淹溺中暑电击伤
淹溺中暑电击伤说明
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原因与风险因素
原因
意外跌入水中、不会游泳、水深 过颈、水中嬉戏等。
风险因素
不会游泳、醉酒、药物影响、精 神疾病、心脏病等。
症状与体征
初期症状
口咽部发绀、呼吸困难、咳嗽、窒息 感。
晚期症状
心跳微弱或停止，血压下降，意识丧 失，四肢厥冷。
急救与治疗
急救
迅速将患者从水中救出，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，进行心肺复苏。
淹溺、中暑、电击伤说明
• 淹溺 • 中暑 • 电击伤 • 预防措施
01
淹溺
定义与类型
定义
淹溺是指个体意外地处于水中或被水 淹没，导致呼吸道被水阻塞或喉部肌 肉失控，引起的窒息、缺氧和随后发 生的生命体征不稳定的状态。
类型
分为干性淹溺和湿性淹溺。干性淹溺 是指喉部被异物堵塞，导致窒息和缺 氧；湿性淹溺是指水进入肺部，引起 窒息和缺氧。
治疗
吸氧、保暖、心电监护、药物治疗等，严重者需进行机械通气和手术治疗。
02
中暑
定义与类型
定义
中暑是指在高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所引起的以中枢神经 和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
类型
热射病、热衰竭、热痉挛和日射病。
原因与风险因素
原因
长时间暴露在高温环境中，缺乏水分和电解质补充，过度劳累等。
远离水源
教育孩子不要到水深不明 或无人看管的水域玩耍， 如河流、湖泊、池塘等。
配备救生设备
在有水的地方，如泳池、 海滩等，家长应给孩子配 备适当的救生设备，如救 生衣、浮板等。
中暑预防
避免高温时段外出
尽量减少在高温时段（如中午） 外出活动，特别是户外运动和劳
中暑 溺水 电击伤等的处理
热射病
病情评估与判断——病史
询问有无引起机体产热增加、散热减少或热适应 不良的原因存在，如有无在高温环境中长时间工 作、未补充水分等病因存在。
病情评估与判断——临床表现
• 大汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼 花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体
先兆中暑 温正常或略升高，不超过38℃。
• 体温至38℃以上，出现面色潮红，大量出汗， 皮肤灼热等；或面色苍白、皮肤四肢湿冷、血
中暑 溺水 电击伤的处理
PA R T. 0 1
第一节 中 暑
中暑
中暑（heat illness）是指人体在高温环境下，由 于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的 以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的 热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症，可因中 枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑 损害或肾衰竭。
▪ 少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。
病情评估与判断——辅助检查
❖ 急性高原病患者轻度白细胞增多。 ❖ 高原肺水肿者动脉血气分析示低氧血症、低碳酸血症
和呼吸性碱中毒。 ❖ 心电图检查：慢性病患者可显示电轴右偏、肺型P波
、右心室肥大劳损、T波倒置及（或）右束支阻滞部 ，胸部X 线检查显示双侧肺野有弥漫性斑片或云絮状 模糊阴影。
泡沫或泥污。
病情评估与判断——辅助检查
（1）血、尿检 查 （2）心电图检查
（3）动脉血气分析
（4）X线检查
现场救护
1.水中营救 2.受训人员反应 3.水中复苏 4.移离水中 5.初期复苏：“ABC”策略
救治与护理一一医院内救护
1.维持呼吸功能 高流量吸氧，根据情况行气管插管并予机械通气。 2.维持循环功能 3.防治低体温 目前尚无充分证据支持低体温的溺水者需要立即给
淹溺中暑电击伤课件
案例四：公众参与救援行动
总结词
公众参与救援行动对于提高救援效率、降低伤亡具有重 要意义。公众应了解基本的救援知识和技能，积极参与 社区应急演练和培训活动。
详细描述
公众参与救援行动可提供及时的援助和支持，减轻专业 救援队伍的压力。公众可通过拨打急救电话、现场施救 等方式参与救援行动。此外，还应了解基本的急救知识 和技能，如心肺复苏、止血等。通过参与应急演练和培 训活动，提高自身的应急响应能力。
严重电击伤可能导致呼吸 心跳骤停，危及生命。
预防与急救措施
预防措施
加强安全教育，规范用电行为，定期检查电器设备，确保其安全可靠。
急救措施
