催乳师乳汁淤积课件

产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。 专家表示，这些患者中有相当一部分并非真性乳 少，而是乳管堵塞、乳汁排出不畅，中医排乳手 法治疗可使患者乳汁量逐渐增多，达到哺乳的目 的。
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乳汁淤积
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乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳 期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎 的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急 性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素，脓成后 切开引流。 中医认为，产后乳汁淤积是乳痈产生的直接 病因，提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络， 清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进脓液的排出，使 细菌无滋生环境的同时，增强局部血液循环，从 而消炎止痛，发挥双重治疗作用
2.当胎盘娩出后，泌乳激素增加，刺激产 生乳汁，乳腺管及周围组织膨胀，在产后 第3、4天达到最高点。如果妈咪在宝贝出 世后未能及早哺喂，或哺喂的间隔时间太 长，或乳汁分泌过多，孩子吃不完，均可 使乳汁无法被完全移出，乳腺管内乳汁淤 积，让乳房变得肿胀且疼痛。此时乳房变 硬，乳头不易含接，妈咪会因怕痛而减少 喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重涨奶。
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下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法：
(1) 芝麻酱100克，鸡蛋4个，小海米、葱 丝、味精各适量，盐少许。先用水将芝麻 酱调成稀糊状，然后打入鸡蛋，加适量水 搅匀，再加入调料，臵锅内蒸熟即可。将 蒸熟的羹1次食用。每日2次，一般3日见效。 适用于产后气血虚弱所致乳汁不足，乳无 汁。
(2) 木瓜500克，生姜30克，米醋500克。 用瓦煲，分次吃，以利于吸收。
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.由于乳汁过少或无乳的最明显表现 为新生儿生长停滞及体重减轻。因此， 不仅给婴儿的生长、发育造成影响， 而且也会给家庭带来各种困难和麻烦， 故对产后缺乳要积极进行有效的防治。
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缺乳少乳
• 1.气血亏虚的产妇表现
• 为新产之后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，
乳房柔软无胀感，面色无华，头晕目眩， 心悸怔忡，神疲食少，舌淡、少苔，脉细 弱。可用鲫鱼汤、猪蹄汤等，有补血生精、 生乳通络功能；肝郁气滞的产妇表现为产 后乳少而浓稠或乳汁不通，乳房胀满而痛， 舌苔薄黄，脉弦细。可伴有微热、胸胁胀 痛、胃脘胀闷、食欲不振。可食鸡粥、山 药羹，红枣糯米粥、芝麻糊等，有健脾开 胃、补血生乳作用。
产后涨奶
• 预防涨奶的最好方法： • 让宝贝及早开始吸吮，在出生半小时内开始哺喂母乳，
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这样乳汁分泌量也会较多。注意哺喂次数，约2-3小时1次， 以移出乳汁，保证乳腺管通畅，预防涨奶。 如果乳汁分泌过多，宝贝吃不了，应用吸奶器把多余 的奶吸空。这样既解决产妇乳房胀痛，又能促进乳汁分泌。 解决涨奶8法： 一般情况下，及时多次吸吮l-2天后，乳腺管即可通畅。 但是乳房过度肿胀，妈咪往往疼痛难熬，此时可采取以下 办法舒缓不适。
产后涨奶
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1、 热敷。热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳 房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因 为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮 肤。 2、 按摩。热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方 式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交 替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。 3、 借助吸奶器。奶胀且疼得厉害时， 可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶，效果不错。 4、 热水澡。当乳房又胀又疼时，不妨先冲个热水澡， 一边按摩乳房，感觉会舒服些。
囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很 薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊 内为淡红色无定型 结构物质及吞噬乳汁 的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量 的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、 淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩 张及哺乳期腺小叶组织。
乳汁淤积
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本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手 术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期， 同时有继发感染时，应控制感染并回奶，然后行 肿物切除并送病检。
初乳
• 1.产后1-7天分泌的乳汁， 初乳不可浪费 • 2.孩子生下来以后，新妈妈会有少量黏稠、略带黄色的乳
