老年病人的静脉穿刺技巧及护理体会
静脉穿刺心得体会
静脉穿刺心得体会篇一:静脉穿刺心得在一年的工作中,我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分,是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作,因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率,因此我要求自己不断加强业务学习,提高认识和自我素质,本着救死扶伤的精神,把每一个患者当做自己的亲人,尽职尽责。
其次护士心理状态往往也是重要的影响因素,护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。
因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是我们护理人员因具备的重要素质。
然而由于科室的特殊性,我科室老年人相对较多,而老年人机体老化,静脉管壁增厚、变硬,血管弹性较差,脆性增加,官腔狭窄等特点,再加上经常树叶导致血管破坏,给静脉穿刺增加了很大的难度,我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究,掌握了一些静脉穿刺的技巧,老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺的困难。
因此,穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点,使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。
在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。
对较长期输液的患者,应从末梢血管开始的方法,以保护血管。
同时也总结出了自己的一套方法:扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。
在冬季,周围温度低,静脉痉挛充盈不良,穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺。
也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血,待血管充盈后再行穿刺。
我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站,我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识,而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。
关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法,如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术,可弥补常规静脉穿刺术的不足,因此自己也在临床中尝试应用,通过前后两种方法对比,我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。
老年患者静脉穿刺技巧与输液的护理体会
老年患者静脉穿刺技巧与输液的护理体会作者:崔春花付瑶焦丹丹来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】在近三十余年来的临床护理工作中,我科共收治了约万余名外科疾病的病人。
其中老年人占30~40%以上,在这些病人治疗过程中,总结出老年病人静脉穿刺输液与一般患者不同作为多年临床工作的护理工作人员。
针对老年人的特点做好静脉穿刺与输液的护理工作是极其重要的。
如何针对老年患者的特点做好静脉穿刺与输液护理工作。
现将多年临床实践护理体会报告如下。
【关键词】老年患者;静脉穿刺;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0226—011做好操作前准备老年患者大多数以慢性病为主,他们容易因病程长或所患疾病几乎没有治愈的可能,子女不在身边,生活不能自立和经济负担重等原因而出现急躁、悲观、失落、挑剔,对医护人员的一点小事不满就产生不信任,甚至出现不愿配合治疗等心理状态。
面对老年患者这种心理状态,在穿刺输液前应注意与患者沟通交流,掌握其心理状态,建立起良好的护患关系。
1.1 用良好的服务态度、亲切热情的语言,使患者感到一种亲和力。
护士的职业态度温和热情会直接影响病人在治疗中的情绪和护患之间的配合。
针对老年患者,护士采用满足其心理安慰的需要尤为重要。
1.2 在静脉输液前充分做好一切准备工作。
物品准备齐全,操作前主动协助老年患者入厕或卧位舒适,使其保持愉悦的心情,接受护士的处置。
做好“三查七对”,严格无菌操作,以取得患者的信任与合作。
1.3在穿刺时要沉着冷静,保证穿刺成功率。
要求护士具有较高的专业水平,更重要的是拥有强烈的责任心,同时穿刺时要有信心,让老年患者感觉到护士是可以依赖并提供支持的2穿刺前要仔细选着血管老年患者真皮弹性减弱、皮肤变薄、皱纹增加、管壁硬化、血管弹性降低、脆性增加、易滑动、管腔窄。
针对这些特点,选择穿刺血管时应注意如下几点:1、一般应选择小静脉的远端,较易固定且避开静脉窦的部位。
老年患者静脉留置针输液护理体会
弹性 , 低脆性 。 减
( 收稿 日期 :0 9 0 ~ 1 20—9 1)
消毒 供应 室 医疗 废 物 的分 类 与 管理
贺凤 娥
( 吕梁市离石区人民医院, 山西 吕梁 0 3 0 ) 3 0 0
消 毒 供 应 室是 医疗 单 位 的心 脏 , 天从 临 床 回 收 大量 重 复 每
作者简 介 : 贺凤 娥 , ,8岁 , 女 3 本科 学历 , 毕业于 山西省长 治 医学 院, 主管护 师。E mal a 8 5 9 6 . m — ih 9 0 0 @1 3c : o 基层医学论坛 2 1 0 0年第 1 4卷 2月中旬 刊
非感染性废物放 置黑色塑料袋 内 , 由护 理员统一集 中 , 由院 再