对于电击伤患者，应迅速脱离电源，进行心肺复苏、伤口包扎、骨折固定等急救措施，同时拨打120急救电话送 往医院救治。ຫໍສະໝຸດ 04常见误区与正确做法
Chapter
误区一：认为淹溺中暑电击伤离我们很远
预防与急救措施
预防措施
预防中暑的关键是避免长时间暴露在高温环境中，注意补充 水分，合理安排工作和休息时间，加强锻炼，提高身体素质 。
急救措施
一旦发现中暑症状，应立即将患者移至阴凉通风处，解开衣 物，用湿毛巾敷头部，口服含盐分的清凉饮料，严重者需立 即送往医院救治。
03
电击伤
Chapter
定义与分类
淹溺中暑电击伤课件
目录
• 淹溺 • 中暑 • 电击伤 • 常见误区与正确做法 • 安全意识与教育 • 实际案例与经验分享
01
淹溺
Chapter
定义与分类
淹溺
是指人体淹没于水中或其他液体介质中，不能自主呼吸而发生生命危险的窒息性 损伤。
分类
分为淡水淹溺和海水淹溺。淡水淹溺指人淹没于淡水时，水溶入血循环后，导致 低钠、低氯和低蛋白血症等；海水淹溺指人淹没于海水中，高盐度的海水可迅速 经口、鼻等腔道进入气管、肺，并导致全身性化学灼伤。
员工溺水中暑昏厥触电外伤火灾的急救处理
员工溺水中暑昏厥触电外伤火灾的急救处理员工在工作场所中发生意外伤病，如溺水、中暑昏厥、触电、外伤、火灾等，都需要及时的急救处理，以避免事态恶化。
以下是对这几种意外伤病的急救处理方法：一、溺水如果员工不幸被水淹没或落水，应立即采取救援措施。
如果水深超过2米，建议不行驶到水中进行打捞。
可以采取以下方法进行救援：1. 拨打120急救电话2. 尽快将员工从水中打捞出来，避免水淹入口、鼻、眼及耳中。
3. 将员工背向外，捏住鼻子握住嘴巴，进行人工呼吸和心肺复苏术，直到患者呼吸和心跳恢复正常。
4. 如果员工身上湿衣服，应立即脱掉，并将员工暂时靠近火源或暖房，保持温暖。
二、中暑昏厥如果员工因高温天气或其它原因发生中暑昏厥，建议采取以下措施：1. 立即将员工转移到凉爽的地方，并让员工平躺休息。
2. 给员工喝些易消化的清凉饮品，如盐水、凉茶等。
3. 给员工轻轻擦拭额头和后脖子处，用冰块等物品降温。
4. 如果员工体温过高，可以采用退热药物降温，但必须遵医嘱使用。
三、触电如果员工不幸触电，建议采取以下措施：1. 立即关闭电源，断开与身体的连接。
2. 立即拨打120急救电话，并用湿手或有外壳的物品，将员工从电源上分离开。
3. 检查员工是否呼吸正常，如果呼吸骤停，应采用人工呼吸和心肺复苏术。
4. 如果员工受伤严重，应立即送往医院接受治疗。
四、外伤如果员工发生外伤，建议采取以下措施：1. 如果伤口较小，可以用清水或酒精消毒后涂抹一些正常的外用药膏，贴上敷料等。
2. 如果伤口较深，应立即用清水冲洗伤口，用纱布拍干，以避免感染。
3. 如果流血比较多，应用干净的纱布或服装压在伤口上，压迫至受伤部位减轻流血，然后送往医院。
五、火灾如果员工在火灾中受伤，建议采取以下措施：1. 找到可以安全逃生的路径，迅速将员工从火场中救出。
2. 如果员工的衣服着火，应用干净的毛毯或衣服将他们裹上，或让员工趴在地上滚动灭火。
3. 如果员工吸入浓烟，应让他们尽量靠近地面呼吸，防止呼吸道受到烟雾影响。
淹溺中暑电击伤课件
淹溺-中暑-电击伤
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第二十一页，共六十二页。
4. 其他并发症处理
急诊室抢救
(qiǎngjiù)
及时防治肺部感染，体温过低者及时采用体
外或体内复温措施，合并颅外伤及四肢伤者亦应及时处理，尤其
要提高对急性呼吸窘迫(jiǒngpò)综合征、急性肾功能衰竭、播散性
血管内凝血等并发症出现的警惕性。
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第二十八页，共六十二页。
高温(gāowēn)对人体各系统的影响
(3)呼吸系统：过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02 并不升高；肺血管内皮由于热损伤会发生急性 (jíxìng)呼吸窘迫综合征(ARDS)。
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高温(gāowēn)对人体各系统的影 响
(4)水、电解质代谢 ：出汗是高温环境中散热的主要途径，
淹溺
淹溺-中暑-电击伤
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第二页，共六十二页。
定义
淹溺(drowning)，又称溺水，是指人淹没于水中， 水和水中污泥、杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、 气管、支气管痉挛(jìnɡ luán)引起通气障碍而窒息。
淹溺-中暑-电击伤
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第三页，共六十二页。
