公共营养师技能知识点

公共营养师技能知识点

一．膳食调查与评价

▲设计24h膳食回顾调查表——1.工作准备：（1）准备好调查用的纸尺笔（2）了解调查目的 2.工作程序：程序：①确定表头②确定调查对象基本内容③确定膳食回国调查表的内容④设计表格

序号：调查日期：姓名：餐次食品名称早中晚性别：原料名称原料编码住址：原料重量电话：备注进餐地点进餐地点选择：1、家2、单位/学校3、饭馆/摊点4、亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典程序⑤解释说明编写⑥试用⑦补充内容

3.注意事项：该法主要依靠应答着的记忆能力来回忆其膳食摄入情况，不适合于年龄较小的儿童和年龄较大的老人

▲24h膳食回顾调查法的应用——程序：①入户说明来意②说明调查内容③调查和记录④引导回顾记录要点⑤弥补调查不足⑥资料的核查⑦个人人日数的计算

▲回顾和膳食史调查结合法——程序：①介绍工作目的②膳食摄入模式的询③用详细食物清单来核对④膳食被调查者3天的食物摄入量⑤描述烹饪方法⑥检查数量⑦记录

▲记账法调查——程序：①与膳食管理人员见面②了解食物结存③了解进餐人数④了解食物购进数量⑤食物的消耗量情况计算和记录⑥计算总人日数⑦核对记录结果⑧编号与归档

▲称重记账法调查表的设计——程序：①确定调查对象和家庭成员②确定需要调查家庭食物的种类③确定需要调查的天数④记录每种食物数量⑤设计家庭成员每人每日用餐登记表⑥确定调查天数和用餐人次总数⑦修改表格的格式⑧表格的使用和完善

▲膳食摄入量调查----称重记账法程序①入户②发放调查表和称量工具③填写家庭食物量登记表中的食物编码④登记家庭结存⑤登记购进量和废弃量，同样详细记录调查期间每日购入的各种食物的购进量和废弃量⑥记录就餐人数⑦记录剩余食物⑧收取调查表⑨根据表格计算在调查期间家庭的各种食物的实际消耗量⑩根据表格计算在调查期间家庭成员就餐的人日数和总人日数

▲膳食结构的分析与评价——程序①食物分析按《中国食物成分表》②食物归类按宝塔归类③食物摄入量计算填写④比较和分析⑤评价⑥建议

▲膳食能量计算各评价——程序①食物分类②计算能量摄入量③计算能量总和④计算食物供能的百分比⑤计算三种营养素提供的能量占总能量的比例⑥调查结果分析与评价——DRIs推荐比例：pro占10~15%脂肪占20~25%CHO占55~60%

▲膳食营养素的计算与评价——①计算家庭中平均每人每日各种食物的摄入量②计算家庭混合系数=（家庭成员标准人系数×人日数）÷全家总人日数③利用公式计算标准人的每日每种食物摄入量=程序1÷程序2④计算平均每人每日营养素和能量摄入量⑤膳食营养素评价（与RNI和AI进行比较）⑥数据归档

▲膳食调查结果计算与分析——程序①核对膳食摄入记录表②计算食物摄入量③计算各种营养素摄入量④计算能量食物摄入来源⑤计算三大营养素供能比⑥计算蛋白质的食物来源⑦计算脂肪食物来源分配⑧初步结果分析和记录⑨储存计算结果

▲调查数据库的建立—程序①熟悉膳食调查表②编辑和确定编码③确定数据库结构④核查调查表⑤录入和核对⑥完成和储存

▲人群膳食调查报告的撰写——程序①撰写提纲②撰写背景和目标③

描述调查方法④描述被调查的群体人口基本情况⑤描述食物摄入状况⑥描述居民膳食能量和主要营养素摄入状况⑦居民膳食结构现状与膳食指南比较⑧结构和建议⑨全文修改和完善

二．人体测量

▲体格测量的标准化——程序①准备②填表③测量④计算监督员测量数⑤数据计算⑥比较⑦评价⑧标准化的使用▲皮褶厚度计实用方法1长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正2皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2）

3使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连通皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度

4右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶5在皮褶计指针快速回落后立即读数6一般要求在同一部位测量3次，取平均值。▲上臂围的测量

1.受试者自然站立，肌肉不要紧张（否则结果会偏大），体重平均落在两腿上2被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方

3测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处

4用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长▲肱三头肌皮褶厚度测量

1受试者自然站立，被测部位充分裸露

2测试人员站在被测者背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处

3在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来

4右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方约1cm处用皮褶计测量其厚度，测量时皮褶计与上臂垂直，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分充分夹住皮褶

5在皮褶计指针快速回落后立即读数，记录以毫米为单位，精确到0.1mm 6测量3次，取平均值▲肱二头肌皮褶厚度测量

1受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者对面或者侧面

2受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面）为肩峰到尺骨鹰嘴连线中点上1cm，并用油笔标记出该点3顺自然皮褶方向（垂直方向），用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来其余同上456

▲肩胛下角皮褶厚度测量

1受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测者背面2测试人员用油笔标出右肩胛下角位置

3在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°）用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来其余同上456

▲婴幼儿身长测量——被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量着位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接

触婴幼儿双侧足跟。读取围板上刻度读数，保留小数点后一位。