置针 。
剩 0 ~ L时 , . 1 5 m 一边推封管液 , 一边 拔针头 , 速度宜慢 , 确保 留
置 管 内全 是 封 管 液 。 5 健 康教 育
2 穿 刺 血 管
对老年患者进行健康教育 ,告知 患者在使用 留置针期 间 ,
避 免 过 度 活 动 , 位 应 避 开 留 置 针 的肢 体 侧 , 免 导 致 血 液 反 卧 以
老 年患 者静 脉 留置 针 输液 护 理体 会
韩 萍 பைடு நூலகம்
( 绛县人民医院 , 山西 绛县 0 3 0 ) 4 6 0
静脉 留置针又称套管针 , 由于操作简单 , 套管柔软 , 能减少 反复穿刺的痛苦 , 保护血管 , 特别是老年患者血管硬化 、 弹性下
3 固 定 方 法
由于老年人皮肤弹性差而松弛 ,用无菌透 明敷料 固定时 ,
输 液 完 毕 取 封 管 液 2m , 针 头 留在 肝 素 帽 内少 许 , 封 管 液 L 将 推
淡谈老年病人静脉穿刺与输液的护理体会
2临床护理 2 1一 般 护 理 室 内应 保 持 清 洁 卫 生 ,环 境 宜 安 静 。注意 休 . 息 , 证 足 够 的 睡 眠 。 进 易 消 化 的高 蛋 白和 富 含 多种 维 生 素 的 保 宜 食 物 ,忌 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 , 免 血 管 扩 张 而 致 眼 部 充 血 。注 意 避 预 防感冒, 持大便通畅 , 防因咳嗽或便秘所致腹腔压力增高 , 保 以
13真菌性 角膜 炎 多发生于植物外伤 后 , . 常见致病真菌有 镰 刀 菌 属 、念 珠 菌 属 、曲霉 菌 属 等 。起 病 缓慢 ,病程 长 ,眼 部 刺 激 症 状 轻 ,角 膜 浸 润 灶 或 溃 疡 灶 呈 灰 白 色 ,干 燥 、粗 糙 。有 时 可 见 “ 星 灶 ” 常 有 粘 稠 的 前 房 积 脓 。 菌 穿 透 性 极 强 , 侵 人 眼 卫 。 真 可
抵 抗 力 降 低 时 即 可 复 发 而 导 致 角 膜 炎 。 病 可 多 次 复 发 , 次 发 孔 的 可能 ,故 在 滴 眼 药 水 、 检 查 时 避 免 对 眼 球 施 加 压 力 ,局 部 本 每 做 作后可加重视 力下降 , 至导致失 明。 床表现为畏光 、 泪、 甚 临 流 疼 用药后应加压 包扎 患眼 , 同时加用降眼压药物降低眼压减轻膨出。 痛 、角膜 表 面 呈 现 点 状 、 枝 状 或 地 图样 角膜 浸润 ;有 的 则 表 现 树 2 4 治 疗护 理 ①按 时 点 眼 药 ,每 次 1 . ~2滴 ,滴 后 闭眼 5 ~ 为 境 界 较 清 楚 的盘 状 角膜 基 质 浸 润 。 断 可根 据病 史 , 状 和体 l 分钟 , 诊 症 0 利于药物充分吸收。点眼药时应避免开睑时对眼球施加 征 ,有条 件 可 行 病 毒 分 离 。治疗 以局 部频 繁 滴 用抗 病 毒 药 物 ,常 任何压力以防角膜溃疡处穿孔 , 多种眼药水 同时滴用以防降低 勿 用 0 1 碘 苷 、 % 阿 昔 洛 韦 、 % 三 氟 胸 腺 嘧 啶 核 苷 眼药 水 , .% 1 1 同时 药 效 或 减 少 药 量 , 用 2 眼药 水 应 间隔 1 -2 分 钟 , 1 阿托 使 种 0 0 用 % 合用高浓度干扰素( 滴宁眼药水) 及促角膜上皮修复的眼药 , 或口服 品 眼 药 水 散 瞳 时 应 注意 压迫 泪 囊 区皮 肤 , 止 通 过 泪 道 牯 膜 吸 收 防 抗 病 毒 药 物 。阿 托 品 眼 药 水 或 眼 药 膏 散 瞳 可 减 轻 睫 状 体 炎 症 。角 引 起 全 身 药 物 反 应 。急 性 期 眼 药 水 可 3 ~6 分 钟 滴 1 ,随病 情 0 0 次 膜 有 穿 孔 或 后 遗 角膜 白斑 者 , 行 穿 透 性 角 膜 移 植 。 可 好 转 减 少 用 药 次数 。 眼 部 有创 性 治疗 , ② 角膜 病 变 严 重 , 部 滴 药 局
老年患者一次性静脉留置针穿刺成功后的护理体会
浅 谈 胎 膜 早 破 的 临床 护 理 体 会
应杰 辽 阳市第 三人 民医院( 辽 宁 辽 阳 l 1 1 0 9 9 )
[ 中图分 类号 ] R 4 7 3 . 7 1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1 0 0 5— 0 0 1 9 ( 2 0 1 1 ) 1 2—1 5 2 0— 0 1 胎膜早破是指在临产前 胎膜 自然破裂 , 羊水 经 阴道 流出 , 是 2 . 1 下 生殖 道感染 细菌 、 病 毒或弓虫体上行感染 引起胎膜炎 , 常见 的分 娩期并发 症 , 其 发生率 在妊娠 满 3 7周 为 1 0 %, 妊娠不 使胎膜局部 张力 下降而破裂 。 满3 7周 的胎膜早破发生率为 2 . 0 %- -3 . 5 %, 对 围产儿 的影 响主 2 . 2 羊膜腔内压力升高 见于多胎妊娠 、 羊水过多等 。 要是易引起早产 , 围产儿感染和 新生 儿呼吸 困难综 合征 , 极大 地 2 . 3 胎先露 高浮 、 头 盆不称 、 胎位 异常 , 由于胎先露 部不能衔 增加 了围生期死亡率 ; 对母 体 的影 响是 形成 所谓 羊 膜腔感 染综 接 , 胎膜受压不均匀导致破裂 。 合征 , 给产妇带 来严 重 后果 。护 士要 采 取 积 极合 理 的治 疗 、 护 2 . 4 营养因素 缺乏维生素 C、 锌及铜 , 可使胎膜张力下降而破 理、 健康教育 , 以确保母婴安全 、 的针尖 留下 的药 液 吸附干净 , 避 免 药液残 留, 然 后覆盖 3 L粘贴手术 巾 , 将 止血器后孔全 部粘贴住 , 如果止血器后孔不能 全部粘 贴住 , 3 L粘贴 手术 巾容 易被污 染且 手术 巾易被揭起 。护腕将 套 管针 完全 包裹 , 输 液时 只有肝 素帽 尾部暴露 , 输 液结束 , 护 士封 管后 用护 腕将 肝素 帽完全包 裹 , 可 减少外力 因素对 留置针 的碰撞 、 避免 留置 针被 意外拔 除和 机械 性静脉炎 的发生 、 延长 留置针 的使用时 间。