淹溺
水大量进入血液循环中可引起血浆渗透压改变、电解 质紊乱和组织损伤，若急救不及时，可造成呼吸和心 搏骤停而死亡。不慎跌入粪坑(fènkēng)、污水池和化学
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第三十三页，共六十二页。
(1)热痉挛：主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。肌 痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉(jīròu)为多见。
❖ 热痉挛常发生于炎热季节刚开始尚未热适应前。 ❖ 多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的年轻人。
溺水、电击伤、中暑
溺水、电击伤、中暑的救治1、如何对溺水者进行急救?(1)迅速将患者营救出水。
(2)救生呼吸：初始救治是口对口或口对弗的救生呼暖，并应尽早进行。
(3)清除气道异物：是否需要清除吸入下呼吸道的水尚来得到科学证明。
大多数溺水者只吸入少量的水，而淡水会很快由肺部吸收入血循环。
lO～20％溺水音乐死于喉痉挛或摒气。
而井来吸入任何水分。
因此，除了甩负压吸引外．任何移除呼吸道内的水(倒水)的企图均不必要，而且危险。
(4)胸外按压：如已无颈动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压．并与人工呼吸同时进行。
如胸外按压失效．可开胸进行胸内心脏按压术。
2、触电对人的致命作用是什么?电流对入体的伤害．可概括勾电流本身及电能的光热效应所引起的破坏作用。
触电对入的致命作用_丰要是造成心室纤期．导致心脏停搏。
另一方面是对延髓呼吸中枢的危害．引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸停止。
光电效应可造成电烧伤。
3、如何对电击伤进行现场急救?(1)迅速切断电源：翘速关闭开关．或用干木棍等不导电物体将电线从患者身上挑开。
在患者未脱离电源前．不得直接接触患者。
(2)当触电者脱离电源后，轻者．神志仍清醒，应就地休息1～2小时．减轻心脏负担，加快恢复。
(3)如呼吸停止、心音昕不到．立即做人工呼吸及心脏按压，要坚持不懈地进行，直到复苏或出现尸斑为止。
(4)心脏复苏药物的应用：在进行心脏按压术及人工呼吸的同时．使用肾上腺索和异丙肾上腺素。
但在复苏过程中如发现仅是心脏搏动微弱而非室颤者，忌甩肾上腺索，以免提高心叽应激性，引起室颤。
(5)去除心室纤颤：采用电除颤及药物除颤。
(6)复苏成功后，积极对症和支持治疗。
4、试述重症中暑的处理原则及主要措施一旦确诊为重症中暑者．必须紧急抢救。
治疗原则为：④迅速降温；②纠正水电解质与酸碱紊乱；@积极防治休克及脑水肿。
其主要措施为；(1)降温措施：①环境降温．使室温保持在22～25c左右．室内放赶冰块，并用电风扇向病人吹风；②冰水敷擦，在颈项、头顶，腋下及腹股沟加蹬冰袋，全身皮肤用冰水或冷水拭浴③冷水浸溶．病人取半坐卧位．浸于15～16(的冷水中，水面与病人乳头连线齐平，④冷液动咏内快速注射；用4c的5％葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心快速注射．于13分钟内注完{⑤药物降温。
淹溺中暑电击伤-V1
淹溺中暑电击伤-V1
淹溺中暑电击伤
水上游泳、露天活动、电器使用是人们夏季生活的常态。
然而，它们也可能导致淹溺、中暑、电击伤等意外伤害。
以下是对这些意外伤害的重新整理及相关防范措施：
淹溺
1. 什么是淹溺？
淹溺是指人体在水中呼吸困难、位置不正常或因体力疲劳等原因导致溺水。
2. 如何预防淹溺？
（1）不在安全水深范围之外游泳。
（2）独自游泳时不要冒险，应选择有安全员、救生员的游泳场所。
（3）不滥用酒精、药物，这会降低反应能力和水性。
（4）浮具和救生衣必须正确佩戴。
中暑
1. 什么是中暑？
中暑是指人体暴露在高温、高湿环境下，身体机能失调、出现头昏、口渴等症状。
2. 如何预防中暑？
（1）避免在高温、高湿环境下长时间活动。
（2）在室外运动时应选择低温、低湿的早晚时段。
（3）多喝水，避免脱水。
（4）穿着宽松、透气、吸汗的衣物。
电击伤
1. 什么是电击伤？
电击伤是指人体接触电流后，电流通过肌肉、神经、心脏等部位，引起的不同程度的损伤。
2. 如何预防电击伤？
（1）使用电器时，应切勿用湿手插拔电源插头。
（2）在电器出现故障时，应立即停止使用，并及时送修。
（3）切勿在充电时玩手机、睡觉等，以免出现电器短路或电池漏液引起的电击伤。
（4）在天气潮湿、脚下有水时不要接触电器，避免发生漏电。
总之，正确的防范措施是避免这些意外伤害的最佳方法。
做好安全防范，让夏季生活更加安全、舒适。
中暑溺水电击伤应急演练方案
中暑溺水电击伤应急演练方案中暑、溺水、电击伤都是常见的突发事件，发生时必须迅速采取应急措施，避免事态进一步恶化。
