对眼(已阅)

所谓的对眼就是内斜视，造成内斜眼的原因有很多，最常见的有“调节性”及“先天性”两种。宝宝看起来有“斗鸡眼”常是因为内毗的肉有一边过于突出，因此看起来就像患有斜视，随年龄增长，就会正常了。调节性的内斜视是由于远视所造成的，通常可戴远视眼镜来加以矫正。到了四、五岁就慢慢恢复正常，并不需开刀。至于先天性的内斜视就必须开刀才能治愈了。无论是那种情况都必须转诊至眼科专科医生处及早治疗。

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

儿童斜视一般分为真性斜视及假性斜视，真性斜视需进行配镜或手术进行治疗。假性斜视一般多见于内眦赘皮等，与孩子的发育有一定的关系，如成年后没有改善可以通过美容手术来进行解决。至于是否为斜视还需进行专科检查后方能明确。

幼儿“对眼”原因和防治

婴幼儿有时可以看到两眼内聚成“对眼”，此现象有多大危害，这是众多家长所关心的问题。

要了解“对眼”发生原因，先了解一下人体注视物体时所发生的生理现象。人体注视远方物体和注视近方物体需要不同的屈光度，眼睛根据注视距离付出相应屈光度的功能称为“调节”，看近时调节加大，看远时调节降低。另一方面，在注视近距离物体时，两眼要同时向内聚集才能保证双眼都同时看到物体，此功能称为“辐辏”。“调节”和“辐辏”正常是相互匹配，同比例增减，一旦因某种原因破坏他们的平衡时，就会发生异常。而最常见的因素是眼睛的远视状态，这是因为远视眼要比正常付出更多的“调节”而不需要“辐辏”的增加，但是随调节的增加互动功能令“辐辏”也加大，这加大的辐辏就可以使眼球产生过多的内聚力而出现眼向内斜的“对眼”。

婴幼儿出现“对眼”现象有两种情况，一是婴儿的发育没有完善，双眼互动功能没有健全，这是暂时的生理反应，在发育完善以后即可消失。另一方面，幼儿发育过程中决大多数存在远视状态，经常要加大辐辏，出现内斜视情况，远视度数越大越明显，但这还不等于已经有了斜视眼，因为只要按照发育规律做保健措施，随着发育过程也会逐步正常。只有在长期辐辏加大情况下，才会有不可逆的斜视发生。

了解“对眼”形成的原因以后，也就知道如何进行防治。在婴幼儿不能测定视力阶段，必须注意，不能给孩子创造过度注视近距离物体的条件（例如在孩子前面悬挂一串玩具让孩子看或玩），尽量让孩子注视远方物体。年龄大一点

以后，及时教会孩子读视力表，会看视力表以后立即到医院用阿托品散瞳孔验光，如果“对眼”非常重，也可以在不会读视力表情况下，早一点验光由验光医生根据客观检查情况估计孩子大致度数。远视度数低时仅需建立良好的阅读习惯，不看太近距离物体即可随发育而正常，远视度数高的则需要配眼镜才能消除眼睛多付出的辐辏，消除“对眼”。这种治疗眼镜必须经常佩戴，而且每半年复验一次，及时随度数变化更换眼镜。戴镜视力不能完全矫正达到正常就是有弱视的症状，要做弱视治疗。

不过斜视并非都是由于上述原因所产生，还有其他先天的，后天的因素可以引起斜视，这需要到医院做系统检查才能进行鉴别，婴儿两眼里眼角的距离比正常人宽时，外观也象“对眼”，但是这是“假”对眼。无论何种因素引起的对眼，以上防治原则都是有益而无害的。

怎样早期发现孩子有弱视？

当孩子看东西时，总是眯眼、皱眉、歪头；看电视时越走越近；两眼不能看同一方向；有这三种现象的任何一种都表示孩子眼睛视力有问题，须马上找眼科医生进行检查。

眼睛的问题，如果医生说没问题就应该没事。我家天天4个月的时候也是整天的对眼，有的时候还一只对眼，一只不对眼。后来5个半月的时候去做早期发育检查，专门查视力的大夫说没事，大了就好了。说小孩子的鼻梁骨没有发育完全，导致眼聚过大，等骨头长好了，把皮撑开了就会好的。

你别急，没事的，小孩子鼻梁骨还没发育好，显得都有点对眼，你用手提他两眼之间的皮肤，看起来就正常了，所以不用担心，等长大了自然就好了。

自己怎么判断自己是不是斜视呢？我说的是本质上是不是斜视，而不是看起来是不是斜视——你面向一个灯泡，然后把数码相机放到你的眼前，自拍一张双眼的大特写，然后你用数码相机放大，看照片上的瞳孔——不是黑眼球，是黑眼球里面那个更小的黑圈，不过大多数人肯定明白什么是瞳孔。因为你当时牌照是看着灯泡拍的，所以照片上的瞳孔里面会有一个灯泡的映像，一般就是一个小亮点，你看这个灯泡的映像在瞳孔的什么位置，正常人的眼睛，在正中间，外斜视的，小亮点就出现在瞳孔的外侧，其他的斜视类推。

如果别人愿意帮助你，可以让别人用一个手电筒照你的眼睛，不用拍照，就能通过手电映像在瞳孔中的位置确定你的斜视。

阿托品眼膏散瞳验光，了解其屈光度

1）、如果有屈光不正，在戴镜的情况下眼位是否正位。如果正位，待6岁时手术，再治疗训练建立三级功能。

2）、三岁时查视力及矫正视力，是否伴有弱视。

3）、如果无屈光不正，建议在3岁择期手术。

初生的婴儿因各种原因眼外肌发育不良或支配眼外肌的神经出现故障,就会导致斜视的发生。

下面介绍一套保健操,供家长给斜视患儿练习以配合治疗。

一、卧位:

1.揉抹眼眶:以大鱼际揉法,从印堂开始,沿一侧眼周反复操作3分钟,捻眉弓3～5次,再换另一侧操作。放松眼肌。

2.点穴:睛明(内眼角上0.1寸)、鱼腰(眉毛中心) ;肝俞(平肩胛骨下缘是第七胸椎,第九胸椎两边1.5寸)、肾俞(第二腰椎两边1.5寸) ;按合谷穴(第二掌骨中点) ,曲池穴(肘横纹外侧)可以降低眼压,治疗眼球胀痛。拨揉阳白(鱼腰上1寸)、光明穴(外踝高点上5寸)。

3.以拇指指腹快速轻擦眼皮20次。

二:坐位:

拿揉颈部肌肉,点风池,摩擦枕后区,可以改善脑部供血。

孩子得了斜视怎么办

斜视，顾名思义就是原本应该相对称的两眼球位置出现了不对称，视功能产生一系列的生理、病理变化。

怎么发现确定孩子有没有斜视呢？从发病时间上要注意几个特定时期：一是孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；再是孩子长

到５—６个月抱起来看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步同方

向或歪头现象；三是２—３岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹

象，应立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常

见病因是头部外伤、感染和肿瘤。

得了斜视怎么办？首先应该确诊斜视的性质，病变的程度，是否影响了视力。然后再根据不同情况制定治疗方案，治疗主要有配镜、

用药、训练、手术等四个方面。需要强调的是，我们遇到许多斜视病

儿家长，过多注重斜视眼位的纠正，而不太关心视力的正常与否，这

是错误的。因为不少斜视都伴有不同程度的视力障碍，而视力的恢复

要比矫治斜视困难得多。所以，许多斜视的矫治是一个综合治疗过程，

需要时间和耐心。