老年患者浅静脉留置针穿刺部位的护理体会
1 资 料 与 方 法
1 1 一 般资 料 : 组 为 2 0 . 本 09年 7月 ~ 09年 1 月 浅静 脉 20 1
置穿刺 的老年患 者 12例 , 0 年龄 6 0~9 1岁, 平均 ( 5±1. ) 7 05 岁, 其中男 5 , 4 9例 女 3例 ; 高血 压 2 3例 , 糖尿病 3 2例, O D C P
出针芯 , 透明敷 料 周定并注 明 日期 。连接 输液 器, 用 调节 流
速, 固定 留置 针 及输 液 器 13 观 察 方 法 : 浅 静 脉 置 针 管 起 至 拔 针 , 整 个 过 程 . 从 对
进 行 记 录 。观 察 项 目包 括 穿 刺 的部 位 、 贴 状 态 、 发 症 、 敷 并 置 时 间 、 者舒 适 度 等 患
经 验 的 护 士 实 施 。 穿 刺 方 法 下 : 择 适 当 静 脉 血 管 , 选 用 0 5 碘伏 棉 签 消 毒 2次 后 , 手 持 针 樊 , 手 绷 紧 局部 皮肤 , .% 右 左
3 讨 论
3 1 生理特点 : . 慢性疾病老年患 者普遍具有 以下特点 : 病 ①
程长 , 输液治疗次数多 , 血管硬化率较 高; ②皮肤较松弛 , 在一 定程度上影 响了留置针 的妥善固定 ; ③身体各组 织器官 的机 能逐渐减弱 , 绝大多数 患者有不 同程度 的动脉硬化 和多种脏 器病变 j 。这就对护理穿刺技术提出了更 高的要求。 3 2 翻置时间 : . 留置时间是评价静脉 留置针 留置效果 的主要
[ ] 罗群艳 .开胸 手术 患者 的呼吸道护 理 [ ] 2 J .中华 当代
学 ,0 6 4 3 : . 20 ,( 8 J O
老年患者静脉穿刺体会
老年患者静脉穿刺体会摘要】针对老年患者静脉的特点,从血管选择,穿刺角度,固定方法,拔针几方面规范操作,可以提高静脉穿刺成功率。
【关键词】老年患者静脉穿刺由于老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,容易穿刺失败。
所以,熟练掌握操作技术和方法就显得尤为重要。
结合笔者十余年临床护理工作,现将体会总结为如下几点:1、选择血管很关键穿刺前要仔细了解患者血管的生理特点,充分暴露血管,看清走行,摸清深浅和粗细。
按原则从远心端至近心端寻找静脉,对较长期输液的患者,应从末梢血管开始选择。
为了更好地保护和利用老年人血管,临床上常选用手背和手指静脉进行穿刺输液。
对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的老年病人,可采用手、足背静脉逆行穿刺法。
其优点是回血好,滴数不受限制,不影响血流,可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点,采用此法时必须选用手、足背血管,而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉,因此处无交通支,逆行穿刺将造成血液淤积,使穿刺失败[1]。
由于疾病因素影响及个体血管的差异,充盈不明显的血管,手背均匀涂擦1%硝酸甘油后,或用湿热小毛巾置于拟输液部位约3min,表浅小静脉可迅速充盈。
[2]2、穿刺角度有变化穿刺静脉时患者手呈背隆掌空状,左手轻轻地握住患者的四指向下压,既能充分暴露、固定血管,又可以纵向绷紧皮肤,减小进针阻力。
一般患者,穿刺时使针头与皮肤呈30°,快速直接穿刺血管,见回血后,平行送针入血管。
而对水肿,肥胖患者,穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度(约60°)可减轻疼痛或达到无痛。
还可以利用针尖刃面的锐度,穿刺时斜面略向左或右,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。
3、固定方法有决窍妥善固定是整个输液过程中的重要环节,固定不当可引起针头滚动、滑脱、针尖刺痛,微生物被松动的针梗带进组织等。
主要原因为粘贴胶布的手法不当、胶布排列不规则及胶布的长、宽度不合理。
老年患者静脉穿刺成功护理对策及心得体会
老年患者静脉穿刺成功护理对策及心得体会作者:刘改枝来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】成功穿刺静脉是最基础、最常用的一项护理技术操作方法,不仅取决于护士的穿刺技术,还与护士的心理素质有极大的关系。
如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法,妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管,提高穿刺成功率,减少患者的痛苦,提高工作效率和护理质量。
我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结,探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。
【关键词】静脉穿刺;老年患者;护理对策【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0314—021 临床资料1.1一般资料中医科2010年3月---2013年3月年龄在70岁以上住院老年患者126例,其中男56例,女70例。
1.2.穿刺前患者的评估1.2.1 穿刺部位皮肤及血管情况老年患者的皮肤颜色较深,老年斑多,影响静脉可视程度。
老年患者的皮肤松弛,皮肤韧性增强,皮下脂肪减少,血管易滑动,难固定。
老年患者的血管弹性差,变脆变硬,血管壁的弹性减弱。
老年患者的血管管腔狭窄,多弯曲,血液粘稠度高,流速慢。
老年患者慢性病多,输液频率高、时间长,血管损伤多,修复慢。
肥胖患者血管深浅不易掌握,看不清,摸不着,造成穿刺困难。
1..2.2 心理情况老年患者住院后对医院陌生的环境,会产生焦虑的情绪。
由于老年患者慢性病多,病程长,多次反复住院,静脉穿刺多,思想顾虑多,情绪变化快,易烦躁。
对健康知识了解的越多,自我保护意识越强,对静脉穿刺所带来的恐惧心理加重。