下面是一份针对这三种情况的应急演练方案，以便在出现突发事件时，能够迅速有效地开展救援工作。
1. 中暑应急演练方案1.1 事前准备（1）组织人员应急救护团队，包括医生、护士、救护车司机、抬板工等人员。
中暑应急救援由命令中心指挥、现场指挥、治疗组成。
（2）装备准备医疗救护车、冷毛巾、药品箱、气压吸引器、脉搏氧含量计、住院床等装备。
（3）场地准备选择有阴凉之处，并有足够的休息区域。
1.2 应急预案（1）发现中暑者，应当迅速将其移到阴凉处，打开衣服，为其接触冷却物体，降低体温。
（2）给患者补充适量的水分，补充盐分和糖分，改善血液循环。
（3）用药预防和治疗为宜。
（4）对于病情严重的患者，需实施透析治疗，使用冷水浴等方法。
（5）对于需送医院治疗的患者，应在现场进行基础生命支持，确保患者病情稳定。
2. 溺水应急演练方案2.1 事前准备（1）组织人员应急救援团队，包括救援员、排水员、医疗救援人员等。
（2）装备准备救援艇、救生圈、救生绳、救生衣、急救药草等装备。
（3）场地准备选取水域宽广、水深较为平缓的地方进行演练，并进行水上交通管制。
2.2 应急预案（1）第一时间发现落水人员后，救援人员须按照保护生命、维持生命、治疗伤痛的原则，立即展开救援工作。
（2）当救援人员远距离无法到达或者操作不方便的情况下，可使用救生圈、救生衣等装备进行拯救。
（3）如发现溺水者遇大面积皮肤烧伤等异常情况，需要立即进行急救处理和输送至医院进行治疗。
（4）在水上救援过程中，救援人员应当注意事项：确保救援艇的平稳，不要惊动被救援人员；避免被野生动物以及水中植物所纠缠。
3. 电击伤应急演练方案3.1 事前准备（1）组织人员应急救援团队，包括电工、配电工、救援员、医疗人员。
（2）装备准备抢救医疗车、医疗办公室、急救药品、氧气输液设备等装备。
中暑-淹溺-电击伤
触电—病情评估与判断
一、接触史（现场、原因、方式、时间、位置、电压） 触电史 二、临床表现
全身表现：头痛、晕、心悸； 肢体麻木疼痛、面色苍白；意识丧失、心跳 呼吸骤停；心肌梗塞、低血容量休克、急性肾衰； 局部表现： 低电压—常进出两个伤口，伤口小，一般不致内脏损伤
护理措施(掌握）
3.密切观察病情变化 降温效果的观察： 密切监测肛温；
观察末梢循环状况；
若有呼吸抑制、深昏迷、血压下降则停止药物降温。 并发症的监测： 尿的监测—肾功能 血压、心率---休克 凝血功能监测---DIC 水电失衡、生命体征及血气
护理措施(掌握）
4.对症护理
1.保持有效降温 室温 20-25度 准确执行各种降温措施 2.密切观察病情变化 降温效果的观察 15-30min测量一次肛温；观察末梢循环状况；若呼吸抑 制、深昏迷、SBP<80则停止药物降温 监测P R BP 神志变化及皮肤出汗状况
高压电—“一进多出”口，因电离子强大穿透力而体表伤口多不
明显，深部肌肉、血管、神经、骨骼损伤重 触电引起肌肉痉挛---手抓不放，局部烧伤和全身损伤重 并发症： 精神异常、心律失常、肢体瘫痪、局部组织坏死、感染；高钾血症、酸中
毒、急性肾衰、周围神经炎、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔
三、实验室及 辅助检查 血液CPK CK-MB LDH GOT；尿液血红蛋白或肌红蛋白
CNS功能严重紊乱，多脏衰，死亡率高，最严重类型。
病情评估（掌握）
实验室及其他辅助检查
血液检查：WBC增高、以中性粒为主； BUN Cr升高； 高钾血症、低钠低氯血症。
中暑溺水电击伤应急演练方案
中暑溺水电击伤应急演练方案一、前言中暑、溺水和电击是日常生活和工作中经常会发生的三种情况。
在这些情况下，及时采取正确的应急救护措施，可以有效的减轻负面影响和伤害。
为此，本文将撰写应急演练方案，以保证在实际事故中迅速应对，取得事故救治的胜利。
二、应急演练方案1. 中暑应急救护演练事件模拟：在高温环境下，一位工人在运输重物时突然感到头昏、恶心、呕吐等中暑症状。
应急流程：（1）第一时间将中暑人员转移到阴凉处，并让其平躺，头稍稍抬高。
（2）为中暑人员盖上湿毛巾或用毛巾淋上凉水拧干后敷在头部。
（3）用手指轻轻按压手背，如果皮肤凹陷不再平复，说明脱水现象很严重，及时为中暑者喝口气泡水或含口含盐味食品，以便更好的保持水分供应。
（4）等待急救车的到来，使中暑者的脱水症状得到有效缓解。
2. 溺水应急救护演练事件模拟：一名青少年在进行游泳训练时突然进入深水区，不慎溺水。
应急流程：（1）通知专业的救生员，将溺水者抬出水面，并在岸上进行有效救护。
（2）连续10次施行心室纤颤时行心脏建压增强，或进行心肺复苏，保持晕厥者呼吸道通畅。
（3）等候救护车赶到，及时把溺水者送往医院接受进一步的检查和治疗。
3. 电击伤应急救护演练事件模拟：一名工人在进行机械维修时，因接触带电部件而受到电击。
应急流程：（1）首先确认有没有电流正在流过，将电源切断。
（2）检查呼吸和人体循环，进行心肺复苏。