汁，这就是初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感 观不佳，有异味，黏度大，热稳定性差。初乳中的蛋白质 含量远远高出常乳。特别乳清蛋白质含量高。初乳内含比 正常乳汁多5倍的蛋白质，还含有更丰富的免疫球蛋白、 乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。 这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。而且初乳中的 维生素含量也明显高于正常的乳汁。初乳中乳糖含量低， 灰分高，特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿 物质的含量显著高于正常乳汁。初乳中含铁量约为常乳的 3～5倍，铜含量约为常乳的6倍。初乳可以保护新生儿免 受疾病的伤害，所以初乳不可浪费，这是所有奶粉无法替 代的
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产后涨奶
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5、 温水浸泡乳房。可用一盆温热水放在膝盖 上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻 轻摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。 6、 冷敷。如果奶胀疼痛非常严重，可用冷 敷止痛。一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。 7、 民间偏方。可用生大饼(即发酵面粉)两个， 压成扁圆形，分敷两侧乳房，每隔24小时换一次， 效果也很好。 8、 看医生。如果肿胀无法缓解，疼痛继续， 可请医生开止痛药。
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什么是合格的催乳师
• 其次，一定要选择专业有资质的催乳师，如您所在医院产
科的医生。因为乳房是女性身体一个非常脆弱敏感的部位， 它富含神经组织，加上产后正是乳腺充血的泌乳阶段，此 时尤其脆弱，如果任凭非专业者胡乱揉捏，极有可能导致 乳腺管破裂。此前就有新闻报道一些非正规的催乳师揉断 产妇乳腺管的事件发生。一些长辈们所传授的土方法也不 能轻易使用，看看一些上年纪大妈们下垂的乳房，就知道 产后胡乱揉捏的后果是多么严重了。 你可以咨询医生或者有经验的亲朋好友，请他们帮忙推荐 适合的催乳师。好的催乳师可以让你更安全更放心的实现 催乳。
产后涨奶
• 1. 当产妇乳汁开始分泌时，乳房样硬。 乳房表面看起来光滑、充盈，连乳晕也变 得坚挺而疼痛。在这种情况下，即使妈咪 强忍着胀痛哺乳，宝贝也很难含到妈咪的 乳头。这就是“涨奶”。涨奶主要是因为 乳房内乳汁及结缔组织中增加的血量及水 分所引起的。孕妇从孕末期就开始有初乳，
什么是合格的催乳师
• 合格的催乳师，是通过专业培训催乳技术或中医推拿手法，
为产妇解决产后无乳、乳少等症状的专业护理人员。这个 专门催乳的护理人员是对产妇乳房进行按摩催乳，必须要 有专业的保健知识和催乳技术。所以恒贯汇通催乳师培训 中心特别提醒各位妈妈们要正确选择好催乳师。 选择催乳师首先要明白，并不是每个妈妈都需要催乳 按摩，应该根据自身情况来定。有的妈妈在孕期就开始重 视母乳喂养的知识并且积极准备，孕期乳腺发育良好，出 生3天内，即乳汁充盈且乳房无硬块出现，这样的妈妈就 不需要催乳师按摩，自我按摩即能保证宝宝充足的乳汁。 有的妈妈在孕期非常辛苦，压力过大，乳腺没能发育地完 好，产后3天还不见初乳下来。或者妈妈患有乳腺增生， 或高龄产妇，就需要专业的催乳按摩来帮助泌乳，减少痛 苦。
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缺乳少乳
• 缺乳少乳 • 1. 产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁，产 后少乳是指产后乳汁分泌不足，不能满足小婴儿 生长发育的需要。 • 2. 中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄 调达，如果产后情志不舒，肝气郁结，则必然影 响乳汁的分泌及排出。也有部分患者伴有 • 面色苍白，气短乏力，食少便溏等症状，则为产 后气血亏虚所致，由于分娩造成的产创及出血， 致使血脉空虚，产妇元气受损，乳汁无以化生， 则产后乳少或缺乳。
乳汁淤积
编辑：卢荣华 主讲：卢荣华
乳汁淤积
• 1.乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出 •
不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表 现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。 病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎 症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮 脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而 淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可 继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继 发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推 移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。
开奶
• 1.新生儿降临人间以后的第一次吃奶叫“开奶”。 • 2.医生会在新妈妈产后半小时到1小时左右就让你给宝宝喂奶，最晚
一般也不要超过6小时，这样对刺激乳房尽早分泌乳汁、加速子宫收 缩的复原、帮助宝宝尽快排胎便、避免出现新生儿黄疸等，都是非常 有好处的。同时，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的 分泌，所以必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。 • 3.喂奶的姿势 • 其实喂奶的姿势有很多种，都是正确的，关键是要正确的掌握方 法，比如宝宝含在嘴里的乳晕，应该是下嘴唇包得多，上嘴唇包的少， 乳头指向宝宝的上颚。这种姿势有两个好处：一是宝宝吸吮起来效率 更高，出奶快；二是宝宝的下巴是贴在乳房上的，能帮助固定宝宝的 头，吸吮起来好借力。另外宝宝的鼻子是远离乳房的，不会造成宝宝 鼻孔被堵住，出不上来气。只要能掌握正确喂奶细节常识，不管是坐 着喂、躺着喂、抱在怀里喂等等，都可以的。