还有老年患者睡眠差,情绪波动大,对护士的期望值高,总希望护士要一针见血,反复叮嘱,无形中加大了护士的心理压力。
2 护理对策护士要具备良好的心理素质,工作中保持稳定的情绪和最佳的心理状态是静脉穿刺成功的关键。
2.1 在穿刺前护士必须做好患者的心理工作,取得患者的信任及配合,才能保证消除病人的紧张感,增加老年患者对护理工作者的信任度,使血管紧张度降低,保障穿刺的成功。
老年人静脉穿刺成功的护理体会
2 . 2老年人静脉 回流慢 , 血管脆性大 , 为老年人进行手 背静脉 穿刺 时, 采用 自然放松法 , 左手轻轻将患者五指并拢 , 使手 背
成一 弓形 , 克服握拳后手 背皮肤绷 紧突起 的血管反而被压 扁
在临床 护理工作 中,静脉输液是一种常用 的治疗方法 , 也是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径 。随着 医院 中老年人 口不断增加 ,老年人对护理 的需求也不断上升 , 为 了减少病人 的痛苦 , 提高老年患者静脉穿刺 的成功率 显得 尤
为 重要 。
后用手指末端 轻轻 推挤 、 按压血管 , 既使血管显露 , 又能凭经
述 总 胆 汁 酸 的测 定 , 婴 幼 儿 肝 炎综 合 征 的诊 断及 反 映 肝 细 在
【】 2李梦东. 实用传染病学[ . M] 北京人 民卫生 出版社,9 7 3 19. . 9
编辑, 樊延南
老年人静脉穿刺成功的护理体会
王 秀静 , 秀芬 宋
( 东省 招 远 市人 民 医院 , 东 招远 山 山 25 0 6 4 0)
1 . 真 选 择 血管 : 2认
2 . 4老年人血管脆 、 、 , 硬 滑 稍有一点压力 , 就可能会使静脉壁 刺破 , 导致静脉穿刺失败 , 因此 , 将止血带扎在穿刺 部位上 8 — 1c 0m处 , 穿刺成功后一定要轻轻 松开止血带 , 手食指轻轻 左 压在 止血带与针头之间 。这样可 以减轻对穿刺部位 的震动 ,
2掌 握 静 脉 穿 刺 的技 巧
慢 、 带 轻 、 护 理 ” 方 法 , 高 了工 作 效 率 及 患 者 家 属 对 松 巧 的 提
21老年人血流相对缓慢 ,在穿刺前应给予患者穿刺肢体 自 .
老年患者静脉输液穿刺的护理体会
[ ]马廉 , 2 林丽敏. 小儿 白血病成 分输血 分析. 中国输 血杂志 ,0 2 20 ,
1 ( ) 1 3—14 5 2 :0 0.
( 稿 日期 :0 8— 9—1 ) 收 20 0 6
则及常规 , 做到尽快 、 时处 理 。减慢 或停 止输血 , 及 以限制输
入患者体 内血量 , 生理 盐水缓 慢滴 注 以维 持静 脉通 路 , 用 以
及 固定 法 。
伴有不 同程度 的硬化 , 加之合并 多种疾 病 , 液疗程 长 , 输 且药 物的理化性质复 杂 , 其 它人群 更 易 出现不 同 的护理 问题 。 较
为 了 确 保 老 年 患 者 输 液 的顺 利 , 者 从 20 笔 0 6年 1 开 始 , O月 对
1 .对照组
【 关键词 】 老年患者 ; 静脉输液穿刺 ; 护理
静脉输液是 临床上 治疗疾病 的主要手段 之一 , 通过 静脉 给药达到控制感染 、 纠正水 电解 质失衡 、 补充 营养 、 维持 热量
等 目的 。
年患者分成实验组和对照组 , 每组 2 0例 。 0
二 、 法 方 实验 组 和 对 照 组 均 使 用 一 次 性 输 液 器 和 7号 针 头 进 行
五 、 察 观
参 考 文 献
[ ]马廉 , 1 李彤. 小儿 白血 病成 分输血 的合理 应用. 东医学 ,0 0 广 20 ,
21 1): 1—91 . (1 91 2
在输 血过 程 中, 经常 巡视 , 要 同时 , 观察输 注是 否通 畅 , 讯 问患者 的感 受 , 要 什么 帮助 等 , 现 问题及 时处 理 。熟 需 发 悉并严密 观察各种输血 反应及并发症 的 出现 , 掌握其处 理原
护理穿刺反思报告总结范文
护理穿刺反思报告总结范文介绍护理穿刺是护理工作中常见的操作之一,它是一项需要严格操作规范和专业技能的操作。
通过这次护理穿刺操作的经历,我总结了自己的经验,发现了操作中存在的问题,并进行了反思。
本篇报告将对这次护理穿刺操作进行总结和反思。
操作描述在本次护理穿刺中,我选择了静脉穿刺操作,患者是一位65岁的女性患者。
在开始操作前,我仔细阅读了患者的病历,并与患者进行了简单的交流,以了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
在准备工作完成后,我戴上手套,进行了静脉穿刺操作。
在穿刺操作中,我首先找到了适合穿刺的静脉,然后做好了消毒和无菌操作。
操作过程中,我严格按照护理流程进行穿刺操作,并确保医疗器械的正确使用。
最后,我成功地完成了穿刺操作,并将针头安全地处理。
问题分析通过对这次护理穿刺操作的经验总结,我发现了几个存在的问题。
首先,我在操作前没有全面了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
虽然我进行了简单的交流,但是没有对患者的病历进行深入的了解。
这会导致在操作中可能遇到一些预期的问题或困难时,我没有提前做好应对措施。
其次,我在穿刺操作过程中,没有充分考虑患者的感受和需求。
虽然我进行了消毒和无菌操作,确保了操作的安全性,但我没有及时告知患者正在进行的操作,并没有给予足够的关注和安抚,这可能会造成患者的紧张和恐惧。
最后,我在完成穿刺操作后,没有进行及时的伤口处理和记录,这违背了护理操作的规范和流程。
反思与改进通过对问题的分析,我意识到自己在这次护理穿刺操作中存在的问题,并进行了反思。
在今后的工作中,我将采取以下措施进行改进:首先,我将在操作前全面了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
我将更加注重患者的病历信息,并与其他医护人员进行充分的沟通和交流,以提前了解可能遇到的问题和困难,并做好相应的准备工作。
其次,我将加强与患者的沟通和关怀。
我将在穿刺操作前及时告知患者正在进行的操作,并给予足够的关注和安抚,以减轻患者的紧张和恐惧。
老年人静脉输液的护理体会