（3）观察神经系统是否丧失反射，若出现扭斜，坚决进行复位。
（4）拆掉靠近伤口的衣服、鞋和袜子，并在伤口上敷上冰敷液，防止其后续休克。
（5）等待急救车赶到，及时将伤者送往医院以接受进一步的检查和治疗。
三、总结随着生产和生活方式的发展，人们在日常活动中面临的危险因素日益增多。
我们要在平时进行紧密的预案制定、应急演练和人员培训，以做好各种突发事件的应对工作，从而最大限度地保障人民群众安全、健康、幸福。
《淹溺、电击伤》课件
目录
• 淹溺 • 电击伤 • 预防淹溺和电击伤的措施 • 淹溺和电击伤的案例分析
01
淹溺
淹溺的定义
淹溺是指人浸没在水中，由于水或水 性分泌物的进入呼吸道和肺内，引起 窒息、缺氧、呼吸衰竭、心跳骤停等 严重症状，甚至导致死亡。
淹溺是一种常见的意外事故，多发生 在游泳池、江河、湖泊、海洋等水域 ，也可发生在浴室、浴缸等室内水域 。
淹溺的原因和类型
原因
不慎跌入水中、游泳时发生意外 、被水淹没等。
类型
淡水淹溺、海水淹溺、冰水淹溺 等。
淹溺的症状和体征
症状
口唇发绀、呼吸困难、咳嗽、胸闷、 胸痛等。
体征
脉搏细速、血压下降、意识模糊、呼 吸衰竭等。
淹溺的急救和处理
急救
迅速将患者从水中救出，清除口腔和鼻腔内的水，保持呼吸 道通畅，进行心肺复苏等。
力。
注意水域安全
家长应时刻关注儿童在水域的 活动，选择安全的游泳场所， 避免到无人看管的水域游泳。
使用救生设备
在游泳或水上活动时，应使用 合适的救生设备，如救生衣、 救生圈等，提高安全性。
了解水深和水况
在参与水上活动前，了解水深 、水流、水温等情况，避免因 对水况的不了解而发生意外。
电击伤的预防措施
某电力公司的维修工人在检修电路时，不慎触碰到高压电线，遭受电击导致身体受伤。这个案例提醒我们在进行 与电力相关的工作时，一定要采取安全措施，穿戴防护装备，遵循操作规程。
案例三：淹溺和电击伤的联合案例
总结词
同时遭遇淹溺和电击双重危险
VS
详细描述
某次洪水灾害中，一位居民在洪水中不慎 触碰到带电的电线，同时遭受淹溺和电击 的双重危险。紧急救援人员迅速赶到现场 ，经过紧张的救援，成功将该居民救出并 送往医院救治。这个案例强调在自然灾害 中要特别注意安全，避免同时遭遇多种危 险。
淹溺、电击伤、中暑
焦虑 呼吸急促、呼吸困难（无论多么轻微
都应认为溺水者有症状）或低氧血症
代谢性酸中毒（也许无症者同样存在） 意识状态改变、神经功能缺损
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✓ 心脏呼吸骤停
窒息 停搏（55%）、室速（29%）、 心动过缓（16%） 浸入综合征
✓ 明显已死亡
心脏停搏而且体温降低 窒息
尸僵
尸斑
中枢神经系统功能消失
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长时间冷水淹溺易复苏成功（包括神经 系统完全恢复）因此：
冷水淹溺即使长达1小时也应积极抢救
冷水淹溺
冷水
外周血供↓心脑血供↑ 潜水反射 心跳↓ 氧耗↓
神志丧失 诱发心律失常
生存时间↑
误吸窒息↑
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病理生理
呼吸道阻塞 肺水肿 低氧血症 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 电解质紊乱 心搏呼吸停止
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实验室和其他检查
血尿检查: 如白细胞增高, 血钾、血钠、血氯
升高, 血红蛋白尿
心电图检查: 如窦性心动过速、非特异性ST-
T改变
动脉血气检查: 低氧血症、混合性酸中毒
X线检查: 胸部肺水肿征象、颈椎损伤表现、
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治 疗（一）
一，现场急救
1，水中急救： 1）自救（仰面体位） 2）他救 强调在救人过程中避免对溺水者再损
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交流电比同等量的直流电危险 低频交流电的危险性大 电流通过人体的线路
经胸腔的传导比垂直的传导更危险： 电流由一手进入，另一手或一足通出，电 流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入经另一足通出，不通过心 脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
High-tension current generally causes the most serious injuries, although fatal electrocutions may occur with household current .
