尿病足的护理，对防止糖尿病足的发生、发展，降低糖尿病足的致残率、致死率，提高糖尿病患者牛活质量具有十分重要的意义。
糖尿病足的护理是一项十分关键和艰巨的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病足治疗的成败，要求护理人员除了要有丰富的知识和经验之外，还必须具有耐心、细心和恒心，这样才能做好护理工作。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[m].6版.北京：人民卫生出版社，2004，759
[2] 邹玲梅，陆春红.2型糖尿病患者血清c肽、血脂水平与胆结石关系探讨[期刊论文].蚌埠医学院学报，2007
[3] berry rm，raleigh，ed.diabetic foot care in a long —term facility[j].jgerontol nursing，2004，30（4）：8-13
[4] 刘湘琳，姜晓雪，赫英贤.量化糖尿病教育与随机糖尿病教育效果的比较[期刊论文].黑龙江医药科学，2007。