老年人静脉输液的护理体会摘要:静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象;同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。
所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,采取系统化的静脉保护措施,提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性,从而促进患者的早日康复。
关键词:老年人静脉输液护理体会senior citizen venous transfusion nursing experiencecai yinghuiabstract:the venous transfusion took the clinical basic nursing technology,showed results the quick characteristic to become the clinical treatment way which the old age patient chose frequently.because the senior citizen various organs physiological aging and the function degenerate,majority of all contracts hypertension,diabetes,coronary disease and so on chronic old age diseases,also all the varying degree appearance pipe wall hardens,the elasticity badly,the skin relaxation,the blood vessel thin crisp,returns to the bloodslowly and so on the physiological phenomenon;simultaneously also has lonely,tenacious,the self-respectstrengthens,sensitively and so on the psychological characteristics.therefore clinical nursing old age infusion patient,not only must complete the basic venipuncture smoothly,but also must act according to the patient different psychology characteristic,gives personalized the humanities concern,adopts systematized the vein protective measures,enhances the old age patient to infuse in the process security and comfortableness,thus will promote the patient soon the recovery.keywords:the senior citizen venous transfusion nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0116-01静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。
静脉穿刺护理体会
一
柳林
0 30 ) 3 3 0
为这种静脉压低 , 血流缓 慢 , 血管不充盈 , 穿刺 困难 。输液时 , 在一次 性输液 时排尽 空气后 , 止血 带 , 扎 选择血管 , 常规消毒皮肤 , 右手持针 头, 左手将 针梗塑料套 管取下弃 去后 , 在距离输 液器末 端 3 5r 处 ~e a 返折 , 将返折部位 夹于右手无 名指与小指间 , 进行穿刺。 当针头斜面 进入皮 内即可 松开 返折处继续进针 。人血管后 , 回血迅速 , 此种方法 避免 了因回血 慢或不 回血导致穿刺失败的结果 。 42活动度较大 的静脉 . 多为 消瘦 型或老年人 ,因为皮下脂 肪少 , 静 脉易 滑动且脆 性较 大 , 皮肤松驰 。 此种静脉穿刺时可用手指分别 固定 穿刺段静脉 上下两端 , 沿静脉走向穿刺 , 进针角度要小 , 动作要轻 , 宁 慢勿 快 , 轻轻松解止血带 , 防止用力过猛带 出针头 。 43 _肥胖病 人 此 种病人 的血 管部位深 , 但较易固定 , 扎止血带后 , 可
血管弯曲 , 穿刺针头易脱出血管腔外致穿刺失败 。
4各 种 不 同病 人 穿 刺 时 的 护理
4 血容量不足病人 . 1
收 稿 日期 :0 0 0 — 6 2 1— 8 0
主要是针对重症脱水 ,低血压或休克病人 , 因
手 术 室 护 理 职业 危害 与 防护
戴 静
24 8 ) 1 1 7 ( 苏 省 无 锡 市 惠 山 区人 民 医院 , 苏 无 锡 江 江 手术室 的护 理工作者 , 是一个在特殊环境 中, 从事特殊护理专业
3静 脉 穿 刺 的方 法
Байду номын сангаас
静 脉穿刺过多或药 物刺激所致 。行静脉穿刺时进针点离 固定点一定 要近 , 这样可以降低血管滑动度 , 穿刺针就在静脉上方直接刺入 。
门诊老年人静脉穿刺的护理体会
门诊老年人静脉穿刺的护理体会摘要】在老年静脉注射过程中,正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键,摆好患者体位、掌握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。
在实践中,勤于总结成败经验,勤于思考,不断地提高静脉穿刺的技术水平,以提高静脉穿刺的成功率,从而减少病人的痛苦并提高病人满意度。