淹溺、电击、冷伤-中暑
03 冷伤-中暑
冷伤-中暑的成因与类型
冷伤-中暑的成因
冷伤-中暑是由于人体长时间暴露在 高温或低温环境中，导致体温调节失 衡，引发一系列生理和病理变化。
冷伤-中暑的类型
根据发病机制和临床表现，冷伤-中暑 可分为热射病、热衰竭、热痉挛和日 射病四种类型。
冷伤-中暑的症状呕吐、乏力、口渴、多汗 、体温升高等，严重时可能出现昏迷、抽搐、呼吸急促等。
电击急救
教导人们在遇到电击事故时如何正 确切断电源，并进行急救处理。
冷伤和中暑应对
培训人们在遭遇冷伤或中暑时，如 何正确处理和寻求医疗救助。
安全制度与规范
建立安全管理制度
制定相关安全管理制度和规范， 明确各级责任和义务。
制定安全操作规程
针对不同环境和活动，制定相应 的安全操作规程，规范行为。
落实安全检查制度
冷伤-中暑急救与治疗
冷伤-中暑急救
对于冷伤和中暑患者，应立即脱离高温或低温环境，更换干燥衣物，注意保暖。若出现呼吸、心跳骤停等症状， 需立即进行心肺复苏。
冷伤-中暑治疗
对于轻度冷伤和中暑患者，可给予保暖、补充水分等处理；对于重度患者，需进行心肺复苏、机械通气等紧急处 理，同时送往医院进一步治疗。
05 安全教育与培训
在游泳、洗澡等涉水活动中，注意观察安 全警示标识，避免进入危险区域。
穿戴救生设备
及时救助
在涉水活动中，穿戴合适的救生设备，如 救生衣、救生圈等。
一旦发现有人发生淹溺，应立即拨打急救 电话，同时根据现场情况采取适当的救助 措施，如心肺复苏等。
02 电击
电击的来源与类型
01
02
03
低压电击
通常来自家庭电器、电源 插座等，对人体伤害相对 较小。
6电击伤、淹水、中暑
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,
电击伤的预防
淹溺
定义：
淹溺(drowning)： 又称溺水，是指人 淹没于水中，水和 水中污泥、杂草等 堵塞呼吸道或因反 射性喉、气管、支 气管痉挛引起通气 障碍而窒息，导致 机体缺氧和二氧化 碳潴留。
病因
不会游泳意外落水 在游泳过程中，时间过长力气耗尽或
现场急救
(2)地面急救
畅通呼吸道：立即清除淹溺者口、鼻中的 杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患 者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向 下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出， 也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上 下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而 延误心肺复苏。
膝顶法
肩顶法
现场急救
（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防 触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。
（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源 后的临时照明问题，以利救护。
转运途中的注意事项
（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行， 不要图方便随意移动伤员，如确要移动， 抢救中断时间不超过30秒。
（2）将伤员送往医院时。应使用担架车 并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷 曲着进行搬运。途中应继续抢救。
方法：（3） 可站在绝缘垫或干燥的木板
上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手 进行操作）
方法：（4） 可直接抓住触电者干燥而
不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不 能碰到金属物体和触电者裸露的身躯.
方法：（5） 触电者神志不清，但呼吸、
心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅 通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖.
临床表现
二 局部表现
主要是通电进出 口和电流通过路 线上的组织烧伤, 常有2个以上创 面。
中暑、淹溺、电击的急救程序
中暑常分为三型
中暑常分为三型： 热射病(heat stroke)： 中暑常分为三型：①热射病(heat stroke)： 是因高温引起体温调节中枢功能障碍， 是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡 失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、 失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏 迷为主要症状，由于日光直接曝晒的热射病， 迷为主要症状，由于日光直接曝晒的热射病， 又称日射病(sun stroke)； 热痉挛(heat 又称日射病(sun stroke)；②热痉挛(heat cramp)：是由于失水、失盐引起的肌肉痉挛； cramp)：是由于失水、失盐引起的肌肉痉挛； 热衰竭(heat ex—haustion) haustion)： ③热衰竭(heat ex haustion)：主要因周围 循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥， 循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥，后者又 称为热昏厥(heat syncope)。 称为热昏厥(heat syncope)。
二、临床表现
全身表现中，轻者仅有头晕、心悸、 全身表现中，轻者仅有头晕、心悸、惊慌和四 肢软弱等；重者有抽搐与休克， 肢软弱等；重者有抽搐与休克，可伴有心律不 齐 ， 迅速转入“ 假死状态” ( 即心搏、 呼吸停 迅速转入 “ 假死状态 ” 即心搏 、 。．局部表现为触电部位多有灼伤 局部表现为触电部位多有灼伤， 止 ) 。． 局部表现为触电部位多有灼伤 ， 严重 电击伤尚可见创口深处的坏死组织、血管、 电击伤尚可见创口深处的坏死组织、血管、神 经和骨骼。并发症有关节脱位、骨折、 经和骨骼。并发症有关节脱位、骨折、肢体坏 急性肾功能衰竭及神经损害( 如偏瘫等) 死 ， 急性肾功能衰竭及神经损害 ( 如偏瘫等 ) 。 三 诊 断 根据电击史、 根据电击史、局部组织灼伤和电击创口深处组 织坏死和全身临床表现可以做出诊断。 织坏口鼻喉内污物、缺氧、昏迷、 根据淹溺病史以及口鼻喉内污物、缺氧、昏迷、肺水 肿等症状和体征，不难做出诊断。 肿等症状和体征，不难做出诊断。 四、处 理 先清除口、鼻喉内污物， 1．保持气道通畅 先清除口、鼻喉内污物，将下 颚推向前方使口张开(必要时用开口器) 并将舌拉出， 颚推向前方使口张开 (必要时用开口器) ，并将舌拉出 ， 以保持呼吸道通畅。再将患者置于俯卧位，腹部垫高， 以保持呼吸道通畅 。 再将患者置于俯卧位 ， 腹部垫高 ， 头部下垂，并以手压其背部；或抱住淹溺者的两腿， 头部下垂 ， 并以手压其背部 ； 或抱住淹溺者的两腿 ， 腹部放在急救者的肩部，快跑， 腹部放在急救者的肩部 ， 快跑 ， 而使呼吸道和胃内积 水迅速倒出。倒水时间不宜过长，以免延误复苏时间。 水迅速倒出 。 倒水时间不宜过长 ， 以免延误复苏时间。 心肺复苏对呼吸、心脏停搏者， 2．心肺复苏对呼吸、心脏停搏者，立即行心肺复 有条件时，尽早给予气管插管，机械通气和吸氧， 苏 。 有条件时 ， 尽早给予气管插管 ， 机械通气和吸氧， 并使用呼气末正压呼吸(PEEP) (PEEP)， 并使用呼气末正压呼吸 (PEEP) ， 以纠正低氧血症和减 轻肺水肿。 轻肺水肿。