【关键词】老年人;静脉穿刺;护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-2523(2010)12-0074-02老年人由于身体衰老其静脉管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,易滚动,容易刺破,回血缓慢,穿刺普遍难。
所以,熟练掌握操作技术和方法就显得尤为重要。
现将笔者在实践中的体会总结如下。
1临床资料2008年3月到2009年3月,对前来门诊注射室进行静脉滴注治疗的老年患者进行观察,共590例。
年龄65~82岁,其中男337例,女253例。
2护理体会2.1选择好穿刺作静脉的血管2.1.1老年病人静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难。
因此,穿刺前要仔细了解老年病人血管的生理特点,必须使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。
2.1.2在冬季,因周围温度低,致静脉痉挛而充盈不良,造成穿刺困难,可先给予45 ℃~55 ℃热水泡手或泡脚10min ~20min[1],血管充盈后,再行穿刺。
2.1.3在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉,避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉.对较长期输液的病人,应从末梢血管开始选择,及早使用留置针方法,以保护血管。
2.2进针方法与固定针头2.2.1穿刺时将止血带绷在腕关节上约6cm处,用手指末端轻轻推挤、按压血管。
既能使血管显露,又能凭经验感觉血管的弹性大小及活动度,然后根据患者的胖瘦等特点选择较佳部位的血管并决定采用直刺还是斜刺以及进针的角度。
一般进针的角度以15°~20°为宜,角度过大、过小都易将血管刺破。
老年患者静脉穿刺的技巧及护理体会
老年患者静脉穿刺的技巧及护理体会【摘要】目的探讨老年患者静脉穿刺的技巧及护理。
方法选取2021年12月~2022年5月期间于我科住院治疗的200例老年患者,这些患者均需实施静脉治疗,将其随机分为2组,对照组应用常规穿刺方法,研究组应用穿刺技巧并加强护理,观察两组一次性穿刺成功率和患者满意度,并分析数据。
结果一次性穿刺成功率:研究组为97.00%,对照组为82.00%,前者高于后者(P<0.05);满意度评分:研究组高于对照组(P<0.05)。
结论掌握老年患者静脉穿刺技巧,并加强穿刺护理具有显著效果,可有效提升一次性穿刺成功率,提高患者满意度。
【关键词】老年患者;静脉穿刺;穿刺技巧;护理;一次性穿刺成功率;患者满意度静脉输液是临床中常见的一项护理操作,主要用于患者的用药、治疗及肠外营养供给等途径[1]。
老年患者血管存在以下特点:血管弹性较差变硬变脆,血管壁弹性减弱,血管管腔狭窄,多弯曲,血液粘稠度高,流速较慢,血管损伤多且修复慢,上述这些特点增加了老年患者的静脉穿刺难度,导致穿刺成功率下降,同时若护理不当可导致局部渗漏、静脉炎、管道滑脱和堵塞等出现,这些情况的出现对患者也造成了一定不良影响,故针对该类患者应用穿刺技巧,并加强护理十分重要[2]。
本研究即探讨了老年患者静脉穿刺的技巧及护理,如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取2021年12月~2022年5月期间于我科住院治疗的200例老年患者,将其随机分为2组,分别为对照组(100例,男51例,女49例,年龄60~85岁,平均年龄72.58±8.47岁)和研究组(100例,男51例,女49例,年龄60~85岁,平均年龄72.58±8.47岁)。
两组一般资料无差异(P>0.05),可对比。
1.2方法对照组应用常规穿刺方法,核对医嘱,配齐药物,协助患者取合适体位,选择直、粗、富有弹性、易于固定的静脉,穿刺部位常规消毒2遍,选取适宜针头,于穿刺点周围绷紧皮肤,取合适角度快速进针,回血后减小穿刺角度再进针2~3mm,固定针头,观察传此处有无渗漏,使用无菌透明敷贴妥善固定。
老年病人的静脉穿刺技巧及护理体会
老年病人的静脉穿刺技巧及护理体会摘要】目的探讨老年患者静脉穿刺的技巧及护理,预防各种并发症的发生,实施相应的护理对策以减少对患者身心的伤害,并提高输液护理工作质量。
方法120例老年病人随机分为对照组和观察组,对比两组间静脉穿刺一次性成功率和穿刺成功后液体渗漏率。
结果观察组的静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组,而穿刺成功后液体渗漏率均明显低于对照组。
结论掌握老年病人静脉穿刺的技巧及相对应的护理要点能够减少对患者身心的伤害,并提高护理工作质量。
【关键词】静脉穿刺老年病人静脉穿刺是治疗和抢救患者的主要技术操作之一,也是护理工作中最常用的基本技能。
临床上,对于普通的静脉,要做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。
由于患者的年龄、性别、病情以及营养状况不同,静脉的粗细、暴露程度也有所不同,给护理人员静脉穿刺操作带来一定的困难,若因反复穿刺失败轻者使得医患关系不和,重者耽误治疗和抢救。
经过近几年来引用他人一些新的穿刺技术,并结合自己在工作的经验,在临床工作中取得了较好的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 研究对象选择2011年10月至2012年10月来我院老干病房住院的老年患者120例,男64例,女56例,年龄62—86岁,平均年龄(69.65±16.37)岁,髓机分为观察组与对照组,两组性别、年龄、体重比较,差异无显著性意义(P >0.05)。
1.2 方法静脉穿刺方法:老年患者的静脉穿刺部位均在手背部掌指关节的近侧,以掌背静脉为主。
对照组采用顺行静脉穿刺方法,由远心端向近心端方向刺入[1]。
观察组采用逆行穿刺,通过心理沟通,让患者放松,手处于休息位,呈握杯状。
穿刺者背向患者头端,止血带不宜过紧,绷紧皮肤,向指趾方向进针,即由近心端向远心端穿刺。
进针角度与掌骨背侧皮肤成60度[2],整个针梗不能与血管保持在同一个水平线上,致使针尖在血管内翘起,需要用无菌棉球垫于针柄下,使针尖平稳地置于管腔内,再以胶布托住棉球,而后交叉固定针头[3]。
老年患者静脉穿刺护理体会
我们体会 , 静脉 留置针作为 目前临床首选 的临时性血管通 道, 具有操作简便 、 安全 、 成功率高 、 流量恒定 充分 、 血 不易受体 位影响 、 留置时 间较长 等优点 , 防及 处理静脉炎 的发生显 可 预 得尤为重要 。在 临床上 , 静脉 留置针 留置期 间静脉炎 的发生及 其他 问题 , 往往是几种 因素 同时作用 导致 的 , 我们应 该加强保 护意识 , 降低影响因素 , 最大程度地发挥留置针 的作用 。
22 静脉 管壁增厚 变硬 , . 管腔 狭窄 , 血管 弹性 降低 , 脆性
增加。
特点合理 选择血管、 穿刺方法。 结果
静脉 穿刺成功率达 9%, 8
23 皮肤 组织松 弛 , - 皮下脂肪 减少 , 管活动 度大 , 血 不易
减 少了液体外渗、 静脉 炎等并发症。结论 静脉 穿刺尽 量做 到 无痛 、 痛 , 微 一次穿刺成功 , 大减轻 了患者 的痛苦 , 极 有效保 护
了静 脉 , 输 液技 术 向快 捷 性 、 确性 、 全性 方 向发 展 。 使 准 安
固定 ; 血液黏稠度 高 , 回血缓慢 , 血较快 , 凝 长期输液 对血管 的 破坏性大 , 血管修复慢。
3 静脉 穿刺 的护 理 及 注 意 事 项
【 关键词 】老年患者
静脉输液 穿刺技巧 护理
2 老 年 患者 静 脉 特 点
3 针头型号 的选择 . 3
老年患者体弱多病 , 输液次数 多 ,
时间长 , 血管损伤大 , 因此尽 可能选 择小 号针头 , 小号针头能减
少对血管的破坏 , 缩短血 管修复 的时间 。除 了输注甘露醇 、0 5 % 葡萄糖 、 脂肪乳等一些药物外 , 我们 一般选用 5 . 6号针头。 5
静脉穿刺输液的技术技巧与护理体会
静脉穿刺输液的技术技巧与护理体会【关键词】静脉穿刺;输液;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.272 文章编号:1004-7484(2012)-06-1437-01静脉穿刺输液技术是护理工作中最基本的护理技术,但要做到穿刺一次成功,需要我们护理工作者精湛的技术技巧和正确护理才能达到。
下面笔者就多年的操作经验介绍如下:1 穿刺前的准备1.1 评估[1]1.1.1 病人的一般情况病人的病情、诊断、年龄、输液目的、出入液量、心肺功能、营养状况;穿刺部位皮肤状况,穿刺静脉的解剖位置,充盈程度,弹性滑动度等。
1.1.2 病人的认知反应病人的情绪状态及对输液有关知识的知晓程度,病人的心理反应及合作程度等。
1.1.3 输注药液包括药物的名称、有效期、药物的质量、作用、副作用;以及有无配伍禁忌、过敏反应等。
1.2 患者的准备1.2.1 心理护理要告知患者为他进行输液治疗,让其自然放松,四肢肌肉放松;询问进食情况,睡眠情况,大小便情况,使其转移注意力;确实不能放松,咬牙、闭眼、皱眉者,可让其家属或辅助护士握住穿刺侧肢体近端关节处,并给以安慰,穿刺成功后立即告知患者,以解除其紧张情绪。
1.2.2 卧位舒适患者卧位很重要,穿刺前应变换体位,协助患者坐立、平卧或侧卧位,尽可能使四肢关节可脱离床面,随意活动。
枕头不宜过高或过低,以肩宽的2/3至3/4为宜,以适宜侧卧位。
1.3 血管的选择血管选择的原则是由远端到近端,先浅后深,先手后足,先易后难。
穿刺要有计划性、长期性。
抢救病人与一般穿刺不同,要选择上肢静脉瓣比较少距离心脏比较近的粗大血管,对输入高渗性液体和刺激性较强的药物或输液量比较大者均应选择比较粗大的血管。
穿刺时要询问患者穿刺点血管按压是否疼痛,尽量避免重复一处穿刺。
选择血管尽量避开关节处,或者避开活动度较大的关节,尽量避开身体较敏感,皮层较厚的部位或贴近躯干的部位,对于皮下脂肪较少,血管游离,脆性大,血管壁薄的血管也应慎重选择,对血管有压疼、红肿、按压有实心感的心管或跳动血管切忌选择。
老年患者静脉穿刺护理心得
老年患者静脉穿刺护理心得作者:李静吕茂英来源:《中国社区医师》2014年第20期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.89摘要老年人由于血管细、壁薄、弹性差,易造成静脉穿刺的失败,为了使护理人员能更好地应对和提高穿刺成功率,本文总结几点成功的静脉穿刺方法。
根据老年患者静脉血管的特点、位置及情况选择不同的穿刺方法、培养护士良好的心理素质和穿刺技术。
关键词静脉穿刺老年患者护理Nursing experience of venous puncture of elderly patientsLi Jing1,Lv Maoying2The People's Hospital of Awati County,Akesu Area,Xinjiang 8432001The Maternal and Child Health Hospital of Akesu Area,Xinjiang 8432002Abstract Due to the elderly with vascular fine,thin wall,poor flexibility,it can easily cause venous puncture failure.In order to let nursing staff better cope and improve the success rate of puncture,this paper summarize some successful venipuncture method.According to characteristics,position and situation of venous blood vessels of elderly patients,different puncture methods are choosed.Good psychological quality and puncture technique of nurses are cultivated.Key words Venous puncture;Elderly patients;Nursing静脉穿刺是临床治疗疾病的常见方法,特别是手背静脉是患者最容易接受的部位,少数患者也选择足背静脉穿刺。