淹溺-中暑-电击伤(1)
淹溺-中暑-电击伤(1)
淹溺-中暑-电击伤：人类面临的自然灾害
自然灾害是人类面临的一个永恒话题。
在很多自然灾害中，淹溺、中暑、电击伤是三种最常见的。
这三种灾害都能够给人类生命造成严重威胁，需要我们认真对待。
一、淹溺
淹溺是指人体先呼吸到水分子，水进入肺泡，肺泡充满水，从而导致呼吸衰竭甚至窒息而死亡的现象。
人们在生活中常常遇到淹溺事故,特别是在游泳、漂流时，尤其需要注意安全问题。
如果发现他人受困于淹溺中，应立即寻求帮助和自己先学习基本的急救知识（例如：人工呼吸、心脏复苏等）。
二、中暑
中暑是因为人在高温环境中，由于排汗过多导致体内水分和盐分失调的现象。
温度过高的环境不仅会使人体出汗增加，还会表现出头晕、胸闷、心跳加速等症状。
要想避免中暑，我们要多喝水，远离高温的环境，进食盐分较高的食物。
如果身体出现症状，应及时到阴凉处休息，补充体内水分和盐分。
三、电击伤
电击伤的常见情况是因为轻视电源安全，用电被电击而受伤。
电击伤时要及时切断电源，并用手或软物拔出插头。
如果有人被电击，不要试图用手去碰那个人，而应该趁被电击者不见之时，用一些不导电的
东西分离开来。
总之，面对淹溺、中暑、电击伤这三种自然灾害，我们要时刻警醒。
加强安全知识的学习，提高自我安全防范识别能力，建立自救互救机制，让我们一起远离自然灾害，保障我们的生命健康。
淹溺电击冷伤中暑课件
电击的危害
局部损伤
电击可引起局部烧伤、肌肉损伤 、骨折等。
全身损伤
电击可引起心脏骤停、呼吸停止 、休克等，严重者可导致死亡。
预防与急救措施
预防措施
加强安全教育，规范用电行为，定期 检查电器设备，避免在潮湿或金属设 备上使用电器。
急救措施
对于电击患者，应迅速脱离电源，进 行心肺复苏、止血包扎等急救措施， 并及时送往医院救治。
加强防寒保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，保持温暖干燥的鞋子和袜子，加强锻炼，提高身体对寒冷的耐受 能力等。
急救措施
对于局部性冷伤，应立即离开寒冷环境，用温水或温盐水浸泡患处，对于全身性冷伤，应立即将患者移至温暖环 境，注意保暖，给予氧气吸入，心电监护等措施。
04
中暑
定义与类型
定义
中暑是指在高温环境下，由于体温调节功能障碍，导致身体出现一系列病理生理变化，如产热增加、 散热障碍、热蓄积过多，从而引起以中枢神经系统和循环系统功能障碍为主要表现的一种急性疾病。
绷带
作用
包扎伤口，固定敷料和夹板，保护伤口免受外界污染。
用法
根据伤口部位和大小选择合适的绷带，进行包扎。
注意
绷带包扎不宜过紧，以免影响血液循环；定期更换绷带，保持伤口 干燥清洁。
06
现场急救流程
判断病情严重程度
意识
判断患者是否清醒，可以轻拍 肩膀呼唤名字，观察是否有反
应。
呼吸
观察患者是否有呼吸，可以贴 近患者耳朵听是否有呼吸声， 或用纸巾放在鼻子处观察是否 有气流。
THANK YOU
培养安全习惯
通过持续的安全教育和实践，使员工和市民养成 良好的安全习惯，从而降低安全事故的发生率。
遵守安全规定远离危险区域
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高温对人体各系统的影响
(2)心血管系统 ；由于散热的需要，皮肤血管扩张，血 流重新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。此外，高 热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、心功能减 弱或心力衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的 血流量减少而影响散热。
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救护原则
迅速将病人救离出水 立即恢复有效通气 施予心肺复苏术 根据病情对症处理
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现场急救
畅通呼吸道：立即清除淹溺者口、鼻中的杂草、污泥， 保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的 大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水 倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖 动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。
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冷水淹溺
在冷水中，体温迅速降低，体内中心温度下降至30～ 34℃时，可使神志丧失，加重误吸窒息，还可诱发严重 心律失常。然而，人体沉溺在冷水中，由于潜水反射使 得心跳减慢，外周血管收缩，这样可使更多的动脉血供 应心脏和大脑；同时低温时组织氧耗减少，延长了溺水 者的可能生存时间，因此即使沉溺长达1小时，也应积 极抢救。
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淹溺分类
干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或 无水吸人，约占淹溺者的10％。
湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸道 和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸道数秒钟后 神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。约占淹 溺者的90％。
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淹溺分类
淹溺时水的成分及水温不同，引起的损害也有所 不同：
▪ 淡水淹溺 ▪ 海水淹溺 ▪ 冷水淹溺
2011
淹溺
发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激， 人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺 氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺 泡，阻滞了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留 及代谢性酸中毒。