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老年病人的静脉穿刺技巧及护理体会
发表时间:2013-05-07T15:33:54.340Z 来源:《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者:巫翠萍[导读] 为减轻局部皮下淤血,穿刺完毕时用棉签按压皮肤穿刺点,压迫点在皮肤进针点和皮肤上方同血管平行方向。
巫翠萍(自贡市第四人民医院汇东分院干部病房 643000)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)07-0282-01 【摘要】目的探讨老年患者静脉穿刺的技巧及护理,预防各种并发症的发生,实施相应的护理对策以减少对患者身心的伤害,并提高输液护理工作质量。
方法120例老年病人随机分为对照组和观察组,对比两组间静脉穿刺一次性成功率和穿刺成功后液体渗漏率。
结果观察组的静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组,而穿刺成功后液体渗漏率均明显低于对照组。
结论掌握老年病人静脉穿刺的技巧及相对应的护理要点能够减少对患者身心的伤害,并提高护理工作质量。
【关键词】静脉穿刺老年病人
静脉穿刺是治疗和抢救患者的主要技术操作之一,也是护理工作中最常用的基本技能。
临床上,对于普通的静脉,要做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。
由于患者的年龄、性别、病情以及营养状况不同,静脉的粗细、暴露程度也有所不同,给护理人员静脉穿刺操作带来一定的困难,若因反复穿刺失败轻者使得医患关系不和,重者耽误治疗和抢救。
经过近几年来引用他人一些新的穿刺技术,并结合自己在工作的经验,在临床工作中取得了较好的效果,现总结如下: 1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年10月至2012年10月来我院老干病房住院的老年患者120例,男64例,女56例,年龄62—86岁,平均年龄(69.65±16.37)岁,髓机分为观察组与对照组,两组性别、年龄、体重比较,差异无显著性意义(P >0.05)。
1.2 方法
静脉穿刺方法:老年患者的静脉穿刺部位均在手背部掌指关节的近侧,以掌背静脉为主。
对照组采用顺行静脉穿刺方法,由远心端向近心端方向刺入[1]。
观察组采用逆行穿刺,通过心理沟通,让患者放松,手处于休息位,呈握杯状。
穿刺者背向患者头端,止血带不宜过紧,绷紧皮肤,向指趾方向进针,即由近心端向远心端穿刺。
进针角度与掌骨背侧皮肤成60度[2],整个针梗不能与血管保持在同一个水平线上,致使针尖在血管内翘起,需要用无菌棉球垫于针柄下,使针尖平稳地置于管腔内,再以胶布托住棉球,而后交叉固定针头[3]。
1.3 观察指标
①观察静脉穿刺的一次性成功率;②观察穿刺成功后,是否发生液体渗漏。
其中当穿刺针尖周围组织隆起直径超过1cm且滴速减慢时判定为发生渗漏。
1.4 统计学方法
计数资料采用X2检验,P<0.05差异有显著性。
2 结果
静脉穿刺成功率及液体渗漏率的比较如下表:
穿刺成功率(%)渗漏发生率(%)
对照组 80.0 25
观察组 93.33 8.33
X2 4.615 6
P 0.032 0.014
观察组的静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组(P<0.05),且穿刺成功后液体渗漏率均明显低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
3.1 老年患者血管弹性较差,一些血容量不足者及老年患者因血液循环不畅或经长期反复多次的穿刺治疗后,致使一些常用的静脉遭受严重的破坏,采用传统的顺行穿刺法成功率不高,而采用逆行穿刺不失为好方法,其优点如下:①手背末梢浅静脉有很好的网状结构,当液体在静压下输入人体时,网状静脉血流可迅速到达静脉吻合支,并通过深静脉回流人心脏,回流也非常快,这样就使得滴速不受影响。
②一般情况下,血液在静脉管腔中呈向心方向流动,通常在行静脉穿刺时,按传统的操作方式将针头沿静脉顺行刺入(进针的方向与血流方向一致),由于物理作用血液是不易流入针管的;相反,针头如沿静脉做离心向刺人(逆向),此时进针方向与血流方向相反,当针头穿破静脉管壁时,受静压作用血液则能更容易更快冲入到针管中。
行传统的顺行穿刺方法对于手背下1/2指(趾),末梢浅静脉的部位和靠近关节等处穿刺时由于进针部位短,静脉血管表浅、细小、弯曲且进针后不易固定,常出现易渗现象而导致穿剌失败。
而采用逆向穿刺后便能克服这一难点,当针头沿血流方向做逆向穿刺后回血速度快,进针部位长且易于固定,穿刺时只需进入针梗长度的1/3或1/2,而且流速不受影响。
③逆行穿刺法使得在原有的传统穿刺基础上可选择的范围增大,同时操作也更加方便,固定牢靠不易渗漏。
④减少患者因多次反复穿刺失败带来的痛苦,同时也为及时抢救患者赢得了宝贵的时间。
本组结果显示:渗漏率,逆行穿刺组明显低于顺行穿刺组。
3.2 注意事项:①老年人血管弹性不好,易滑动,操作时,左手在绷紧皮肤的同时压住血管,使血管相对变直并且相对的固定。
②逆行静脉穿刺成功与否,和患者沟通非常重要。
因为多数患者对逆行穿刺接触很少,合理解释、恰到好处的沟通可以取得患者的信任和合作。
③为减轻静脉穿刺时疼痛,陈翠华[2]的研究显示,与皮肤成60度时,进针速度快、痛苦小。
④为减轻局部皮下淤血,穿刺完毕时用棉签按压皮肤穿刺点,压迫点在皮肤进针点和皮肤上方同血管平行方向。
参考文献
[1] 崔炎,护理学基础[M],北京:人民卫生出版社,2001,323—326.
[2] 陈翠华.静脉穿刺进针角度的探讨[J].中华护理杂志,1997,32(6):356.
[3] 魏世萍.手足背逆行穿刺的方法介绍[J].中国校医,2003,17(4):294.。