6
淹溺常见情况
缺乏游泳能力意外落水 游泳过程中意外 在浅水区跳水 头撞硬物 发生颅脑外伤而致淹溺 潜水意外 入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物 游泳时某些疾病急性发作而导致淹溺
2.正常男子基础代谢40千卡／m2／ h，1小时 可升高1.1 ℃
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高温对人体各系统的影响
(1)中枢神经系统：高温对神经系统具抑制作用，初期使 注意力不集中，对外界反映不敏捷，肌肉工作能力低下， 动作的准确性和协调性差，待体温增高到一定程度神经 系统功能失控，出现谵妄、狂躁，最后深度昏迷。
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海水淹溺
海水淹溺：海水含3．5％氯化钠、大量钙盐和镁盐。 海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用，肺泡上皮细 胞和毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及 水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引起肺水肿。高钙血 症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心搏骤停； 高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能，使横纹肌 收缩力减弱、血管扩张、血压降低。
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急诊室抢救
2. 防治脑水肿 及时选用脱水剂、利尿剂，激 素早期应用对防治肺水肿、脑水肿等亦有益处， 有条件可行高压氧治疗。
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急诊室抢救
3. 维持水和电解质平衡 淡水淹溺时适当限制液体摄 入，可积极补2％～3％氯化钠溶液；海水淹溺时不 宜过分限制液体补充，可予补5％葡萄糖液。必要时 静脉滴注碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒，溶血明显 时宜适量输血以增加血液携氧能力。
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临床表现
一般表现：面部青紫肿胀、眼结膜充血、四肢厥冷等 其他系统表现
➢ 呼吸系统：急性肺水肿表现 ➢ 循环系统：心力衰竭等 ➢ 神经系统：烦躁不安或昏迷等 ➢ 消化系统：上腹饱胀，胃内充满水 ➢ 泌尿系统：尿液混浊呈桔红色，出现少尿、 ➢ 运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤
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实验室检查
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急诊室抢救
4. 其他并发症处理 及时防治肺部感染，体温过低者及 时处理，尤其要提高对急性呼吸窘迫综合征、急性 肾功能衰竭、播散性血管内凝血等并发症出现的警惕性。
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中暑
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定义
中暑(heat illness)是指高温环境中发生体温调节中 枢障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过量为主要表现 的急性热损伤性疾病，分为热痉挛(heat cramp)、热 衰竭(heat exhaustion)、热(日)射病(heat stroke 或 sunstroke)三种类型。
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病因
高温气候是引起中暑的主要原因。其次，高温辐 射作业环境(干热环境)和高温、高湿作业环境 (湿热环境)也易中暑。凡可致机体热负荷增加或 散热机能发生障碍的因素，均可诱发中暑。主要 有：①产热增加 ；②热适应差； ③散热障 。
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发病机制
1.体温调节；在通常室温15～25℃下，人体散 热主要靠辐射(60％)，其次为蒸发(25％)和对 流(12％)，少量为传导(3％)。
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淡水淹溺
吸人呼吸道的水属低渗，迅速通过肺泡壁毛细血管进 入血循环。肺泡壁上皮细胞受到损害，肺泡表面活性 物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻碍气体交换，造 成全身严重缺氧。淡水进入血液循环，稀释血液，引 起低钠、低氯及低蛋白血症。红细胞在低渗血浆中破 坏而发生血管内溶血，引起高钾血症甚至心搏骤停。
淡水淹溺，出现低钠、低氧血症，溶血时可发生 高钾血症，尿中游离血红蛋白阳性。
海水淹溺，血钠、血氯轻度增高，并可伴血钙、 血镁增高。
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实验室检查
血气分析显示低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸 中毒，可合并代谢性酸中毒。
肺部X线片显示肺门阴影扩大和加深，肺间质纹 理增粗，肺野中有大小不等的絮状渗出物或炎症 改变，或有两肺弥漫性肺水肿的表现。
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膝顶法
肩顶法
抱腹法
注意事项：动作迅速、保持淹溺者头胸部下垂
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现场急救
心肺复苏：对呼吸、心搏停止者应迅速进行心 肺复苏，即尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏 按压。有条件时及时予心脏电击除颤，并尽早 行气管插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程 中，不应停止心肺复苏。
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急诊室抢救
1. 继续心肺复苏 入院初重点在心肺监护，通过气管 插管、高浓度供氧及辅助呼吸等一系列措施来维持适 当的动脉血气和酸碱平衡。间断正压呼吸或呼吸末正 压呼吸，以使肺不张肺泡再扩张，改善供氧和气体交 换。积极处理心力衰竭、心律失常、休克和急性肺水 肿。